Piano di zona Ulss 8 2011 - 2015 - Treviso volontariato

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Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area DipendenzeTabella 2: Utenti del SerAT seguiti a livello ambulatoriale, semiresidenziale e residenziale, per tipologia di problema eprovenienza.2008 2009utenti Ulss fuori Ulss utenti Ulss fuori Ulssalcol – dipendenza 532 54 531 53alcol – abuso occasionale 414 60 594 54tabacco 69 12 85 6altre problematiche 18 0 18 1Totale 1033 126 1228 114totale nell’ anno 1159 1342di cui cittadini stranieri 145 (12,5%) 158 (11,8%)Le persone che per la prima volta si avvicinano al servizio sono mediamente circa 400 l’anno, con oscillazionidovute per lo più al differente numero di invii da parte della commissione medica locale per le patenti diguida.La maggior parte degli utenti che prendono contatto con il SerAT presentano un abuso o dipendenza da alcol;inizia ad essere consistente anche l’afflusso dei tabagisti (circa 50 utenti nuovi ogni anno).Tabella 3: Nuovi contatti al SerAT per tipologia di problema e provenienza.2008 2009utenti Ulss fuori Ulss utenti Ulss fuori Ulssalcol – dipendenza 144 39 115 34alcol – abuso occasionale 203 30 203 12Tabacco 49 12 55 4altre problematiche 8 0 4 1Totale 404 81 377 51totale nell’ anno 485 428di cui cittadini stranieri 80 (16,5%) 57 (13,3%)Per quanto riguarda i programmi residenziali per tossicodipendenti nelle comunità terapeutiche e dipronta accoglienza del privato sociale accreditato, si segnala una sensibile riduzione dei nuovi invii e delnumero di programmi attivati nel 2009 rispetto agli anni precedenti. Le ragioni del fenomeno sono pocochiare, ma è da ritenere che il mutamento dell’utenza, delle sue caratteristiche cliniche e sociodemografiche, edei bisogni di salute espressi, richiederanno uno sforzo di riorganizzazione dei trattamenti residenziali, forsenella direzione di una maggiore flessibilità e personalizzazione dei programmi.Tabella n. 4: Programmi residenziali per tossico/alcoldipendenti presso comunità del privato accreditato.programmi residenziali totale 2008 totale 2009avviati nel corso dell’anno 33 14Abbandoni 9 14Conclusioni 25 5totale programmi nell’anno 60 39presenze al 31.12.2009 25 163. I BISOGNIAspetti sociodemografici ed epidemiologici.La tabella 5 riassume i dati raccolti nel corso del 2009 sulla diffusione dei consumi di stupefacenti in Italia.La Relazione 2010 del Ministero della Salute al Parlamento riferisce un sensibile calo generalizzato deiconsumi di stupefacenti rispetto agli anni precedenti, con l’eccezione degli eccitanti da discoteca e delleintossicazioni alcooliche. Il consumo di sostanze nel Veneto non si discosta dal dato nazionale.82
Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area DipendenzeTabella 5: Tasso di consumo di sostanze stupefacenti nella popolazione italiana dai 15 ai 64 anni e dai 15 ai 19 anni (anno2009)popolazione dai 15 ai 64 annipopolazione dai 15 ai 19 anniAlmeno una voltanel corso della vitaNegli ultimi12 mesiNegli ultimi30 ggAlmeno una voltanel corso della vitaNegli ultimi12 mesiNegli ultimi30 ggCannabis 22,4% 5,2% 3,0% 22,3% 18,9% 12,3%Cocaina 4,8% 0,9% 0,4% 4,1% 3,0% 1,6%Eroina 1,3% 0,2% 0,2% 1,2% 0,1% 0,6%ecstasy e derivati 2,8% 0,2% 0,1% 4,7% 3,0% 1,8%allucinogeni 1,9% 0,2% 0,1% 3,5% 2,2% 1,1%Fonte: Relazione annuale al Parlamento del Dipartimento Politiche Antidroga, 2010L’alcool è uno dei più importanti fattori di rischio per la salute dell’uomo e rappresenta, insieme al fumo, unadelle principali cause di morte e morbilità. Consuma alcool circa il 70% della popolazione italiana (l’80% deimaschi e il 60% delle donne). Il consumo pro-capite è in diminuzione e negli ultimi 40 anni si è praticamentedimezzato. Malgrado la riduzione, i problemi causati dall’alcol rimangono notevoli: infatti, se da un lato il46% degli italiani dichiara di non aver mai bevuto più di 5 bicchieri in una sola occasione, ben il 34%asserisce di farlo mediamente una volta la settimana. I danni, oltre che al bevitore, si estendono alle famiglie ealla collettività, gravando sull’intera società: si stima infatti che i prodotti alcolici siano responsabili del 9%della spesa sanitaria nella regione Europea (OMS). Nella rilevazione del progetto Passi del 2009, i bevitori arischio nella nostra Ulss (fascia 18-69 anni) sono il 19% rispetto al 14% della media nazionale.Il fumo di tabacco è il principale fattore di rischio di malattia e di morte prematura in Europa; inoltre èconsiderato, insieme all’alcol, sostanza d’entrata per l’uso di altre droghe. I fumatori in Italia sono stati, nel2008, il 26% dei maschi e il 18% delle donne, con trend in diminuzione negli ultimi anni. Dalle varierilevazioni sullo stato di salute risulta che circa un fumatore su due sta tentando di smettere di fumare. Èimportante quindi che esista una rete diffusa di operatori in grado di facilitare questa scelta.La dipendenza da gioco d’azzardo, rappresenta una tipologia di problema in crescita negli ultimi anni. Ilcomportamento del soggetto interessato è molto simile a quello delle persone dipendenti da alcol o droghe,tanto da ritenere utile l’applicazione di analoghe strategie di intervento. Il gioco d’azzardo patologico è moltodiffuso e determina una serie di gravi conseguenze a livello personale, familiare e sociale. Nel corso del 2009sono stati seguiti presso l’ambulatorio dedicato a questa patologia del nostro Dipartimento per ledipendenze 83 utenti, facendo registrare un aumento del 59,6% rispetto all’anno precedente.Infine, una parte significativa dei soggetti con dipendenza da stupefacenti è rappresentato dai casi di doppiadiagnosi, cioè utenti con patologie miste complicate da disturbi psichiatrici secondari, che necessitano di unparticolare lavoro di coordinamento tra le unità operative dell’azienda.3.1 I bisogni consolidati e emergentiGli scenari sociali e clinici dei problemi correlati all’uso di sostanze e, più in generale, allo sviluppo didipendenze patologiche mostrano cambiamenti continui nella epidemiologia e nella fenomenologia: cambianole sostanze, cambiano le mode e le modalità di assunzione, si modificano le popolazioni di consumatori e leculture giovanili nell’ambito delle quali esiste il consumo. Compaiono inoltre nuove dipendenze senza droghe,legate a comportamenti specifici quali ad esempio il gioco d’azzardo o l’uso di tecnologie digitali. Perfino iltradizionale consumo alcolico ha mostrato negli ultimi anni rilevanti cambiamenti. Tutto ciò richiederebbe aiservizi una flessibilità strutturale e organizzativa che spesso è molto difficile da attuare, senza contare infineche i fenomeni di uso di sostanze non sono circoscrivibili alle sole problematiche di natura sociosanitaria.Ciò premesso, alcuni dati indicano che esistono e si stanno rafforzando bisogni in aree particolari.3.1.1 Necessità di supporto per il reinserimento sociolavorativoLa riabilitazione del paziente tossicodipendente o alcoldipendente prevede come tappa fondamentale unefficace reinserimento lavorativo e il recupero dell’autonomia. Il problema è ancor più sentito in un’epoca dicrisi economica che taglia primariamente i posti di lavoro delle fasce più deboli e mette in difficoltà lecooperative sociali e tutto il sistema socio-assistenziale. Il 15-20% delle persone che si rivolgono al SerT o al83
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