Piano di zona Ulss 8 2011 - 2015 - Treviso volontariato

More documents

Recommendations

Info

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Persone Anziane• Necessità di garantire la continuità delle cure nei percorsi domicilio - ricovero ospedaliero -dimissione e rientro a casa.• Necessità di far fronte all’aumento delle richieste provenienti dalle u.o. ospedaliere di una presa incarico sempre più rapida, da parte dei servizi territoriali sia sanitari che sociali, di persone incondizione di non autosufficienza dimissibili dall’ospedale.• Necessità di consolidare i percorsi di dimissione protetta, anche con possibilità di ricoveritemporanei in funzione riabilitativa o di stabilizzazione delle cure, prima del rientro a domicilio.• Necessità di potenziare la disponibilità di accoglienza residenziale definitiva presso i centri diservizi.3.2 I bisogni emergenti• Necessità di sostenere le persone affette da demenza, in particolare se accompagnata da gravidisturbi comportamentali, e i loro familiari, con interventi tempestivi di tipo:a. sociale domiciliare e territoriale (interventi sociali dei Comuni e delle reti solidaristichequali i “Centri sollievo”),b. sanitario domiciliare e ambulatoriale (cure domiciliari sanitarie, facilità di accesso agliambulatori geriatrici, al Centro Decadimento Cognitivo, alle prestazioni diagnostiche especialistiche),c. economico (assegno di cura, assegno di sollievo),d. semiresidenziale (centri diurni sociosanitari Alzheimer),e. residenziale temporaneo (SAPA sezione ad alta protezione Alzheimer),f. residenziale definitivo (nuclei di primo e di secondo livello presso i centri di servizi).• Necessità di presa in carico dei pazienti con patologia sia oncologica che non oncologica in faseterminale, che richiede un approccio di cura globale (medico-specialistica, infermieristico-dedicata,psicologica e assistenziale) nell’ultima fase della vita.• Necessità di attivare un Hospice, quale centro residenziale di cure palliative, importante nodo dellarete territoriale di cure palliative, per l’assistenza sanitaria a persone affette da malattia attiva,progressiva e in fase avanzata, con prognosi limitata, che ha come obiettivo la qualità della vita.• Necessità di progettare l’attivazione, presso un centro di servizi, di un modulo di accoglienzaresidenziale per attività di riabilitazione, attualmente non previsto dalla programmazione regionale equindi non accreditabile, destinato a persone anziane ed espressione, sul piano organizzativo, di unaccordo tra diversi centri di servizi.4. LE POLITICHE DI INTERVENTO: GLI OBIETTIVI4.1 La visionSi condivide e si fa propria la vision proposta dalla Regione del Veneto: Porre attenzione al processo diinvecchiamento della popolazione, sostenendo politiche di promozione del benessere della persona anziana,al fine di:• Favorire l’invecchiamento nel proprio contesto di vita mantenendo il più a lungo possibilel’autonomia personale e limitando l’aggravarsi delle condizioni di salute• Garantire assistenza all’anziano nelle situazioni di fragilità o non autonomia• Essere di supporto alla sua famiglia ponendo al centro la persona e sostenendone la libertà discelta.4.1.1 Gli obiettivi generalia. Sostenere la libera scelta del cittadino nell’accesso ai servizi in relazione alle sue specificheesigenzeb. Migliorare la qualità di vita delle persone inserite nei Centri di servizi residenziali40
Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Persone Anzianec. Superare la logica delle Case di Riposo per spostarsi verso la piena attuazione dei Centri diservizi per le persone anzianed. Promuovere una presa in carico globale della persona anziana, superando la logicadell’erogazione di singole prestazionie. Favorire la domiciliarità delle persone anziane, impiegando in modo flessibile le risorsedisponibili4.1.2 Gli obiettivi di mantenimentoa. Mantenimento degli attuali servizi e prestazioni dei sistemi della domiciliarità e dellaresidenzialità, in termini di tipologie e modalità di intervento, risorse impegnate, utenti presiin carico, interventi effettuati.b. Mantenimento dello standard attuale di servizi e prestazioni, nel rispetto delle disposizioniregionali in materia di autorizzazione all’esercizio e accreditamento istituzionale.c. Mantenimento dello standard attuale dei servizi domiciliari comunali, che garantiscono lacopertura di oltre il 4% della popolazione anziana in SAD e di oltre il 2% in ADI.d. Consolidamento della prassi in atto di valutazione multidimensionale e accesso ai servizitramite l’ UVMD, con applicazione della scheda SVAMA, individuazione del profilo di nonautosufficienza e del livello assistenziale.e. Consolidamento della prassi in atto di accesso ai servizi residenziali e semiresidenzialisecondo il Regolamento unico della residenzialità.f. Consolidamento della partecipazione attiva delle persone inserite nei centri di serviziresidenziali e dei famigliari, tramite i Comitati familiari-ospiti.g. Consolidamento della prassi in atto di progetti integrati tra Centri di Servizi e territorio.h. Consolidamento della prassi in atto nell’ambito dell’ADI di elevata sinergia e integrazionetra servizi sociali comunali e servizi sanitari (ospedalieri, per le dimissioni protette, edistrettuali per gli interventi a domicilio).4.1.3 Gli obiettivi di sviluppoa. Adeguare l’offerta di accoglienza residenziale per non autosufficienti al fabbisogno definitodalla Regione con CR 115/2010.b. Sviluppare gli interventi per le persone affette da malattia di Alzheimer ed altre demenze:- Continuare e sviluppare le attività del progetto “Malattia di Alzheimer: in viaggio verso …casa”, avviato nel 2010, relativo a interventi domiciliari basati su progetti individualizzati.- Rafforzare e diffondere i “Centri Sollievo” delle reti solidaristiche.- Sviluppare gli interventi del Centro Decadimento Cognitivo, con tutte le funzioni ad essoattribuite dalla DGR 3542/2007.- Sviluppare l’accoglienza diurna dedicata a persone affette da demenza con necessitàassistenziali avanzate in maniera territorialmente distribuita nei due distretti sociosanitari.c. Sviluppare il sistema dei servizi domiciliari di Cure Palliative, per rispondere alle esigenzedei malati terminali e dei malati con patologie cronico- degenerative in fase avanzata.5. LE SCELTE OPERATIVE5.1 Le azioni di mantenimento5.1.1 Continuità, per tutto il quinquennio di vigenza del presente Piano, dei servizi e delle prassi inatto nel sistema della domiciliarità e della residenzialità, precedentemente illustrati, nel rispetto deglistandard regionali e dei livelli qualitativi e quantitativi raggiunti.Il riparto del fondo domiciliarità anzianiSi confermano le percentuali di riparto del fondo domiciliarità anziani, facente parte nel Fondo per la NonAutosufficienza, previste nel Piano Locale per la Domiciliarità e nel Piano di Zona 2007-2010, nel rispettodei vincoli posti dalla Regione del Veneto:41
Page 1: Regione del VenetoAzienda Unità lo
Page 4 and 5: Azienda ULSS n. 8 - Asolo Piano di
Page 26 and 27: Azienda ULSS n. 8 - AsoloArea Famig
Page 92 and 93:
Azienda ULSS n. 8 - Asolo Piano di
Page 94 and 95:
Page 96 and 97:
Page 98 and 99:
Page 100 and 101:
Page 102 and 103:
Page 104 and 105:
Page 106 and 107:
Page 108 and 109:
Page 110 and 111:
Page 112 and 113:
Page 114 and 115:
Page 116 and 117:
Page 118 and 119:
Page 120 and 121:
Page 122 and 123:
Page 124:
show all

Piano di zona Ulss 8 2011 - 2015 - Treviso volontariato

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?