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DICHIARAZIONE DI FINE LAVORI - Comune di Montebelluna

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Annotazioni:<strong><strong>DI</strong>CHIARAZIONE</strong> <strong>DI</strong> <strong>FINE</strong> <strong>LAVORI</strong>AL COMUNE <strong>DI</strong> MONTEBELLUNA - SETTORE IV – PIANIFICAZIONE E SVILUPPO DEL TERRITORIOSPAZIO RISERVATO ALL’UFFICIOPervenuto Protocollo ALLO SPORTELLO UNICO:ATTIVITA’ PRODUTTIVEE<strong>DI</strong>LIZIA RESIDENZIALEAi sensi dell’art.5 della L.241/90 assegnol’istruttoria della presente pratica contutte le conseguenti responsabilità a:……………………………………………Co<strong>di</strong>ce pratica:<strong>Montebelluna</strong>, li ……………………….Il Dirigente(PARTE DA COMPILARE A CURA DEL RICHIEDENTE)Il Sottoscritto (in<strong>di</strong>care il primo intestatario del Permesso <strong>di</strong> costruire o nella SCIA/<strong>DI</strong>A, se <strong>di</strong>tta in<strong>di</strong>care il legalerappresentante):Cognome/ nome o Denominazione _______________________________________________________________________Luogo e data <strong>di</strong> nascita _______________________________________________________________________ M __ F __Residente/con Sede a _____________________________________ Via ________________________________ n. ______C.F. o P.I ______________________________ Telefono/Fax/e-mail ____________________________________________In qualità <strong>di</strong>: _________________________________________________________________________________________Legale Rappresentante (se <strong>di</strong>tta) ________________________________________________________________________Unitamente a (in<strong>di</strong>care gli eventuali cointestatari del Permesso <strong>di</strong> Costruire o della <strong>DI</strong>A/SCIA):<strong>DI</strong>CHIARAChe in data: _____________________ ha ultimato i lavori <strong>di</strong> ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________eseguiti in località ______________________ Via _______________________________________ n. _____Come da:Permesso <strong>di</strong> Costruire N° _________________ rilasciato in data _____________________SCIA/<strong>DI</strong>A Prot. ______________ presentata in data _______________________________________________________________________________________________Mod. Fine Lavori – REV 03 22/09/10 4Mod. Fine Lavori – REV 03 22/09/10 1


Direttore dei lavori dell’opera (In<strong>di</strong>cazione obbligatoria):Cognome / nome _____________________________________________________________________________________Luogo e data <strong>di</strong> nascita _______________________________________________________________________ M __ F __Con Sede a _____________________________________ Via________________________________________ n. ______C.F. o P.I ______________________________ Telefono/Fax/e-mail ____________________________________________Iscritto all’albo/or<strong>di</strong>ne de : _______________________ Provincia <strong>di</strong> _______________________ con n. ______________• Con riferimento alle <strong>di</strong>sposizioni <strong>di</strong> cui agli artt. 65, 93 e 94 del T.U. E<strong>di</strong>lizia (D.P.R. 380/01) che:le opere previste non hanno riguardato opere in cemento armato, a struttura metallica e non hanno influito sullastatica dell’immobile, pertanto non soggette alla <strong>di</strong>sciplina sulle costruzioni in zona sismica;le opere previste hanno riguardato opere in cemento armato, a struttura metallica o influito sulla statica dell’immobilein merito agli interventi in zona sismica; la relativa denuncia è stata depositata allo sportello Unico comunale, l’operaè stata collaudata con esito favorevole ed il relativo certificato <strong>di</strong> collaudo è stato depositato allo sportello Unicocomunalein data ____________________________ con n. _________________________________._______________________________________________________________________________________;In ottemperanza alle vigenti <strong>di</strong>sposizioni <strong>di</strong> legge, consapevole della responsabilità che con la presente<strong>di</strong>chiarazione assume ai fini della legge penale in materia <strong>di</strong> falsità negli atti oltre alle conseguenze amministrative,unitamente al Direttore dei Lavori per quanto <strong>di</strong> competenza,<strong>DI</strong>CHIARA CHE I <strong>LAVORI</strong> SONO STATI REALIZZATI IN CONFORMITA’ AL PROGETTO PRESENTATOInoltre attesta quanto segue:• Con riferimento alle <strong>di</strong>sposizioni in materia <strong>di</strong> agibilità degli e<strong>di</strong>fici <strong>di</strong> cui agli artt. 24 e seguenti del T.U. E<strong>di</strong>lizia -D.P.R. 380/01 (già D.P.R. 425/94) che:l’opera assentita ed ultimata prima della sua utilizzazione è soggetta al rilascio del certificato <strong>di</strong> agibilità, aisensi del combinato <strong>di</strong>sposto dell’art. 221 del R.D. 27.07.1934 n. 1265 e dell'art. 24 del D.P.R. 06.06.2001n. 380 (T.U. E<strong>di</strong>lizia) e che conseguentemente si provvederà a richiedere il rilascio del certificatomedesimo ai sensi del vigente Regolamento E<strong>di</strong>lizio comunale, in quanto:nuova costruzione;ricostruzione o sopraelevazione, totale o parziale;intervento che ha influito sulle con<strong>di</strong>zioni <strong>di</strong> sicurezza, igiene, salubrità, risparmio energetico deglie<strong>di</strong>fici e degli impianti negli stessi installati.l’opera assentita ed ultimata non è soggetta al rilascio del certificato <strong>di</strong> agibilità, ai sensi del combinato<strong>di</strong>sposto dell’art. 221 del R.D. 27.07.1934 n. 1265 e dell'art. 24 del D.P.R. 06.06.2001 n. 380 (T.U. E<strong>di</strong>lizia)in quanto le opere eseguite non alterano la situazione igienico sanitaria preesistente e le con<strong>di</strong>zioni <strong>di</strong>salubrità degli ambienti e che conseguentemente non si provvederà a richiedere il rilascio del certificatomedesimo;• Con riferimento alle <strong>di</strong>sposizioni relative alle Denunce <strong>di</strong> Inizio Attività <strong>di</strong> cui all’art. 23 del T.U. E<strong>di</strong>lizia - D.P.R.380/01:l’opera è stata realizzata in conseguenza <strong>di</strong> Permesso <strong>di</strong> Costruire (ovvero Concessione E<strong>di</strong>lizia,Autorizzazione, ecc).essendo l’opera realizzata in conseguenza <strong>di</strong> SCIA/<strong>DI</strong>A, consapevole della responsabilità che con lapresente <strong>di</strong>chiarazione assume ai sensi del Co<strong>di</strong>ce Penale (art. 483), esaminato il progetto allegatoalla Denuncia <strong>di</strong> Inizio Attività ed esperiti i necessari accertamenti e sopralluoghi sull’immobile,CERTIFICAche le opere eseguite a seguito della SCIA/<strong>DI</strong>A citata in premessa, come in<strong>di</strong>viduate negli elaboratiprogettuali, sono state eseguite in conformità alla documentazione depositata e sono altresì conformiagli strumenti urbanistici adottati o approvati, ai regolamenti e<strong>di</strong>lizi vigenti, rispettano le vigenti norme<strong>di</strong> sicurezza e quelle igienico sanitarie; pertantoCOLLAUDAper quanto <strong>di</strong> competenza le opere stesse ai sensi <strong>di</strong> legge.• Con riferimento al D.M. 22-1-2008 n. 37 (impianti all'interno degli e<strong>di</strong>fici):Che l'opera non è soggetta all'art. 5 del D.M. 22-1-2008 n. 37;Le opere previste hanno richiesto il progetto dei seguenti impianti tecnologici, ai sensi dell’art. 5 del D.M. 22-1-2008n. 37:Elettrico Ra<strong>di</strong>otelevisivo ed Elettronico riscaldamento e con<strong>di</strong>zionamentoProtezione scariche atmosferiche Idrosanitario trasporto ed utilizzazione gasSollevamento <strong>di</strong> persone protezione antincen<strong>di</strong>o Altro ____________________i quali sono stati eseguiti in conformità al progetto depositato ed a comprova si allegano i certificati <strong>di</strong> conformitàsu modello approvato con D.M. 20.02.1992(altro) ______________________________________________________________________________________;• Con riferimento alle <strong>di</strong>sposizioni <strong>di</strong> cui all’art. 79bis della L.R. 61/1985 (c.d. “linee vita”)l’intervento previsto non è assoggettato alle stesse;l’intervento previsto e’ assoggettato, e la realizzazione delle opere è avvenuta nel rispetto della normativa specificavigente (D.G.R.V. 2774/2009).• Con riferimento alle <strong>di</strong>sposizioni <strong>di</strong> cui <strong>di</strong> cui agli artt. 122 e seguenti del T.U. E<strong>di</strong>lizia - D.P.R. 380/01 ed al D.Lgs.192/2005 che:l’intervento previsto non è assoggettato alle stesse;l’intervento previsto e’ assoggettato alle norme in<strong>di</strong>cate ed i relativi elaborati, comprensivi del calcolo delle <strong>di</strong>spersionie il progetto <strong>di</strong> contenimento dei consumi, con le necessarie verifiche <strong>di</strong> legge, è stato depositato allo sportello Unicocomunale e pertanto si provvede contestualmente alla consegna della presente a depositare la <strong>di</strong>chiarazionecongiunta <strong>di</strong> conformità delle opere <strong>di</strong> isolamento termico e l’attestato <strong>di</strong> qualificazione energetica ai sensi del D.M.26/06/2009;_______________________________________________________________________________________;Data ____________________FIRMA DEL <strong>DI</strong>CHIARANTE IL <strong>DI</strong>RETTORE DEI <strong>LAVORI</strong>(In caso i <strong>di</strong>chiaranti fossero più d’uno la presente va sottoscritta da tutti) (timbro e firma)________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________Il sottoscritti <strong>di</strong>chiarano <strong>di</strong> essere a conoscenza che, se richiesto in relazione allo specifico intervento, deve essereprodotta la documentazione e/o osservate tutte le prescrizioni <strong>di</strong> cui al DPR 380/01 in relazione a: opere in cemento armatoed a struttura metallica, opere soggette alle norme sismiche, contenimento dei consumi energetici, sicurezza degli impianti,abbattimento delle barriere architettoniche, agibilità degli e<strong>di</strong>fici, nonché le norme relative all’inquinamento acustico, allatutela delle acque dall’inquinamento, in materia <strong>di</strong> vincolo idrogeologico ed archeologico, e tutte le altere <strong>di</strong>sposizioninormative e regolamentari per quanto applicabili, in particolare:Mod. Fine Lavori – REV 03 22/09/10 2Mod. Fine Lavori – REV 03 22/09/10 3

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