universita - Clinica pediatrica - Università degli Studi di Trieste
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INDICE RIASSUNTO E SCOPO DELLA TESI Cap1 LA CELIACHIA Pg. 8 1.1 INTRODUZIONE Pg. 8 1.2 EPIDEMIOLOGIA DELLA MALATTIA CELIACA Pg. 11 1.3 DIAGNOSI DELLA MALATTIA CELIACA Pg. 14 1.4 MODIFICAZIONI DELLA MUCOSA INTESTINALE NEI SOGGETTI CELIACI Pg. 19 1.5 GENETICA Pg. 21 1.5.1 GENI NON-HLA NELLA MALATTIA CELIACA Pg. 22 1.6 RISPOSTA IMMUNITARIA Pg. 25 1.6.1 RISPOSTA IMMUNITARIA CELLULO MEDIATA Pg. 27 1.6.2 RISPOSTA IMMUNITARIA UMORALE Pg. 33 Cap 2 CELIACHIA E AUTOIMMUNITÀ Pg. 34 2.1 LA CARDIOMIOPATIA DILATATIVA IDIOPATICA Pg. 36 Cap 3 L’ACTINA Pg. 39 3.1 ASSEMBLAGGIO E DISASSEMBLAGGIO Pg. 40 3.2 ORGANIZZAZIONE DEI FILAMENTI E DELLE PROTEINE ASSOCIATE Pg. 41 3.2.1 LA GELSOLINA Pg. 42 Cap 4 NOVITA’ NELLA DIAGNOSI DI CD: GLI ANTICORPI ANTI ACTINA DI TIPO IgA Pg. 44 4.1 CORRELAZIONE POSITIVA TRA LA SEVERITA’ DELLA LESIONE INTESTINALE E 2
LA PREVALENZA DEGLI AAA Pg. 45 4.2 CATTERISTICHE DEL TEST: SENSIBILITA’ VARIABILE E SPECIFICITA’ ELEVATA 4.3 POSSIBILE RUOLO DEGLI AAA NELLA Pg. 46 DIAGNOSI DI MALATTIA CELIACA Pg. 47 Cap 5 OBBIETTIVI DEL LAVORO Pg. 49 Cap 6 MATERIALI E METODI Pg. 50 6.1 DOSAGGIO DEGLI ANTICORPI ANTI ACTINA MEDIANTE IMMUNOFLUORESCENZA INDIRETTA Pg. 50 6.2 LA COLTURA DELLE CELLULE HEP-2b 6.2.1 IMMUNOFLUORESCENZA SU CELLULE Pg. 52 HEP 2b IN CULTURA Pg. 52 6.2.2 ALLESTIMENTO DI VETRINI ATTIVATI CON CELLULE HEP-2b Pg. 53 6.3 UTILIZZO DI TRATTAMENTI CHIMICO-FISICO PER AUMENTARE LA SENSIBILITA’DEL TEST Pg. 54 6.4 VALUTAZIONE DELLA LESIONE INTESTINALE Pg. 54 6.5 ANALISI STATISTICA Pg. 56 6.5.1 SENSIBILITA’ E SPECIFICITÀ Pg. 56 6.5.2 CORRELAZIONE TRA LA PREVALENZA DEGLI AAA E LA SEVERITA DELLA LESIONE INTESTINAE Pg. 56 6.6 CONFRONTO TRA PIU’ OPERATORI E RIPRODUCIBILITA’ DEL TEST Pg. 57 6.7 TEST D’INIBIZIONE PER LA VERIFICA DEL RUOLO DELLA GELSOLINA SIERICA Pg. 58 6.8 CONFRONTARE GLI ANTICORPI ANTI ACTINA CON GLI ANTI TRANSGLUTAMMINASI Pg. 60 6.9 SELEZIONE DI LIBRERIE ANTICORPALI TOTALI DI MUCOSA INTESTINALE DI PAZIENTI CELIACI CONACTINA G E h –tTG Pg. 61 3
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INDICE<br />
RIASSUNTO E SCOPO DELLA TESI<br />
Cap1 LA CELIACHIA Pg. 8<br />
1.1 INTRODUZIONE Pg. 8<br />
1.2 EPIDEMIOLOGIA DELLA MALATTIA CELIACA Pg. 11<br />
1.3 DIAGNOSI DELLA MALATTIA CELIACA Pg. 14<br />
1.4 MODIFICAZIONI DELLA MUCOSA INTESTINALE<br />
NEI SOGGETTI CELIACI Pg. 19<br />
1.5 GENETICA Pg. 21<br />
1.5.1 GENI NON-HLA NELLA MALATTIA CELIACA Pg. 22<br />
1.6 RISPOSTA IMMUNITARIA Pg. 25<br />
1.6.1 RISPOSTA IMMUNITARIA CELLULO MEDIATA Pg. 27<br />
1.6.2 RISPOSTA IMMUNITARIA UMORALE Pg. 33<br />
Cap 2 CELIACHIA E AUTOIMMUNITÀ Pg. 34<br />
2.1 LA CARDIOMIOPATIA DILATATIVA IDIOPATICA Pg. 36<br />
Cap 3 L’ACTINA Pg. 39<br />
3.1 ASSEMBLAGGIO E DISASSEMBLAGGIO Pg. 40<br />
3.2 ORGANIZZAZIONE DEI FILAMENTI E DELLE PROTEINE<br />
ASSOCIATE Pg. 41<br />
3.2.1 LA GELSOLINA Pg. 42<br />
Cap 4 NOVITA’ NELLA DIAGNOSI DI CD: GLI ANTICORPI ANTI ACTINA DI TIPO<br />
IgA Pg. 44<br />
4.1 CORRELAZIONE POSITIVA TRA LA SEVERITA’<br />
DELLA LESIONE INTESTINALE E<br />
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