Azienda ULSS n. 8 – Asolo <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> Zona <strong>2011</strong>-<strong>2015</strong>Area Dipendenze4.2.2 Assicurare agli utenti giovanissimi approcci <strong>di</strong> prevenzione e <strong>di</strong> consulenza o presa incarico adeguati all’età e alle specifiche problematiche presentateL’età adolescenziale rappresenta un momento <strong>di</strong> vulnerabilità dell’in<strong>di</strong>viduo verso comportamenti alterati e/oabuso o <strong>di</strong>pendenza da sostanze. Le politiche dei servizi si muovono fondamentalmente su due versanti:prevenzione e consulenza o presa in carico.a. Sul piano preventivo da anni esistono varie iniziative sul territorio, sia gestite dai servizi pubblici cheda cooperative sociali che, <strong>di</strong> concerto con gli enti locali e con il <strong>di</strong>partimento per le <strong>di</strong>pendenze,svolgono attività specifiche. In particolare il SerT offre alle scuole due progetti <strong>di</strong> natura informativa e<strong>di</strong> rinforzo delle abilità sociali: uno rivolto ai primi due anni delle scuole superiori, il “progetto SaK!(Search and Know!)”, un secondo alle scuole me<strong>di</strong>e inferiori, “Skills for Life”. Analoghe iniziativesono offerte dal servizio <strong>di</strong> alcologia, sia in tema <strong>di</strong> rischi alcoolcorrelati che relativi al fumo <strong>di</strong>tabacco. Inoltre il fondo regionale <strong>di</strong> lotta alla droga da molti anni finanzia progetti <strong>di</strong> prevenzioneuniversale e selettiva delle <strong>di</strong>pendenze, rivolti sia alle scuole che ad altri contesti territoriali. Sonoinfine attivi i Centri <strong>di</strong> Informazione e Consulenza (CIC) in <strong>di</strong>versi istituti scolastici superiori delterritorio, con la presenza perio<strong>di</strong>ca <strong>di</strong> consulenti del SerT. I progetti <strong>di</strong> prevenzione attivati dai servizipubblici si avvalgono <strong>di</strong> risorse aziendali, mentre le iniziative gestite da soggetti privati vengonoattivati sulla base <strong>di</strong> finanziamenti ad hoc del fondo regionale <strong>di</strong> lotta alla droga.b. Sul versante del contatto e della presa in carico da alcuni anni è stato attivato lo sportello “SostaLibera”, un servizio non connotato come struttura <strong>di</strong> trattamento delle <strong>di</strong>pendenze, ma come luogointerme<strong>di</strong>o tra territorio e i luoghi tra<strong>di</strong>zionali <strong>di</strong> cura; ciò allo scopo <strong>di</strong> raccogliere ed accogliere lerichieste <strong>di</strong> consulenza espresse da persone che non intendono rivolgersi ai servizi sociosanitari per le<strong>di</strong>pendenze. Sosta Libera è in grado <strong>di</strong> fornire consulenze e prese in carico brevi sia a consumatori(giovani e meno giovani) sia a familiari o altri adulti significativi a contatto con problemi legati alconsumo.Per le situazioni più complesse e gravi il ricorso ai servizi specialistici è d’obbligo. Sia il SerT che ilSerAT hanno sviluppato peculiari iniziative volte a migliorare le capacità <strong>di</strong> intervento terapeutico. IlSerT ha organizzato un protocollo <strong>di</strong>agnostico-terapeutico specifico per adolescenti e post-adolescenti,allo scopo <strong>di</strong> migliorare i collegamenti e le collaborazioni con altri servizi territoriali dell’ulss (centro<strong>di</strong> salute mentale, ambulatorio adolescenti e giovani adulti, consultorio giovani, neuropsichiatriainfantile). Il SerAT sta sperimentando due percorsi <strong>di</strong> gruppo multifamiliari, rispettivamente <strong>di</strong>rinforzo della genitorialità e <strong>di</strong> supporto ai trattamenti post-residenziali.La complessità dei problemi connessi all’abbassamento dell’età <strong>di</strong> consumo <strong>di</strong> sostanze suggeriscono<strong>di</strong> mantenere un’elevata attenzione al fenomeno.4.2.3 Sostenere in modo efficace le capacità genitoriali delle famiglie con adolescenti checonsumano o abusano <strong>di</strong> sostanzeL’in<strong>di</strong>viduazione della coppia genitoriale come target dell’intervento è una ulteriore modalità <strong>di</strong> approccio alproblema del consumo e abuso <strong>di</strong> sostanze da parte <strong>di</strong> adolescenti, sia con finalità preventive che <strong>di</strong> contatto epresa in carico precoce. Benché i servizi, sia quelli pubblici che Sosta Libera, siano da tempo a <strong>di</strong>sposizionedei genitori per informazioni e consulenze, appare opportuno stu<strong>di</strong>are forme più adeguate <strong>di</strong> ascolto e<strong>di</strong>ntervento, possibilmente affiancate da iniziative <strong>di</strong> sensibilizzazione in grado <strong>di</strong> incidere su aspetti <strong>di</strong> naturaculturale, in particolare l’aumentata tolleranza sociale verso il consumo delle cosiddette droghe leggere.4.2.4 Implementare azioni volte alla sensibilizzazione <strong>di</strong> istruttori e allievi <strong>di</strong> scuole guida sulrischio <strong>di</strong> incidenti stradali per guida in stato <strong>di</strong> ebbrezzaNell’ambito delle problematiche correlate all’uso <strong>di</strong> sostanze un posto particolare è occupato dal rischio <strong>di</strong>incidenti stradali, elevato nel territorio del trevigiano. Da alcuni anni una parte del finanziamento regionale perla lotta alla droga viene destinato ad attività <strong>di</strong> prevenzione in questo particolare ambito, al fine <strong>di</strong> promuovereuna guida più consapevole e responsabile. Tali iniziative è opportuno possano continuare.4.2.5 Garantire agli utenti più anziani risposte adeguate ai particolari bisogni terapeuticoriabilitativie socialiL’età me<strong>di</strong>a degli utenti del servizio per le tossico<strong>di</strong>pendenze sta aumentando progressivamente, mentre ilservizio <strong>di</strong> alcologia si misura con il problema del bere nella terza età. I pazienti anziani possono presentarepeculiari bisogni nell’area me<strong>di</strong>co-internistica, in quella psichiatrica, in quelle riabilitativa e sociale. Alcuni traloro presentano <strong>di</strong>sabilità legate al fatto <strong>di</strong> non essere stati inseriti in ambienti lavorativi regolari per anni, altri86
Azienda ULSS n. 8 – Asolo <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> Zona <strong>2011</strong>-<strong>2015</strong>Area Dipendenzehanno problemi <strong>di</strong> isolamento sociale, altri ancora <strong>di</strong> sussistenza e mancano <strong>di</strong> riferimenti familiari.L’approccio a tali problematiche multi<strong>di</strong>mensionali è complesso e coinvolge <strong>di</strong>fferenti servizi sia sociosanitariche assistenziali. Purtroppo mancano appropriati riferimenti normativi e/o in<strong>di</strong>rizzi da parte delle autoritànazionali e regionali in grado <strong>di</strong> definire le risorse necessarie e facilitare le interconnessioni tra agenzie<strong>di</strong>verse. Spesso le strutture terapeutiche residenziali e altre strutture interme<strong>di</strong>e (ad es. case-famiglia) offronouna parziale soluzione ai problemi più urgenti ed imme<strong>di</strong>ati, ma strutture e programmi specificamentein<strong>di</strong>rizzati ai pazienti più anziani sono carenti, sia sul fronte alcologico che per la tossico<strong>di</strong>pendenza. Lanecessità <strong>di</strong> tali programmi è destinata a farsi sentire sempre più nel tempo e particolare attenzione va postanel monitoraggio dei bisogni emergenti in quest’area.4.2.6 Incrementare l’accessibilità <strong>di</strong> servizi e prestazioni agli utentiI servizi ambulatoriali specialistici per le <strong>di</strong>pendenze hanno la loro sede a Castelfranco Veneto, e pure altrestrutture, ad esempio la comunità terapeutica e il centro semiresidenziale, sono collocati nel territorio del<strong>di</strong>stretto n. 1. Generalmente la mobilità della citta<strong>di</strong>nanza non ha posto particolari ostacoli all’accesso aiservizi in caso <strong>di</strong> necessità, tuttavia l’erogazione <strong>di</strong> alcune forme <strong>di</strong> assistenza e prestazioni richiedono chevenga adeguata l’accessibilità. Più specificamente le attività del centro semiresidenziale richiedono unapresenza giornaliera da parte dell’utente per tempi lunghi (mesi) e ciò <strong>di</strong>venta <strong>di</strong>fficilmente compatibile, speciein con<strong>di</strong>zioni <strong>di</strong> ridotta mobilità, non rara in pazienti con in<strong>di</strong>cazione al trattamento <strong>di</strong>urno. La realizzazione <strong>di</strong>una seconda sede del centro semiresidenziale nel territorio del <strong>di</strong>stretto n. 2 è auspicabile, tuttavia restavincolata alle necessarie autorizzazioni da parte della Regione, soprattutto per quanto riguarda il numerocomplessivo <strong>di</strong> posti accre<strong>di</strong>tati che deve essere adeguato e rendere economicamente sostenibile tale iniziativa.5. LE SCELTE OPERATIVE5.1. Le azioni <strong>di</strong> mantenimento5.1.1 Continuità, per tutto il quinquennio <strong>di</strong> vigenza del presente <strong>Piano</strong>, dei servizi e delle azioni inatto nel sistema dei servizi, precedentemente illustrati, nel rispetto degli standard regionali e del livelloqualitativo raggiunto, mantenendo i risultati conseguiti in termini <strong>di</strong> utenti presi in carico ed interventi attuati.5.2. Le azioni <strong>di</strong> innovazione5.2.1 Il Progetto “GAP-NET” (rete <strong>di</strong> servizi per l’assistenza al gioco d’azzardo patologico)Nella nostra <strong>Ulss</strong> è da anni attivo presso il <strong>di</strong>partimento delle <strong>di</strong>pendenze un ambulatorio de<strong>di</strong>cato a personecon problemi <strong>di</strong> gioco d’azzardo patologico e rivolto ad un bacino <strong>di</strong> utenza provinciale ed extra provinciale.Questo progetto si propone <strong>di</strong> formalizzare l’attività dell’ambulatorio come riferimento specifico per l’interaprovincia <strong>di</strong> <strong>Treviso</strong>, in accordo con le <strong>Ulss</strong> 7 e 9, attraverso lo sviluppo <strong>di</strong> ambulatori <strong>di</strong> “primo livello” intutte e 3 le <strong>Ulss</strong> e l’attribuzione all’ambulatorio dell’<strong>Ulss</strong> 8 <strong>di</strong> funzioni <strong>di</strong> “secondo livello”, per la consulenzae la presa in carico <strong>di</strong> utenti con problematiche complesse, per la sperimentazione <strong>di</strong> iniziative <strong>di</strong> auto-mutuoaiutoe per il coor<strong>di</strong>namento <strong>di</strong> attività <strong>di</strong> formazione.Modalità <strong>di</strong> finanziamento:Il progetto è stato presentato alla Regione Veneto con una richiesta <strong>di</strong> finanziamento, a valere sul FondoRegionale d’intervento per la Lotta alla Droga 2010, <strong>di</strong> € 114.892.5.2.2 Interventi <strong>di</strong> prevenzione selettiva “PerCorsi <strong>di</strong> Prevenzione”Questo progetto si propone <strong>di</strong> dare continuità agli interventi <strong>di</strong> prevenzione selettiva già realizzati nel periodo2006-2010 e mirati su comportamenti a rischio specifici sia collegati all’uso e all’abuso <strong>di</strong> <strong>di</strong>verse sostanze,sia correlati a determinati comportamenti antisociali. Tali interventi riguarderanno due gruppi target: alunni <strong>di</strong>terza me<strong>di</strong>a e del primo biennio delle superiori che frequentano classi segnalate per <strong>di</strong>fficoltà unitamente agenitori ed insegnanti; allievi e istruttori <strong>di</strong> autoscuole.Modalità <strong>di</strong> finanziamento:Il progetto è stato presentato alla Regione Veneto con una richiesta <strong>di</strong> finanziamento, a valere sul FondoRegionale d’intervento per la Lotta alla Droga 2010, <strong>di</strong> € 42.790.87