Piano di zona Ulss 8 2011 - 2015 - Treviso volontariato

Regione del VenetoAzienda Unità locale socio-sanitaria n. 8Conferenza dei Sindaci dell’ULSS n. 8PIANO DI ZONA2011 - 2015COMUNIAltivole Crocetta del Montello PossagnoAsolo Fonte ResanaBorso del Grappa Giavera del Montello Riese Pio XCaerano di San Marco Loria San Zenone degli EzzeliniCastelcucco Maser SegusinoCastelfranco Veneto Monfumo TrevignanoCastello di Godego Montebelluna ValdobbiadeneCavaso del Tomba Nervesa della Battaglia VedelagoCornuda Paderno del Grappa VidorCrespano del Grappa Pederobba Volpago del Montello

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015IndiceINDICEPremessa pag. 31. Area Famiglia, Infanzia, Adolescenza, Minori in condizioni di disagio, Giovani pag. 71. Introduzione pag. 72. La rete dei servizi e degli interventi pag. 73. I bisogni pag. 154. Le politiche di intervento: gli obiettivi pag. 185. Le scelte operative pag. 19Tabella 1/A. Descrizione delle azioni di mantenimento pag. 23Tabella 1/C. Descrizione delle azioni innovative pag. 312. Area Persone Anziane pag. 321. Introduzione pag. 322. La rete dei servizi e degli interventi pag. 323. I bisogni pag. 394. Le politiche di intervento: gli obiettivi pag. 405. Le scelte operative pag. 41Tabella 1/A. Descrizione delle azioni di mantenimento pag. 50Tabella 1/B. Descrizione delle azioni di potenziamento o riconversione pag. 56Tabella 1/C. Descrizione delle azioni innovative pag. 563. Area Disabilità pag. 571. Introduzione pag. 572. La rete dei servizi e degli interventi pag. 573. I bisogni pag. 614. Le politiche di intervento: gli obiettivi pag. 635. Le scelte operative pag. 64Tabella 1/A. Descrizione delle azioni di mantenimento pag. 73Tabella 1/B. Descrizione delle azioni di potenziamento o riconversione pag. 77Tabella 1/C. Descrizione delle azioni innovative pag. 784. Area Dipendenze pag. 801. Introduzione pag. 802. La rete dei servizi e degli interventi pag. 803. I bisogni pag. 824. Le politiche di intervento: gli obiettivi pag. 855. Le scelte operative pag. 87Tabella 1/A. Descrizione delle azioni di mantenimento pag. 89Tabella 1/B. Descrizione delle azioni di potenziamento o riconversione pag. 92Tabella 1/C. Descrizione delle azioni innovative pag. 921

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Indice5. Area Salute mentale pag. 941. Introduzione pag. 942. La rete dei servizi e degli interventi pag. 943. I bisogni pag. 964. Le politiche di intervento: gli obiettivi pag. 975. Le scelte operative pag. 98Tabella 1/A. Descrizione delle azioni di mantenimento pag. 100Tabella 1/B. Descrizione delle azioni di potenziamento o riconversione pag. 104Tabella 1/C. Descrizione delle azioni innovative pag. 1046. Area Marginalità e inclusione sociale pag. 1051. Introduzione pag. 1052. La rete dei servizi e degli interventi pag. 1053. I bisogni pag. 1064. Le politiche di intervento: gli obiettivi pag. 1075. Le scelte operative pag. 107Tabella 1/A. Descrizione delle azioni di mantenimento pag. 110Tabella 1/C. Descrizione delle azioni innovative pag. 1127. Area Immigrazione pag. 1131. Introduzione pag. 1132. La rete dei servizi e degli interventi pag. 1133. I bisogni pag. 1144. Le politiche di intervento: gli obiettivi pag. 1155. Le scelte operative pag. 115Tabella 1/A. Descrizione delle azioni di mantenimento pag. 116Tabella 1/C. Descrizione delle azioni innovative pag. 118Il quadro delle risorse economiche pag. 119Gli strumenti e i processi di governo del piano di zona pag. 121AllegatiAllegato 1. Indicatori per la programmazione di zona 2011-2015Allegato 2. Atto di recepimento delle linee guida, degli orientamenti e delle linee di indirizzo regionali perlo sviluppo dei servizi di protezione dei bambini e degli adolescentiAllegato 3. Atto di programmazione dello sviluppo dei servizi di protezione e cura e delle risorseaccoglientiAllegato 4. Documento di area vasta “Disabilità complesse”Allegato 5. Documento di area vasta “Psicopatologia dell’adolescenza”Allegato 6. Documento di area vasta “Autismo”2

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015PremessaPREMESSA1. IL PROCESSO DI COSTRUZIONE DEL PIANO DI ZONAIl processo di costruzione del Piano di zona 2011-2015 ha avuto inizio il giorno 19.2.2009, data nella qualel’Esecutivo della Conferenza dei Sindaci ha preso atto delle linee guida regionali sul Piano di zona, di cui allaDGR 157/2010, successivamente portate all’attenzione della Conferenza dei Sindaci che, in data 19.3.2010, haapprovato il percorso per la predisposizione del Piano di zona.Fasi di costituzione della struttura organizzativa di Piano:1. insediamento dell’Organo politico, composto dall’Esecutivo della Conferenza dei Sindaci e laDirezione Generale dell’azienda ULSS (direttore generale e direttore dei servizi sociali);2. costituzione dell’Ufficio di Piano da parte dell’azienda ULSS n. 8;3. mandato della Conferenza dei Sindaci all’Organo politico per la convocazione di un’assembleagenerale pubblica di apertura dei lavori e la successiva costituzione dei sette tavoli tematici, uno perogni area del Piano di zona, dei quali è stata individuata la composizione;4. nomina, da parte della Conferenza dei Sindaci, di due rappresentanti delle Amministrazioni Comunalie di due rappresentanti dei Servizi Sociali comunali in ognuno dei tavoli tematici;5. individuazione, da parte dell’azienda ULSS, di propri rappresentanti tecnici in ciascun tavolotematico, di cui uno con funzioni di referente tecnico di area;6. nomina, da parte delle IPAB, delle cooperative sociali, delle associazioni di volontariato e dirappresentanza e degli altri organismi previsti, di propri rappresentanti tecnici in ciascun tavolotematico;7. costituzione, da parte dell’Organo politico, del Gruppo di coordinamento tecnico, presieduto dalDirettore dei servizi sociali e composto dai referenti dei tavoli tematici e dai componenti dell’Ufficiodi Piano.Le suddette fasi si sono svolte secondo le modalità procedurali definite dall’Organo politico, finalizzate agarantire:• la possibilità, offerta a ogni soggetto interessato attraverso la massima diffusione dei recapitidell’Ufficio di Piano, di far pervenire proposte ed osservazioni;• la massima rappresentanza di tutti i possibili stakeholder, attraverso il meccanismo della designazione,da parte degli stessi, dei componenti dei tavoli, senza ricorso alla chiamata diretta;• la costituzione dei 7 tavoli tematici secondo una medesima struttura, atta a garantirne il governopolitico (presenza di amministratori comunali) e tecnico (presenza di tecnici dei Comuni edell’azienda ULSS) e la rappresentanza degli altri soggetti, istituzionali e non:- 2 amministratori comunali;- 2 assistenti sociali comunali;- 2 referenti tecnici dei servizi distrettuali dell’azienda ULSS;- 2 rappresentanti di cooperative sociali;- 2 rappresentanti di associazioni di volontariato;- 2 rappresentanti di istituzioni pubbliche di assistenza e beneficienza;- 1 rappresentante dell’amministrazione provinciale;- 1 rappresentante del ministero della Giustizia;- 1 rappresentante del mondo della Scuola;- 1 rappresentante delle organizzazioni sindacali;- 1 rappresentante dei vicariati;- il Direttore dei distretti sociosanitari n. 1 e n. 2;- il Direttore dei servizi sociali;- 1 componente dell’Ufficio di Piano.Si precisa che nel tavolo Anziani erano rappresentati anche i soggetti privati che gestiscono centri di servizio.Nelle altre aree non sono pervenute candidature di rappresentanza da parte di soggetti privati for profit.3

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015PremessaL’assemblea generale pubblica di apertura dei lavori, che si è tenuta il 12.5.2010 nella sala convegnidell’ospedale di Castelfranco Veneto alla presenza dell’Assessore regionale alle Politiche Sociali, hariscontrato un notevole interesse, registrando una grande partecipazione di pubblico: amministratori locali e diIPAB, tecnici, volontari, cooperatori, persone comunque interessate alle risposte alle persone in difficoltà eallo sviluppo dei servizi sociali. In tale occasione tutti i presenti, in considerazione della loro qualità distakeholder, sono stati invitati a rapportarsi con gli enti ed organismi associativi di appartenenza perconcorrere all’individuazione dei propri rappresentanti in seno ai tavoli tematici.Secondo gli orientamenti del Gruppo di coordinamento, il lavoro dei tavoli si è svolto con i seguenti step:• presa d’atto e analisi dei servizi e degli interventi in atto;• valutazione dello stato di attuazione delle programmazioni contenute nel precedente Piano di zona;• valutazione dei bisogni presenti nella popolazione, loro proiezione nel quinquennio, grado disoddisfazione dei bisogni da parte dei servizi in atto e conseguente evidenziazione dei bisogni nonsoddisfatti;• formulazione di proposte e progetti di mantenimento e sviluppo dei servizi in atto e di nuovi interventie servizi, per rispondere ai bisogni non soddisfatti; le proposte sono state redatte secondo la grigliaprogettuale predisposta dall’Ufficio di piano;• valutazione della pertinenza ed opportunità delle proposte formulate, nonché della loro sostenibilitàeconomica, con eventuale riformulazione delle proposte stesse;• formulazione di proposte di priorità, con riferimento alle azioni da implementare.I lavori di elaborazione del Piano di zona, iniziati nel mese di giugno 2010, sono proseguiti finoall’approvazione dello stesso Piano da parte della Conferenza dei Sindaci, avvenuta in data 13.12.2010.I processi partecipativi sono stati agevolati dalla diffusione via e-mail del materiale che veniva via via prodottoai componenti dei tavoli, che hanno quindi avuto modo di fungere appieno da portavoce degli enti e gruppi dicui erano rappresentanti.La struttura del Piano di zonaIl Piano di zona si struttura nelle seguenti aree:1. Area famiglia, infanzia, adolescenza, minori in condizioni di disagio, giovani2. Area persone anziane3. Area disabilità4. Area dipendenze5. Area salute mentale6. Area marginalità e inclusione sociale7. Area immigrazioneLe azioni trasversali sono trattate all’interno dell’area del Piano di zona di interesse prevalente.Tenendo conto delle indicazioni della Regione del Veneto e dell’esigenza, emersa nei tavoli tematici, di partiredalla conoscenza dello stato dell’arte dei servizi, ogni Area è articolata nei seguenti capitoli:1. Introduzione: i principi2. La rete dei servizi e degli interventi3. I bisogni4. Le politiche di intervento: gli obiettivi5. Le scelte operativeSono poste in allegato ad ogni Area le tavole relative alla previsione delle risorse economiche per ogni singolaazione prevista nel Piano di zona e per ognuno degli anni 2011-2015.Sono poste in allegato al Piano le tavole riassuntive delle risorse economiche previste e il documento“Indicatori per la programmazione di zona 2011-2015”.Infine, vengono allegati al Piano:• Atto di recepimento delle linee guida, degli orientamenti e delle linee di indirizzo regionali per losviluppo dei servizi di protezione dei bambini e degli adolescenti;• Atto di programmazione dello sviluppo dei servizi di protezione e cura e delle risorse accoglienti.• Tre documenti di area vasta condivisi dalle cinque ULSS delle province di Treviso e di Belluno.4

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Premessa2. LA POPOLAZIONE E IL TERRITORIO DELL’ULSS N. 8L’ambito territoriale di riferimento dell’unità locale socio-sanitaria n. 8 comprende trenta comuni, raggruppatinei distretti sociosanitari n. 1 “Asolo - Castelfranco Veneto” e n. 2 “Valdobbiadene - Montebelluna”, con sederispettivamente ad Asolo e a Valdobbiadene.Il territorio dell’ULSS n. 8 si estende su una superficie di 801 kmq, con una densità di 313 abitanti per kmq, edè caratterizzato da un’area di pianura e un’area pedemontana.La popolazione, alla data del 31 dicembre 2009, è di 250.762 unità e composta per il 49,7% da maschi e per il50,3 % da femmine.Popolazione residente nell’ULSS n. 8 al 31.12.2009 per sesso e grandi classi di etàclassi dietàdistretto n. 1 distretto n. 2 totale ULSS n. 8maschi femmine totale maschi femmine totale maschi femmine totale %0 - 14 12.166 11.382 23.548 8.499 8.100 16.599 20.665 19.482 40.147 16,0%15 - 64 49.520 46.529 96.049 36.464 34.934 71.398 85.984 81.463 167.447 66,8%65 e oltre 9.704 13.284 22.988 8.341 11.839 20.180 18.045 25.123 43.168 17,2%totale 71.390 71.195 142.585 53.304 54.873 108.177 124.694 126.068 250.762 100,0%Popolazione residente nell’ULSS n. 8 al 31.12.2009 per Comune e sessovariazionedistr. Comune maschi femmine totale rispetto al2008età media1 Altivole 3.355 3.355 6.710 0,4% 38,91 Asolo 4.638 4.632 9.270 0,5% 38,81 Borso del Grappa 2.913 2.902 5.815 1,0% 39,01 Castelcucco 1.120 1.038 2.158 -0,7% 40,51 Castelfranco Veneto 16.497 17.178 33.675 0,3% 42,11 Castello di Godego 3.541 3.546 7.087 0,6% 39,41 Cavaso del Tomba 1.482 1.494 2.976 0,4% 41,91 Crespano del Grappa 2.273 2.453 4.726 -0,9% 42,41 Fonte 3.090 3.068 6.158 0,7% 39,11 Loria 4.654 4.351 9.005 1,0% 38,11 Maser 2.438 2.508 4.946 0,7% 41,91 Monfumo 734 726 1.460 -0,2% 41,81 Paderno del Grappa 1.097 1.081 2.178 0,8% 40,31 Possano 1.142 1.113 2.255 -0,2% 41,31 Resana 4.700 4.516 9.216 1,0% 38,21 Riese Pio X 5.517 5.406 10.923 1,0% 38,21 San Zenone degli Ezzelini 3.803 3.610 7.413 0,4% 37,41 Vedelago 8.396 8.218 16.614 0,9% 39,2Totale distretto 1 71.390 71.195 142.585 0,5% 39,92 Caerano di San Marco 3.989 4.101 8.090 2,4% 40,22 Cornuda 3.042 3.232 6.274 1,5% 41,92 Crocetta del Montello 2.978 3.058 6.036 0,8% 43,32 Giavera del Montello 2.559 2.605 5.164 0,1% 39,92 Montebelluna 15.184 15.763 30.947 0,4% 41,62 Nervesa della Battaglia 3.487 3.487 6.974 -0,4% 43,02 Pederobba 3.734 3.829 7.563 1,3% 41,22 Segusino 1.006 989 1.995 -1,4% 44,02 Trevignano 5.257 5.315 10.572 1,4% 38,92 Valdobbiadene 5.248 5.595 10.843 0,2% 44,32 Vidor 1.878 1.925 3.803 0,2% 41,32 Volpago del Montello 4.942 4.974 9.916 0,3% 41,5Totale distretto 2 53.304 54.873 108.177 0,6% 41,8Totale ULSS n. 8 124.694 126.068 250.762 0,6% 40,75

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015PremessaVengono riportati, di seguito, alcuni indicatori demografici, riferiti alla popolazione residente al 31.12.2009 econfrontati con quelli relativi all’anno 2008.Indici di struttura della popolazione dell'ULSS n. 8anno annoindice2008 2009variazioneassolutaindice di vecchiaia 105,98 107,52 1,54indice di invecchiamento 16,94 17,21 0,27indice di dipendenza anziani 25,26 25,78 0,52indice di dipendenza giovani 23,84 23,98 0,14indice di dipendenza totale 49,10 49,76 0,66noteindica il n. di ultra65enni ogni 100persone in età 0-14 annipercentuale di ultra65enni dullapopolazione totaleindica il n. di ultra65enni ogni 100persone in età 15-64 anniindica il n. di infra15enni ogni 100persone in età 15-64 annisomma degli indici di dipendenzaanziani e di dipendenza giovaniSi osserva che ogni 100 persone in età attiva (15-64 anni) sono presenti circa 50 persone in situazione didipendenza, di cui circa la metà giovani e la metà anziani; si osserva inoltre che la percentuale di personeanziane cresce più rapidamente della percentuale di persone giovani. Inoltre, dall’analisi dei dati sullapopolazione di nazionalità straniera, sotto riportati, si osserva che la percentuale dei giovani, rispetto allapopolazione adulta, è in leggera crescita grazie all’apporto di persone giovani e giovanissime di nazionalitàstraniera, la cui continua crescita è stata tuttavia rallentata nel 2009 a causa della crisi economica.Popolazione straniera residente nell'ULSS n. 8 al 31.12.2009 per Comune e sessodistr. Comune maschi femminetotalestranieri% stranierisu popolazionetotalevariazione2009 su 2008variazione2008 su 20071 Altivole 413 367 780 11,6% 3,4% 10,4%1 Asolo 883 737 1620 17,5% 1,6% 11,5%1 Borso del Grappa 234 195 429 7,4% -1,8% 2,6%1 Castelcucco 183 120 303 14,0% -5,6% -4,5%1 Castelfranco Veneto 1817 1651 3468 10,3% 2,4% 8,7%1 Castello di Godego 369 332 701 9,9% 2,0% 2,4%1 Cavaso del Tomba 208 183 391 13,1% -2,3% 1,3%1 Crespano del Grappa 454 390 844 17,9% -0,8% -0,4%1 Fonte 675 576 1251 20,3% 2,0% 8,5%1 Loria 594 482 1076 11,9% -0,2% 15,2%1 Maser 162 155 317 6,4% -1,6% 4,2%1 Monfumo 33 23 56 3,8% 14,3% -2,0%1 Paderno del Grappa 175 151 326 15,0% 10,1% 7,2%1 Possagno 236 201 437 19,4% -2,2% 8,5%1 Resana 620 485 1105 12,0% 1,0% 7,6%1 Riese Pio X 673 546 1219 11,2% 2,6% 6,8%1 San Zenone degli Ezzelini 654 578 1232 16,6% -0,8% 5,4%1 Vedelago 1157 914 2071 12,5% 7,1% 14,2%Totale distretto 1 9.540 8.086 17.626 12,4% 1,8% 8,0%2 Caerano di San Marco 646 554 1200 14,8% 3,6% 7,9%2 Cornuda 433 426 859 13,7% 8,2% 10,1%2 Crocetta del Montello 355 329 684 11,3% 1,8% 8,4%2 Giavera del Montello 288 252 540 10,5% 3,1% 6,7%2 Montebelluna 1977 1784 3761 12,2% 1,9% 11,7%2 Nervesa della Battaglia 403 379 782 11,2% -0,4% 10,3%2 Pederobba 513 456 969 12,8% 5,1% 8,5%2 Segusino 89 103 192 9,6% -4,5% 14,2%2 Trevignano 542 500 1042 9,9% 5,0% 6,8%2 Valdobbiadene 557 521 1078 9,9% 5,8% 12,7%2 Vidor 248 247 495 13,0% 0,2% 7,4%2 Volpago del Montello 339 327 666 6,7% -3,6% 0,9%Totale distretto 2 6.390 5.878 12.268 11,3% 2,7% 9,3%Totale ULSS n. 8 15.930 13.964 29.894 11,9% 2,2% 8,5%6

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Famiglia, infanzia, adolescenza, minori in condizioni di disagio, giovaniAREA FAMIGLIA, INFANZIA, ADOLESCENZA,MINORI IN CONDIZIONI DI DISAGIO, GIOVANI1. INTRODUZIONEIn coerenza con gli indirizzi regionali in materia ed in continuità con il Piano di Zona 2007-2010 dellaConferenza dei Sindaci e dell’Azienda ULSS 8, l’approccio alle problematiche della famiglia e alla curae tutela dei minori si fonda sui seguenti principi fondamentali:1. La centralità della famiglia quale organismo primario della comunità;2. Il minore come portatore di diritti fondamentali, primo fra tutti il diritto di vivere in unafamiglia;3. Il diritto dei giovani a vivere un’adolescenza serena;4. Il diritto delle donne e delle coppie di esprimere con consapevolezza e responsabilità la propriapersonalità, genitorialità, sessualità;5. La promozione del welfare comunitario, delle risorse di aiuto e di auto-mutuo-aiuto che la stessacomunità locale può offrire;6. La sussidiarietà tra le agenzie del territorio in una dimensione di progettazione e collaborazionecondivisa.2. LA RETE DEI SERVIZI E DEGLI INTERVENTI2.1 I Consultori FamiliariIl consultorio familiare è un servizio per la famiglia, istituito con legge 405/1975 e legge regionale 28/1977.E’un servizio dell’azienda ULSS, collocato nel distretto sociosanitario.Le finalità, i compiti, l’organizzazione del servizio e le sue interrelazioni con i diversi servizi dell’aziendaULSS e con le agenzie del territorio sono stati oggetto di specifiche direttive regionali, che vengono assunte efatte proprie dall’azienda ULSS n. 8 come linee guida per l’attività dei consultori:• L’atto di indirizzo e di riorganizzazione dei consultori familiari (DGR 392/2005)• Il piano di riorganizzazione dei consultori familiari (DGR 3914/2008)• Le linee guida per il servizio di consultorio familiare (DGR 215/2010)Il consultorio familiare è un servizio relazionale, in cui le prestazioni e gli interventi assumono valorenell’ambito delle relazioni tra operatore e utente, tra utente e proprio contesto familiare e di vita sociale, traconsultorio e altri servizi e agenzie del territorio.Sono funzioni del consultorio familiare (legge 405/1975, come modificata dalla legge 40/2004):• l'assistenza psicologica e sociale per la preparazione alla maternità ed alla paternità responsabile e peri problemi della coppia e della famiglia, anche in ordine alla problematica minorile;• la somministrazione dei mezzi necessari per conseguire le finalità liberamente scelte dalla coppia e dalsingolo in ordine alla procreazione responsabile nel rispetto delle convinzioni etiche e dell'integritàfisica degli utenti;• la tutela della salute della donna e del prodotto del concepimento;• la divulgazione delle informazioni idonee a promuovere ovvero a prevenire la gravidanza consigliandoi metodi ed i farmaci adatti a ciascun caso;• l'informazione e l’assistenza riguardo ai problemi della sterilità e della infertilità umana, nonché alletecniche di procreazione medicalmente assistita;• l'informazione sulle procedure per l'adozione e l'affidamento familiare.7

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Famiglia, infanzia, adolescenza, minori in condizioni di disagio, giovaniIl Consultorio familiare opera in specifiche aree d'intervento:1. La vita della famigliaa. Gli interventi sanitari, psicologici, sociali e di consulenza legale per le relazioni di coppia efamiliari e per il benessere delle personeb. La formazione per le future coppie2. La genitorialitàa. La tutela della maternità e il percorso nascitab. La relazione madre-bambino nei primi anni di vitac. L’équipe adozionid. La mediazione familiare e lo spazio neutro3. I bambinia. La tutela sociale minorile, su delega dei Comunib. Il Centro per l’affido e la solidarietà familiarec. Il servizio reti di famiglie solidalid. Il progetto tutorie. Le relazioni con le comunità residenziali ed educative diurne per minori4. I giovania. L’educazione all'affettività e alla sessualitàb. La consulenza sanitaria e psicologica agli adolescenti e ai giovaniGli interventi sono caratterizzati da complessità e possono essere sanitari o psicosociali o richiedere un’altaintegrazione tra queste due aree. Si illustrano di seguito gli ambiti più significativi d’intervento.8

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Famiglia, infanzia, adolescenza, minori in condizioni di disagio, giovani2.1.1 Il percorso nascita e le attività correlateUn esempio di elevata integrazione è rappresentato dal percorso nascita integrato fra ospedale eterritorio, che comprende:CORSI INTEGRATI DI PREPARAZIONE ALLA NASCITA.L’obiettivo è valorizzare l’evento nascita, a partire dalla considerazione che il concepimento, lagravidanza, il parto ed il dopo parto sono eventi biologici, emozionali, sociali e relazionali.Il corso di preparazione alla nascita è a conduzione attiva, parte dalle donne e dai loro bisogni ed è quindibasato sulle sensazioni e sulle esperienze delle donne. E’ strumento di prevenzione primaria del disagiofisico e relazionale. L’intervento si fonda sulle stesse variabili che accompagnano l’evento nascita: la basefisiologica, quella biologica, quella emozionale, quella sociale e la base culturale.ASSISTENZA MEDICA SPECIALISTICA durante la gravidanza. Nell’ambito della presa in carico delladonna in gravidanza, entro la tredicesima settimana di gestazione sono programmati tutti gli appuntamentidella donna con il ginecologo consultoriale, fino ai controlli successivi al parto.SOSTEGNO ALLA RELAZIONE MAMMA/BAMBINO E ALLA GENITORIALITA’ NEL PRIMOANNO DI VITA. Si tratta di una specifica area di lavoro, le cui finalità consistono nel prevenire situazionidi rischio cui possono andare incontro, nel periodo della nascita, le relazioni parentali, nonché nell’offrirespazi di ascolto e accoglienza, realizzando una presa in carico precoce se dovessero presentarsi situazioni diparticolare problematicità.I punti di forza del progetto sono: la precocità dell’intervento e l’integrazione tra gli operatori con compitidiversi e appartenenti a servizi diversi.L’accesso alle attività progettuali avviene tramite contatto delle mamme con le educatrici durante ladegenza ospedaliera per il parto, oppure con le ostetriche e le assistenti sanitarie del punto di ascolto“pronto mamma” presso i consultori familiari.“PRONTO MAMMA”. Si tratta di uno spazio telefonico gestito dalle ostetriche e dalle assistenti sanitariedei consultori, a cui le donne possono rivolgersi per ricevere consulenze su svariati problemi riguardanti ilpost partum e il bambino.SPAZIO MAMMA. E’ uno specifico ambito progettuale che prevede l’avvio di gruppi quindicinali postpartum con neo-mamme con l’obiettivo di contenere la loro ansia di fronte a problemi legatiall’accudimento e di aiutarle ad affrontare con maggiore tranquillità e consapevolezza le emozioniconseguenti. Appare molto significativo evidenziare come si siano realizzate, a partire dai gruppi “Spaziomamma”, forme di aggregazione spontanea con finalità di mutuo aiuto, che trovano nella strutturaconsultoriale il loro luogo d’incontro, sulla cui base avviene la costruzione di una rete di supporto tramamme.L’idea di base nell’ideazione, la progettazione e la realizzazione di tutte queste attività è quella che ibisogni delle persone sono così complessi che occorre integrare i diversi approcci e i diversi operatori perdare risposte altrettanto complesse.2.1.2 La mediazione familiare e lo spazio neutroNegli ultimi decenni il Consultorio Familiare ha rivolto particolare attenzione alle problematiche emergenti inseguito alla separazione coniugale, fenomeno sempre più crescente nel nostro paese.La separazione e il divorzio dei genitori costituiscono esperienze potenzialmente traumatiche per l’equilibriopsicologico dei minori. Uno dei compiti più delicati delle coppie disgregate è la ridefinizione della lororelazione come genitori all’interno della nuova situazione familiare. L’attività di mediazione familiare è rivoltaa sostenere i genitori in questo difficile percorso.Oltre a ciò, da qualche anno all’interno dei consultori è stato attivato lo “spazio neutro”, nel quale si offre lapossibilità al minore di incontrare il genitore non affidatario in un contesto protetto. Questo servizio vienemolto utilizzato, nelle situazioni caratterizzate da elevata conflittualità tra gli ex-coniugi, su mandato deiTribunali, spesso su richiesta dei consulenti tecnici d’ufficio e degli stessi avvocati di parte.2.1.3 Le équipe adozioniLe équipe adozioni promuovono incontri di informazione e sensibilizzazione all’adozione rivolti alle coppieche ne fanno richiesta, curano la preparazione e la valutazione psico-sociale della coppia aspiranteall’adozione su mandato del Tribunale per i Minorenni, seguono il periodo post-adottivo, che varia da 1 a 3anni, con attività di accompagnamento e vigilanza.9

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Famiglia, infanzia, adolescenza, minori in condizioni di disagio, giovani2.1.4 Il Centro per l’affido e la solidarietà familiareIl Centro per l’affido e la solidarietà familiare ha la finalità di formare e sostenere le famiglie e le singolepersone che offrono la loro disponibilità ad accogliere in affido minori, la cui famiglia non sia in grado dioccuparsi adeguatamente di loro, per un periodo più o meno breve, sia in forma residenziale che in formadiurna. Ha il compito di promuovere una cultura dell’accoglienza (attraverso incontri, dibattiti ecc.), reperirenel territorio famiglie disponibili, fornire loro momenti di formazione attraverso corsi specifici, creare unabanca dati delle caratteristiche delle famiglie affidatarie, per offrire ad ogni minore in difficoltà quellamaggiormente idonea, attivare momenti di équipe funzionale con gli operatori consultoriali che hanno incarico la situazione dei minori e delle famiglie di origine per individuare, in base alle situazioni, i possibiliabbinamenti.I minori in affido e in comunitàI dati elaborati dall’Osservatorio regionale sul numero di minori in affido e in comunità negli ultimi cinqueanni mostrano che:- da un lato, la politica dell’Ulss n. 8 di promozione dell’affidamento familiare ha ottenuto importanti risultatipoiché, sul totale degli inserimenti extrafamiliari, la percentuale dei minori in affido è passata dal 40% al 60%;- dall’altro, il numero dei minori collocati fuori della propria famiglia di origine è raddoppiato in cinque anni.Questo fatto, che non è collegato all’utenza straniera, merita ulteriori approfondimenti ed appare comunque inprima approssimazione correlato sia ad un’aumentata capacità dei servizi di cogliere le situazioni di disagio,sia ad un effettivo aumento della sofferenza delle famiglie.Nel 2008, l’1,82‰ dei minori residenti nell’ULSS 8 risulta essere in affidamento o inserito in comunità. Lamaggior parte dei bambini viene inserita in affidamento familiare mentre la maggior parte degli adolescentiviene inserita in comunità educativa.Affidamenti di minori con oneri a carico dell’ente pubblico, periodo gennaio-ottobre 2010:a. minori in comunità: 47 diurni e 55 residenziali;b. minori in affidamento familiare: 10 diurni e 35 residenziali, cui vanno aggiunti gli affidamenti diminori stranieri a famiglie straniere, per i quali non viene corrisposto alcun contributo economico.numero di minori 0-21 anni in affidamento residenziale o in comunità, confronto tra Regione e Ulss n. 8.Anno in affido in comunità Totale2004Ulss 8 21 30 51Veneto 813 1098 1.9112005Ulss 8 25 41 66Veneto 881 1.094 1.9752006Ulss 8 35 41 76Veneto 904 941 1.8452007Ulss 8 61 38 99Veneto 931 925 1.8562008Ulss 8 63 40 103Veneto 997 893 1.890Fonte dati: Banca dati minori in affido e in struttura.confronto tra minori in affido e minori in comunità nell’Ulss n. 8 (0-21 anni).706061 635040303041 413538 40in affidoin com unità2021251002004 2005 2006 2007 200810

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Famiglia, infanzia, adolescenza, minori in condizioni di disagio, giovaniLe famiglie disponibili all’affidoLa risorsa ‘esterna’ più importante per il lavoro di cura del minore appartenente ad una famiglia problematicaè la rete delle famiglie disponibili e preparate all’affido. Si tratta di famiglie che hanno dato la propriadisponibilità e hanno fatto un percorso di accompagnamento e formazione per poter accogliere i minori inprogrammi di affido. Sono 138 le famiglie che hanno dato la propria disponibilità; di queste, 66 famiglie sonoformate e ritenute idonee ad essere affidatarie; di queste, 41 hanno bambini in affido alla data del 30.10.2010.Vanno inoltre considerate le Reti di famiglie solidali, promosse e sostenute con gli interventi educativieffettuati nell’ambito del Piano Infanzia adolescenza e famiglia, preparate e disponibili a sostenere sia famigliein difficoltà nell’educazione e nella cura dei figli sia famiglie affidatarie.Complessivamente sono state attivate 378 famiglie. Si tratta di un risultato molto positivo, indice di un’altaattenzione e solidarietà verso i minori in difficoltà.2.1.5 Il progetto tutoriIl “progetto tutori” è sorto su iniziativa del Pubblico Tutore della Regione del Veneto per preparare personeidonee a svolgere il particolare ruolo di rappresentante legale dei minori privi di tutela legale, quando i genitorisono dichiarati dal Tribunale per i Minorenni sospesi o decaduti dalla potestà genitoriale oppure non ci sono(come nel caso dei minori stranieri non accompagnati, dei bambini non riconosciuti dai genitori alla nascita) osono deceduti. Si tratta di formare e sostenere persone disponibili ad assumere la tutela legale, in modo dacreare nel nostro territorio una lista di potenziali tutori volontari, già formati e selezionati, idonei e competentiper assumere questo ufficio. A questa lista attingono gli organi giudiziari, nei casi in cui devono nominare iltutore per un minore. Il consultorio si rapporta quindi con il tutore nella definizione del progetto di interventoper ogni singolo bambino. Al momento sono circa 40 le persone disponibili e preparate.2.1.6 Il consultorio giovaniE’ attivo con uno sportello di consultazione psicologica e medico-ginecologica nelle 3 sedi di consultoriofamiliare di Asolo, Castelfranco Veneto e Montebelluna. Rivolto agli adolescenti dai 14 ai 20 anni, è adaccesso gratuito senza prescrizione medica. Le consulenze sono aperte anche ai genitori che hanno figliadolescenti, agli insegnanti e agli operatori del territorio che lavorano con questa particolare fascia d’età.Ideato per i ragazzi, è un servizio a bassa soglia che offre un primo contatto e, quando necessario, esercita unapresa in carico breve per una vasta gamma di situazioni di disagio (difficoltà nella sfera relazionale con icoetanei, con i genitori e le figure adulte di riferimento, difficoltà nella sfera personale, nell’identità di genere,nella coppia e nella sessualità). Offre inoltre consulenze medico-ginecologiche sulla contraccezione, sullemalattie sessualmente trasmissibili e sulle tematiche della sessualità in genere.Il consultorio giovani svolge anche l’attività di educazione sessuale, relazionale e affettiva negli istitutisecondari di secondo grado presenti nel nostro territorio.L’utenza dei consultoriNel 2009 gli utenti seguiti dai consultori familiari dei due distretti socio-sanitari sono stati 6.868 di cui nuovi2.763. Il 20,5% dell’utenza complessiva è costituito da popolazione straniera.Utenti seguiti dai consultori dell’Ulss n. 8, anno 2009.sede del consultorio utenti italiani utenti stranieri totale utenti di cui nuoviAsolo 1482 373 1855 562Castelfranco v. 1691 380 2071 862tot. Distretto 1 3173 753 3926 1424Montebelluna 1074 335 1409 707Valdobbiadene 833 192 1025 409Giavera del M.llo 380 128 508 223tot. Distretto 2 2287 655 2942 1339Totale 5460 1408 6868 2763Serie storica dal 2006 al 2009 dell’utenza seguita dal consultorio.7000600050004000300020001000068685980 623848552530 2699 276316222006 2007 2008 200911totale utentiutenti nuovi

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Famiglia, infanzia, adolescenza, minori in condizioni di disagio, giovani2.2 La delega dai Comuni all’azienda ULSS delle funzioni e dei compiti di tutela sociale minorileAi sensi dell’art. 23 del DPR 616/1977 e dell’art. 130 della LR 11/2001, tutti i 30 Comuni del territoriodell’ULSS n. 8 hanno delegato all’Azienda ULSS:• le funzioni istruttorie, le competenze tecnico professionali di valutazione e di presa in carico in merito allatutela sociale minorile, nonché gli oneri per l’accoglienza dei minori privi di residenza in Italia e le loromadri;• le funzioni di gestione amministrativa, ivi compresa la parte economica, relative agli interventi a favore deiminori in situazione di disagio e per l’inserimento presso famiglie e strutture tutelari.Con il “Piano di Zona per il triennio 1998-2000” erano state confermate le deleghe all’azienda ULSS dellefunzioni istruttorie e di presa in carico in merito alla tutela sociale minorile, nonché degli oneri per l’accoglienzadei minori privi di residenza in Italia e le loro madri, disponendo che la copertura dei costi di dette funzionidelegate venga assicurata nell’ambito delle quote pro capite trasferite dai Comuni all’azienda ULSS. La suddettadelega dei Comuni è operativa per effetto dell’approvazione, avvenuta nel corso dell’anno 1998 da parte di tuttie trenta i Consigli Comunali del territorio, del citato “Piano di Zona per il triennio 1998-2000”, con esplicitoriferimento alla delega in questione all’azienda ULSS.La Conferenza dei Sindaci in data 26.5.2008 ha deliberato la delega, da parte dei Comuni del territorio diriferimento dell’azienda ULSS n. 8 a quest’ultima, delle funzioni di gestione amministrativa, ivi compresa laparte economica, relative agli interventi a favore dei minori in situazione di disagio e per l’inserimento pressofamiglie e strutture tutelari, dando atto che le competenze tecnico professionali di valutazione e di presa in caricorelative agli stessi interventi erano già state delegate alla stessa azienda, come sopra riportato. Tale delegadecorre dal 1° gennaio 2008.Successivamente tutti i 30 Consigli Comunali del territorio di riferimento dell’ULSS 8 hanno adottato specifichedeliberazioni di delega all’ULSS, nei termini proposti dalla Conferenza dei Sindaci.Gli oneri delegati concernono gli interventi per minori in disagio, di cui alla legge 184/1983, di inserimentopresso famiglie e strutture tutelari decisi dall’unità di valutazione multidimensionale distrettuale UVMD, cheinterviene nei termini e con le modalità previste dal “Regolamento dell’Unità di Valutazione MultidimensionaleDistrettuale”, approvato dalla Conferenza dei Sindaci nella seduta del 14.12.2009 e dal Direttore Generale condeliberazione n. 1730 del 30.12.2009.La delega in questione concerne gli affidamenti familiari e gli inserimenti nelle strutture accreditate, o in via diaccreditamento, di cui alla legge regionale 22/2002 e alla DGR 84/2007: comunità educative nelle diversetipologie (residenziali, anche in pronta accoglienza, e diurne) e comunità familiari. Nel caso di minori accolti conla madre, la delega è operativa per i soli oneri relativi ai minori.Vengono assunti gli oneri degli interventi effettuati nei confronti di ragazzi, che sono stati affidati a famiglie o astrutture prima del compimento dei 18 anni di età, fino alla data di compimento dei 21 anni, in conformità conquanto disposto dalla Regione del Veneto con le DGR n. 2430 del 31.7.2007, n. 675 del 18.3.2008 e n. 2093 del7.7.2009 ai fini del riparto del Fondo Regionale per le Politiche Sociali per gli interventi in questione.Per quanto riguarda il contributo alle famiglie affidatarie, in coerenza con quanto disposto dalla Regione con lacitata DGR 2093/2009, l’ammontare del contributo mensile da erogare alla famiglia affidataria per ogni bambinoo ragazzo affidato e per tutto il periodo di durata dell’affidamento è pari all’ammontare della pensione minimaINPS per lavoratori dipendenti. Nel caso di affidamenti familiari diurni per almeno 25 ore settimanali o a tempoparziale per almeno due giorni completi alla settimana, il contributo è pari alla metà del limite di riferimento. Nelcaso di affidamento di minori certificati ai sensi dell’art. 3 della legge 104/1992 e di minori che hanno meno di 2anni o più di 16 anni, l’entità del contributo è pari a due volte il limite di riferimento. In ogni caso l’UVMD, insede di approvazione del progetto individualizzato, definisce l’ammontare del contributo e, qualora stabilisse unammontare diverso dal riferimento generale per ragioni eccezionali, ne dà specifica motivazione.Inoltre, per quanto riguarda l’eventuale quota sanitaria, ai sensi della DGR 3972 del 30.12.2002 e delladeliberazione aziendale n. 1323 del 31.12.2002 sui livelli essenziali di assistenza nelle aree sociosanitarie,l’UVMD, qualora riscontri che il minore è affetto da disturbi comportamentali e/o patologie di interesseneuropsichiatrico e necessita di prestazioni socio riabilitative in regime semiresidenziale o residenziale, puòindividuare la componente sanitaria dell’affido o inserimento tutelare del minore, che generalmente è pari al30% del costo.Contributi a carico della famiglia di origine. In alcuni casi di minori inseriti in affido familiare o in struttura, lafamiglia di origine contribuisce al costo dell’intervento versando al Comune una quota concordata con il serviziosociale del Comune e con il servizio dell’azienda ULSS che effettua la presa in carico. Resta confermata lacompetenza di ogni Comune in merito all’introito di eventuali quote a carico delle famiglie di origine.12

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Famiglia, infanzia, adolescenza, minori in condizioni di disagio, giovani2.3 Le strutture di accoglienza per minoriPrecisato che alcuni minori vengono collocati in strutture ubicate al di fuori del territorio dell’ULSS n. 8,salvaguardando comunque la maggiore prossimità possibile con il contesto sociale di provenienza, sono attivein questo territorio le seguenti strutture:Comunità diurne:Denominazione Tipologia Titolare giuridicoGirora'L'isola Che C'e'AntaresIl FurettoComunità residenziali:Comunità diurna perminori/adolescentiComunità diurna perminori/adolescentiComunità diurna perminori/adolescentiComunità diurna perminori/adolescentisocietà cooperativa sociale"Adelante"Comunità Murialdo(Associazione)Comunità Murialdo(Associazione)società cooperativa sociale"Sonda"Denominazione Tipologia Titolare giuridicoIl PettirossoComunità di CapodarcoVeneto – OnlusCasa Aurora"Giuseppe Olivotti"S.C.S.Comunità familiareComunità familiareComunità educativamamma-bambinoComunità perminori/adolescentiBavaresco DanielaCampagnolo RobertoAssociazione Comunità diCapodarco Veneto OnlusSocietà Cooperativa Sociale"Una Casa Per L'uomo"Società Cooperativa Sociale"Giuseppe Olivotti"Comunesede della strutturaCrocetta delMontelloGiavera delMontelloCapacitàricettiva1010Montebelluna 10Riese Pio X 10Comunesede della strutturaCastelfrancoVenetoCapacitàricettivaCavaso del Tomba 6Montebelluna 8San Zenone degliEzzelini682.4 I servizi per la prima infanzia presenti nel territorioLa promozione del benessere dei bambini passa attraverso la maggior diffusione possibile dei servizi educativialla prima infanzia: asili nido e servizi innovativi, di cui alla LR 32/1990.La Regione del Veneto, attraverso contributi in conto capitale e contributi annuali in conto gestione, promuovee sostiene l’attività educativo-assistenziale degli asili nido e dei servizi innovativi per l’infanzia, al fine direalizzare il pieno sviluppo fisico-psichico-relazionale dei bambini sino a tre anni di età e assicurare allafamiglia un sostegno adeguato, che consenta e agevoli anche l’accesso della donna al lavoro nel quadro di unsistema di sicurezza sociale.I servizi attivi al 31.12.2009 nel territorio dell’ULSS n. 8 sono 43 asili nido, centri infanzia e nidi integrati e 8nidi famiglia.Il sistema dei servizi per la prima infanzia dispone in totale di 1.282 posti, che offrono una copertura del15,4% della popolazione target (i bambini 0-3 anni), che al 31.12.2009 risultava di 8.328 minori.Il risultato si pone non troppo lontano dal tasso di copertura regionale (che si attesta sul 20%), anche se ancoraabbastanza distante dall’obiettivo di copertura del 33% posto dal Consiglio Europeo di Lisbona del 2000.N° Denominazione Tipologia Titolare giuridicoComune Capacitàsede della struttura Ricettiva1 Asilo Nido Comunale Asilo Nido Comune di Asolo Asolo 40Asilo NidoCastelfranco2 La Tana del LupoComune di Castelfranco Veneto42Veneto3 Il Giardino di Peter Pan Asilo Nido Sig. Andreatta AlbertoCrespano delGrappa184 L'orsacchiotto Asilo Nido Comune di Loria Loria 455 Asilo Nido Comunale Asilo Nido Comune di Montebelluna Montebelluna 60Nervesa della6 Il Girasole Asilo Nido Comune di Nervesa della Battaglia22Battaglia7 Asilo Nido Comunale Asilo Nido Comune di Valdobbiadene Valdobbiadene 508 La Mongolfiera Asilo Nido Comune di Volpago del MontelloVolpago delMontello459 Umberto I Centro Infanzia Asilo Infantile Ipab Umberto ICastelfrancoVeneto6013

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Famiglia, infanzia, adolescenza, minori in condizioni di disagio, giovaniN° Denominazione Tipologia Titolare giuridicoComune Capacitàsede della struttura Ricettiva10 S.Pio X Centro Infanzia Parrocchia di S.FlorianoCastelfrancoVeneto2011 Maria Bambina Centro Infanzia Parrocchia S. Pietro Apostolo Fonte 2912 Don Luigi Simeoni Centro Infanzia Ipab "Opere Pie d'Onigo" Pederobba 2113 Catterina Jaquillard Centro Infanzia Ipab "Opere Pie d'Onigo" Pederobba 4514 L'isola delle Meraviglie MicronidoSocietà Cooperativa Sociale "DelleMeraviglie Onlus"Borso del Grappa 2015 Il Guscio Micronido Il Guscio S.N.C. Castelcucco 2116 Il Gabbiano MicronidoSocietà Cooperativa Sociale CastelfrancoS.I.Cu.R.I.Veneto3017 Il Guscio Micronido Il Guscio S.N.C.Crespano delGrappa1618 La Casa di Alice S.A.S. MicronidoLa Casa di Alice di Comacchio Crocetta delRoberta & C. S.A.S.Montello2419 Soleluna MicronidoSocietà Cooperativa SocialeS.I.Cu.R.I.Maser 3020 Il Bosco Incantato MicronidoIl Bosco Incantato di De Marchi S. Volpago del& C. S.N.C.Montello1721 Il Papero GialloMicronido/Nido Il Papero Giallo di PanazzoloIntegrato PaolaRiese Pio X 3022 Pollicino Nido Aziendale Azienda Ulss N. 8CastelfrancoVeneto3023 Nidotto Nido Aziendale Azienda Ulss N. 8 Montebelluna 3024 Mondo Piccino (Geox) Nido Aziendale Societa' Geox Spa Montebelluna 3025 S.Antonio Nido Integrato Parrocchia S. Fosca Altivole 3726 Il Girotondo Nido Integrato Comune di Caerano di S. MarcoCaerano SanMarco2927Scuola dell'infanzia MariaCastelfrancoNido Integrato Parrocchia S. Andrea ApostoloImmacolata "La Rosa"Veneto2928 S. Pio X Nido Integrato Parrocchia Santa Maria AssuntaCastelfrancoVeneto2029 Mini Flores Nido IntegratoParrocchia S. Andrea - Scuola Castelfrancod'infanzia "Florete Flores"Veneto2930 La Coccinella Nido IntegratoParrocchia della Natività di Maria Castello diSantissimaGodego2931 Regina della Pace Nido Integrato Asilo Monumento Ai Caduti Cornuda 2932 S. Pio X Nido IntegratoParrocchia S. Tommaso Apostolo -Scuola d'infanzia S. Pio XMaser 2233 Le Gemme Nido IntegratoSocietà Cooperativa Sociale"Scuole Bertolini"Montebelluna 2934 Caterina Basso Nido Integrato Parrocchia Ss. Trinita' di FiettaPaderno delGrappa1635 Socal Cunial Nido IntegratoScuola d'infanzia e Nido Integrato"Socal Cunial"Possagno 2936 Ss. Vittore e Corona Nido Integrato Parrocchia Ss. Vittore e Corona Resana 2937 Maria Immacolata Nido IntegratoParrocchia S. Bartolomeo - Scuolad'infanzia Maria ImmacolataResana 2838 Tommaso Onofri Nido Integrato Comune di Riese Pio X Riese Pio X 2939Cav. Angelo CarronSan Zenone degliNido Integrato Parrocchia San Francesco D'assisi(Sacro Cuore)Ezzelini3240 L'albero Azzurro Nido Integrato Parrocchia S. Lucia In Segusino Segusino 2041 La Cicogna Nido IntegratoParrocchia di S. Martino VescovoIn MusanoTrevignano 2442 Il Trenino 1 Nido IntegratoScuola Materna e Nido IntegratoValdobbiadene 1843Scuola dell'infanzia "M.Immacolata" BambiNido Integrato2.5 Le attività dei Comuni per i giovani, le donne, la famiglia"Gesù Bambino"Parrocchia "S. Fosca" Vergine eMartireVedelago 29Capacità ricettiva totale 1282I comuni del territorio dell’ULSS 8 intervengono a vario titolo nelle politiche rivolte alla famiglia, ai minori eai giovani, investendo significativamente a livello economico. Di seguito alcuni esempi di progettualità inessere:14

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Famiglia, infanzia, adolescenza, minori in condizioni di disagio, giovani• Progetti di Politiche Familiari: con azioni per la promozione del ruolo attivo della famiglia (processipartecipativi con reti di famiglie, formazione per genitori e coppie, iniziative per la prima infanzia). Inparticolare:a. in tutti i Comuni sono attivi centri estivi per bambini e ragazzi;b. 22 Comuni sostengono le attività di promozione delle reti di famiglie;• Progetti di Politiche Giovanili: con azioni che puntano a promuovere le risorse positive delle giovanigenerazioni e il pieno accesso all’età adulta (percorsi formativi nelle scuole secondarie, gruppi di interessee gruppi di comunità, accompagnamento all’accesso al lavoro). In particolare:a. 17 Comuni hanno attivato spazi dedicati per i giovani: 15 Centri Giovani e 3 Sale prove comunali;b. 8 Comuni hanno istituito la Consulta giovanile;• Progetti di pari opportunità: Sportelli Donna, Commissioni comunali/ intercomunali per le pari opportunitàe percorsi formativi rivolti agli studenti delle scuole secondarie di primo grado. In particolare:a. 5 Comuni hanno attivato lo sportello donna.3. I BISOGNITutelare e curare in maniera adeguata un minore significa considerarlo come soggetto autonomo a cui lasocietà deve garantire i diritti della personalità, cioè come soggetto particolarmente debole a cui va dedicatauna speciale protezione, ma anche come soggetto essenzialmente e ineludibilmente connesso col propriosistema fondamentale di vita, la sua famiglia. Il minore va sempre visto in una dimensione ecologica - e questoè l’approccio metodologico seguito dai servizi consultoriali dell’Ulss 8 – che tiene conto del fatto che igenitori, che a volte sono, più o meno consapevolmente, causa diretta o indiretta di pregiudizio per il bambino,sono al contempo anche la sua fondamentale risorsa. Tutelare un minore significa intraprendere strade chesviluppino cambiamenti nella sua famiglia. Il punto di partenza è considerare la famiglia che trascura odanneggia i figli come una famiglia in crisi nella quale l’intervento educativo scorretto verso i minori è segnodi una patologia relazionale del nucleo, per cui l’intervento a protezione del minore è sempre accompagnato daun intervento offerto alla sua famiglia.Le caratteristiche della popolazione minorileLa popolazione dell’ULSS n. 8 conta 47.647 giovani in età compresa tra 0 e 17 anni, pari al 19 % dellapopolazione totale presente al 31 dicembre 2009.Negli ultimi anni si è riscontrato un aumento costante e progressivo della popolazione totale, in linea conquanto emerso a livello regionale, e l’incidenza dei giovani sulla popolazione totale ha seguito lo stessoandamento.popolazione giovani 0-17 anni e incidenza su popolazione totale, confronto tra Ulss e Regione.anno popolazione residenteUlss 8popolazione 0-17 anniUlss 8incidenza 0-17 anni suresidenti Ulss 8incidenza 0-17 anni suresidenti Veneto2004 236.785 43.699 18,46 16,382005 239.715 44.977 18,76 16,582006 242.184 45.745 18,89 16,682007 246.444 46.787 18,98 16,762008 249.314 47.333 18,99 16,792009 250.762 47.647 19,01 16,82*Fonte dati: elaborazione ONGF su dati ISTAT. *stimaNel nostro territorio si riscontra un alto valore del tasso di natalità rispetto alla media provinciale e, ancor dipiù, rispetto a quella regionale.tasso di natalità confronto tra Regione, provincia e Ulss n. 8.livello territorialenatalità 2009 (nati x 1000 abitanti)ulss 8 11,0provincia di treviso 10,5regione veneto 9,8Fonte dati: ISTAT, anagrafe sanitaria e anagrafe comunale.15

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Famiglia, infanzia, adolescenza, minori in condizioni di disagio, giovaniVa altresì rilevata l’importanza della popolazione straniera nel nostro territorio. Come dimostrato dal Rapporto2009 dell’Osservatorio Regionale Immigrazione, l’area pedemontana del Veneto presenta una concentrazionemaggiore di popolazione straniera rispetto alle altre zone della Regione; in particolare, le province di Treviso,Verona e Vicenza, si collocano fra i primi tre posti con la percentuale più elevata di immigrati (circa il 10%).Dagli ultimi dati resi disponibili dall’ISTAT riferiti al 2008, si riscontra che l’incidenza dei nuovi nati stranierinei comuni dell’Ulss n. 8 sul totale dei nuovi nati è del 24,33%, pari al rapporto tra 666 nuovi nati stranieri suun totale di 2737 nuovi nati complessivi. I minori di nazionalità straniera, nel 2008, rappresentano il 17,08%della popolazione di età compresa tra 0 e 17 anni residente nel territorio dell’Ulss.confronto fra popolazione totale, popolazione 0-17 anni e minori stranieri nell’Ulss n. 8 al 31/12/2008.250.000200.000249.314150.000100.00050.00047.3338.0880popolazione popolazione minori stranieriresidente Ulss 8 0/17 Ulss 8 Ulss 83.1 I bisogni consolidatiI bisogni espressi dalla società e dalla comunità locale cambiano con il mutare dei tempi. Le nuove sfide che iConsultori sono chiamati ad affrontare sono tante, considerato che il Consultorio, quale servizio relazionale, èchiamato a lavorare con tutte le famiglie, a cominciare dalla normalità delle famiglie, affiancandole neimomenti cruciali delle loro tappe, promuovendo situazioni di benessere relazionale.Le famiglie maggiormente esposte al rischio che le fasi cruciali di passaggio e di evoluzione della famiglia edei singoli membri si trasformino in crisi problematiche, sono le famiglie con minor integrazione sociale, conscarso appoggio della rete parentale allargata, di più recente immigrazione nel contesto della comunità locale,con riferimenti culturali diversificati.Nell’ambito della rete dei servizi sociali e sanitari, pubblici e privati, collocati nel territorio, e nell’ambito dellapiù vasta rete degli organismi istituzionali e non, il Consultorio deve sapersi giocare un ruolo di riferimentopreciso, per i cittadini e per le organizzazioni, sulla famiglia, sui suoi momenti di evoluzione, sui problemi esulle emergenze sociali ad essa connessi.I bisogni di salute afferenti ai servizi consultoriali sono originati sia dalle fasi cruciali della vita individuale, dicoppia e familiare, sia da situazioni di patologia.Le principali fasi cruciali della vita familiare dove emergono dei bisogni di salute importanti sono:l’adolescenza, la separazione ed autonomia dalla famiglia di origine e inizio della vita di coppia (convivenzae/o matrimonio), la nascita di figli, l’adolescenza dei figli, le modificazioni significative del ruolo sociale(inizio dell’attività lavorativa, cambiamento di lavoro, pensionamento), la morte dei genitori o di altre personesignificative della cerchia familiare, la separazione /divorzio, l’uscita dei figli dalla famiglia, l’assunzione dinuovi ruoli familiari (suoceri, nonni, …).3.2 I bisogni emergenti• I bisogni emergenti su cui è necessario indirizzare pensieri e risorse riguardano il settore della cura etutela del minore, rispettando il bisogno/diritto del bambino di vivere e crescere nella propria famiglia, inun contesto familiare, nel proprio contesto sociale. Vi è quindi la necessità di ridurre il ricorso agliinserimenti in comunità, sostenendo la permanenza del minore nella sua famiglia e, se ciò non èpossibile, privilegiando l’affidamento familiare.16

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Famiglia, infanzia, adolescenza, minori in condizioni di disagio, giovani• Altri bisogni riguardano la necessità di studiare modalità specifiche di approccio ai seguenti problemi:i casi di violenza (debole aumento ma numero consistente)Area2008 2009 % di aumentoPrestazioni Area violenze molestie sessuali/sfruttamento 561 568 1,2 %l’aumento notevole del tasso di disgregazione familiareArea2008 2009 % di aumentoPrestazioni Area separazioni/divorzi 1092 1885 38,3 %Prestazioni Area probl. affidamento figli in sep/div 1216 1608 24,4 %Prestazioni Area mediazione familiare 328 832 60,6 %Nota: l'incremento del numero di prestazioni di mediazione familiare si deve ancheall'attivazione di un servizio apposito con il conseguente aumento della capacità di presain carico.l’aumento dei casi di separazione conflittuale inviati dai tribunaliArea2008 2009 % di aumentoNumero relazioni (casi) al trib per affidam. figli in sep/div 11 18 38,9 %Nota: mediamente le relazioni sono di risposta a dei quesiti dei Giudici (Tribunale Civile) ecomportano un tempo medio di 100 orel’aumento delle problematiche relative all’integrazione dei minori stranieriArea2008 2009 % di aumentoNumero minori stranieri in carico 149 210 29 %• Un bisogno emergente del tutto peculiare riguarda l’abbandono scolastico:Da Miur, Ufficio Scolastico regionale “Quinto rapporto regionale sulla dispersione scolastica nella scuolaveneta – anno 2008”: “Dei 27810 studenti monitorati, 1047 hanno interrotto il percorso intrapreso ecorrispondono al 3,8% dell’intera popolazione coinvolta. Se si considerano le interruzioni degli studenti concittadinanza non italiana sul totale di tali studenti, la percentuale sale a 9,2. Sul totale delle interruzioni dipercorso, il 50,8% è stato formalizzato, non lo è stato il 5,4%, mentre il 4,3% si è tradotto in passaggi a Centridi Formazione Professionale e il 39,5% in passaggi ad altre istituzioni scolastiche.”Tra adolescenti e giovani dell’ULSS 8 emerge con evidenza il bisogno di intervenire sul problemadell’abbandono scolastico, fattore che incide significativamente in una loro progressiva marginalizzazionesociale e rischio di devianza. Tale situazione è segnalata in particolare da questi due dati:a. 263 minori (1) tra i 13 e i 16 anni (in obbligo d’istruzione) nel territorio dell’ULSS 8 si trovano inquesta condizione;b. il tasso di disoccupazione giovanile è in crescita e raggiunge nella provincia di Treviso il 18,2% (4volte il tasso complessivo di disoccupazione generale).Da incontri con il Centro per l’impiego di riferimento, che si occupa per mandato della tematica e che ricercaun forte legame progettuale ed operativo con il territorio, si prospetta che si chiuderà l’anno 2010 con unacrescita significativa degli abbandoni scolastici, pari quasi a un raddoppio.L’abbandono scolastico è spesso correlato all’aumento del disagio familiare e giovanile e al conseguenteincremento di casi sociali, come confermato dall’esperienza nel territorio di questi anni e dalle ricerchescientifiche. Questo fenomeno porta progressivamente a un deterioramento del tessuto sociale intorno allefamiglie che lo vivono e che spesso in questo frangente economico vedono aggravarsi ulteriormente la lorosituazione.1 Numero di ragazzi a rischio di abbandono e in abbandono scolastico: dato rilevato dal coordinamento delle reti di orientamento della Provincia diTreviso al 30 luglio 2010. www.cortv.it17

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Famiglia, infanzia, adolescenza, minori in condizioni di disagio, giovani4. LE POLITICHE DI INTERVENTO: GLI OBIETTIVI4.1. La visionSi condivide e si fa propria la vision proposta dalla Regione del Veneto:• Porre attenzione al processo di cambiamento della famiglia e delle reti sociali, per far crescere la lorocapacità di essere motori della realizzazione personale e di sviluppo della persona, consentendo loro di:a. consolidare le reti di solidarietà;b. riequilibrare i ruoli di promozione e cura tra rete familiare e supporto pubblico;c. permettere alla donna di conciliare la sua presenza nel mercato del lavoro e la sua centralità neiprocessi familiari.• Tutelare i minori soli e coloro che vivono in contesti familiari a rischio o in condizione di disagio.• Promuovere il benessere degli adolescenti e dei giovani nei loro contesti di vita.4.2. Gli obiettiviL’obiettivo centrale delle politiche dell’area Minori e Famiglie è quello di capire e condividere che cosa siriesce a costruire come territorio intorno alla famiglia, in termini di prevenzione, intervento precoce eintervento riabilitativo in una situazione già problematica: l’ottica è quella della welfare community, chesignifica andare oltre la singola capacità di risposta in termini di servizi per arrivare a creare una culturaintegrata (Ulss, comuni, altri soggetti importanti) intorno alla famiglia e i suoi bisogni. Il macro-obiettivo è difar diventare la comunità e le famiglie il centro della propria prevenzione, facilitando la trasformazione deisoggetti da passivi ad attivi. Gli sforzi concreti sono pertanto orientati a:• lavorare affinché tutta la comunità si senta protagonista nella risoluzione dei propri disagi;• lavorare affinché qualsiasi soggetto si senta protagonista attivo della propria salute attraverso un’analisidel proprio stile di vita;• lavorare affinché la comunità si appropri di alcune competenze che l’aiutino ad affrontare i problemi che sigenerano al suo interno, facendo in modo che gli specialisti intervengano solamente nella fase di acuzie ocome consulenti della comunità;• fornire un sostegno al funzionamento di gruppi informali e spontanei promuovendo e sviluppando alcuneparticolari competenze;• appoggiare le iniziative che hanno come obiettivo la creazione di gruppi di auto mutuo aiuto;• promuovere e svolgere ricerche/intervento sul territorio.4.2.1 Gli obiettivi di mantenimentoa. Occorre consolidare la sinergia e l’integrazione tra i servizi e le attività che si occupano della famigliae del suo ciclo vitale. L’azienda Ulss per prima deve essere motore di una sensibilizzazione e diun’attivazione del territorio affinché cresca una cultura che ponga attenzione alla famiglia comenucleo primario della comunità.b. Occorre puntare su politiche di connessione e integrazione, che sono le più importanti in termini divalore aggiunto creato. Ciò peraltro si colloca in perfetta coerenza con le indicazioni regionali relativeall’organizzazione dei servizi consultoriali, all’istituto della tutela e all’integrazione con le risorseaccoglienti del territorio.c. Sviluppare la capacità del consultorio di essere servizio relazionale, che lavora cioè sull’attivazioneformale e informale delle risorse del territorio. È importante proseguire sulla strada intrapresa in modotale che vi sia una continua collaborazione tra chi offre l’intervento e chi lo riceve, secondo unaprospettiva di sharing o di reciprocità.d. Una delle strategie più efficaci in termini di risultati sociali ed economici è quella di lavorare al primolivello degli interventi possibili, cioè agire con la modalità dell’aiuto prossimale laddove le magliedella rete familiare si allentano. Più si riesce ad attivare precocemente le forme di aiuto e di solidarietàinterfamiliare, più si riesce evitare che una famiglia si marginalizzi e che il momento di difficoltà sitrasformi in uno stato molto più complicato di problemi, con pesanti ripercussioni umane, sociali edanche economiche per l’ente pubblico.e. Occorre tutelare i minori soli e coloro che vivono in contesti familiari a rischio o in condizione didisagio, garantendo interventi tempestivi e rispettosi dei diritti e delle esigenze affettive ed evolutive18

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Famiglia, infanzia, adolescenza, minori in condizioni di disagio, giovanidei minori, in particolare nei casi che arrivano all’attenzione dei servizi quando la situazione personalee familiare è già molto compromessa.4.2.2 Gli obiettivi di sviluppoa. affrontare e rispondere all’evoluzione costante delle esigenze espresse dalla società e dalla comunitàlocale;b. accompagnamento pluridisciplinare e pluriprofessionale delle famiglie durante gli eventi critici delloro ciclo vitale;c. frenare i processi di marginalizzazione delle famiglie con scarse risorse prossimali (rete familiare disupporto o reti informali – es. amici, vicinato, ecc.);d. recepire e riorientare le logiche della tutela - operatività e risorse - secondo le“Linee di indirizzoregionali per lo sviluppo dei servizi di protezione dei bambini e degli adolescenti”, di cui alla DGR2416/2008, a partire dalla gradualità dell’intervento proporzionato alla gravità della situazione;e. implementare percorsi di riduzione dei tempi di permanenza dei minori nelle comunità residenziali afavore di un rientro nella famiglia di origine e, ove non possibile, in famiglie sostitutive;f. promuovere e potenziare le reti di affido e di solidarietà familiare;g. sviluppare l’attenzione alle problematiche adolescenziali (es. educazione alla sessualità e contrastoalla dispersione scolastica).5. LE SCELTE OPERATIVE5.1 Le azioni di mantenimento5.1.1 Continuità, per tutto il quinquennio di vigenza del presente Piano, dei servizi e delle azioniin atto, precedentemente illustrati, nel rispetto degli standard regionali e del livello qualitativo raggiunto,mantenendo i risultati conseguiti in termini di utenti presi in carico ed interventi attuati.a. I consultori familiari. Il costo sanitario dei servizi consultoriali comprende prestazioni ambulatoriali,prestazioni consultoriali medico specialistiche alle donne, ai minori, alla coppia e alla famiglia, mediazionefamiliare. Il costo sociale dei servizi consultoriali comprende progetti vari, attività di mediazione culturale,consulenza legale, parte del costo di assistenti sociali ed educatori, in particolare per le funzioni delegate. Unaquota del costo sociale è coperta da finanziamenti vincolati per attività progettuali assegnati dalla Regione;l’entità della stessa può variare nel corso degli anni. La parte restante del costo sociale trova coperturanell’ambito della quota capitaria trasferita annualmente dai Comuni all’azienda ULSS.Modalità di finanziamento:Il costo annuo dei servizi consultoriali è di € 2.608.877.42, di cui € 1.858.547,42 a carico del bilanciosanitario dell’ULSS ed € 750.330 a carico del bilancio sociale dell’ULSS.b. La tutela sociale minorile: le funzioni delegate dai Comuni. Nell’ambito della tutela dei minori, siconferma l’attribuzione all’azienda ULSS delle funzioni delegate da tutti i 30 Comuni del territorio relativealla presa in carico e agli oneri degli interventi a favore dei minori residenti in situazione di disagio, di cuilegge 184/1983, nonché dei minori stranieri non residenti e le loro madri.Modalità di finanziamento:1. I costi delle funzioni istruttorie e di presa in carico sono compresi nei servizi consultoriali, di cui alpunto precedente.2. I contributi alle famiglie affidatarie e le rette per gli inserimenti nelle comunità diurne e residenziali: icosti variano di anno in anno in relazione al variare dei casi presi in carico. Il costo sanitario, pari a€ 190.000,00 per l’anno 2010, è la quota sanitaria riconosciuta dall’UVMD per gli inserimenti incomunità di minori con problematiche comportamentali di tipo neuropsichiatrico. Il costo sociale,pari a € 1.768.996 per l’anno 2010, corrisponde agli oneri delegati dai Comuni, che vengono copertidai Comuni, con le modalità definite nell’atto di delega e, per una parte, da contributi regionali.c. Il servizio Reti di famiglie del Piano Infanzia Adolescenza Famiglia. Il progetto “Reti di famiglie”ha l’intento di promuovere e di creare in tutto il territorio dell’ULSS n.8 reti di solidarietà tra famiglie, chepossano lavorare in sinergia con i servizi pubblici e al contempo favorire la diffusione di una cultura19

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Famiglia, infanzia, adolescenza, minori in condizioni di disagio, giovanidell’accoglienza e della solidarietà. Sono famiglie che aiutano altre famiglie per trasmissione e scambio diesperienze tra famiglie diverse che vivono e stanno affrontando cicli vitali differenti.Modalità di finanziamento:Per l’anno 2010 l’attività è stata coperta in parte dal finanziamento regionale per il Piano InfanziaAdolescenza Famiglia, finanziamento cessato, e in parte dal bilancio sociale dell’azienda ULSS.Oneri tutela sociale minorile e Reti di famiglie - anno 2010AreatutelasocialeminoriPIAF *attivitàaffidamentifamiliariinserimentiincomunitàresidenzialie diurneservizioreti difamiglie* contributo regionale cessatoa carico dei singolicomunia carico dei singolicomunia carico del fondo disolidarietàcosto a carico dei Comunicontributo regionale(stima)note importo % importoa carico quota capitaria(stranieri non residenti)importo residuo acarico dei Comuni€ 213.500,00 100% € 213.500,00 € -€ 1.312.033,00€ 125.381,00€ 118.082,00Totale € 1.555.496,0010% € 155.549,60 € 1.399.946,40subtotale € 1.768.996,00 21% € 369.049,60 € 1.399.946,40a carico quota capitaria € 70.000,00 42% € 29.300,00 € 40.700,00totale € 1.838.996,00 22% € 398.349,60 € 1.440.646,405.2 Le azioni di innovazione5.2.1 Il recepimento delle linee guida regionali per la protezione dei bambiniSi recepiscono le indicazioni e gli indirizzi contenuti nella DGR 2416/2008 “Linee di indirizzo regionali per losviluppo dei servizi di protezione dei bambini e degli adolescenti” con i due documenti che vengono allegati alpresente capitolo del Piano di zona:• Atto di recepimento delle linee guida, degli orientamenti e delle linee di indirizzo regionali per losviluppo dei servizi di protezione dei bambini e degli adolescenti;• Atto di programmazione dello sviluppo dei servizi di protezione e cura e delle risorse accoglienti.5.2.2 La tutela dei minori: l’Affido Rinforzato e le Reti di Famigliea. L’Affido RinforzatoIl progetto “Affido rinforzato” di propone di rendere possibile l’affidamento familiare di preadolescenti eadolescenti, in alternativa all’inserimento in comunità residenziale.Negli ultimi anni i servizi registrano un aumento di casi di preadolescenti e adolescenti manifestanti forme didisagio quali abbandono scolastico, piccoli furti, frequentazione di gruppi a rischio, ricorso a sostanzestupefacenti, per i quali è opportuno e talora necessario un temporaneo allontanamento dalle famiglie diorigine, la cui capacità di tenuta è spesso segnata dalla povertà materiale e relazionale, quando noncompromessa da patologie importanti o forme di devianza di una o entrambe le figure genitoriali.Il ricorso alle comunità residenziali, sebbene distanti dal territorio di appartenenza dei ragazzi e con costielevati a carico dei Comuni, rimane, ad oggi, l’intervento più perseguito, considerata anche la non facilecollocabilità di tali ragazzi in ambiti di tipo familiare. Di fronte alla necessità di un allontanamento dallafamiglia d’origine non si può non tenere conto della particolarità dell’adolescente che, se da un lato ha bisognodi legame e di relazione sicura, dall’altro è proteso, per compito evolutivo, all’emancipazione da quello stessolegame. È spinto, dunque, da un naturale bisogno di individuazione e di ricerca di autonomia, soprattutto dallefigure genitoriali o, comunque, degli adulti significativi.Risulta, perciò, particolarmente impegnativo, per una famiglia, disponibile all’affido perché desidera vicinanzae di 'fare casa', accogliere un adolescente che, per sua natura, sta invece cercando di 'andare', uscire dallafamiglia. All’interno di queste dinamiche il ruolo dell’educatore diventa essenziale, sia con il ragazzo affidato,20

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Famiglia, infanzia, adolescenza, minori in condizioni di disagio, giovanima soprattutto con gli adulti affidatari che possono trovare, in un rapporto continuativo con un operatore, unapossibilità di confronto e di rielaborazione su se stessi e sull’esperienza che stanno vivendo. Altrettantoimportante sarà il coinvolgimento e la collaborazione con i servizi del comune di appartenenza del ragazzo(servizio sociale, centro giovani, biblioteca, rete delle famiglie solidali, ...) nella prospettiva del suo rientro nelproprio territorio.La realizzazione del progetto richiede le seguenti azioni:• Formazione specifica rivolta a coppie o singoli che, per esperienza o per attitudine personale, sianodisponibili all’accoglienza di un adolescente.• Erogazione alle famiglie affidatarie di un contributo economico maggiorato• Potenziamento della figura dell’educatore (accompagnamento della famiglia affidataria; colloqui congli insegnanti; contatti con realtà associative e del tempo libero e agenzie del lavoro)• Collaborazione con il consultorio giovani nei casi in cui si ritenga opportuno un supporto al ragazzo• Collaborazione con le reti delle famiglie solidali• Collaborazione e condivisione tra servizio sociale del comune di appartenenza e consultorio familiare(servizio tutela e centro affidi) nella stesura e nella realizzazione del progetto quadro per il minore.L’idea è innovativa perché:- il ricorso alla modalità dell’affido, che non è attualmente previsto per casi di una certa gravità, garantisce alminore una collocazione più vicina all’ambiente familiare;- l’affido rinforzato rappresenta una riduzione di spesa per i Comuni, in quanto ha un costo molto inferiore aquello dell’inserimento in comunità residenziale.b. Il Servizio Reti di Famiglie (ex Piaf)È prevista la prosecuzione del servizio Reti di Famiglie che sarà impegnato nel mantenimento delle retisolidali e fornirà supporto alle famiglie impegnate nell’affido rinforzato.21

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Famiglia, infanzia, adolescenza, minori in condizioni di disagio, giovanianno 2010Spesa sociale a carico dei Comuni per gli oneri di tutela sociale minorile: riparto 2010 (preconsuntivo) e nuovo riparto 2011 (preventivo)attività importo totalefinanziamento comunale contributo regionale (stima) importo residuo acarico dei ComuniNote % importo % importoaffidamenti familiari € 213.500,00 a carico dei singoli comuni 100,00% € 213.500,00 100,00% € 213.500,00 € -inserimenti in comunitàresidenziali e diurne€ 1.555.496,00utilizzo del 100% del fondo disolidarietàa carico quota capitaria(stranieri non residenti)8,06% € 125.381,007,59% € 118.082,00a carico dei singoli comuni 84,35% € 1.312.033,0010,00% € 155.549,60 € 1.399.946,40servizio reti di famiglie € 70.000,00 a carico quota capitaria 100,00% € 70.000,00 41,86% € 29.300,00 € 40.700,00totale € 1.838.996,00 € 1.838.996,00 € 398.349,60 € 1.440.646,40anno 2011affidamenti familiari"normali"attività importo totalen. 4 affidamenti familiari"rinforzati" *finanziamento comunale contributo regionale (stima) importo residuo acarico dei ComuniNote % importo % importo€ 213.500,00 a carico dei singoli Comuni 100,00% € 213.500,00 100,00% € 213.500,00 € -€ 45.000,00servizio reti di famiglie € 70.000,00inserimenti in comunitàresidenziali e diurne **€ 1.409.496,00utilizzo del 25% del fondo disolidarietà69,66% € 31.345,25a carico dei singoli comuni 30,34% € 13.654,75utilizzo del 25% del fondo disolidarietà44,78% € 31.345,25a carico dei singoli comuni 55,22% € 38.654,75utilizzo del 50% del fondo disolidarietàa carico quota capitaria(stranieri non residenti)4,45% € 62.690,508,38% € 118.082,00a carico dei singoli comuni 87,17% € 1.228.723,5050,00% € 22.500,00 € 22.500,00cessato nel 2010 € 70.000,0010,00% € 140.949,60 € 1.268.546,40totale € 1.737.996,00 € 1.737.996,00 € 376.949,60 € 1.361.046,40Note:(*) ipotizzato un contributo mensile di € 937,50 x 12 mesi x 4 minori(**) costo 2010 ridotto della retta di € 100,00 x 365 gg. x 4 minoriCommento: a parità di costi unitari e di n. minori, con l’avvio dell’affido “rinforzato” (ipotizzato per il 1° anno per soli 4 minori) il costo netto a carico deiComuni diminuisce di € 79.600,00.22

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Famiglia, infanzia, adolescenza, minori in condizioni di disagio, giovani5.2.3 Nuova comunità familiare a MontebellunaÈ prevista l’attivazione di una comunità familiare a Montebelluna, con capacità ricettiva di 6 posti, gestitadall’Associazione Albatros.Modalità di finanziamento:La spesa delle rette dei bambini accolti, residenti nell’ULSS n. 8, rientra nei costi della tutela socialeminorile delegata all’azienda ULSS.1.2.4 Tavolo di coordinamentoCostituzione del “Tavolo di coordinamento del terzo settore sull’area minori, giovani e famiglie”,finalizzato a potenziare il coordinamento fra realtà del terzo settore impegnate nella realizzazione diservizi/progettualità eterogenee ma connesse e complementari. Il Tavolo è promosso da tutti i soggetti chegestiscono strutture diurne e residenziali del territorio dell’ULSS n. 8: le cooperative sociali “Il Sestante”,“Kirikù”, “Sonda” e “Una casa per l’uomo”, le Comunità di Capodarco e Murialdo, l’associazione“Albatros”.Modalità di finanziamento:Il progetto non comporta costi.1.2.5 Progetto di tutela dei bambini 0-3 anniIl progetto, promosso dal coordinamento dei servizi per la prima infanzia del territorio dell’ULSS n. 8, miraa contribuire al sostegno dei bambini che vivono in un nucleo familiare in situazione di difficoltà, attraverso iloro inserimento diurno nei servizi per la prima infanzia.Modalità di finanziamento:La retta di inserimento dei bambini in modalità di tutela è a carico dei comuni di competenza, salva la quotadi contribuzione a carico della famiglia, che sarà decisa dai Comuni per ogni singolo caso.TABELLA 1/A: descrizione delle azioni di mantenimentoI CONSULTORI FAMILIARIGli importi esposti sono dati di costo 2009 indicizzati all’1,8% annuo. Si tratta del costo del personale. I datirelativi alle prestazioni fanno riferimento al numero di prestazioni erogate nel 2009, mantenute perconvenzione costanti.InterventiAttività per l’adozionenazionale edinternazionale di minori(Èquipe Adozioni)Attività perl’affidamento dei minori(Centro Affido)Soggettoresponsabiledella gestioneUlss 8Ulss 8Attività di tutela minori Ulss 8AnnoPrestazioniSocialeComuniSanitarioRegioneTotale2011 1.455 € 79.998,63 € 80.390,25 € 160.388,882012 1.455 € 81.438,61 € 81.837,27 € 163.275,882013 1.455 € 82.904,50 € 83.310,34 € 166.214,842014 1.455 € 84.396,78 € 84.809,93 € 169.206,712015 1.455 € 85.915,92 € 86.336,51 € 172.252,432011 4.216 € 87.440,45 € 48.829,71 € 136.270,162012 4.216 € 89.014,37 € 49.708,65 € 138.723,022013 4.216 € 90.616,63 € 50.603,40 € 141.220,042014 4.216 € 92.247,73 € 51.514,27 € 143.762,002015 4.216 € 93.908,19 € 52.441,52 € 146.349,712011 12.807 € 269.045,99 € 276.371,39 € 545.417,382012 12.807 € 273.888,82 € 281.346,07 € 555.234,892013 12.807 € 278.818,81 € 286.410,30 € 565.229,122014 12.807 € 283.837,55 € 291.565,69 € 575.403,242015 12.807 € 288.946,63 € 296.813,87 € 585.760,5023

Azienda ULSS n. 8 – AsoloArea Famiglia, infanzia, adolescenza, minori in condizioni di disagio, giovaniInterventiAttività di mediazionefamiliare(Separazioni/divorzi)Attività di sostegno allagenitorialità.Coppia/ FamigliaFormazione futurecoppieAdolescenti,educazioneall’affettività e allasessualità,(Consultorio giovani)Prestazioniostetrico/ginecologichePercorso nascita,progetto madrebambinoSegreteria(accoglienza utenti)Soggettoresponsabiledella gestioneUlss 8Ulss 8Ulss 8Ulss 8Ulss 8Ulss 8Altre tematiche Ulss 8AnnoPrestazioniSocialeComuniSanitarioRegioneTotale2011 4.114 € 84.325,80 € 47.509,87 € 131.835,672012 4.114 € 85.843,66 € 48.365,05 € 134.208,712013 4.114 € 87.388,85 € 49.235,62 € 136.624,472014 4.114 € 88.961,85 € 50.121,86 € 139.083,712015 4.114 € 90.563,16 € 51.024,05 € 141.587,212011 15.932 € 6.071,15 € 157.067,67 € 163.138,822012 15.932 € 6.180,43 € 159.894,89 € 166.075,322013 15.932 € 6.291,68 € 162.773,00 € 169.064,682014 15.932 € 6.404,93 € 165.702,91 € 172.107,842015 15.932 € 6.520,22 € 168.685,57 € 175.205,782011 1.245 € 3.804,63 € 194.411,80 € 198.216,432012 1.245 € 3.873,11 € 197.911,21 € 201.784,332013 1.245 € 3.942,83 € 201.473,62 € 205.416,452014 1.245 € 4.013,80 € 205.100,14 € 209.113,942015 1.245 € 4.086,05 € 208.791,94 € 212.877,992011 30.145 € 0,00 € 464.797,50 € 464.797,502012 30.145 € 0,00 € 473.163,85 € 473.163,852013 30.145 € 0,00 € 481.680,80 € 481.680,802014 30.145 € 0,00 € 490.351,05 € 490.351,052015 30.145 € 0,00 € 499.177,37 € 499.177,372011 12.074 € 53.840,83 € 300.902,04 € 354.742,872012 12.074 € 54.809,96 € 306.318,28 € 361.128,242013 12.074 € 55.796,54 € 311.832,01 € 367.628,552014 12.074 € 56.800,88 € 317.444,98 € 374.245,862015 12.074 € 57.823,29 € 323.158,99 € 380.982,292011 / € 33.760,43 € 116.102,69 € 149.863,122012 / € 34.368,12 € 118.192,54 € 152.560,652013 / € 34.986,74 € 120.320,00 € 155.306,752014 / € 35.616,50 € 122.485,76 € 158.102,272015 / € 36.257,60 € 124.690,51 € 160.948,112011 3.617 € 159.297,09 € 239.674,38 € 398.971,472012 3.617 € 162.164,43 € 243.988,52 € 406.152,952013 3.617 € 165.083,39 € 248.380,31 € 413.463,712014 3.617 € 168.054,89 € 252.851,16 € 420.906,052015 3.617 € 171.079,88 € 257.402,48 € 428.482,36SPESA PER AFFIDAMENTI E INSERIMENTI IN COMUNITA’SoggettoresponsabileSocialeAnno UtentidellaRegionalegestioneInterventiTrasferimenti perl'attivazione di servizi(contributi perl'affidamento)AFFIDO FAMILIARETrasferimenti perpagamento retteSpesa per inserimentidiurni e residenziali incomunità di minori (*)ULSS 8ULSS 8SocialeComunaleSanitarioRegioneTotale2011 45 € 213.500,00 € - € - € 213.500,002012 45 € 213.500,00 € - € - € 213.500,002013 45 € 213.500,00 € - € - € 213.500,002014 45 € 213.500,00 € - € - € 213.500,002015 45 € 213.500,00 € - € - € 213.500,002011 102 € 140.949,60 € 1.268.546,40 € 190.000,00 € 1.599.496,002012 102 € 140.949,60 € 1.268.546,40 € 190.000,00 € 1.599.496,002013 102 € 140.949,60 € 1.268.546,40 € 190.000,00 € 1.599.496,002014 102 € 140.949,60 € 1.268.546,40 € 190.000,00 € 1.599.496,002015 102 € 140.949,60 € 1.268.546,40 € 190.000,00 € 1.599.496,00(*) I trasferimenti per coprire la spesa per l’inserimento in comunità di minori si sovrappongono parzialmentealle risorse riportate nelle comunità diurne e residenziali per minori.24

Azienda ULSS n. 8 – AsoloArea Famiglia, infanzia, adolescenza, minori in condizioni di disagio, giovaniLE COMUNITÀ PER MINORI E ADOLESCENTIGli importi esposti sono calcolati a partire dalla retta giornaliera o mensile (o retta media delle struttureanaloghe nel caso di mancanza del dato) sulla presenza a 240 giornate per le comunità diurne e a 328,5 (il90% del totale annuo) per quelle residenziali.Comunità diurneDenominazione Tipologia Titolare giuridico ComuneGirora'L'isola Che C'e'AntaresIl FurettoComunitàDiurna PerMinori/AdolescentiComunitàDiurna PerMinori/AdolescentiComunitàDiurna PerMinori/AdolescentiComunitàDiurna PerMinori/AdolescentiSocietà Cooperativa Sociale"Kirikù"Comunità Murialdo(Associazione)Comunità Murialdo(Associazione)Società Cooperativa Sociale“Sonda”Crocetta DelMontelloGiavera DelMontelloCapacitàRicettivaTotale1010Montebelluna 10Riese Pio X 10AnnoSocialecomunale2011 € 193.364,622012 € 196.845,182013 € 200.388,402014 € 203.995,392015 € 207.667,312011 € 154.165,922012 € 156.940,912013 € 159.765,842014 € 162.641,632015 € 165.569,182011 € 154.165,922012 € 156.940,912013 € 159.765,842014 € 162.641,632015 € 165.569,182011 € 127.046,402012 € 129.333,242013 € 131.661,232014 € 134.031,142015 € 136.443,70Comunità residenzialiDenominazione Tipologia Titolare giuridico ComuneIl PettirossoCasa FamigliaComunità DiCapodarco VenetoCasa Aurora"Giuseppe Olivotti"S.C.S.ComunitàFamiliareComunitàFamiliareComunitàEducativaMamma-BambinoComunitàPer Minori/AdolescentiFondazione “La Grande Casa”OnlusAssociazione Comunità DiCapodarco Veneto OnlusSocietà Cooperativa Sociale"Una Casa Per L'uomo"Società Cooperativa Sociale"Giuseppe Olivotti"CastelfrancoVenetoCavaso DelTombaCapacitàRicettivaTotale66Montebelluna 8San ZenoneDegli Ezzelini8AnnoSocialecomunale2011 € 177.372,662012 € 180.565,362013 € 183.815,542014 € 187.124,222015 € 190.492,462011 € 172.557,112012 € 175.663,142013 € 178.825,072014 € 182.043,922015 € 185.320,712011 € 111.800,832012 € 113.813,252013 € 115.861,892014 € 117.947,402015 € 120.070,452011 € 293.812,592012 € 299.101,212013 € 304.485,032014 € 309.965,772015 € 315.545,1525

Azienda ULSS n. 8 – AsoloArea Famiglia, infanzia, adolescenza, minori in condizioni di disagio, giovaniI SERVIZI PER LA PRIMA INFANZIAGli importi esposti si riferiscono ai dati complessivi di costo dichiarati dai servizi stessi alla rilevazioneannuale dell’Osservatorio Regionale Infanzia Adolescenza Giovani e Famiglia e indicizzati all’ 1,8% annuo.Le risorse fanno riferimento al dato totale dei ricavi (da retta, da contributo regionale, da altri contributi, daautofinanziamento) indicizzato.Tipologia Denominazione Anno Posti Risorse2011 45 € 48.531,05Asilo nido2012 45 € 49.404,61"l'ORSACCHIOTTO"2013 45Ramon di Loria€ 50.293,892014 45 € 51.199,182015 45 € 52.120,77Asilo nidoAsilo nidoaziendaleAsilo nidoaziendaleAsilo nidocomunaleAsilo nidocomunaleAsilo nidocomunaleAsilo nidocomunaleAsilo nidointergenerazionaleAsilo nido"La mongolfiera"Volpago del MontelloNIDOTTO MontebellunaPOLLICINO Castelfranco VenetoCasella d'Asolo"La tana del lupo" CastelfrancoVenetoComune di MontebellunaValdobbiadeneS.ANTONIOAltivole"IL GIRASOLE"Nervesa della Battaglia2011 45 € 118.844,282012 45 € 120.983,482013 45 € 123.161,182014 45 € 125.378,082015 45 € 127.634,882011 30 € 431.326,342012 30 € 439.090,212013 30 € 446.993,842014 30 € 455.039,732015 30 € 463.230,442011 30 € 321.218,992012 30 € 327.000,932013 30 € 332.886,952014 30 € 338.878,912015 30 € 344.978,732011 40 € 203.946,282012 40 € 207.617,322013 40 € 211.354,432014 40 € 215.158,812015 40 € 219.031,672011 42 € 415.664,682012 42 € 423.146,642013 42 € 430.763,282014 42 € 438.517,022015 42 € 446.410,322011 60 € 449.963,402012 60 € 458.062,742013 60 € 466.307,872014 60 € 474.701,422015 60 € 483.246,042011 50 € 168.518,722012 50 € 171.552,062013 50 € 174.639,992014 50 € 177.783,512015 50 € 180.983,622011 37 € 140.476,592012 37 € 143.005,172013 37 € 145.579,262014 37 € 148.199,692015 37 € 150.867,282011 42 € 43.492,812012 42 € 44.275,682013 42 € 45.072,642014 42 € 45.883,952015 42 € 46.709,8626

Azienda ULSS n. 8 – AsoloArea Famiglia, infanzia, adolescenza, minori in condizioni di disagio, giovaniTipologia Denominazione Anno Posti Risorse2011 29 € 131.036,952012 29 € 133.395,62Centro infanzia "MARIA BAMBINA" Fonte Alto 2013 29 € 135.796,742014 29 € 138.241,082015 29 € 140.729,422011 21 € 85.844,70Centro infanzia2012 21 € 87.389,90Don Luigi Simeoni Covolo di2013 21Piave€ 88.962,922014 21 € 90.564,252015 21 € 92.194,41Centro infanziaCentro infanziaMicronidoMicronidoMicronidoMicronidoMicronidoMicronidoMicronidoNido integratoCatterina JaquillardPederobbaS.Pio XSan Floriano"L'ISOLA DELLE MERAVIGLIE"Borso del Grappa"IL GIRASOLE"Nervesa della Battaglia"IL BOSCO INCANTATO" Selvadel MontelloIL GUSCIOCrespano del GrappaIL GUSCIO CastelcuccoLa casa di Alice S.a.s.Nogarè di Crocetta del Montello"Soleluna"MaserMINI FLORES CastelfrancoVeneto272011 45 € 24.074,782012 45 € 24.508,132013 45 € 24.949,272014 45 € 25.398,362015 45 € 25.855,532011 20 € 119.254,912012 20 € 121.401,502013 20 € 123.586,732014 20 € 125.811,292015 20 € 128.075,892011 20 € 100.079,482012 20 € 101.880,912013 20 € 103.714,762014 20 € 105.581,632015 20 € 107.482,102011 22 € 115.980,822012 22 € 118.068,482013 22 € 120.193,712014 22 € 122.357,202015 22 € 124.559,632011 17 € 66.482,262012 17 € 67.678,942013 17 € 68.897,162014 17 € 70.137,312015 17 € 71.399,782011 16 € 109.126,912012 16 € 111.091,192013 16 € 113.090,832014 16 € 115.126,472015 16 € 117.198,742011 21 € 108.737,332012 21 € 110.694,602013 21 € 112.687,112014 21 € 114.715,472015 21 € 116.780,352011 24 € 132.327,272012 24 € 134.709,162013 24 € 137.133,932014 24 € 139.602,342015 24 € 142.115,182011 30 € 109.311,352012 30 € 111.278,962013 30 € 113.281,982014 30 € 115.321,052015 30 € 117.396,832011 29 € 126.628,432012 29 € 128.907,742013 29 € 131.228,082014 29 € 133.590,192015 29 € 135.994,81

Azienda ULSS n. 8 – AsoloArea Famiglia, infanzia, adolescenza, minori in condizioni di disagio, giovaniTipologia Denominazione Anno Posti Risorse2011 28 € 154.928,57Nido integrato2012 28 € 157.717,29MARIA IMMACOLATA Resana 2013 28 € 160.556,202014 28 € 163.446,212015 28 € 166.388,242011 29 € 82.553,57Nido integratoScuola dell'infanzia Maria 2012 29 € 84.039,53Immacolata "LA ROSA"2013 29Salvarosa di Castelfranco€ 85.552,25Veneto2014 29 € 87.092,192015 29 € 88.659,85Nido integratoNido integratoNido integrato"L'ALBERO AZZURRO"SegusinoScuola dell'infanzia"CATERINA BASSO"Fietta di Paderno del Grappa"IL GIROTONDO" Caerano SanMarcoNido integrato"IL TRENINO 1"Funer di ValdobbiadeneNido integratoNido integratoNido integratoNido integratoNido integratoNido integratoScuola dell'infanzia SAN PIO XSalvatronda di CastelfrancoVenetoAsilo nido S.PIO XCoste di Maser"LA COCCINELLA" Castello diGodego"TOMMASO ONOFRI" Vallà diRiese Pio XScuola dell'Infanzia REGINADELLA PACECornuda"LE GEMME" Montebelluna282011 20 € 82.650,552012 20 € 84.138,262013 20 € 85.652,752014 20 € 87.194,502015 20 € 88.764,002011 16 € 90.776,802012 16 € 92.410,782013 16 € 94.074,182014 16 € 95.767,512015 16 € 97.491,332011 29 € 144.697,202012 29 € 147.301,752013 29 € 149.953,192014 29 € 152.652,342015 29 € 155.400,092011 18 € 95.206,052012 18 € 96.919,762013 18 € 98.664,312014 18 € 100.440,272015 18 € 102.248,202011 20 € 143.109,712012 20 € 145.685,692013 20 € 148.308,032014 20 € 150.977,572015 20 € 153.695,172011 22 € 20.251,382012 22 € 20.615,902013 22 € 20.986,992014 22 € 21.364,752015 22 € 21.749,322011 29 € 100.608,412012 29 € 102.419,362013 29 € 104.262,912014 29 € 106.139,642015 29 € 108.050,152011 29 € 214.556,122012 29 € 218.418,132013 29 € 222.349,652014 29 € 226.351,952015 29 € 230.426,282011 29 € 127.458,032012 29 € 129.752,272013 29 € 132.087,812014 29 € 134.465,392015 29 € 136.885,772011 29 € 166.204,522012 29 € 169.196,212013 29 € 172.241,742014 29 € 175.342,092015 29 € 178.498,25

Azienda ULSS n. 8 – AsoloArea Famiglia, infanzia, adolescenza, minori in condizioni di disagio, giovaniTipologia Denominazione Anno Posti Risorse2011 32 € 47.289,74Nido integratoScuola d'infanzia "Cav. Angelo 2012 32 € 48.140,96Carron"2013 32 € 49.007,50Cà Rainati di San zenone 2014 32 € 49.889,632015 32 € 50.787,65Nido integratoNido integratoNido integratoNido integratoScuola dell'infanzia"M.IMMACOLATA" - BAMBICasacorba di Vedelago"Socal Cunial"PossanoSS.Vittore e Corona Castelminiodi Resana"La Cicogna"Musano2011 29 € 223.262,592012 29 € 227.281,312013 29 € 231.372,382014 29 € 235.537,082015 29 € 239.776,752011 29 € 134.517,682012 29 € 136.939,002013 29 € 139.403,902014 29 € 141.913,182015 29 € 144.467,612011 29 € 158.100,862012 29 € 160.946,682013 29 € 163.843,722014 29 € 166.792,912015 29 € 169.795,182011 24 € 127.345,572012 24 € 129.637,792013 24 € 131.971,272014 24 € 134.346,752015 24 € 136.764,99SADInterventoAssistenzadomiciliaresocioassistenzialeSoggetto/iresponsabile/idella gestione30 Comunidell’Ulss 8AnnoN° UtentiCopertura finanziaria (Risorse)Utenti Comune Totale2011 70 € 25.791,61 € 109.368,37 € 135.159,982012 70 € 26.255,86 € 111.337,00 € 137.592,862013 70 € 26.728,46 € 113.341,07 € 140.069,532014 70 € 27.209,57 € 115.381,21 € 142.590,782015 70 € 27.699,35 € 117.458,07 € 145.157,42SAD IN ADIInterventoADI:Assistenzadomiciliareintegrata conservizisanitariSoggetto/iresponsabile/idella gestione30 Comunidell’Ulss 8Copertura finanziaria (Risorse)Anno N° UtentiRegioneUtentiComune TotaleSociale2011 4 € 834,05 € 3.384,31 € 468,04 € 4.686,402012 4 € 849,06 € 3.445,23 € 476,46 € 4.770,762013 4 € 864,35 € 3.507,24 € 485,04 € 4.856,632014 4 € 879,91 € 3.570,37 € 493,77 € 4.944,052015 4 € 895,74 € 3.634,64 € 502,66 € 5.033,04ALTRI INTERVENTI COMUNALIInterventiContributi economici aintegrazione del redditofamiliare (inclusi iNumero di Comuni chehanno erogato il servizionel 20091929AnnoPosti/Utenticomplessivigruppo diComuniSpesacomplessivagruppo diComuni2011 271 € 219.194,272012 271 € 223.139,762013 271 € 227.156,28

Azienda ULSS n. 8 – AsoloArea Famiglia, infanzia, adolescenza, minori in condizioni di disagio, giovaniInterventicontributi per madri solecon figli)Numero di Comuni chehanno erogato il servizionel 2009Centri diurni estivi 13Contributi economici perl'alloggioAttività ricreative,sociali, culturaliLudoteche / laboratori 2Interventi perl'integrazione socialedei soggetti deboli o arischioSostegno socioeducativoterritorialeContributi generici adenti e associazioniCentri di aggregazione /socialiSostegnoall'inserimentolavorativoContributi economicierogati a titolo diprestito (prestiti d'onore)Contributi economici percure o prestazionisanitarieAttività di sostegno allagenitorialità111518121484452AnnoPosti/Utenticomplessivigruppo diComuniSpesacomplessivagruppo diComuni2014 271 € 231.245,092015 271 € 235.407,502011 1.751 € 219.796,032012 1.751 € 223.752,362013 1.751 € 227.779,902014 1.751 € 231.879,942015 1.751 € 236.053,782011 252 € 215.976,192012 252 € 219.863,762013 252 € 223.821,312014 252 € 227.850,092015 252 € 231.951,402011 2.492 € 182.367,042012 2.492 € 185.649,652013 2.492 € 188.991,342014 2.492 € 192.393,192015 2.492 € 195.856,272011 4.848 € 120.471,632012 4.848 € 122.640,122013 4.848 € 124.847,642014 4.848 € 127.094,902015 4.848 € 129.382,612011 278 € 99.866,942012 278 € 101.664,542013 278 € 103.494,502014 278 € 105.357,412015 278 € 107.253,842011 134 € 75.272,492012 134 € 76.627,402013 134 € 78.006,692014 134 € 79.410,812015 134 € 80.840,212011 0 € 79.861,782012 0 € 81.299,292013 0 € 82.762,682014 0 € 84.252,412015 0 € 85.768,952011 3.651 € 62.401,472012 3.651 € 63.524,702013 3.651 € 64.668,142014 3.651 € 65.832,172015 3.651 € 67.017,152011 35 € 20.208,322012 35 € 20.572,072013 35 € 20.942,362014 35 € 21.319,332015 35 € 21.703,082011 5 € 7.849,122012 5 € 7.990,402013 5 € 8.134,232014 5 € 8.280,652015 5 € 8.429,702011 5 € 6.786,892012 5 € 6.909,052013 5 € 7.033,412014 5 € 7.160,012015 5 € 7.288,892011 20 € 800,002012 20 € 829,062013 20 € 843,982014 20 € 859,172015 20 € 874,6430

Azienda ULSS n. 8 – AsoloArea Famiglia, infanzia, adolescenza, minori in condizioni di disagio, giovaniInterventiAltri interventi nonclassificabiliNumero di Comuni chehanno erogato il servizionel 2009Trasporto 13AnnoPosti/Utenticomplessivigruppo diComuniSpesacomplessivagruppo diComuni2011 234 € 12.603,442012 234 € 12.830,302013 234 € 13.061,252014 234 € 13.296,352015 234 € 13.535,692011 1 € 836,312012 1 € 851,372013 1 € 866,692014 1 € 882,292015 1 € 898,17TABELLA 1/C: descrizione delle azioni innovativeInterventiprogetto reti difamiglieAffido rinforzato(Trasferimenti perl’attivazione di servizi– contributi perl’affidamento)comunità familiare“Albatros” aMontebellunaSoggettoresponsabiledellagestioneAnnoUtentiSocialeRegionaleSocialeComunaleTotale2011 24(*) € - € 70.000,00 € 70.000,002012 24(*) € - € 70.000,00 € 70.000,00ULSS 8 2013 24(*) € - € 70.000,00 € 70.000,002014 24(*) € - € - € -2015 24(*) € - € - € -2011 4 € 22.500,00 € 22.500,00 € 45.000,002012 4 € 22.905,00 € 22.905,00 € 45.810,00ULSS 8 2013 4 € 23.317,29 € 23.317,29 € 46.634,582014 4 € 23.737,00 € 23.737,00 € 47.474,002015 4 € 24.164,27 € 24.164,27 € 48.328,532011 6 € - € 177.372,66 € 177.372,662012 6 € - € 180.565,36 € 180.565,36Caverzan 2013 6 € - € 183.815,54 € 183.815,542014 6 € - € 187.124,22 € 187.124,222015 6 € - € 190.492,46 € 190.492,46(*) Dato relativo al numero di reti familiari del progetto PIAF (non è il numero di utenti).31

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Persone AnzianeAREA PERSONE ANZIANE1. INTRODUZIONEIn coerenza con gli indirizzi regionali in materia ed in continuità con il piano di zona 2007-2010 dellaConferenza dei Sindaci e dell’Azienda ULSS n 8, comprensivo del piano locale per la domiciliarità edel piano locale per la non autosufficienza, l’approccio ai problemi delle persone anziane si ispira aiseguenti principi fondamentali:1. favorire l’invecchiamento della persona nel proprio contesto abitativo e sociale, tutelando epromuovendo la qualità della vita dell’anziano, sostenendo la sua partecipazione alle attivitàsociali, favorendo ogni iniziativa utile a mantenere il più a lungo possibile l’autonomia personale egarantendo interventi adeguati di assistenza a domicilio nelle condizioni di fragilità;2. tutelare il diritto dell’anziano non autosufficiente e non più assistibile a domicilio ad essereaccolto in strutture residenziali idonee, garantendo inoltre il diritto alla libera scelta del Centro diservizi dove risiedere;3. supportare la famiglia nel suo prioritario impegno assistenziale.2. LA RETE DEI SERVIZI E DEGLI INTERVENTI2.1 Il sistema della domiciliaritàIl sistema della domiciliarità nel territorio dell’ULSS n. 8 è costituito dalla rete degli interventi e dei servizisociali e sociosanitari integrati, finalizzati a promuovere la qualità di vita delle persone in età anziana e asostenere la permanenza a domicilio delle persone in situazione di fragilità e di dipendenza assistenziale.Il complesso degli interventi del sistema della domiciliarità si compone degli interventi di promozione delladomiciliarità e degli interventi di sostegno della domiciliarità.2.1.1 Gli interventi di promozione della domiciliarità sono realizzati da tutti i Comuni delterritorio dell’ULSS n. 8 assieme alle persone anziane, alle loro famiglie e alle loro associazioni. Ne fannoparte:a. il servizio sociale professionale dei 30 Comuni;b. i centri sociali dei Comuni, dei quartieri e delle frazioni, che, gestiti in collaborazione tra serviziosociale comunale ed associazioni di quartiere o di volontariato, sono presenti in quasi tutti i Comunie organizzano attività socio-culturali, di tempo libero e solidaristiche;c. i soggiorni climatici, che vengono organizzati da tutti i Comuni, spesso anche con più edizioniall’anno;d. le attività culturali, motorie e di volontariato che sono organizzate in maniera autonoma da parte digruppi e associazioni;La caratteristica fondamentale delle politiche di promozione della domiciliarità è il protagonismo attivo dellapersone anziane e il loro impatto assolutamente modesto sulla finanza pubblica, in quanto la maggior partedel costo è coperto dal contributo degli stessi partecipanti a tali attività.La funzione di servizio sociale professionale appartiene al Servizio Sociale dei Comuni ed esercita la presain carico delle persone anziane, svolgendo la funzione di raccordo degli interventi e delle risorse sociali,sociosanitarie e assistenziali attivabili nella definizione e nella gestione del progetto individualizzato. La LR22/1989 e la DGR 39/2006 fissano lo standard di un assistente sociale ogni 6.000 abitanti.Gli assistenti sociali dei Comuni dell’ULSS n 8(v. DGR 39/2006, punto 7.B.)Operatori dei Comuni32valoreassolutoindicatoreassistenti sociali * 33,8 1:7.419 abitantipoplazione residente 250.762* di cui 11,23 operatori equivalenti dedicatial SAD

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Persone AnzianeSi riportano di seguito - per il loro rilievo- le attività di centro diurno sociale per anziani autosufficientirealizzate dai singoli Comuni e rilevate tramite inchiesta presso i servizi sociali comunali (il dato è parzialeperchè non tutti i Comuni hanno dato risposta; sono esclusi i “centri sollievo” di cui al punto 5.3.2).ComuneBorso del GrappaCastelcuccoCastelfrancoVenetoCastello diGodegoCavaso delTombaCornudaCrocetta delMontelloFonteLoriaMaserMontebellunaPaderno delGrappaPederobbaResanaTrevignanoValdobbiadeneVedelagole attività di centro diurno sociale per anziani autosufficientiCentro Diurno Anziani a Villa Lunardi di proprietà del Comune di Borso, autogestito con supportogruppo Alpini di Borso. Centro Diurno Anziani di Sant'Eulalia presso Centro Sociale gestito daAssociazione Anteasritrovo il lun-giovedì pomeriggio presso il Centro Sociale Comunale, gestito dall'AUSER diCastelcucco con il patrocinio Comunale.Centro diurno per autosufficienti presso centro servizi “D.Sartor”; offre anche attività diristorazione e servizio di trasporto; collaterale è il centro anziani socioricreativo, disponibile perattività con familiari, associazioni, gruppi giovanili. Altre attività di incontro si svolgono presso leparrocchie di Campigo e di Salvarosa.Centro Diurno anziani e disabili presso "Barchessa Foscarini", gestito prevalentemente dal gruppodi volontari "Amici di Villa Priuli"- Anteas con supporto di un operatore comunalecentro diurno per autosufficienti della casa di riposo Binotto; presso questa struttura si trovaanche il centro ricreativo sociale affidato all'associazione pensionati solidaliCentro Anziani aperto 4 pomeriggi alla settimana, gestito direttamente dal Comune. In talestruttura vengono organizzati momenti informativi e di aggregazione.Centro Ricreativo Anziani aperto due pomeriggi alla settimana. E’ un servizio strutturato, sotta lasupervisione dei servizi sociali e coordinato da un’educatrice professionale.Centro Anziani gestito dal Circolo AUSER e dall'Ass. Acqua VivaCentro sociale per anziani autosufficienti, gestito dall'associazione pensionati Loria, con supporto diun operatore comunalecentro ricreativo per anziani autosufficienti, aperto la domenica pomeriggio, gestitodall'associazione Punto argento associata Anteascentro diurno socio-assistenziale ricreativo “Casa Roncato” affiliato Anteas, gestito dal Comune diMontebelluna e dall’associazione di promozione sociale “Amici di Casa Roncato”. Altri centrifrazionali gestiti da associazioni sono a Guarda, S. Gaetano, Posmon e il centro S. Lucia in viaFeltrina.Centro ricreativo culturale "Per il tempo libero" presso il Municipio, gestito dall'ass. AUSER diPaderno del Grappail Gruppo Pensionati gestisce 2 luoghi di incontro, non propriamente centri diurni, uno presso lasede di Levada, l'altro presso la sede di Pederobbacentro aggregativo per anziani aperto 1 volta alla settimana presso il Centro Civico, gestitodall'associazione di volontariato “Anziani e Pensionati – San Francesco”, che in caso di bisognoprovvede anche al trasportopresso la casa di riposo per autosufficienti si svolgono anche attività di centro diurno. Sonopresenti inoltre diversi centri ricreativi gestiti da volontari, non sono strutturati.non ci sono centri diurni per anziani; esistono gruppi informali di anziane che si ritrovano una voltaalla settimana per fare lavoretti di cucito.centro diurno per persone autosufficienti presso il Centro servizi OIC "M. Crico", con capacitàrecettiva di 25 persone; comprende un servizio semiresidenziale per persone parzialmenteautosufficienti con attività di supervisione, vitto, animazione, controllo e sostegno terapie mediche,igiene personale.2.1.2 Gli interventi di sostegno della domiciliarità sono costituiti da un insieme di opportunitàdate ai cittadini e alle famiglie di accedere a interventi di natura sociale, socio-sanitaria e sanitaria, persostenere la scelta della permanenza a domicilio della persona in condizioni di dipendenza assistenziale.Lo sportello integrato è il punto di primo accesso e di orientamento a disposizione della persona anziana edella sua famiglia, che accoglie l’utente, effettua una prima lettura del bisogno, indirizza e accompagna - oveopportuno- ai servizi specialistici e fornisce informazioni sulle prestazioni offerte dalla rete dei serviziterritoriali e da altri enti.33

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Persone AnzianeLa funzione di sportello integrato è svolta dai servizi sociali comunali; l’azienda ULSS assicura il nodocentrale, quale servizio di back office a supporto delle attività territoriali, che si avvale di diversi strumenti dicomunicazione e interazione tecnologicamente avanzati.2.1.2.1 Interventi erogati a domicilio e di supporto alla famigliaa. Il Servizio di Assistenza Domiciliare sociale (SAD) è di competenza dei Comuni, è rivolto alla curadella persona e dell’ambiente domestico e comprende prestazioni quali la fornitura dei pasti, lalavanderia, l’aiuto domiciliare nella cura e nell’igiene personale. I regolamenti di erogazione delservizio, adottati da tutti i Comuni, sono tra loro allineati nelle linee principali, secondo i criteri definitinel Piano locale per la domiciliarità del 2006, che vengono qui confermati. La LR 22/1989 e la DGR39/2006 fissano gli standard di: un operatore sociosanitario ogni 3.000 abitanti; un operatoresociosanitario ogni 6-14 utenti ADI.Si riportano di seguito i valori di questi indicatori nel nostro territorio ed il numero complessivo degliutenti dei servizi SAD nell’anno 2009.Gli operatori socio-sanitari dei Comuni(v. DGR 39/2006, punto 7.1.2.)Operatori dei Comunivaloreassoluto 1° indicatore Operatori dei Comunivaloreassoluto2° indicatoreoperatori socio sanitari 64,38 1:3.895 abitanti operatori socio sanitari 64,38 1:15 utentipopolazione residente 250.762 utenti ADI 975Utenti SAD, anno 2009Tipologiavaloreassoluto %anziani 1733 82,21%disabili 151 7,16%minori 75 3,56%altro 149 7,07%totale 2108 100,00%b. Il Servizio di assistenza domiciliare integrata sociosanitaria (ADI) è la modalità assistenziale in cuidiverse figure professionali sanitarie e sociali concorrono presso il domicilio della persona allarealizzazione del progetto individuale di assistenza, che viene approvato per le forme di maggiorimpegno assistenziale dalla Unità Valutativa MultiDimensionale (UVMD). La DGR 39/2006 fissa lostandard del 2% di utenti in ADI rispetto alla popolazione anziana del territorio.Si riportano di seguito il numero di utenti SAD e ADI seguiti nel 2009 nei singoli Comuni ed il valoredell’indicatore di cui sopra.34

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Persone AnzianeIl servizio di Assistenza Domiciliare dei Comuni, anno 2009distrettoComuneutentiSADdi cuiutentiADI distretto ComuneutentiSADdi cuiutentiADIAltivole 77 28Caerano di San Marco 122 39Asolo 59 32 Cornuda 113 37Borso del Grappa 48 22 Crocetta del Montello 66 39Castelcucco 8 5 Giavera del Montello 83 40Castelfranco Veneto 220 81 Maser 26 16Castello di Godego 40 25 Montebelluna 272 137Cavaso del Tomba 38 21 Nervesa della Battaglia 83 43Crespano del Grappa 51 18 Pederobba 62 241Fonte 40 162Segusino 17 8Loria 61 50 Trevignano 49 26Monfumo 8 3 Valdobbiadene 102 44Paderno del Grappa 26 4 Vidor 13 8Possagno 10 5 Volpago del Montello 102 48Resana 38 15Riese Pio X 99 54San Zenone degli Ezzelini 49 24Vedelago 126 63subtotale 998 466 subtotale 1110 509Totale 2108 975Parametro utenti ADI, anno 2009Indicatore di copertura assistenziale(v. DGR 39/2006, punto 7.1.2.)Parametrovaloreassoluto %obiettivoregionaleutenti SAD 2108 4,88%di cui utenti ADI 975 2,26% 2,00%popolazione anziana 43168 100,00%c. Il Servizio di assistenza domiciliare integrata sanitaria (ADI sanitaria), inclusa la fornitura di protesie ausili, è di competenza dell’azienda ULSS e comprende le diverse attività disciplinate dalla DGR n.5273/1998: la nutrizione artificiale domiciliare, le cure palliative, l’assistenza domiciliare ventilatoria.Si tratta di prestazioni sanitarie (cure mediche, infermieristiche, riabilitative) erogate a domicilio afavore di persone non autosufficienti o di recente dimissione ospedaliera, per evitare ricoveri impropri emantenere il paziente nel suo ambiente di vita.Nell’anno 2009 sono stati seguiti complessivamente 8.372 utenti (di cui 1.959 seguiti solo dai medici dimedicina generale in assistenza programmata e 6.413 seguiti anche dai medici geriatri e dagli infermieridel servizio cure domiciliari dell’azienda ULSS), con un aumento del 7,6% rispetto all’anno precedente(il dato comprende anche gli accessi occasionali).I servizi domiciliari dell’azienda ULSS comprendono le cure palliative erogate a domicilio e rivolte amalati oncologici e a persone, soprattutto anziane, affette da patologie cronico-degenerative in faseavanzata. Notevole è stato l’incremento dell’attività negli ultimi anni, con importanti ricadute positivesotto il profilo della domiciliarità, come evidenziato dai dati relativi al luogo di decesso dei pazientioncologici.35

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Persone AnzianeUtenti Cure palliative, anno 2009Cure palliativeutenti conpatologiaoncologicautenti conpatologianeurologicautenti con patologiacardiaca e/orespiratoriatotalein carico al 01/01/2009 88 102 57 247nuovi assistiti 2009 279 101 24 404totale 2009 367 203 81 651Pazienti oncologici deceduti nel 2009 e luogo del decessoluogo del decesso utenti 2009 %Domicilio 173 67,58%Hospice 21 8,20%Ospedale 49 19,14%Altro 13 5,08%totale 2009 256 100,00%d. Il servizio di telesoccorso e telecontrollo è erogato dalla Regione del Veneto, che ne copre il costonell’ambito della quota parte a gestione accentrata regionale del “Fondo per la Non Autosufficienza”. Iltelesoccorso è un sistema organico di controllo telefonico collegato ad un centro operativo funzionante24 ore su 24; il telecontrollo consiste in due chiamate settimanali di controllo effettuate dal centrooperativo a tutti gli utenti. Al 31.12.2009 erano allacciati 1113 utenti residenti nell’ULSS n. 8. Siconfermano anche per il prossimo quinquennio le indicazioni del Piano locale per la domiciliaritàdel 2006, che prevede la completa gratuità del servizio, salvo diverse disposizioni regionali.e. Gli interventi delle reti solidaristiche della comunità locale e le progettualità sperimentaliLe reti solidaristiche del territorio, assai diffuse, vengono valorizzate dai Comuni in diverse forme. Oltrea ciò, la Conferenza dei Sindaci ha deciso di utilizzare le due quote dello 0,5% ciascuna del fondo per lanon autosufficienza riservato alla domiciliarità anziani per sostenere progetti sperimentali e innovativi,con priorità per quelli realizzati da gruppi di volontariato con il concorso dei Comuni, rivolti allepersone affette da morbo di Alzheimer o altre demenze e alle loro famiglie. Si tratta di gruppi divolontariato su base comunale, che si sono costituiti in rete, che offrono interventi di accoglienzaper alcuni pomeriggi alla settimana presso i 13 “Centri Sollievo” che hanno attivato nel territorio.Questi progetti si realizzano di concerto con gli operatori sanitari dell’azienda ULSS (geriatri, psicologi)impegnati nel Centro Decadimento Cognitivo.f. Gli interventi per le persone affette da demenza: il Centro Decadimento CognitivoSi tratta di un’attività interstrutturale, a cavallo tra ospedale e distretto sociosanitario, che assicura lavalutazione, diagnosi, presa in carico, continuità assistenziale tra ospedale e territorio e interazione con imedici di medicina generale, per le persone affette da demenza (in sostituzione delle precedenti Unità divalutazione Alzheimer).2.1.2.2 Interventi di sostegno economicoa. Assegno di cura, secondo i criteri e le modalità definite dalla Regione del Veneto. I Comuni, tramitegli sportelli integrati, provvedono a fornire ogni informazione all’utenza, ad accettare le domande diassegno di cura e la documentazione allegata (ISEE), a compilare la scheda di valutazione per la partesociale e ad acquisire la valutazione sanitaria effettuata dal medico di medicina generale, ad inserire idati nel sistema informativo regionale, a verificare il perdurare delle condizioni di accesso all’assegnodi cura, ad acquisire la liberatoria dagli eredi in caso di decesso prima dell’erogazione del contributo.L’azienda ULSS provvede ad erogare ai beneficiari i contributi “assegno di cura”, una volta introitati irelativi fondi dalla Regione e con gli importi definiti dalla Regione.b. Contributi straordinari sotto forma di “assegno di sollievo”, secondo progetti individuali approvatidall’UVMD nell’ambito degli interventi di sollievo. Si tratta di interventi economici temporanei estraordinari, finalizzati ad affrontare situazioni familiari di emergenza o di difficoltà ad assicurare lacontinuità dell’assistenza.36

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Persone Anzianec. Contributi di “minimo vitale” e contributi straordinari erogati dai Comuni, secondo i propri specificiregolamenti.2.1.2.3 Interventi di sollievo alla famigliaGli interventi di sollievo consistono in inserimenti nei centri diurni socio sanitari e nelle accoglienzeresidenziali temporanee, dove l’accesso avviene secondo le modalità definite dalla Regione del Veneto e dalRegistro unico della residenzialità.Il sostegno alle famiglie per l’accesso agli interventi di sollievo assume la forma del “buono servizio”, cheviene assegnato secondo progetti individuali approvati dall’UVMD nell’ambito degli interventi di sollievo.Agli interventi di sollievo (assegno di sollievo e buono servizio) è dedicato il 7% delle risorse regionali perla domiciliarità anziani, assegnate nell’ambito del Fondo per la non autosufficienza.2.2 Il sistema della residenzialitàIl sistema della residenzialità nel territorio dell’ULSS n. 8 è costituito dalla rete dei servizi di accoglienzadiurna e residenziale, articolati secondo le tipologie indicate dalle disposizioni regionali in materia diaccreditamento, finalizzati all’accoglienza delle persone anziane autosufficienti e delle persone anziane nonautosufficienti non assistibili a domicilio.La rete è composta da 11 centri di servizi e 3 case per anziani autosufficienti, con la seguente dotazionecomplessiva di posti.Residenzialità anzianiposti residenzialiper non autosufficientin. posti previstiPiano di Zona 2007-2010 (compresiaggiornamenti)1° livello 9812° livello 222SAPA 10Totale autorizzatiall'esercizio 1213SVP 12autorizzati alfunzionamento 83posti per autosufficienti 376posti diurni per non autosufficienti 1102.2.1 Prestazioni sanitarie presso i Centri di serviziIn applicazione delle disposizioni di cui alla DGR 3856/2004, questa azienda ULSS ha stipulato con tutti icentri di servizi la convenzione per l’erogazione dell’assistenza sanitaria a favore delle persone nonautosufficienti presso gli stessi ospitate, convenzione tuttora in vigore, non essendo nel frattempo intervenutenuove disposizioni regionali in materia. Con detta convenzione, l’azienda ULSS si è impegnata a fornire aicentri di servizio:a. attività medica di medicina generale, di coordinamento e medico specialistica;b. attività di riabilitazione ovvero il relativo rimborso;c. fornitura di protesi e ausili;d. fornitura di farmaci, alimentazione artificiale, presidi, ovvero il relativo rimborso.Per le prestazioni di assistenza sanitaria ad ospiti delle sezioni di Stato Vegetativo Permanente si applicano ledisposizioni di cui alla DGR 702 del 23.3.2001. Altresì, per le prestazioni rivolte agli ospiti della Sezione adAlta Protezione Alzheimer, valgono le disposizioni regionali di cui alla DGR 2208 del 3.8.2001.37

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Persone Anziane2.2.2 Criteri di accesso delle persone non autosufficienti ai posti letto autorizzati e ai centridiurni:a. valutazione in UVMD, come previsto nel regolamento approvato dalla Conferenza dei Sindaci nellaseduta del 14.12.2009 e dal Direttore Generale dell’ULSS con deliberazione n. 1730 del 30.12.2009;b. valutazione con strumento SVAMA e individuazione del profilo di non autosufficienza e del livelloassistenziale;c. assegnazione del punteggio di priorità attraverso lo strumento del quadro sinottico;d. gestione della graduatoria unica di residenzialità, come previsto dal regolamento del registro unicodella residenzialità (RUR) delle persone anziane non autosufficienti, approvato dalla Conferenza deiSindaci nella seduta del 14.12.2009 e dal Direttore Generale dell’ULSS con deliberazione n. 1731del 30.12.2009;e. raccordo con gli uffici RUR delle altre aziende ULSS per la gestione della mobilità attiva e passiva;f. riconoscimento delle quote sanitarie: emissione delle impegnative e, quindi, aggiornamento costantedel registro regionale delle impegnative di residenzialità anziani;g. quote sociali-alberghiere (retta a carico dell’ospite e/o famiglia e/o Comune di competenza).2.2.3 Le impegnative di residenzialitàIn conformità con le indicazioni regionali e con le disposizioni di cui al RUR, l’azienda ULSS emette leimpegnative di residenzialità per le persone residenti in questo territorio che vengono inserite nelle struttureresidenziali e semiresidenziali per non autosufficienti, nel rispetto del principio di libera scelta da partedell’utente della struttura di accoglienza, sulla base della graduatoria di accesso e delle impegnative che sirendono libere.Impegnative di residenzialità assegnate dallaRegione all’ULSS e finanziate, anno 2009 Mobilità al 30.10.2010Impegnative di residenzialità numero Mobilità passiva attiva1° livello 905 1° livello 14 732° livello 222 2° livello 2 18SAPA 10 Totale 16 91SVP 10centri diurni 44La mobilità riguarda le persone inserite in strutture residenziali ubicate al di fuori del territorio dell’ULSS diprovenienza, per le quali l’impegnativa viene emessa dall’azienda ULSS di provenienza, che ne sostiene ilrelativo costo.La mobilità passiva riguarda le persone provenienti dal territorio dell’ULSS n. 8 inserite in strutture extra-ULSS (14 persone) e extra-Regione (2 persone).La mobilità attiva riguarda le persone provenienti da altre ULSS della Regione inserite in strutture delterritorio dell’ULSS n. 8.2.2.4 Le partecipazione degli utenti e dei familiariPresso i Centri di servizi residenziali sono attivati i Comitati familiari-ospiti, con le modalità definite neiregolamenti dei rispettivi Centri di servizi.2.2.5 Servizi residenziali per religiosi non autosufficientiNel territorio sono presenti servizi residenziali che accolgono persone religiose anziane non autosufficienti,riconosciuti dai provvedimenti regionali, ai quali viene erogato un contributo annuale da parte della Regione,previa verifica dei requisiti da parte dell’azienda Ulss.centro servizioIstituto delle Suore Maestre "Santa Dorotea"Istituto delle Suore Maestre "Santa Dorotea"Congregazione Suore di Carità delle SS. B. Capitanio e V. GerosaIstituto Maria AusiliatriceIstituto Salesiano "E. di Sardagna"ComuneCavaso del TombaAsoloCrespano del GrappaMontebellunaCastello di Godego38

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Persone AnzianeCasa di riposo "S.Maddalena di Canossa"Congregazione Suore di Carità SS. B. Capitanio e V. GerosaCongregazione Suore Serve di Maria Riparatrici "Casa Castella"ValdobbiadeneOnè di FonteValdobbiadeneIl Convento Immacolata di Lourdes sito nel comune di Valdobbiadene è autorizzato per 9 posti letto conquota sociosanitaria di residenzialità per l’assistenza delle persone religiose non autosufficienti. Comeprevisto dalla DGR 457/07 e dalla DGR 4191/07 tali servizi non rientrano nella programmazione territorialedelle unità di offerta per anziani non autosufficienti.3. I BISOGNIAi fini dell’analisi dei bisogni, va considerato in primo luogo il processo di invecchiamento dellapopolazione (vedi tabella successiva), che produce un aumento dei bisogni legati fisiologicamente all’etàanziana e un aumento dell’incidenza di patologie gravi, con le correlate ricadute sul carico assistenziale, alquale il sistema dei servizi deve far fronte.Indicatori demografici - ULSS n. 8 al 31.12.2009indice valore noteindice di invecchiamento 17,21indice di dipendenza senile 25,78indice di vecchiaia 107,52percentuale diultra65enni sullapopolazione totaleindica il n. di ultra65enniogni 100 persone in età15-64 anniindica il n. di ultra65enniogni 100 persone in età0-14 anniVa inoltre considerata la prevalenza della non autosufficienza, che per il territorio dell’ULSS 8 è statastimata dall’Osservatorio regionale anziani e disabili in 9842 persone nel 2010 e in 11030 persone nel2015.Nell’ambito della non autosufficienza va poi considerata con particolare attenzione la diffusione dellecondizioni di decadimento cognitivo e demenza: il numero stimato di persone affette da tali patologienel nostro territorio è superiore a 2700 unità (prevalenza del 6,4% della popolazione over 65 anni) conuna incidenza per anno di circa 500 nuovi casi.3.1 I bisogni consolidati• Necessità di diagnosi tempestiva e valutazione multidimensionale della non autosufficienza e dellepossibilità di supporto a domicilio e conseguente presa in carico sia sociale che sanitaria.• Necessità di diagnosi, valutazione e presa in carico, quanto più precoce possibile, delle situazioni didemenza e decadimento cognitivo.• Necessità di orientamento ai servizi e alle opportunità, per l’anziano e la sua famiglia.• Necessità di sostenere la permanenza a domicilio degli anziani soli o a rischio di non autosufficienza(referenza sociale, servizio di telesoccorso e telecontrollo).• Necessità di interventi domiciliari di tipo sociale e di tipo sanitario, per sostenere la scelta dellefamiglie di continuare a tenere nella propria casa i congiunti diventati non autosufficienti.• Necessità di far fronte all’aumento costante di utenza con bisogni complessi sia sanitari che sociali(ad esempio sindrome da allettamento, terapie complesse per via parenterale ecc.) che richiedonoprestazioni a domicilio. Si prevede un incremento medio annuo di circa il 7,5% dell’utenza seguitacon un piano di assistenza integrato.• Necessità di far fronte all’aumento costante di utenza domiciliare con patologie cronico degenerative(SLA, sclerosi multipla, esiti di ictus cerebrale, …).• Necessità per le famiglie di essere supportate soprattutto nei periodi di maggiore gravositàassistenziale o stress del caregiver, con interventi di sollievo e con accoglienze temporanee, ancheprogrammate, della persona non autosufficiente.39

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Persone Anziane• Necessità di garantire la continuità delle cure nei percorsi domicilio - ricovero ospedaliero -dimissione e rientro a casa.• Necessità di far fronte all’aumento delle richieste provenienti dalle u.o. ospedaliere di una presa incarico sempre più rapida, da parte dei servizi territoriali sia sanitari che sociali, di persone incondizione di non autosufficienza dimissibili dall’ospedale.• Necessità di consolidare i percorsi di dimissione protetta, anche con possibilità di ricoveritemporanei in funzione riabilitativa o di stabilizzazione delle cure, prima del rientro a domicilio.• Necessità di potenziare la disponibilità di accoglienza residenziale definitiva presso i centri diservizi.3.2 I bisogni emergenti• Necessità di sostenere le persone affette da demenza, in particolare se accompagnata da gravidisturbi comportamentali, e i loro familiari, con interventi tempestivi di tipo:a. sociale domiciliare e territoriale (interventi sociali dei Comuni e delle reti solidaristichequali i “Centri sollievo”),b. sanitario domiciliare e ambulatoriale (cure domiciliari sanitarie, facilità di accesso agliambulatori geriatrici, al Centro Decadimento Cognitivo, alle prestazioni diagnostiche especialistiche),c. economico (assegno di cura, assegno di sollievo),d. semiresidenziale (centri diurni sociosanitari Alzheimer),e. residenziale temporaneo (SAPA sezione ad alta protezione Alzheimer),f. residenziale definitivo (nuclei di primo e di secondo livello presso i centri di servizi).• Necessità di presa in carico dei pazienti con patologia sia oncologica che non oncologica in faseterminale, che richiede un approccio di cura globale (medico-specialistica, infermieristico-dedicata,psicologica e assistenziale) nell’ultima fase della vita.• Necessità di attivare un Hospice, quale centro residenziale di cure palliative, importante nodo dellarete territoriale di cure palliative, per l’assistenza sanitaria a persone affette da malattia attiva,progressiva e in fase avanzata, con prognosi limitata, che ha come obiettivo la qualità della vita.• Necessità di progettare l’attivazione, presso un centro di servizi, di un modulo di accoglienzaresidenziale per attività di riabilitazione, attualmente non previsto dalla programmazione regionale equindi non accreditabile, destinato a persone anziane ed espressione, sul piano organizzativo, di unaccordo tra diversi centri di servizi.4. LE POLITICHE DI INTERVENTO: GLI OBIETTIVI4.1 La visionSi condivide e si fa propria la vision proposta dalla Regione del Veneto: Porre attenzione al processo diinvecchiamento della popolazione, sostenendo politiche di promozione del benessere della persona anziana,al fine di:• Favorire l’invecchiamento nel proprio contesto di vita mantenendo il più a lungo possibilel’autonomia personale e limitando l’aggravarsi delle condizioni di salute• Garantire assistenza all’anziano nelle situazioni di fragilità o non autonomia• Essere di supporto alla sua famiglia ponendo al centro la persona e sostenendone la libertà discelta.4.1.1 Gli obiettivi generalia. Sostenere la libera scelta del cittadino nell’accesso ai servizi in relazione alle sue specificheesigenzeb. Migliorare la qualità di vita delle persone inserite nei Centri di servizi residenziali40

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Persone Anzianec. Superare la logica delle Case di Riposo per spostarsi verso la piena attuazione dei Centri diservizi per le persone anzianed. Promuovere una presa in carico globale della persona anziana, superando la logicadell’erogazione di singole prestazionie. Favorire la domiciliarità delle persone anziane, impiegando in modo flessibile le risorsedisponibili4.1.2 Gli obiettivi di mantenimentoa. Mantenimento degli attuali servizi e prestazioni dei sistemi della domiciliarità e dellaresidenzialità, in termini di tipologie e modalità di intervento, risorse impegnate, utenti presiin carico, interventi effettuati.b. Mantenimento dello standard attuale di servizi e prestazioni, nel rispetto delle disposizioniregionali in materia di autorizzazione all’esercizio e accreditamento istituzionale.c. Mantenimento dello standard attuale dei servizi domiciliari comunali, che garantiscono lacopertura di oltre il 4% della popolazione anziana in SAD e di oltre il 2% in ADI.d. Consolidamento della prassi in atto di valutazione multidimensionale e accesso ai servizitramite l’ UVMD, con applicazione della scheda SVAMA, individuazione del profilo di nonautosufficienza e del livello assistenziale.e. Consolidamento della prassi in atto di accesso ai servizi residenziali e semiresidenzialisecondo il Regolamento unico della residenzialità.f. Consolidamento della partecipazione attiva delle persone inserite nei centri di serviziresidenziali e dei famigliari, tramite i Comitati familiari-ospiti.g. Consolidamento della prassi in atto di progetti integrati tra Centri di Servizi e territorio.h. Consolidamento della prassi in atto nell’ambito dell’ADI di elevata sinergia e integrazionetra servizi sociali comunali e servizi sanitari (ospedalieri, per le dimissioni protette, edistrettuali per gli interventi a domicilio).4.1.3 Gli obiettivi di sviluppoa. Adeguare l’offerta di accoglienza residenziale per non autosufficienti al fabbisogno definitodalla Regione con CR 115/2010.b. Sviluppare gli interventi per le persone affette da malattia di Alzheimer ed altre demenze:- Continuare e sviluppare le attività del progetto “Malattia di Alzheimer: in viaggio verso …casa”, avviato nel 2010, relativo a interventi domiciliari basati su progetti individualizzati.- Rafforzare e diffondere i “Centri Sollievo” delle reti solidaristiche.- Sviluppare gli interventi del Centro Decadimento Cognitivo, con tutte le funzioni ad essoattribuite dalla DGR 3542/2007.- Sviluppare l’accoglienza diurna dedicata a persone affette da demenza con necessitàassistenziali avanzate in maniera territorialmente distribuita nei due distretti sociosanitari.c. Sviluppare il sistema dei servizi domiciliari di Cure Palliative, per rispondere alle esigenzedei malati terminali e dei malati con patologie cronico- degenerative in fase avanzata.5. LE SCELTE OPERATIVE5.1 Le azioni di mantenimento5.1.1 Continuità, per tutto il quinquennio di vigenza del presente Piano, dei servizi e delle prassi inatto nel sistema della domiciliarità e della residenzialità, precedentemente illustrati, nel rispetto deglistandard regionali e dei livelli qualitativi e quantitativi raggiunti.Il riparto del fondo domiciliarità anzianiSi confermano le percentuali di riparto del fondo domiciliarità anziani, facente parte nel Fondo per la NonAutosufficienza, previste nel Piano Locale per la Domiciliarità e nel Piano di Zona 2007-2010, nel rispettodei vincoli posti dalla Regione del Veneto:41

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Persone Anzianefondo domiciliarità anzianivincolo regionalePiano di Zona2011-2015assegno di cura almeno 45,0% 66,04%ADI comunale almeno 20,0% 24,96%interventi di Sollievo almeno 7,0% 7,00%reti solidaristiche almeno 0,5% 0,50%progettualità sperimentali almeno 0,5% 0,50%formazione operatori almeno 1,0% 1,00%Totale 100,00%5.2 Le azioni di potenziamento5.2.1 Adeguamento dell’offerta di accoglienza residenziale e semiresidenzialeLa programmazione regionaleCon CR 115/2010, la Regione del Veneto ha definito il fabbisogno di residenzialità per il territoriodell’ULSS n. 8 in 1170 posti per non autosufficienti (1° e 2° livello e Sezione alta protezione Alzheimer). Hadefinito inoltre che i posti autorizzabili/accreditabili sono calcolati aumentando il fabbisogno del 25%: sonopertanto accreditabili 1463 posti residenziali. Resta confermato il criterio di quantificazione dei posti dicentro diurno sociosanitario, pari al 10% del fabbisogno: sono quindi accreditabili 117 posti di centro diurno.Programmazione regionale per l’ULSS 8DGR 457/2007 note DGR/CR 115/2010Fabbisogno 1100 1170posti autorizzabilidi 1° + 2° livello + sapafabbisogno + 10% fabbisogno + 25%1213 * 1463incremento posti residenziali autorizzabili 250posti autorizzabilidi centro diurno sociosanitario10% del fabbisogno 10% del fabbisogno110 117incremento posti diurni autorizzabili 742

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Persone AnzianeLa programmazione locale 2007-2010La programmazione effettuata nel 2007 dei posti letto residenziali e dei posti nei centri diurni sociosanitari è stata integrata dalla Conferenza dei Sindaci in data12.5.2010, con l’individuazione della localizzazione di nuovi posti di centro diurno, fino a raggiungere l’utilizzo di tutti i 110 posti previsti dalla programmazioneregionale della DGR 457/2007, e di 2 nuovi posti di Stato Vegetativo Permanente, autorizzati dalla Regione con decreto dirigenziale 91 del 2.7.2010.Posti letto per anziani:Programmazione Piano di Zona 2007-2010distretto Comune Centro di ServizioCastelfranco Centro residenziale per anziani1Veneto“D.Sartor”Casa di soggiorno “Prealpina”1 Cavaso del TombaS.r.l.Casa di soggiorno "G. e A.1 Cavaso del TombaBinotto"posti di 1°livelloa intensitàassistenzialeminima/ridottaposti di 2°livelloa maggiorintensitàassistenzialeposti per anziani non autosufficientiautorizzati all'esercizioSAPA Totale SVP TotalePosti incentrodiurno*autorizzati alfunzionamentoma nonall'esercizio171 19 190 5 195 30 + 15 55posti peranzianiautosufficienti75 24 99 99 5 320 0 522 Cornuda Casa di riposo “Villa Fiorita” 28 28 28 1012Crespano delGrappaCrocetta delMontelloCasa di riposo “Aita” 80 30 110 110 5 20Casa di riposo per anziani “Villabelvedere”51 24 75 75 5 8 502 Montebelluna Casa di riposo “Umberto I” 68 29 10 107 107 5 + 15 52 Pederobba IPAB “Opere Pie di Onigo” 164 24 188 7 195 151 Possagnofondazione casa di riposo epensionato per anziani0 0 602 Trevignano casa di riposo "Villa Pasinetti" 0 0 462 Valdobbiadene1 VedelagoIstituti di sogg. per anziani “SanGregorio”Centro residenziale per anziani“Mons. L.C.”152 24 176 176 5 7093 24 117 117 32 Vidor Casa di riposo e Opere pie riunite 34 34 34 92Volpago delMontelloCasa di riposo “Guizzo Marseille” 65 24 89 89 10 3 38TOTALE 981 222 10 1213 12 1225 110 83 376Nei posti di centro diurno sono compresi due centri diurni Alzheimer di 15 posti ciascuno a Castelfranco Veneto e a Montebelluna43

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Persone AnzianeLe richieste presentate al Tavolo Anziani per il Piano di zona 2011-2015distretto Comune Centro di Servizio1CastelfrancoVenetoAccreditabilità deiposti non auto giàautorizzati alfunzionamento manon all'esercizioposti residenziali per non autosufficientiConversione inposti non auto diposti giàautorizzati perautosufficientiAccreditabilitàdi posti per nonauto incostruzioneAccreditabilitàdi posti pernon auto dacostruireTotaleCentro residenziale per anziani“D.Sartor” 55 551 Cavaso del Tomba Casa di soggiorno “Prealpina” srl 32 35 67Accreditabilitàdi posti perautosufficientiesistenti/dacostruire36(da costruire)1 Cavaso del TombaCasa di soggiorno "G. e A.Binotto" 02 Cornuda Casa di riposo “Villa Fiorita” 10 101Crespano delGrappa Casa di riposo “Aita” 20 28 482Crocetta delMontelloCasa di riposo per anziani “Villabelvedere” 8 50 582 Montebelluna Casa di riposo “Umberto I” 5 60 652 Pederobba IPAB “Opere Pie di Onigo” 35 351 Possagnofondazione casa di riposo epensionato per anziani 02 Trevignano casa di riposo "Villa Pasinetti" 02 Valdobbiadene1 VedelagoIstituti di sogg. per anziani “SanGregorio” 60 24 84Centro residenziale per anziani“Mons. L.C.” 3 60 6330(da costruire)2 Vidor Casa di riposo e Opere pie riunite 9 17 262Volpago delMontello Casa di riposo “Guizzo Marseille” 3 38 411 Asolo2 MontebellunaComunità Alloggio "CasaVendrame Patrizia" 0 9Europa 2000 srl “La Casa delFrancese” 120 120TOTALE 83 210 24 355 672 7544

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Persone AnzianeLe richieste presentate al Tavolo Anziani che vengono accoltedistretto Comune Centro di Servizio1CastelfrancoVenetoAccreditabilità deiposti non auto giàautorizzati alfunzionamento manon all'esercizioposti residenziali per non autosufficientiConversione inposti non auto diposti giàautorizzati perautosufficientiAccreditabilitàdi posti per nonauto incostruzioneAccreditabilitàdi posti pernon auto dacostruireTotaleCentro residenziale per anziani“D.Sartor” 55 551 Cavaso del Tomba Casa di soggiorno “Prealpina” srl 32 32Accreditabilitàdi posti perautosufficientiesistenti/dacostruire36(da costruire)1 Cavaso del TombaCasa di soggiorno "G. e A.Binotto" 02 Cornuda Casa di riposo “Villa Fiorita” 6 61Crespano delGrappa Casa di riposo “Aita” 20 202Crocetta delMontelloCasa di riposo per anziani “Villabelvedere” 8 27 352 Montebelluna Casa di riposo “Umberto I” 5 52 Pederobba IPAB “Opere Pie di Onigo” 01 Possagnofondazione casa di riposo epensionato per anziani 02 Trevignano casa di riposo "Villa Pasinetti" 02 Valdobbiadene1 VedelagoIstituti di sogg. per anziani “SanGregorio” 33 33Centro residenziale per anziani“Mons. L.C.” 3 330(da costruire)2 Vidor Casa di riposo e Opere pie riunite 9 92Volpago delMontello Casa di riposo “Guizzo Marseille” 3 21 241 Asolo2 MontebellunaComunità Alloggio "CasaVendrame Patrizia" 0 9Europa 2000 srl “La Casa delFrancese” 0TOTALE 83 139 0 0 222 7545

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Persone AnzianeLa programmazione locale 2011-2015Posti letto per anziani:Programmazione Piano di Zona 2011-2015distretto Comune Centro di Servizio1CastelfrancoVeneto1 Cavaso del Tomba1 Cavaso del TombaCentro residenziale per anziani“D.Sartor”Casa di soggiorno “Prealpina”S.r.l.Casa di soggiorno "G. e A.Binotto"posti di 1°livelloa intensitàassistenzialeminima/ridottaposti di 2°livelloa maggiorintensitàassistenzialeposti per anziani non autosufficientiautorizzati/autorizzabili all'esercizioSAPA Totale SVP TotalePosti incentrodiurno*posti peranzianiautosufficientiattualmenteattiviposti peranzianiautosufficientiautorizzatiallarealizzazione226 19 245 5 250 30 + 15 36107 24 131 131 50 0 522 Cornuda Casa di riposo “Villa Fiorita” 34 34 34 412Crespano delGrappaCrocetta delMontelloCasa di riposo “Aita” 100 30 130 130 5 0Casa di riposo per anziani “Villabelvedere”86 24 110 110 5 232 Montebelluna Casa di riposo “Umberto I” 73 29 10 112 112 5 + 152 Pederobba IPAB “Opere Pie di Onigo” 164 24 188 7 195 151 Possagnofondazione casa di riposo epensionato per anziani0 0 602 Trevignano casa di riposo "Villa Pasinetti" 0 0 462 Valdobbiadene1 VedelagoIstituti di sogg. per anziani “SanGregorio”Centro residenziale per anziani“Mons. L.C.”185 24 209 209 5 3796 24 120 120 302 Vidor Casa di riposo e Opere pie riunite 43 43 4321 AsoloVolpago delMontelloCasa di riposo “Guizzo Marseille” 89 24 113 113 10 17Comunità Alloggio "CasaVendrame Patrizia"0 0 9TOTALE 1203 222 10 1435 12 1447 110 237 75Restano provvisoriamente “congelati” e quindi da assegnare successivamente 28 posti residenziali per non auto-sufficientiNei posti di centro diurno sono compresi i due centri diurni Alzheimer di 15 posti ciascuno a Castelfranco Veneto e a Montebelluna46

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Persone AnzianeLe richieste presentate al Tavolo Anziani, non immediatamente accolte, da considerare per successive programmazionidistretto Comune Centro di Servizio1CastelfrancoVenetoAccreditabilità deiposti non auto giàautorizzati alfunzionamento manon all'esercizioposti residenziali per non autosufficientiConversione inposti non auto diposti giàautorizzati perautosufficientiAccreditabilitàdi posti per nonauto incostruzioneAccreditabilitàdi posti pernon auto dacostruireCentro residenziale per anziani“D.Sartor” 01 Cavaso del Tomba Casa di soggiorno “Prealpina” srl 35 35Totale1 Cavaso del TombaCasa di soggiorno "G. e A.Binotto" 02 Cornuda Casa di riposo “Villa Fiorita” 4 41Crespano delGrappa Casa di riposo “Aita” 28 282Crocetta delMontelloCasa di riposo per anziani “Villabelvedere” 23 232 Montebelluna Casa di riposo “Umberto I” 60 602 Pederobba IPAB “Opere Pie di Onigo” 35 351 Possagnofondazione casa di riposo epensionato per anziani 02 Trevignano casa di riposo "Villa Pasinetti" 02 Valdobbiadene1 VedelagoIstituti di sogg. per anziani “SanGregorio” 27 24 51Centro residenziale per anziani“Mons. L.C.” 60 602 Vidor Casa di riposo e Opere pie riunite 17 172Volpago delMontello Casa di riposo “Guizzo Marseille” 17 171 Asolo2 MontebellunaComunità Alloggio "CasaVendrame Patrizia" 0Europa 2000 srl “La Casa delFrancese” 120 120TOTALE 0 71 24 355 45047

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Persone AnzianeNel periodo di vigenza del presente Piano di zona 2011-2015, una volta resa definitiva laprogrammazione regionale del fabbisogno per singolo ambito di ULSS, di cui alla CR 115 /2010, laConferenza dei Sindaci potrà procedere, con priorità per le richieste presentate al Tavolo Anziani erimaste inevase e comunque rimanendo entro i limiti consentiti dalla Regione per l’accreditabilità, a:• programmare fino a 28 ulteriori posti residenziali per non autosufficienti accreditabili;• convertire in 2° livello posti di 1° livello, fino ad avere un massimo di 291 posti di 2° livello e 1162posti di 1° livello;• programmare fino a 7 ulteriori posti diurni per non autosufficienti accreditabili;• programmare ulteriori posti per anziani autosufficienti.Le impegnative di residenzialitàImpegnative di residenzialitàper anziani del territoriodell’ULSS n. 8utilizzate nel2010programmazione2011-2015(DGR/CR115/2010)1° livello 905 9482° livello 222 222Totale 1° e 2° livello 1127 1170SAPA 10 10SVP 10 12 *centro diurno 44 117* di cui 2 autorizzate con decreto dirigenziale regionale 91 del 2.7.2010Il numero totale delle impegnative di 1° e di 2° livello che l’azienda ULSS n. 8 può emettere corrisponde alfabbisogno individuato dalla Regione, pari a 1170. Pertanto, in relazione alla programmazione che laConferenza dei Sindaci potrà effettuare nel quinquennio 2011-2015, come sopra riportato, il numero diimpegnative di 2° livello potrà aumentare, con contestuale riduzione di quelle di 1° livello, fino a raggiungereil 25% di quelle di 1° livello, quindi fino a 234 impegnative di 2° livello e 936 impegnative di 1° livello.5.3 Le azioni di innovazioneLe principali azioni di innovazione fanno riferimento al problema ritenuto prioritario nell’analisi dei bisognidell’area anziani: il decadimento cognitivo e le demenze, di tipo Alzheimer o di altro tipo.5.3.1 Progetto: “Malattia di Alzheimer: in viaggio verso … casa”È prevista la prosecuzione, come azione di sistema, del progetto: “Malattia di Alzheimer: in viaggio verso …casa”. Il progetto prevede che ad alcune famiglie di anziani non-autosufficienti, selezionati dalla UVMD,venga data la possibilità di assistere il proprio congiunto a domicilio. A garanzia di questa impegnativadecisione vengono offerte, attraverso l’attribuzione di un budget di spesa per ogni progetto individualizzato dipersona anziana da assistere a domicilio, delle prestazioni e dei servizi socio-sanitari e assistenziali, al fine disupportare la scelta di non istituzionalizzare il proprio congiunto e/o di favorirne le dimissioni da un centro diservizi residenziale. Il progetto si basa sulla consapevolezza di poter contare su una solida rete di servizisociali comunali, avere una articolata realtà di volontariato organizzato, fare affidamento sulla crescita di unintraprendente privato sociale e sulla constatazione del carattere innovativo di alcune proposte fatte dai Centridi servizi.Modalità di finanziamento: L’attuale copertura è garantita da un finanziamento regionale a destinazionevincolata che viene a cessare e non è ripetibile. Per il quinquennio 2011-2015 viene destinata una quota parial 50% del finanziamento riservato agli intervento di “sollievo” previsto nel fondo domiciliarità anziani,rientrante nel Fondo per la Non Autosufficienza.48

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Persone Anziane5.3.2 I “Centri Sollievo” delle reti solidaristicheViene valorizzata e potenziata la “rete” orientata al sollievo delle persone affette da morbo di Alzheimer e daaltre demenze e delle loro famiglie, denominata “Centri Sollievo Alzheimer”, attivata da associazioni divolontari con il sostegno delle Amministrazioni Comunali, che hanno messo a disposizione le sedi nonché gliindispensabili interventi del servizio sociale professionale, e dell’azienda ULSS, con la consulenza dei medicispecialisti del Centro Decadimento Cognitivo e del Servizio Cure Domiciliari.Si tratta di una quindicina di associazioni di volontariato che assicurano l’operatività di 13 Centri Sollievoattivi in 13 diversi Comuni (alcuni Comuni di ridotta popolazione convergono in uno stesso Centro, per cui iComuni interessati sono in totale 17): si prevede di estendere l’esperienza, interessando progressivamente tuttoil territorio dell’ULSS.Modalità di finanziamento: vengono riservate le due quote dello 0,50% ciascuna riservate alle retisolidaristiche e alle progettualità sperimentali, previste nel fondo domiciliarità anziani, rientrante nel Fondoper la Non Autosufficienza.5.3.3 Il Centro Decadimento CognitivoSi prevede il potenziamento del Centro Decadimento Cognitivo, servizio interstrutturale a cavallo tra ospedalee distretti, che fornisce interventi medici specialistici, psicologici e infermieristici per la diagnosi, la presa incarico, la cura e la continuità assistenziale delle persone con demenza, con percorsi riservati di accesso allestrutture ambulatoriali e diagnostiche dell’azienda ULSS, con prestazioni effettuate in diverse sedi distrettualie con modalità operative integrate con i servizi sociali comunali.Modalità di finanziamento: Le attività del Centro Decadimento Cognitivo trovano copertura economicanell’ambito della quota del Fondo Sanitario Regionale attribuita all’azienda ULSS per le attività ospedalieree distrettuali.5.3.4 I Centri Diurni AlzheimerNel Piano di Zona 2007-2010 è prevista l’attivazione di due centri diurni sociosanitari specificamente dedicatialle persone con malattia di Alzheimer e altre demenze, di 15 posti ciascuno, ubicati in ciascuno dei duedistretti sociosanitari e attribuiti ai centri di servizio “Domenico Sartor” di Castelfranco Veneto e “Umberto1°” di Montebelluna.Modalità di finanziamento:La programmazione di questi centri diurni e il loro finanziamento per la parte sanitaria rientrano nelleprevisioni della residenzialità anziani, di cui al punto 5.2.1:• quota sanitaria a carico dell’azienda ULSS, nella misura stabilita dalla Regione;• quota sociale-alberghiera a carico dell’utente e/o del Comune di competenzaannoimporto totalecostosanitario(quotaregionale)costo socialetotalea carico ULSS -socialea carico dellefamiglie e/oComuni dicompetenza2011 498.339,50 205.155,50 293.184,00 293.184,002012 507.309,62 208.848,30 298.461,31 298.461,312013 516.441,19 212.607,57 303.833,62 303.833,622014 525.737,13 216.434,51 309.302,62 309.302,622015 535.200,40 220.330,33 314.870,07 314.870,072.583.027,83 1.063.376,22 1.519.651,62 - 1.519.651,6249

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Persone Anziane5.3.5 Le Cure PalliativeSi prevede il rafforzamento delle attività dell’azienda ULSS, domiciliari e ambulatoriali, a favore dei malatiterminali e dei malati con patologie cronico-degenerative in fase avanzata, con un approccio di cura globale(medico-specialistica, infermieristico-dedicata, psicologica e assistenziale), secondo le modalità definite nellaLR 7/2009 e nella deliberazione n. 1114/2010 dell’azienda ULSS n. 8.Modalità di finanziamento: Le attività per le cure palliative vengono realizzate subordinatamente agliappositi trasferimenti regionali nell’ambito del Fondo Sanitario Regionale.TABELLA 1/A: descrizione delle azioni di mantenimentoGli importi esposti sono stati calcolati sommando i ricavi da retta alberghiera dichiarati dai Centri di servizioper il 2009 alla spesa sanitaria relativa alle quote di rilievo sanitario, alle prestazioni erogate nei singoli Centridi servizio (in proporzione, nelle singole unità di offerta: prestazioni fisioterapiche, psicologiche, mediche) e aipresidi e farmaci consumati nel 2009. L’importo è stato indicizzato all’1,8% annuo. Il numero dei posti fariferimento a tutti i posti esistenti con autorizzazione all’esercizio e al funzionamento.Interventipersone anziane nonautosufficienticonridotto minimo bisognoassistenzialepersone anziane nonautocon maggiorebisogno assistenzialecentro diurno perpersone anziane nonautosufficientistati vegetativipermanentipersone anziane nonautosufficienticonridotto minimo bisognoassistenzialecasa per personeanziane autosufficientipersone anziane nonautosufficienticonridotto minimo bisognoassistenzialepersone anziane nonautosufficienticonmaggiore bisognoassistenzialeSoggetto/iresponsabile/i dellagestionecentro residenziale peranziani “D. Sartor”Castelfranco VenetoIPABcentro residenziale peranziani “D. Sartor”Castelfranco VenetoIPABcentro residenziale peranziani “D. Sartor”Castelfranco VenetoIPABcentro residenziale peranziani “D. Sartor”Castelfranco VenetoIPABcasa di riposo “VillaFiorita” Cornuda IPABcasa di riposo “VillaFiorita” Cornuda IPABcasa di riposo “Aita”Crespano del GrappaIPABcasa di riposo “Aita”Crespano del GrappaIPABAnnoPostiutilizzati50Sociale Sanitario Totale2011 226 € 4.069.517,97 € 3.470.219,74 € 7.539.737,702012 226 € 4.142.769,29 € 3.532.683,69 € 7.675.452,982013 226 € 4.217.339,14 € 3.596.272,00 € 7.813.611,142014 226 € 4.293.251,24 € 3.661.004,89 € 7.954.256,142015 226 € 4.370.529,77 € 3.726.902,98 € 8.097.432,752011 19 € 369.609,47 € 433.464,48 € 803.073,962012 19 € 376.262,44 € 441.266,84 € 817.529,292013 19 € 383.035,17 € 449.209,65 € 832.244,822014 19 € 389.929,80 € 457.295,42 € 847.225,222015 19 € 396.948,54 € 465.526,74 € 862.475,282011 24 € 278.069,41 € 230.326,94 € 508.396,352012 24 € 283.074,66 € 234.472,83 € 517.547,492013 24 € 288.170,00 € 238.693,34 € 526.863,342014 24 € 293.357,06 € 242.989,82 € 536.346,882015 24 € 298.637,49 € 247.363,64 € 546.001,132011 5 € 0,00 € 347.945,45 € 347.945,452012 5 € 0,00 € 354.208,47 € 354.208,472013 5 € 0,00 € 360.584,22 € 360.584,222014 5 € 0,00 € 367.074,74 € 367.074,742015 5 € 0,00 € 373.682,08 € 373.682,082011 28 € 476.021,25 € 560.871,81 € 1.036.893,062012 28 € 484.589,64 € 570.967,50 € 1.055.557,142013 28 € 493.312,25 € 581.244,92 € 1.074.557,172014 28 € 502.191,87 € 591.707,33 € 1.093.899,202015 28 € 511.231,32 € 602.358,06 € 1.113.589,382011 10 € 155.460,26 € 0,00 € 155.460,262012 10 € 158.258,54 € 0,00 € 158.258,542013 10 € 161.107,20 € 0,00 € 161.107,202014 10 € 164.007,13 € 0,00 € 164.007,132015 10 € 166.959,25 € 0,00 € 166.959,252011 80 € 1.379.661,99 € 1.574.807,51 € 2.954.469,492012 80 € 1.404.495,90 € 1.603.154,04 € 3.007.649,942013 80 € 1.429.776,83 € 1.632.010,82 € 3.061.787,642014 80 € 1.455.512,81 € 1.661.387,01 € 3.116.899,822015 80 € 1.481.712,04 € 1.691.291,98 € 3.173.004,022011 30 € 519.749,52 € 688.886,30 € 1.208.635,822012 30 € 529.105,02 € 701.286,25 € 1.230.391,262013 30 € 538.628,91 € 713.909,40 € 1.252.538,312014 30 € 548.324,23 € 726.759,77 € 1.275.084,002015 30 € 558.194,06 € 739.841,45 € 1.298.035,51

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Persone AnzianeInterventicasa per personeanziane autosufficientipersone anziane nonautosufficienticonridotto minimo bisognoassistenzialepersone anziane nonautocon maggiorebisogno assistenzialecasa per personeanziane autosufficientipersone anziane nonautosufficienticonridotto minimo bisognoassistenzialepersone anziane nonautocon maggiorebisogno assistenzialecentro diurno perpersone anziane nonautosufficientiSAPAcasa albergo-minialloggiSoggetto/iresponsabile/i dellagestionecasa di riposo “Aita”Crespano del GrappaIPABcasa di riposo peranziani “Villa Belvedere”Crocetta del MontelloIPABcasa di riposo peranziani “Villa Belvedere”Crocetta del MontelloIPABcasa di riposo peranziani “Villa Belvedere”Crocetta del MontelloIPABcasa di riposo “UmbertoI” IPABcasa di riposo “UmbertoI” IPABcasa di riposo “UmbertoI” IPABcasa di riposo “UmbertoI” IPABcasa di riposo “UmbertoI” IPABpersone anziane nonautosufficienticon Ipab “Opere Pie d’Onigo”ridotto minimo bisogno Pederobba IPABassistenzialepersone anziane nonautocon maggiorebisogno assistenzialecentro diurno perpersone anziane nonautosufficienticasa albergo-minialloggiIpab “Opere Pie d’Onigo”Pederobba IPABIpab “Opere Pie d’Onigo”Pederobba IPABIpab “Opere Pie d’Onigo”Pederobba IPABAnnoPostiutilizzati51Sociale Sanitario Totale2011 20 € 262.983,80 € 0,00 € 262.983,802012 20 € 267.717,50 € 0,00 € 267.717,502013 20 € 272.536,42 € 0,00 € 272.536,422014 20 € 277.442,08 € 0,00 € 277.442,082015 20 € 282.436,03 € 0,00 € 282.436,032011 59 € 825.678,71 € 1.036.126,50 € 1.861.805,212012 59 € 840.540,93 € 1.054.776,78 € 1.895.317,702013 59 € 855.670,66 € 1.073.762,76 € 1.929.433,422014 59 € 871.072,74 € 1.093.090,49 € 1.964.163,222015 59 € 886.752,05 € 1.112.766,12 € 1.999.518,162011 24 € 402.261,60 € 546.324,34 € 948.585,932012 24 € 409.502,31 € 556.158,18 € 965.660,482013 24 € 416.873,35 € 566.169,02 € 983.042,372014 24 € 424.377,07 € 576.360,07 € 1.000.737,132015 24 € 432.015,85 € 586.734,55 € 1.018.750,402011 50 € 770.004,28 € 0,00 € 770.004,282012 50 € 783.864,35 € 0,00 € 783.864,352013 50 € 797.973,91 € 0,00 € 797.973,912014 50 € 812.337,44 € 0,00 € 812.337,442015 50 € 826.959,52 € 0,00 € 826.959,522011 73 € 1.543.191,10 € 1.381.718,65 € 2.924.909,752012 73 € 1.570.968,54 € 1.406.589,58 € 2.977.558,132013 73 € 1.599.245,98 € 1.431.908,20 € 3.031.154,182014 73 € 1.628.032,41 € 1.457.682,54 € 3.085.714,952015 73 € 1.657.336,99 € 1.483.920,83 € 3.141.257,822011 29 € 542.159,12 € 646.277,61 € 1.188.436,732012 29 € 551.917,98 € 657.910,61 € 1.209.828,592013 29 € 561.852,51 € 669.753,00 € 1.231.605,512014 29 € 571.965,85 € 681.808,56 € 1.253.774,412015 29 € 582.261,24 € 694.081,11 € 1.276.342,352011 5 € 31.610,99 € 25.018,17 € 56.629,172012 5 € 32.179,99 € 25.468,50 € 57.648,492013 5 € 32.759,23 € 25.926,93 € 58.686,162014 5 € 33.348,89 € 26.393,62 € 59.742,512015 5 € 33.949,17 € 26.868,70 € 60.817,882011 10 € 9.046,07 € 23.150,59 € 32.196,662012 10 € 9.208,90 € 23.567,30 € 32.776,202013 10 € 9.374,66 € 23.991,51 € 33.366,172014 10 € 9.543,41 € 24.423,36 € 33.966,762015 10 € 9.715,19 € 24.862,98 € 34.578,172011 36 € 223.498,82 € 0,00 € 223.498,822012 36 € 227.521,79 € 0,00 € 227.521,792013 36 € 231.617,19 € 0,00 € 231.617,192014 36 € 235.786,30 € 0,00 € 235.786,302015 36 € 240.030,45 € 0,00 € 240.030,452011 164 € 2.583.092,34 € 3.211.577,91 € 5.794.670,252012 164 € 2.629.588,00 € 3.269.386,31 € 5.898.974,312013 164 € 2.676.920,59 € 3.328.235,26 € 6.005.155,852014 164 € 2.725.105,16 € 3.388.143,50 € 6.113.248,662015 164 € 2.774.157,05 € 3.449.130,08 € 6.223.287,132011 24 € 370.294,88 € 480.307,88 € 850.602,762012 24 € 376.960,18 € 488.953,42 € 865.913,612013 24 € 383.745,47 € 497.754,58 € 881.500,052014 24 € 390.652,89 € 506.714,17 € 897.367,052015 24 € 397.684,64 € 515.835,02 € 913.519,662011 10 € 56.966,57 € 67.251,78 € 124.218,362012 10 € 57.991,97 € 68.462,31 € 126.454,292013 10 € 59.035,83 € 69.694,63 € 128.730,462014 10 € 60.098,47 € 70.949,14 € 131.047,612015 10 € 61.180,25 € 72.226,22 € 133.406,472011 18 € 319.674,46 € 0,00 € 319.674,462012 18 € 325.428,60 € 0,00 € 325.428,602013 18 € 331.286,32 € 0,00 € 331.286,322014 18 € 337.249,47 € 0,00 € 337.249,472015 18 € 343.319,96 € 0,00 € 343.319,96

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Persone AnzianeInterventicentro diurno peranziani autosufficientistati vegetativipermanentipersone anziane nonautosufficienticonridotto minimo bisognoassistenzialepersone anziane nonautosufficienticonridotto minimo bisognoassistenzialepersone anziane nonautocon maggiorebisogno assistenzialecasa per personeanziane autosufficientipersone anziane nonautosufficienticonridotto minimo bisognoassistenzialepersone anziane nonautosufficienticonridotto minimo bisognoassistenzialepersone anziane nonautocon maggiorebisogno assistenzialecentro diurno perpersone anziane nonautosufficienticentro diurno peranziani autosufficienticasa per personeanziane autosufficienticasa per personeanziane autosufficientiSoggetto/iresponsabile/i dellagestioneIpab “Opere Pie d’Onigo”Pederobba IPABIpab “Opere Pie d’Onigo”Pederobba IPABistituti di soggiorno peranziani “San Gregorio”Pad. GeronazzoValdobbiadene IPABistituti di soggiorno peranziani “San Gregorio”Pad. Villa dei LauriValdobbiadene IPABistituti di soggiorno peranziani “San Gregorio”Pad. Villa dei LauriValdobbiadene IPABistituti di soggiorno peranziani “San Gregorio”Pad. MeneghettiValdobbiadene IPABcasa di riposo ed operepie riunite Vidor IPABcasa di riposo “GuizzoMarseille” Volpago delMontello IPABcasa di riposo “GuizzoMarseille” Volpago delMontello IPABcasa di riposo “GuizzoMarseille” Volpago delMontello IPABcasa di riposo “GuizzoMarseille” Volpago delMontello IPABcasa di riposo “GuizzoMarseille” Volpago delMontello IPABcasa di riposo “VillaPasinetti” Trevignanoente comunaleAnnoPostiutilizzati52Sociale Sanitario Totale2011 10 € 57.094,82 € 0,00 € 57.094,822012 10 € 58.122,53 € 0,00 € 58.122,532013 10 € 59.168,73 € 0,00 € 59.168,732014 10 € 60.233,77 € 0,00 € 60.233,772015 10 € 61.317,98 € 0,00 € 61.317,982011 5 € 5.864,47 € 353.526,22 € 359.390,702012 5 € 5.970,04 € 359.889,70 € 365.859,732013 5 € 6.077,50 € 366.367,71 € 372.445,212014 5 € 6.186,89 € 372.962,33 € 379.149,222015 5 € 6.298,25 € 379.675,65 € 385.973,912011 129 € 2.501.849,19 € 2.608.611,86 € 5.110.461,052012 129 € 2.546.882,48 € 2.655.566,87 € 5.202.449,352013 129 € 2.592.726,36 € 2.703.367,08 € 5.296.093,442014 129 € 2.639.395,44 € 2.752.027,69 € 5.391.423,122015 129 € 2.686.904,55 € 2.801.564,18 € 5.488.468,742011 23 € 0,00 € 442.731,32 € 442.731,322012 23 € 0,00 € 450.700,48 € 450.700,482013 23 € 0,00 € 458.813,09 € 458.813,092014 23 € 0,00 € 467.071,73 € 467.071,732015 23 € 0,00 € 475.479,02 € 475.479,022011 24 € 410.421,86 € 556.867,16 € 967.289,022012 24 € 417.809,45 € 566.890,76 € 984.700,222013 24 € 425.330,02 € 577.094,80 € 1.002.424,822014 24 € 432.985,96 € 587.482,50 € 1.020.468,472015 24 € 440.779,71 € 598.057,19 € 1.038.836,902011 70 € 1.138.108,55 € 0,00 € 1.138.108,552012 70 € 1.158.594,51 € 0,00 € 1.158.594,512013 70 € 1.179.449,21 € 0,00 € 1.179.449,212014 70 € 1.200.679,29 € 0,00 € 1.200.679,292015 70 € 1.222.291,52 € 0,00 € 1.222.291,522011 43 € 649.205,17 € 654.260,46 € 1.303.465,632012 43 € 660.890,86 € 666.037,15 € 1.326.928,012013 43 € 672.786,90 € 678.025,82 € 1.350.812,722014 43 € 684.897,06 € 690.230,28 € 1.375.127,352015 43 € 697.225,21 € 702.654,43 € 1.399.879,642011 68 € 1.687.771,77 € 1.321.568,31 € 3.009.340,082012 68 € 1.718.151,67 € 1.345.356,54 € 3.063.508,202013 68 € 1.749.078,40 € 1.369.572,95 € 3.118.651,352014 68 € 1.780.561,81 € 1.394.225,27 € 3.174.787,082015 68 € 1.812.611,92 € 1.419.321,32 € 3.231.933,242011 24 € 462.159,05 € 490.656,34 € 952.815,392012 24 € 470.477,91 € 499.488,15 € 969.966,072013 24 € 478.946,52 € 508.478,94 € 987.425,462014 24 € 487.567,55 € 517.631,56 € 1.005.199,112015 24 € 496.343,77 € 526.948,93 € 1.023.292,702011 5 € 11.104,21 € 7.949,79 € 19.054,002012 5 € 11.304,09 € 8.092,88 € 19.396,972013 5 € 11.507,56 € 8.238,55 € 19.746,122014 5 € 11.714,70 € 8.386,85 € 20.101,552015 5 € 11.925,56 € 8.537,81 € 20.463,372011 5 € 2.735,90 € 0,00 € 2.735,902012 5 € 2.785,14 € 0,00 € 2.785,142013 5 € 2.835,27 € 0,00 € 2.835,272014 5 € 2.886,31 € 0,00 € 2.886,312015 5 € 2.938,26 € 0,00 € 2.938,262011 38 € 414.364,82 € 0,00 € 414.364,822012 38 € 421.823,39 € 0,00 € 421.823,392013 38 € 429.416,21 € 0,00 € 429.416,212014 38 € 437.145,70 € 0,00 € 437.145,702015 38 € 445.014,33 € 0,00 € 445.014,332011 46 € 559.219,08 € 0,00 € 559.219,082012 46 € 569.285,03 € 0,00 € 569.285,032013 46 € 579.532,16 € 0,00 € 579.532,162014 46 € 589.963,74 € 0,00 € 589.963,742015 46 € 600.583,08 € 0,00 € 600.583,08

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Persone AnzianeInterventicentro diurno peranziani autosufficienticasa per personeanziane autosufficienticentro diurno peranziani autosufficienticasa per personeanziane autosufficientipersone anziane nonautosufficienticonridotto minimo bisognoassistenzialepersone anziane nonautocon maggiorebisogno assistenzialecasa per personeanziane autosufficientipersone anziane nonautosufficienticonridotto minimo bisognoassistenzialepersone anziane nonautocon maggiorebisogno assistenzialecasa albergo-minialloggicentro diurno peranziani autosufficientipersone anziane nonautosufficienticonridotto minimo bisognoassistenzialecasa per personeanziane autosufficientiSoggetto/iresponsabile/i dellagestionecasa di riposo “VillaPasinetti” Trevignanoente comunalecasa di soggiorno peranziani autosufficienti“G. e A. Binotto” Cavasodel Tomba entecomunalecasa di soggiorno peranziani autosufficienti“G. e A. Binotto” Cavasodel Tomba entecomunalefondazione casa diriposo e pensionato peranziani Possanocasa di soggiorno“Prealpina” s.r.l. Cavasodel Tomba s.r.l.casa di soggiorno“Prealpina” s.r.l. Cavasodel Tomba s.r.l.casa di soggiorno“Prealpina” s.r.l. Cavasodel Tomba s.r.l.OIC centro residenzialeper anziani “Mons.Lorenzo Crico” VedelagoFondazione OnlusOIC centro residenzialeper anziani “Mons.Lorenzo Crico” VedelagoFondazione OnlusOIC centro residenzialeper anziani “Mons.Lorenzo Crico” VedelagoFondazione OnlusOIC centro residenzialeper anziani “Mons.Lorenzo Crico” VedelagoFondazione Onlusconvento immacolata diLourdes Vidor EnteReligiosoconvento immacolata diLourdes Vidor EnteReligiosoAnnoPostiutilizzati53Sociale Sanitario Totale2011 5 € 14.525,12 € 0,00 € 14.525,122012 5 € 14.786,57 € 0,00 € 14.786,572013 5 € 15.052,73 € 0,00 € 15.052,732014 5 € 15.323,68 € 0,00 € 15.323,682015 5 € 15.599,50 € 0,00 € 15.599,502011 52 € 762.198,48 € 0,00 € 762.198,482012 52 € 775.918,05 € 0,00 € 775.918,052013 52 € 789.884,57 € 0,00 € 789.884,572014 52 € 804.102,50 € 0,00 € 804.102,502015 52 € 818.576,34 € 0,00 € 818.576,342011 15 € 28.250,19 € 0,00 € 28.250,192012 15 € 28.758,70 € 0,00 € 28.758,702013 15 € 29.276,35 € 0,00 € 29.276,352014 15 € 29.803,33 € 0,00 € 29.803,332015 15 € 30.339,79 € 0,00 € 30.339,792011 60 € 917.649,42 € 0,00 € 917.649,422012 60 € 934.167,11 € 0,00 € 934.167,112013 60 € 950.982,12 € 0,00 € 950.982,122014 60 € 968.099,79 € 0,00 € 968.099,792015 60 € 985.525,59 € 0,00 € 985.525,592011 75 € 1.417.506,57 € 1.504.849,99 € 2.922.356,562012 75 € 1.443.021,69 € 1.531.937,29 € 2.974.958,982013 75 € 1.468.996,08 € 1.559.512,16 € 3.028.508,242014 75 € 1.495.438,01 € 1.587.583,38 € 3.083.021,392015 75 € 1.522.355,89 € 1.616.159,88 € 3.138.515,772011 24 € 452.670,41 € 542.712,79 € 995.383,192012 24 € 460.818,47 € 552.481,62 € 1.013.300,092013 24 € 469.113,21 € 562.426,29 € 1.031.539,492014 24 € 477.557,24 € 572.549,96 € 1.050.107,202015 24 € 486.153,27 € 582.855,86 € 1.069.009,132011 32 € 687.774,89 € 0,00 € 687.774,892012 32 € 700.154,84 € 0,00 € 700.154,842013 32 € 712.757,62 € 0,00 € 712.757,622014 32 € 725.587,26 € 0,00 € 725.587,262015 32 € 738.647,83 € 0,00 € 738.647,832011 96 € 1.838.956,94 € 1.774.022,58 € 3.612.979,522012 96 € 1.872.058,16 € 1.805.954,99 € 3.678.013,152013 96 € 1.905.755,21 € 1.838.462,17 € 3.744.217,382014 96 € 1.940.058,80 € 1.871.554,49 € 3.811.613,302015 96 € 1.974.979,86 € 1.905.242,47 € 3.880.222,342011 24 € 450.386,41 € 596.665,45 € 1.047.051,862012 24 € 458.493,37 € 607.405,43 € 1.065.898,802013 24 € 466.746,25 € 618.338,73 € 1.085.084,982014 24 € 475.147,68 € 629.468,83 € 1.104.616,512015 24 € 483.700,34 € 640.799,27 € 1.124.499,602011 30 € 163.221,03 € 0,00 € 163.221,032012 30 € 166.159,01 € 0,00 € 166.159,012013 30 € 169.149,87 € 0,00 € 169.149,872014 30 € 172.194,57 € 0,00 € 172.194,572015 30 € 175.294,07 € 0,00 € 175.294,072011 24 € 65.910,21 € 0,00 € 65.910,212012 24 € 67.096,59 € 0,00 € 67.096,592013 24 € 68.304,33 € 0,00 € 68.304,332014 24 € 69.533,81 € 0,00 € 69.533,812015 24 € 70.785,42 € 0,00 € 70.785,422011 12 € 0,00 € 152.259,15 € 152.259,152012 12 € 0,00 € 154.999,81 € 154.999,812013 12 € 0,00 € 157.789,81 € 157.789,812014 12 € 0,00 € 160.630,03 € 160.630,032015 12 € 0,00 € 163.521,37 € 163.521,372011 12 € 146.847,11 € 0,00 € 146.847,112012 12 € 149.490,36 € 0,00 € 149.490,362013 12 € 152.181,19 € 0,00 € 152.181,192014 12 € 154.920,45 € 0,00 € 154.920,452015 12 € 157.709,01 € 0,00 € 157.709,01

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Persone AnzianeL’importo relativo all’Adi distrettuale calcola anche gli utenti dell’Adi programmata. Si tratta dell’importo dicosto 2009 indicizzato all’1,8%. Per quanto riguarda gli altri interventi, si tratta degli importi di spesa 2009 nonindicizzati.InterventoADI: Assistenzadomiciliareintegrata conservizi sanitariSoggettoresponsabile/idella gestioneUlss 8Assegno di cura Ulss 8Assegno disollievoProgettoAlzheimer “Inviaggio VersoCasa”*Reti solidaristichee progettualitàsperimentaliAttività diformazioneoperatori sulloSportello integratoUlss 8Ulss 8Ulss 8Ulss 8AnnoutentiSanitarioregionaleSocialeregionaleTotale risorse2011 8255 € 5.477.691,02 € 0,00 € 5.477.691,022012 8255 € 5.576.289,46 € 0,00 € 5.576.289,462013 8255 € 5.676.662,67 € 0,00 € 5.676.662,672014 8255 € 5.778.842,60 € 0,00 € 5.778.842,602015 8255 € 5.882.861,76 € 0,00 € 5.882.861,762011 1121 € 1.858.258,69 € 775.347,31 € 2.633.606,002012 1121 € 1.858.258,69 € 775.347,31 € 2.633.606,002013 1121 € 1.858.258,69 € 775.347,31 € 2.633.606,002014 1121 € 1.858.258,69 € 775.347,31 € 2.633.606,002015 1121 € 1.858.258,69 € 775.347,31 € 2.633.606,002011 85 € 0,00 € 70.583,99 € 70.583,992012 85 € 0,00 € 70.583,99 € 70.583,992013 85 € 0,00 € 70.583,99 € 70.583,992014 85 € 0,00 € 70.583,99 € 70.583,992015 85 € 0,00 € 70.583,99 € 70.583,992011 34 € 0,00 € 117.916,78 € 117.916,782012 34 € 0,00 € 117.916,78 € 117.916,782013 34 € 0,00 € 117.916,78 € 117.916,782014 34 € 0,00 € 117.916,78 € 117.916,782015 34 € 0,00 € 117.916,78 € 117.916,782011 13 € 0,00 33.690,52 33.690,522012 13 € 0,00 33.690,52 33.690,522013 13 € 0,00 33.690,52 33.690,522014 13 € 0,00 33.690,52 33.690,522015 13 € 0,00 33.690,52 33.690,522011 / € 0,00 33.690,52 33.690,522012 / € 0,00 33.690,52 33.690,522013 / € 0,00 33.690,52 33.690,522014 / € 0,00 33.690,52 33.690,522015 / € 0,00 33.690,52 33.690,52* Il Budget previsto per utente è di € 3.500, pertanto il numero di utenti totali si può calcolare in 34.SADInterventoAssistenzadomiciliaresocioassistenzialeSAD IN ADISoggetto/iresponsabile/idella gestione30 Comunidell’Ulss 8AnnoN° UtentiCopertura finanziaria (Risorse)Utenti Comune Totale2011 803 € 180.012,78 € 1.240.380,49 € 1.420.393,282012 803 € 183.253,01 € 1.262.707,34 € 1.445.960,362013 803 € 186.551,57 € 1.285.436,07 € 1.471.987,642014 803 € 189.909,50 € 1.308.573,92 € 1.498.483,422015 803 € 193.327,87 € 1.332.128,25 € 1.525.456,12InterventoADI:Assistenzadomiciliareintegrata conservizisanitariSoggetto/iresponsabile/idella gestione30 Comunidell’Ulss 8AnnoCopertura finanziaria (Risorse)N°RegioneUtenti UtentiComune TotaleSociale2011 930 € 221.560,37 € 786.852,65 € 827.904,44 € 1.836.317,452012 930 € 225.548,46 € 801.015,99 € 842.806,72 € 1.869.371,172013 930 € 229.608,33 € 815.434,28 € 857.977,24 € 1.903.019,852014 930 € 233.741,28 € 830.112,10 € 873.420,83 € 1.937.274,212015 930 € 237.948,62 € 845.054,12 € 889.142,41 € 1.972.145,1454

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Persone AnzianeALTRI INTERVENTI COMUNALIInterventiAttività ricreative, sociali,culturali (compresi isoggiorni climatici otermali)Contributi per servizi allapersonaNumero di Comuni chehanno erogato il servizionel 200922Trasporto sociale 7Centri di aggregazione /socialiContributi economici aintegrazione del redditofamiliareContributi generici adenti e associazionisociali681117Mensa 2Contributi economici perl'alloggioCentri estivi o invernali 2Contributi economici percure o prestazionisanitarieInterventi perl'integrazione sociale deisoggetti deboli o arischioCorso Sollievo FestaAnziani748455AnnoPosti/Utenticomplessivigruppo diComuniSpesacomplessivagruppo diComuni2011 3.041 € 167.867,602012 3.041 € 170.889,212013 3.041 € 173.965,222014 3.041 € 177.096,592015 3.041 € 180.284,332011 71 € 100.752,252012 71 € 102.565,792013 71 € 104.411,972014 71 € 106.291,392015 71 € 108.204,632011 157 € 98.466,842012 157 € 100.239,252013 157 € 102.043,552014 157 € 103.880,342015 157 € 105.750,182011 1955 € 66.079,132012 1955 € 67.268,552013 1955 € 68.479,392014 1955 € 69.712,012015 1955 € 70.966,832011 79 € 62.766,752012 79 € 63.896,552013 79 € 65.046,682014 79 € 66.217,532015 79 € 67.409,442011 € 42.035,372012 € 42.792,012013 € 43.562,272014 € 44.346,392015 € 45.144,622011 75 € 20.206,252012 75 € 20.569,962013 75 € 20.940,222014 75 € 21.317,142015 75 € 21.700,852011 19 € 17.956,392012 19 € 18.279,602013 19 € 18.608,632014 19 € 18.943,592015 19 € 19.284,572011 205 € 16.581,182012 205 € 16.879,652013 205 € 17.183,482014 205 € 17.492,782015 205 € 17.807,652011 10 € 3.264,422012 10 € 3.323,182013 10 € 3.383,002014 10 € 3.443,892015 10 € 3.505,882011 336 € 4.412,672012 336 € 4.492,102013 336 € 4.572,952014 336 € 4.655,272015 336 € 4.739,062011 634 € 17.935,662012 634 € 18.258,502013 634 € 18.587,152014 634 € 18.921,722015 634 € 19.262,31

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Persone AnzianeInterventiNumero di Comuni chehanno erogato il servizionel 2009Altri intervent 5AnnoPosti/Utenticomplessivigruppo diComuniSpesacomplessivagruppo diComuni2011 97 € 12.012,122012 97 € 12.228,342013 97 € 12.448,452014 97 € 12.672,532015 97 € 12.900,63TABELLA 1/B: descrizione delle azioni di potenziamento o riconversioneInterventopersone anzianenonautosufficienticon ridottominimo bisognoassistenzialecentro diurno perpersone anzianenonautosufficientistati vegetativipermanenticasa perpersone anzianeautosufficientiAnnoVariazionipostiRetta UtentiSanitarioRegionaleTotale2011139 € 2.533.666,84 € 3.846.416,46 € 6.380.083,302012 139 € 2.579.272,84 € 3.915.651,95 € 6.494.924,792013 139 € 2.625.699,75 € 3.986.133,69 € 6.611.833,442014 139 € 2.672.962,35 € 4.057.884,09 € 6.730.846,442015 139 € 2.721.075,67 € 4.130.926,01 € 6.852.001,682011 66 € 519.311,78 € 469.166,92 € 988.478,702012 66 € 528.659,40 € 477.611,92 € 1.006.271,322013 66 € 538.175,26 € 486.208,94 € 1.024.384,202014 66 € 547.862,42 € 494.960,70 € 1.042.823,122015 66 € 557.723,94 € 503.869,99 € 1.061.593,932011 2 € 2.345,79 € 141.410,49 € 143.756,282012 2 € 2.388,01 € 143.955,88 € 146.343,892013 2 € 2.431,00 € 146.547,08 € 148.978,082014 2 € 2.474,76 € 149.184,93 € 151.659,692015 2 € 2.519,30 € 151.870,26 € 154.389,562011 -139 -€ 2.148.738,39 € 0,00 -€ 2.148.738,392012 -139 -€ 2.187.415,69 € 0,00 -€ 2.187.415,692013 -139 -€ 2.226.789,17 € 0,00 -€ 2.226.789,172014 -139 -€ 2.266.871,37 € 0,00 -€ 2.266.871,372015 -139 -€ 2.307.675,06 € 0,00 -€ 2.307.675,06Nota 1: Non sono conteggiati i costi dei 28 ulteriori posti residenziali per non autosufficienti accreditabili.Nota 2: Nei 139 posti per non autosufficienti non sono conteggiati gli 83 posti precedentemente autorizzati alsolo funzionamento dal momento che già inclusi nelle tabelle di mantenimento. La valorizzazione dell’importosanitario regionale (impegnative di residenzialità) è stata invece calcolata su 222 nuovi posti (139 + 83).TABELLA 1/C: descrizione delle azioni innovativeInterventoCentroDiurnoAlzheimerDS 1CentroDiurnoAlzheimerDS 2Comunitàalloggio perpersoneanzianeSoggetto/iresponsabile/idella gestioneCentro di Servizi"DomenicoSartor"Centro di Servizi"Umberto I" diMontebellunaPatriziaVendrameAnno Posti Retta UtentiSanitarioRegionaleSocialeComuniTotale2011 15 € 146.592,00 € 102.577,75 € 0,00 € 249.169,752012 15 € 149.230,66 € 104.424,15 € 0,00 € 253.654,812013 15 € 151.916,81 € 106.303,79 € 0,00 € 258.220,602014 15 € 154.651,31 € 108.217,26 € 0,00 € 262.868,572015 15 € 157.435,04 € 110.165,17 € 0,00 € 267.600,202011 15 € 146.592,00 € 102.577,75 € 0,00 € 249.169,752012 15 € 149.230,66 € 104.424,15 € 0,00 € 253.654,812013 15 € 151.916,81 € 106.303,79 € 0,00 € 258.220,602014 15 € 154.651,31 € 108.217,26 € 0,00 € 262.868,572015 15 € 157.435,04 € 110.165,17 € 0,00 € 267.600,202011 9 € 128.812,48 € 0,00 € 10.314,46 € 139.126,952012 9 € 131.131,11 € 0,00 € 10.500,12 € 141.631,232013 9 € 133.491,47 € 0,00 € 10.689,13 € 144.180,592014 9 € 135.894,31 € 0,00 € 10.881,53 € 146.775,842015 9 € 138.340,41 € 0,00 € 11.077,40 € 149.417,8156

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area DisabilitàAREA DISABILITÀ1. INTRODUZIONEIn coerenza con gli indirizzi regionali di programmazione in materia ed in continuità con il piano dizona 2007-2010 della Conferenza dei Sindaci e dell’Azienda-ULSS n. 8, l’approccio ai problemi dellapersona disabile si ispira ai seguenti principi fondamentali:1. Centralità della persona e della famiglia2. Presa in carico globale attraverso progetti individuali approvati dall’unità di valutazionemultidimensionale distrettuale (UVMD) tramite la scheda SVaMDi/ICF (scheda di valutazionemultidimensionale del disabile, redatta secondo la Classificazione Internazionale del Funzionamento, dellaDisabilità e della Salute, approvata dall’OMS, di cui alla DGR 331/2007)3. Particolare attenzione alle persone in condizioni di gravità4. Programmazione territoriale degli interventi5. Integrazione socio-sanitaria degli interventi6. Appropriatezza, efficacia, libertà di scelta dell’utente, compatibilità economica2. LA RETE DEI SERVIZI E DEGLI INTERVENTI2.1 Il sistema della domiciliaritàIl sistema della domiciliarità nel territorio dell’ULSS n. 8 è costituito dalla rete dei servizi sociali esociosanitari integrati, finalizzati a sostenere la permanenza della persona con disabilità nel proprio contestodi affetti e di vita sociale, con la migliore realizzazione personale possibile.Tale rete di servizi viene qui sinteticamente presentata in quanto è obiettivo di Piano il suo mantenimento econsolidamento nel prossimo quinquennio.2.1.1 Il servizio di neuropsichiatria infantile, operante in cinque sedi (Asolo, Castelfranco Veneto,Montebelluna, Giavera del Montello, Valdobbiadene), si occupa di diagnosi e riabilitazione dei minori in etàcompresa tra 0 e 18 anni, affetti da disturbi specifici Nell’anno 2009 gli utenti in carico sono stati 3319.Per l’espletamento delle proprie funzioni, il Servizio collabora strettamente con la Scuola, secondo quantoprevisto dalla L. 104/92 e dall’Accordo di Programma provinciale relativo all’integrazione scolastica e socialedelle persone in situazione di handicap e provvede alla valutazione, diagnosi e predisposizione delladocumentazione per la certificazione di handicap da parte dell’UVMD. Per l’anno scolastico 2009/2010 glialunni certificati sono stati 757.Nell’ambito del Servizio sono organizzati 2 ambulatori specifici per i disturbi pervasivi dello sviluppo edun ambulatorio per i disturbi da deficit di attenzione/iperattività.2.1.2 Il servizio di integrazione scolastica e sociale disabili, che afferisce al servizio dineuropsichiatria infantile, organizza gli interventi per gli alunni disabili che necessitano del supporto dipersonale di assistenza (operatori sociosanitari) per l’autonomia e la comunicazione personale (227 nelcorrente a.s.).servizio di integrazione scolastica e sociale disabili a.s. 2010-2011Bisognodiritto allo studioscuola/attivitàn. utenti*ore annue diassistenza **Infanzia 68 29.563Primaria 78 27.836sec. 1° grado 42 16.335sec. 2° grado e CFP 39 15.147Totale 227 88.881diritto alla vita sociale centri estivi di cui 98 10.384Totale complessivo 227 99.264* gli utenti seguiti nei centri estivi sono seguiti anche a scuola** compresi due utenti seguiti da infermiere e uno seguito da educatore57

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Disabilità2.1.3 Il servizio per l’handicap dell’età adulta è un’unità operativa interdistrettuale che esercita lapresa in carico delle persone con disabilità dai 18 ai 65 anni, in sinergia con i servizi sociali comunali. È ilservizio di riferimento per tutti gli interventi territoriali, diurni e residenziali del territorio dell’intera ULSS perle persone disabili in età adulta, alle quali propone diversi interventi che contribuiscono a realizzare il progettodi vita in funzione delle proprie caratteristiche, possibilità e capacità. Nel 2009 gli utenti in carico al serviziosono stati 1401.2.1.4 Il servizio di integrazione lavorativa, che afferisce al servizio per l’handicap dell’età adulta,predispone progetti e realizza percorsi di integrazione lavorativa e sociale in stretta collaborazione con i serviziterritoriali dell’azienda ULSS, secondo le modalità indicate dalla Regione del Veneto con DGR 1138/2008. Èun servizio trasversale che, oltre a seguire le persone con disabilità aventi i requisiti per l’inserimentolavorativo in carico al servizio per l’handicap dell’età adulta, si interfaccia con i servizi territoriali della salutementale e dell’area dipendenze.Tirocini di integrazione lavorativa, integrazione sociale in ambientelavorativo, alternanza scuola-lavoro – anno 2010 (aggiornamento al 30-9)costo borselavoro(proiezione alarea utenzan. utenti 31-12-2010)Disabilità 79 € 89.240salute mentale 42 € 81.480Dipendenze 22 € 13.580subtotale finanziamento ULSS 8 143 € 194.000finanziamento Provincia TV (L. 68/99) 34 € 50.500dipendenze – finanziamento regionale “Piano lottaalla droga” * € 26.701Totale generale 177 € 271.201* gli utenti del progetto "Ricerca attiva al lavoro" del Piano Lotta alla droga sonocompresi negli utenti con finanziamento ULSS.2.1.5 Una rete di 18 centri diurni per persone con disabilità, di cui uno in gestione diretta (struttura divalutazione intermedia) e 17 gestiti da soggetti no profit in rapporto convenzionale con l’azienda ULSS aseguito di procedure di co-progettazione e affidamento in partnership. In questi Centri le persone che nonhanno i requisiti per l’inserimento lavorativo o socializzante realizzano il progetto educativo-occupazionalepiù adatto alle loro caratteristiche individuali.Centri Diurnin. centriPostisociosanitarianno 2010Centri Educativi Occupazionali Diurni (CEOD) 9 203Centri Educativi Riabilitativi Diurni (CERD) 3 90Centri di Lavoro Guidato (CLG) 3 75Centro Gravi Cerebro Lesioni Acquisite (CGCLA) 1 24Centro Disabili Motori (CDM) 1 20Struttura di valutazione intermedia 1 10Totale 18 4222.1.6 Lo sportello integrato è il punto di primo accesso e di orientamento a disposizione della personadisabile e della sua famiglia, che accoglie l’utente, effettua una prima lettura del bisogno, indirizza eaccompagna - ove opportuno - ai servizi specialistici, fornisce informazioni sulle prestazioni erogate dalla retedei servizi territoriali e da altri enti. La funzione di sportello integrato è svolta dai servizi sociali comunali;l’azienda ULSS assicura il nodo centrale, quale servizio di “back office” a supporto delle attività territoriali.L’articolazione degli interventi e prestazioni assicurate dalla rete dei servizi che costituisce il sistema delladomiciliarità è piuttosto ampia e diversificata e comprende:58

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Disabilità2.1.A Interventi di promozione dell’autonomia personale:• Assistenza scolastica, realizzata con consulenze psicologiche presso le scuole e con interventiindividuali di assistenza, anche infermieristica;• Assistenza nei centri estivi e nei centri aggregativi;• Trattamenti riabilitativi del servizio di neuropsichiatria infantile (logopedico, fisioterapico,psicologico);• Consulenze e trattamenti psicologici e sociali per il disabile e per i famigliari da parte del servizio dineuropsichiatria infantile e del servizio handicap età adulta;• Attività estive rivolte a disabili in età scolare e giovanile con disturbi pervasivi dello sviluppo,realizzate mediante un progetto strutturato in attività educative, di tipo riabilitativo e motorio,lasciando spazi per lo sviluppo dell’autonomia e momenti ricreativi e ludici;• Interventi per disabili in età adulta: valutazione, formazione, presa in carico lavorativa, presa in caricooccupazionale attraverso l’inserimento nei Centri Diurni, residenzialità temporanea, progetti allapersona, integrazione con la rete territoriale; il tutto nell’ambito di due percorsi generali di presa incarico, uno adatto alla disabilità congenita e l’altro alla disabilità acquisita;• Tirocini di integrazione lavorativa, tirocini di integrazione sociale in contesto lavorativo, tirocini dialternanza scuola- lavoro;• Sostegno alle associazioni di volontariato per attività di tempo libero, attività sportive e soggiorniclimatici attraverso contributi ULSS a carico dell’area sociale;• Prestazioni di assistenza personale erogate dall’azienda ULSS, nell’ambito dei progettiindividualizzati di aiuto personale.2.1.B Interventi erogati a domicilio e di supporto alla famiglia:• Assistenza domiciliare sociale erogata dai Comuni e assistenza domiciliare integrata erogatadall’azienda ULSS;• Attività diurne a domicilio per persone disabili non inseribili nei centri diurni per gravità o persituazioni particolari;2.1.C Interventi di sostegno economico:• Assegno di cura, secondo i criteri e le modalità definite dalla Regione del Veneto;• Contributi per la realizzazione di progetti individuali di vita indipendente, di autonomia personale, diaiuto personale, gestiti dai disabili o dalle loro famiglie;• Contributi straordinari sotto forma di “assegno di sollievo”, secondo progetti individuali approvatidall’UVMD nell’ambito degli interventi di sollievo;• Contributi di “minimo vitale” e contributi straordinari erogati dai Comuni.2.1.D Accoglienze diurne:• I CEOD (centri educativi occupazionali diurni) accolgono persone con disabilità medio-grave, allequali offrono programmi educativi, occupazionali e riabilitativi orientati al recupero (o almeno almantenimento) fisico, psichico e sociale, per il raggiungimento della maggiore autonomia possibile.• I CERD (centri educativi riabilitativi diurni) accolgono persone con disabilità gravi e gravissime, chenecessitano di interventi finalizzati al mantenimento e all’acquisizione di capacità comunicative erelazionali per supportare le abilità residue. Per questo la stessa pratica riabilitativa sugli aspettifunzionali della persona disabile viene adeguatamente integrata con la pratica socio-educativa.• I CLG (centri di lavoro guidato) accolgono persone con diversi profili di autosufficienza, per le qualisono indicate attività pre-lavorative, in quanto, pur non essendo in grado di inserirsi in un contestolavorativo, dispongono di una certa autonomia personale. Il CLG opera sulla base di progetti educativiindividuali, con lo scopo di mantenere e sviluppare l’autonomia, l’autostima, le abilità relazionali, leabilità lavorative, le abilità specifiche e le attitudini individuali, l’acquisizione di un ruolo nellafamiglia e nella società.• Il GCLA (centro per le gravi cerebro lesioni acquisite) accoglie persone con disabilità acquisite qualiesiti cognitivi, comportamentali e motori di gravi cerebrolesioni. I programmi educativi, occupazionalie riabilitativi attuati nel Centro diurno sono orientati al recupero delle autonomie, ad attivitàoccupazionali e di orientamento, al supporto psicologico.• Il CDM (centro disabili motori) accoglie persone con una disabilità prettamente motoria e con discretecapacità intellettive. Effettua la valutazione sulle potenzialità della persona, sugli ausili informatici egli adeguamenti ai posti di lavoro. L’attività svolta privilegia l’utilizzo di tecnologie informatiche ed èdi tipo sia pre-lavorativo ed occupazionale che educativo.59

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Disabilità• La struttura di valutazione intermedia effettua accoglienze temporanee da 2 a 12 mesi finalizzateall’individuazione del percorso lavorativo o occupazionale più adatto, attraverso la valutazione delleabilità relazionali e produttive.2.1. nota Compartecipazione degli utenti al costo di vitto e trasporto dei centri diurni.Per la frequenza ai centri diurni si applicano le seguenti quote di compartecipazione al costo:a. per il CEOD, il CDM e il CGCLA: quota pari al 30% dell’assegno di invalidità per 11 mesi l’anno;b. per il CERD: quota pari al 30% dell’indennità di accompagnamento per 11 mesi l’anno;c. per il CLG: quota di euro 1,10 per ogni giorno di effettivo consumo del pasto.Le quote di compartecipazione al costo vengono coperte con il contributo assegnato annualmente dallaRegione del Veneto, ai sensi dell’art. 55 della LR 7/1999, che stabilisce che le spese per il trasporto ed il vittoa carico delle persone disabili frequentanti i centri diurni sono a carico della Regione.2.1 Il sistema della residenzialitàIl sistema della residenzialità nel territorio dell’ULSS n. 8 è costituito dalla rete dei servizi di accoglienza,articolati secondo le tipologie indicate dalle disposizioni regionali in materia di accreditamento.Tale rete di servizi viene qui sinteticamente presentata in quanto è obiettivo di Piano il suo mantenimento econsolidamento nel prossimo quinquennio:Strutture Residenziali attiven. centriPostisociosanitariattualiGruppi appartamento per attività nel weekend 2 /Comunità Alloggio 3 49Residenze Sanitarie Assistenziali 2 52Totale 7 1012.2.1 I 2 gruppi appartamento (“Casa amica” di Castelcucco e “Colibrì” di Montebelluna) ospitanomediamente 4 disabili nei fine settimana e consentono alla persona disabile di sperimentaremomenti di autonomia rispetto alla famiglia di origine.2.2.2 Le 3 comunità alloggio.Sono strutture che accolgono persone disabili adulte prive di nucleo familiare o per le quali risultiimpraticabile la permanenza presso il nucleo familiare originario. Hanno come finalitàl’accoglienza e la gestione della quotidianità, con orientamento alla tutela della persona, allosviluppo delle abilità sociali, alla prosecuzione dei programmi educativi e di riabilitazione.Comunità alloggioposti previsti nelPdZ 2007-2010(compresiaggiornamenti)60postiautorizzatiall'esercizioposti conimpegnativa diresidenzialità(coperti da quotasanitaria)Casa Giulia Martini - Giavera del Montello 9 9 9Casa Maria Adelaide - Vidor 20 20 20I Giacinti - Volpago del Montello 20 20 20totale 49 49 492.2.3 Le 2 RSA (residenze sanitarie assistenziali).Queste strutture accolgono persone disabili con rilevanti limitazioni di autonomia sia fisiche chementali ed elevato bisogno assistenziale socio-sanitario, nella cui valutazione miltidimensionalerisulti accertata l’impossibilità di adeguata assistenza a domicilio o in altra struttura.RSAposti previstinel PdZ 2007-2010(compresiaggiornamenti)postiautorizzatiall'esercizioposti conautorizzazioneall’esercizio incorsoposti conimpegnativa diresidenzialità(coperti daquotasanitaria)posti senzaimpegnativa(non copertida quotasanitaria)*Atlantis – Castelfranco 24 24 / 20 4Opere Pie d'Onigo - Pederobba 28 / 28 26 2

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Disabilitàtotale 52 24 28 46 6* impegnativa non emessa e quota sanitaria non riconosciuta per insufficienza del fondo non autosufficienza,quota residenzialità disabili2.2 nota Criteri di accesso alla rete dei servizi residenziali autorizzati:a. accesso alle strutture sociali (gruppi appartamento fine settimana): organizzato in collaborazione tra ilservizio handicap età adulta, i soggetti gestori ed i familiari delle persone disabili.b. accesso alle strutture sociosanitarie:c. valutazione in UVMD, come previsto nel regolamento approvato dalla Conferenza dei Sindaci nellaseduta del 14.12.2009 e dal Direttore Generale dell’ULSS con deliberazione n. 1730 del 30.12.2009;d. valutazione con strumento SVaMDi/ICF e attribuzione personalizzata del livello assistenziale ;e. per le quote sanitarie: emissione delle impegnative e, quindi, aggiornamento costante del registro delleimpegnative di residenzialità disabili a cura della Direzione amministrativa dei distretti;f. per le quote sociali-alberghiere: retta a carico dell’ospite e/o famiglia e/o Comune di competenza;g. vi è inoltre la possibilità per la Conferenza dei Sindaci di individuare quote di partecipazione al costosociale-alberghiero a carico del bilancio sociale dell’ULSS.3. I BISOGNILe molteplici esigenze di una persona disabile possono ricondursi al bisogno fondamentale di supportoper esprimere e, se possibile, sviluppare o quanto meno mantenere le proprie abilità e competenze(motorie, cognitive, di comunicazione, di relazione, di lavoro, di socialità) allo scopo di finalizzarle allamigliore realizzazione possibile del proprio ragionevole e realistico progetto di vita. Questa fondamentalenecessità si traduce in rischi, disagi, problemi, criticità che attraversano l’intero ciclo di vita della persona eche variano in funzione del profilo della disabilità e dei contesti di vita. La risposta a questi problemi si èsviluppata e consolidata negli anni con riferimento ai servizi di neuropsichiatria infantile e della disabilitàadulta ed ha portato alla realizzazione di una rete di strutture territoriali che ha sin qui consentitol’organizzazione di una risposta diffusa, efficace e di riconosciuta qualità.Alla luce di queste considerazioni, vengono rappresentate le seguenti priorità di bisogno.3.1 I bisogni consolidati• Necessità di poter disporre di una diagnosi il più possibile precoce delle diverse disabilità;• Necessità di una presa in carico il più possibile precoce della persona con disabilità e della sua• famiglia;• Necessità di poter disporre di orientamento ed accompagnamento ai servizi e alle opportunità;• Necessità di adeguato supporto per ridurre quanto più possibile l’handicap e limitarne gli effettidisabilitanti, anche attraverso trattamenti riabilitativi sanitari e sociali;• Necessità di poter esercitare il diritto alla studio, alla vita sociale, all’inserimento nel mondo lavorativo e,ove questo non sia possibile, all’inserimento in contesti diurni di tipo occupazionale e sociale;• Necessità di poter esercitare il diritto all’accoglienza in una struttura adeguata ai propri bisogni quandonon sia più possibile protrarre la permanenza a domicilio.In particolare:a. Il bisogno di supporto espresso da persone disabili in età evolutiva finalizzato all’esercizio del dirittoallo studio e alla vita sociale, considerato l’andamento degli ultimi anni, viene ritenuto in costantecrescita anche per il prossimo quinquennio (si veda la seguente tabella).Servizio integrazione scolastica: utenzaanno scolastico61utenza al 31dicembre2006-2007 1712007-2008 1972008-2009 2142009-2010 2272010-2011 * 227* utenza al 13.9.2010

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Disabilitàb. Il bisogno di supporto nei percorsi di integrazione lavorativa e di integrazione sociale ha registratonegli ultimi anni un sostanziale trend di crescita (si veda la tabella seguente).Inoltre la recente crisieconomica ha prodotto una diminuzione sia delle opportunità occupazionali nelle aziende obbligate siadelle disponibilità di accoglienza per i tirocini di formazione ed orientamento. Infine negli ultimi anniè stata dimostrata l’utilità dei progetti di integrazione sociale in ambiente lavorativo per persone conbuone capacità relazionali, in alternativa all’inserimento in struttura protetta. Tutto ciò suggerisce lanecessità di incrementare il sostegno a questo tipo di interventi.Servizio integrazione lavorativa: utenza 2005-2010Annopersone intirocinioPersone in progettiintegrazione socialeNumeroassunzioni2005 138 0 412006 152 9 452007 150 9 352008 143 15 292009 164 19 222010 * 148 25 20* utenza al 30.09.2010c. Il bisogno di inserimento in strutture diurne per il quinquennio è stato stimato come segue:Bisogno di inserimento in centri diurniCEOD CERD CLG CDM CGCAStrutt.interm.totaleutenti in carico 200 87 75 20 14 10 406lista d'attesa 01-06-2010 7 9 5 21nuovi utenti stimati 2011-2015 48 6 15 10 79trasferimenti da altri servizi 2011-2015 5 5dimissioni e trasferimenti ad altri servizi 2011-2015 -10 -1 -5 -16totale 250 101 90 20 24 10 495d. Da alcuni anni in questo territorio è emerso il bisogno di sperimentare momenti di autonomia dellapersona disabile rispetto alla famiglia di origine, attraverso accoglienze nei fine settimana in contestidi tipo familiare quali gruppi appartamento per persone con disabilità.Il bisogno di sperimentazione dell’autonomia nei fine settimana è stato stimato per il quinquennio in 12posti di accoglienza, da realizzare in tre gruppi appartamento.e. Il bisogno di inserimento in strutture residenziali risulta di difficile stima, considerato che non vi èattualmente lista di attesa per le Comunità alloggio e non è possibile quantificare il numerocomplessivo delle richieste di inserimento in Comunità alloggio per il quinquennio 2011-2015, inquanto legato a variabili non agevolmente prevedibili quali l’invecchiamento e/o l’aggravamento dellecondizioni personali del disabile e lo stato di salute dei familiari.3.2 I bisogni emergenti• Un bisogno emergente è quello espresso dalle persone con disturbi generalizzati dello sviluppo(autismo e disturbi dello spettro artistico). Si tratta di un bisogno complesso, che richiede interventispecificamente organizzati sia nell’età scolare sia nell’età adulta.Il primo bisogno, per questi disabili e per le loro famiglie, è quello di incontrare una referenza specifica,che li accompagni durante i percorsi diagnostici, riabilitativi ed educativi, e che attui trattamenti calibratisui lori disturbi.Nella prima età evolutiva si manifesta inoltre il bisogno di un’accoglienza diurna per sperimentare attivitàeducative, attività di tipo riabilitativo e motorio, momenti di socializzazione, convivenza, vita comunitariae scambi relazionali. Si stima che questo bisogno interessi circa 40 ragazzi.62

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area DisabilitàLo stesso bisogno si manifesta anche nell’età adolescenziale e, soprattutto, nell’età adulta, quando sifonde con l’esigenza di definire e realizzare specifici percorsi educativo-occupazionali. Questo bisognointeressa 6 persone già in carico al servizio handicap età adulta e 12 persone, stimate dal servizio dineuropsichiatria infantile, che compiranno 18 anni nel quinquennio 2011-2015.Infine, si è manifestata l’esigenza di organizzare la possibilità di un’accoglienza residenziale in ambientestrutturato specificamente per persone con autismo, adeguato a rispondere sia alle esigenze della personache al bisogno della famiglia di disporre di momenti di sollievo.• Un bisogno emergente è quello di fare rientrare nel territorio di appartenenza 16 persone con disabilitàgrave e gravissima in dimissione dal Polo della Disabilità dell’azienda ULSS n. 9 di Treviso (ex istitutoCostante Gris di Mogliano)• Un bisogno emergente è quello espresso dalle persone con gravi disabilità neurologiche degenerative(Sclerosi multipla, S.L.A., Corea di Huntington). Sono state prese in carico negli ultimi 3 anni n. 14persone affette da sclerosi multipla, n. 6 persone affette da SLA, n. 4 persone affette da Corea diHuntington e il trend è in continua crescita. Oltre al bisogno di assistenza domiciliare di tipo medico,infermieristico e protesico, in sempre maggior numero queste persone richiedono un’accoglienzaresidenziale che risponda anche al loro elevato bisogno di assistenza sanitaria.• In continuità con il Piano di Zona 2007 – 2010, in cui era previsto un potenziamento della rete dei centridiurni (CEOD e CERD) nella zona Pedemontana-Ovest (con ipotesi di allocazione a Crespano delGrappa) si conferma il bisogno di attivare servizi diurni che consentano una maggiore facilità di accessoa quegli utenti che attualmente devono sopportare lunghe percorrenze per raggiungere i centri diurni dovesono inseriti. Questo bisogno interessa ad oggi 15 utenti CEOD e 7 utenti CERD.4. LE POLITICHE DI INTERVENTO: GLI OBIETTIVI4.1 La visionSi condivide e si fa propria la vision proposta dalla Regione del Veneto: Sostenere la persona disabile e la suafamiglia lungo tutto il ciclo di vita (prima infanzia, età scolare, età adulta, età anziana), consentendole di:• Valorizzare le proprie risorse e competenze, compatibilmente con il livello di gravità della disabilità• Essere integrato nel contesto famigliare, scolastico, sociale e lavorativo (ove possibile)• Essere protagonista nelle proprie scelte di vita, anche promuovendo la differenziazione, l’integrazione ela flessibilità delle forme di risposta in base alle esigenze personali e famigliari.4.2 Gli obiettiviL’individuazione degli obiettivi per il territorio dell’ULSS n. 8, relativamente al sistema di offerta, vieneoperata:• tenendo conto dell’esigenza di mantenersi entro la media regionale rispetto al migliore rapporto tra risorseimpegnate, utenti presi in carico e interventi effettuati;• secondo un approccio predittivo sulle persone che nei prossimi anni necessiteranno di interventi e servizidell’area della disabilità.4.2.1 Gli obiettivi di mantenimentoa. Mantenimento degli attuali servizi e interventi dei sistemi della domiciliarità e della residenzialità, intermini di tipologie e modalità di intervento, risorse impegnate, utenti presi in carico, interventieffettuati.b. Mantenimento degli standard attuali dei servizi e e delle prestazioni, nel rispetto delle disposizioniregionali in materia di autorizzazione all’esercizio e accreditamento istituzionale.c. Mantenimento del buon livello qualitativo dei servizi erogati.d. Consolidamento della prassi in atto di applicazione della scheda SVaMDi/ICF per le tipologie diprestazioni/servizi previste dai provvedimenti regionali.e. Consolidamento della prassi in atto di valutazione e accesso ai servizi tramite l’Unità di valutazionemultidimensionale distrettuale (UVMD).63

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Disabilitàf. Consolidamento dell’organizzazione degli interventi a sostegno della domiciliarità delle persone condisabilità grave, in modo integrato, attraverso Progetti alla persona articolati e realizzati secondo ledirettrici indicate dalla Regione del Veneto:- interventi per la vita indipendente;- interventi di aiuto personale;- interventi di promozione dell’autonomia personale.4.2.2 Gli obiettivi di sviluppoL’individuazione degli obiettivi di sviluppo viene operata ricercando la maggiore flessibilità possibile nellerisposte personalizzate all’utenza.a. Ottimizzare la presa in carico differenziata con percorsi personalizzati e distinti per la disabilitàcongenita/sindromica e la disabilità acquisita, tenendo presente i bisogni della persona, laconsapevolezza, il funzionamento, la rete familiare e sociale, le risorse presenti. Occorre continuare apuntare sulla partecipazione attiva della persona con disabilità alla vita quotidiana e impostare unpercorso che sia il risultato di una continua evoluzione durante la quale sviluppare identità, autostimae autonomia.b. Realizzare percorsi di presa in carico specifici per le persone con disturbo generalizzato dellosviluppo. Si veda, al riguardo, il documento di area vasta “Autismo”, allegato al presente Piano dizona.c. Realizzare percorsi di presa in carico differenziati per le persone con malattie neurologiche o altriparticolari quadri invalidanti (es. esiti di tumori cerebrali). Si veda, al riguardo, il documento di areavasta “Disabilità complesse”, allegato al presente Piano di zona.d. Migliorare la continuità della presa in carico:- durante la transizione dalla scuola al mondo del lavoro, ovvero al momento del raggiungimentodella maggiore età o della fine del percorso scolastico, con il passaggio della referenza, per ildisabile e per la sua famiglia, dal servizio di neuropsichiatria infantile al servizio per l’handicapdell’età adulta;- durante la transizione dall’età adulta all’età anziana, che si rivela un momento delicato sia per lepersone con disabilità acquisita in età adulta sia per le persone già inserite in strutture diurne oresidenziali.e. Consentire alle persone con funzionalità sufficienti le massime opportunità di inserimento possibilenel mondo del lavoro, con modalità diversificate in ragione delle esigenze e capacità personali.f. Incentivare e rafforzare il lavoro con la rete territoriale dei servizi sociali dei comuni e le associazionidi volontariato per favorire l’integrazione sociale, sportiva e del tempo libero.g. Accompagnare il faticoso percorso della famiglia della persona con disabilità a prendereconsapevolezza di un progetto di vita adatto, attraverso il sostegno psicologico individuale e familiare.h. Favorire il diritto di una persona con disabilità di usufruire del centro diurno, come momentoeducativo occupazionale, che sia adatto al mantenimento e sviluppo delle sue capacità residue.i. Adeguare l’offerta di accoglienza semiresidenziale alle crescenti richieste previste.j. Per quanto riguarda il raccordo tra domiciliarità e residenzialità: favorire il più possibile la cultura e labuona prassi dell’inserimento temporaneo programmato, per il sollievo alla famiglia e per iniziare lepersone disabili all’acquisizione e all’esercizio di alcune fondamentali autonomie.k. Adeguare l’offerta di accoglienza residenziale alle crescenti richieste previste.l. Organizzare l’accoglienza residenziale dei 16 ospiti del Polo della Disabilità dell’azienda ULSS n. 9(ex istituto Gris di Mogliano Veneto) provenienti da questo territorio.m. Organizzare l’accoglienza residenziale di disabili adulti con patologie neurologiche cronicoprogressive.n. Monitorare il fabbisogno reale di accesso alle Comunità Residenziali, in particolare con riferimentoagli utenti con doppia diagnosi (disabilità grave associata a disturbi comportamentali).o. Migliorare l’approccio predittivo sulle persone che nei prossimi anni necessiteranno di:- accesso alle forme di sostegno per la domiciliarità;- accesso ai centri diurni;- accesso alle strutture residenziali, secondo la tipologia di struttura64

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Disabilità5. LE SCELTE OPERATIVE5.1 Le azioni di mantenimento5.1.1 Continuità, per il quinquennio di vigenza del presente Piano, dei servizi e delle azioni in attonel sistema della domiciliarità e della residenzialità, precedentemente illustrati, nel rispetto degli standardregionali e del livello quali-quantitativo raggiunto.Modalità di finanziamento:1. Proiezione nel quinquennio delle risorse disponibili e utilizzate nel 2010.2. Riconoscimento dell’aggiornamento rette agli enti gestori dei centri diurni.Azione anno importo totale costo sanitario costo socialeAggiornamentorette centridiurnia caricoULSS -socialea carico ULSScon incrementoquotacosto perresidentenell’ulss2011 121.458,46 81.984,46 39.474,00 39.474,00 -2012 245.103,18 165.444,64 79.658,53 79.658,53 -2013 370.973,49 250.407,11 120.566,39 120.566,39 - -2014 499.109,48 336.898,90 162.210,58 162.210,58 0,622015 629.551,91 424.947,54 204.604,37 204.604,37 0,78Totale 1.866.196,52 1.259.682,65 606.513,87 239.698,92 366.814,953. Riconoscimento dell’aggiornamento prezzi del servizio di integrazione sociale e scolastica disabili.Azione anno importo totale costo sanitario costo socialeAggiornamentoprezziassistenzasociale escolasticaa caricoULSS -socialea carico ULSScon incrementoquotacosto perresidentenell’ulss2011 28.751,40 671,40 28.080,00 28.080,00 -2012 58.020,33 1.354,89 56.665,44 56.665,44 -2013 87.816,09 2.050,67 85.765,42 85.765,42 -2014 118.148,19 2.758,99 115.389,20 115.389,20 -2015 149.026,25 3.480,05 145.546,20 - 145.546,20 0,55Totale 441.762,26 10.316,00 431.446,26 285.900,06 145.546,205.1.2 Continuità dell’approccio valutativo e progettuale individuale, con l’utilizzo della schedaSVaMDi/ICF e discussione in UVMD.Modalità di finanziamento: l’attività non comporta costi aggiuntivi.5.1.3 Continuità dei Progetti individuali disabili per realizzare interventi per la vita indipendente, diaiuto personale e di promozione dell’autonomia personale, potenziando la presa in carico al domicilio,finalizzata a realizzare azioni individualizzate a misura delle persone presso la loro casa e nella comunità diappartenenza. Per i Progetti individuali disabili viene riservata una quota pari al 95% dell’importo dedicatoalla domiciliarità disabili, nell’ambito del fondo regionale per la non autosufficienza.Modalità di finanziamento: importo stimato annuo: € 836.381, pari al 95% dell’importo dedicato alladomiciliarità disabili del Fondo non Autosufficienza regionale 2009.5.2 Le azioni di potenziamento5.2.1 La continuità della presa in caricoDefinire, tramite accordi o protocolli d’intesa tra servizi, entro il periodo di vigenza del Piano:a. i percorsi distinti di presa in carico per la disabilità congenita/sindromica e la disabilità acquisita;65

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Disabilitàb. i percorsi specifici di presa in carico, anche in continuità tra età evolutiva e età adulta, per i casi didisturbo generalizzato dello sviluppo, per le malattie neurologiche o per altri particolari quadriinvalidanti;c. il passaggio della referenza, per il disabile e per la sua famiglia, dal servizio di neuropsichiatriainfantile al servizio per l’handicap dell’età adulta;d. la gestione della presa in carico durante la transizione dall’età adulta all’età anziana.Modalità di finanziamento: non sono previsti costi aggiuntivi.5.2.2 L’incremento dei percorsi di integrazione lavorativa e di integrazione sociale in ambientelavorativoModalità di finanziamento: copertura dell’incremento per tutto il quinquennio con le risorse disponibilidell’area sociale del bilancio ULSS provenienti dai Comuni del territorio, per un valore complessivo stimatodi € 100.000,00.azione anno importo totale costo sanitario costo socialeTirocinilavorativi esociali(espansione)a caricoULSS -socialea carico ULSScon incrementoquota2011 20.000,00 - 20.000,00 20.000,00 -2012 20.000,00 - 20.000,00 20.000,00 -2013 20.000,00 - 20.000,00 20.000,00 -2014 20.000,00 - 20.000,00 20.000,00 -2015 20.000,00 - 20.000,00 20.000,00 -Totale 100.000,00 - 100.000,00 100.000,00 -costo perresidentenell’ulss5.2.3 Il sostegno all’integrazione socialeSostenere la rete territoriale dei servizi sociali dei comuni e le associazioni di volontariato per favorirel’integrazione sociale sportiva e del tempo libero, attraverso:a. la condivisione dei progetti di intervento in sede di équipe funzionali, trasversali ai servizi e agli enti;b. il riconoscimento di contributi economici alle associazioni di volontariato e sportive che coinvolgonopersone con disabilità, nella stessa misura degli anni precedenti;c. agevolazioni e sostegni da parte degli enti territoriali.Modalità di finanziamento: non sono previsti costi aggiuntivi. I contributi economici a carico del fondosociale dell’azienda ULSS sono quantificati in € 38.000 annui, pari alla somma impiegata nell’anno 2010.5.2.4 Nuova sede del CEOD di PederobbaÈ previsto il trasferimento del CEOD di Pederobba in una nuova sede sita nel medesimo Comune entro ilperiodo di vigenza del presente Piano.Modalità di finanziamento:I costi di investimento strutturale (acquisto del terreno e costruzione dell’immobile), previsti in € 1.600.000,sono a carico della cooperativa Vita e Lavoro, che è assegnataria di un contributo regionale in conto capitaledi € 400.000. I costi di gestione sono analoghi agli attuali.5.2.5 Nuova sede del CEOD di AsoloÈ previsto il trasferimento del CEOD di Asolo in una nuova sede sita nel medesimo Comune entro il periododi vigenza del presente Piano.Modalità di finanziamento:Il costo per l’acquisto del terreno, previsto in € 300.000, è a carico dell’azienda ULSS n. 8. Restano dadefinire i costi di costruzione dell’immobile e le modalità di finanziamento degli stessi.66

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Disabilità5.2.6 L’ampliamento dei posti di accoglienza diurnaSi programmano le seguenti azioni:a. Completo utilizzo della ricettività attuale dei centri diurni.b. Graduale aumento della ricettività dei centri diurni attuali, nel rispetto degli standard strutturali eprofessionali vigenti.c. Avvio del nuovo Centro diurno a Fonte, per il quale sono in corso le procedure ad evidenza pubblicaper la realizzazione e la gestione.Grazie alle tre azioni suddette, da realizzarsi nel rispetto della compatibilità economica, nelquinquennio di vigenza del presente Piano le persone disabili inserite in centri diurni passeranno da n.409 a n. 498; la capacità ricettiva complessiva passerà da n. 422 posti a n. 498 posti.Centri Diurni per persone con disabilitàtipologiaCentro EducativoOccupazionale DiurnoCentro EducativoRiabilitativo DiurnoCentro di LavoroGuidatoCentro Gravi CerebroLesioni AcquisiteCentro Disabili MotoriStruttura di valutazioneintermediadistrettoUbicazioneComunesoggetto gestorepostisociosanitarianno 2010incrementopostipostisociosanitari2011-20151 Asolo scs Vita e Lavoro 24 6 301 Fonte da individuare 0 20 201 Castelfranco V. scs Vita e Lavoro 24 6 301 Castelfranco V. Atlantis- Ati Con..tatto 25 0 252 Montebelluna scs Vita e Lavoro 24 3 272 Montebelluna scs Solidarietà 22 3 252 Giavera del M. OAMI onlus 18 2 202 Valdobbiadene scs ALI 22 0 222 Vidor scs La Rete - Rti con V&L 20 5 252 Pederobba scs Vita e Lavoro 24 6 30subtotale 203 51 2541 Castelfranco V. 1-Atlantis- Ati Con..tatto 30 0 301 Castelfranco V. 2-Atlantis- Ati Con..tatto 30 0 301 Fonte da individuare 0 10 102 Montebelluna scs Il Girasole 30 0 30subtotale 90 10 1001 Castelcucco scs Vallorgana 25 5 301 Castelfranco V. scs Vita e Lavoro 25 5 302 Montebelluna scs La Rosa Canina 25 5 30subtotale 75 15 902 Pederobba IPAB Opere Pie di Onigo 24 0 24subtotale 24 0 241 Castelfranco V. Atlantis- Ati Con..tatto 20 0 20subtotale 20 0 202 Montebelluna azienda ULSS n. 8 10 0 10subtotale 10 0 10Totale 422 76 49867

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area DisabilitàModalità di finanziamento:1. Eventuali costi di investimento per l’adeguamento strutturale: interamente a carico degli enti gestori.2. Costi di gestione dei nuovi posti attivati, che avranno retta uguale ai posti preesistenti:a. la quota sanitaria (67,5% della retta) viene riconosciuta subordinatamente all’adeguamentoda parte della Regione del Fondo per la Non Autosufficienza, quota centri diurni disabili;b. la quota sociale (32,5% della retta) viene riconosciuta subordinatamente all’adeguamento daparte dei Comuni della quota capitaria.azione anno importo totale costo sanitario costo socialeincrementoricettività centriattuali(escluso Fonte)costo sociale perresidente nell’Ulss2011 483.277,98 326.212,64 157.065,34 0,632012 700.215,22 472.645,27 227.569,95 0,902013 815.547,88 550.494,82 265.053,06 1,032014 829.868,32 560.161,12 269.707,20 1,042015 854.430,53 576.740,61 277.689,92 1,06Totale 3.683.339,93 2.486.254,45 1.197.085,48Si riporta nella tabella seguente la stima dell’incremento complessivo dei costi per i centri Diurnidisabili nel quinquennio.Centri diurni: stima dei costi a carico dell'azienda ULSS n. 8, periodo 2011 - 2015anno201120122013201420152011-2015costi ULSScosto posti già attivi(compresoaggiornamento rette)costo nuovi posti attivatinel periodo 2011-2015(compreso centro di Fonte)*totale costi previsti %costo sociale 2.141.099,00 157.065,34 2.298.164,34 32,5%costo sanitario 4.446.897,92 326.212,64 4.773.110,56 67,5%Totale 2011 6.587.996,92 483.277,98 7.071.274,91 100,0%costo sociale 2.181.283,53 443.044,95 2.624.328,48 32,5%costo sanitario 4.530.358,11 920.170,27 5.450.528,38 67,5%Totale 2012 6.711.641,64 1.363.215,22 8.074.856,86 100,0%costo sociale 2.222.191,38 484.406,61 2.706.598,00 32,5%costo sanitario 4.615.320,57 1.006.075,27 5.621.395,84 67,5%Totale 2013 6.837.511,95 1.490.481,88 8.327.993,83 100,0%costo sociale 2.263.835,58 493.009,12 2.756.844,70 32,5%costo sanitario 4.701.812,36 1.023.942,01 5.725.754,37 67,5%Totale 2014 6.965.647,94 1.516.951,13 8.482.599,07 100,0%costo sociale 2.306.229,37 505.011,27 2.811.240,64 32,5%costo sanitario 4.789.861,00 1.048.869,56 5.838.730,56 67,5%Totale 2015 7.096.090,37 1.553.880,83 8.649.971,20 100,0%costo sociale 11.114.638,87 2.082.537,29 13.197.176,16 32,5%costo sanitario 23.084.249,96 4.325.269,75 27.409.519,71 67,5%Totalequinquennio 34.198.888,83 6.407.807,04 40.606.695,87 100,0%* il costo del centro di Fonte decorre dall'anno 20125.2.7 L’ampliamento dei posti di accoglienza residenzialeIl fabbisogno di accoglienza residenziale sociosanitaria di persone con disabilità è stato determinato dallaRegione del Veneto nella misura di 0,7 per 1000 abitanti e quantificato con DGR 4589/2007 in n. 168 postiper il territorio dell’ULSS n. 8.In assenza di lista d’attesa attuale ed alla luce dei diversi bisogni rilevati, si programmano le seguenti azioni:a. Completo utilizzo della ricettività attuale delle strutture.68

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Disabilitàb. Aumento della ricettività della comunità alloggio OAMI di Giavera del Montello da 9 a 20 posti,grazie all’attivazione del secondo nucleo (costruzione già completata).c. Avvio della RSA per disabili presso il centro servizi “D. Sartor” di Castelfranco Veneto, per ospitarele persone provenienti dal Polo della Disabilità dell’azienda ULSS n. 9 e le persone con patologiecronico degenerative.Strutture residenziali per persone con disabilitàTipologiaGruppoappartamentoComunitàalloggioResidenzasanitariaassistenzialedistrettoUbicazioneComunesoggetto gestorepostisociali2010posti sociosanitarianno 2010incrementoposti1 Castelcucco scs Vallorgana 4 42 Montebelluna scs Vita e Lavoro 6 62 Valdobbiadene scs Ali 0 6 6postisociali2011-2015posti sociosanitari2011-2015subtotale 10 6 16 02 Vidor scs La Rete - Rti con V&L 20 0 202 Volpago del M. scs Vita e Lavoro 20 0 202 Giavera del M. OAMI onlus 9 11 20subtotale 49 11 0 602 Pederobba IPAB Opere Pie di Onigo 28 0 281 Castelfranco V. Atlantis - Ati Con..tatto 24 0 241 Castelfranco V. IPAB D. Sartor * 0 20 20subtotale 52 20 0 72Totale 10 101 37 16 132* La RSA presso l'IPAB D. Sartor, prevista nel precedente Piano di Zona (aggiornamento 2010), verrà attivata nel 2011.Modalità di finanziamento:I nuovi posti letto in comunità alloggio saranno attivati subordinatamente all’adeguamento da parte dellaRegione del Fondo per la Non Autosufficienza, quota residenzialità disabili, e successivamente alla coperturaeconomica della quota sanitaria nei posti già autorizzati e non ancora attivi delle RSA dell’area disabilità.5.3 Le azioni di innovazione5.3.1 Gli interventi per persone con disturbi pervasivi dello sviluppo (autismi)a. Consolidamento della referenza specifica per la presa in carico globale di questi utenti in capo alservizio di neuropsichiatria infantile, ed elettivamente all’ambulatorio dedicato per i DPS, per quantoriguarda i minori ed in capo al servizio handicap età adulta per quanto riguarda gli adulti.b. Attivazione di due nuove unità di offerta, una in ciascuno dei due distretti, così articolate:- una sezione per minori di 10 posti, rientrante nella fattispecie delle comunità educative diurne perminori;- una sezione per adulti di 5 posti, rientrante nella fattispecie dei centri diurni per persone condisabilità.c. Attivazione di un gruppo appartamento per persone con disabilità nel distretto n. 1, composto di duesezioni di 4 posti ciascuna.69

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area DisabilitàModalità di finanziamento:1. Consolidamento della referenza specifica: non sono previsti costi aggiuntivi.2. Eventuali costi di investimento strutturale: interamente a carico degli enti gestori.3. Costi di gestione delle comunità educative diurne per minori:azione anno importo totaleComunitàeducativediurne perminori conautismocosto sanitario60%costo sociale40%a carico ULSS -socialea carico dellefamiglie2011 223.600,00 134.160,00 89.440,00 10.000,00 79.440,002012 227.624,80 136.574,88 91.049,92 10.000,00 81.049,922013 231.722,05 139.033,23 92.688,82 10.000,00 82.688,822014 235.893,04 141.535,83 94.357,22 10.000,00 84.357,222015 240.139,12 144.083,47 96.055,65 10.000,00 86.055,65Totale 1.158.979,01 695.387,40 463.591,60 50.000,00 413.591,604. Costi di gestione della sezione diurna per adulti (si veda il dettaglio dopo la tabella):azione anno importo totaleCentridiurniperadulti conautismocosto sanitario67,5%costo sociale32,5%20112012 166.515,15 112.397,73 54.117,422013 169.512,42 114.420,88 55.091,542014 172.563,65 116.480,46 56.083,182015 175.669,79 118.577,11 57.092,68Totale 684.261,01 461.876,18 222.384,83a carico ULSS -socialea carico dellefamiglieQueste due nuove strutture innovative diurne, composte ciascuna da due unità di offerta (per minori e peradulti), dovranno ricevere adeguata autorizzazione regionale in materia di accreditamento. Quandoverranno autorizzate, per le sezioni diurne per adulti:a. la quota sanitaria (67,5% della retta) viene riconosciuta subordinatamente all’adeguamento daparte della Regione del Fondo per la Non Autosufficienza, quota centri diurni disabili;b. la quota sociale (32,5% della retta) potrà trovare copertura nell’ambito della verifica annualedelle disponibilità del bilancio sociale ULSS, previa decisione della Conferenza in ordine allepriorità, tenendo conto anche degli altri progetti ad oggi privi di finanziamento.5. Costi di gestione del gruppo appartamento: è previsto un contributo della Conferenza dei Sindaci di €30.000,00 all’anno per un valore complessivo di € 150.000,00 nel quinquennio. La restante parte delcosto è a carico delle famiglie e/o dei Comuni di competenza.azione anno importo totale costo sanitario costo socialeGruppoappartamentoper disabilicon autismoa carico ULSS -sociale2011 30.000,00 30.000,00 30.000,002012 30.000,00 30.000,00 30.000,002013 30.000,00 30.000,00 30.000,002014 30.000,00 30.000,00 30.000,002015 30.000,00 30.000,00 30.000,00Totale 150.000,00 150.000,00 150.000,00a carico dellefamiglieSi precisa che l’attivazione del “gruppo appartamento” dedicato ad utenti adulti con DPSpresenta carattere sperimentale. Ulteriori iniziative di tipo residenziale rivolte ad utenti adulticon DPS potranno trovare applicazione nell’ambito di progetti di area vasta, comesottolineato dal documento dello specifico gruppo di lavoro che viene riportato in allegato.70

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Disabilità5.3.2 Il centro diurno di FonteÈ prevista l’attivazione di un nuovo centro diurno per persone con disabilità nel Comune di Fonte, oggetto dispecifico accordo di programma, con capacità ricettiva di 30 posti, di cui 20 posti CEOD e 10 posti CERD. Perla realizzazione del centro, il Comune di Fonte mette a disposizione il terreno e l’azienda ULSS ha ottenutol’assegnazione di un contributo regionale in conto capitale di € 900.000,00.Modalità di finanziamento:1. Costi di investimento strutturale: contributo regionale di € 900.000,00. La parte restante del costo è acarico dell’ente gestore.2. Costi di gestione: come per i nuovi posti attivati (v. 5.2.6). L’importo viene stimato come segue:anno importo totale costo sanitario costo socialecosto perresidentenell’ulss2011 Realizzazione della struttura2012 510.203,03 344.387,05 165.815,99 0,652013 609.861,59 411.656,57 198.205,02 0,772014 727.720,33 491.211,22 236.509,11 0,912015 740.819,30 500.053,03 240.766,27 0,92Totale 2.588.604,25 1.747.307,87 841.296,385.3.3 I progetti innovativi di attività diurneViene riservata una quota pari al 5% dell’importo dedicato alla domiciliarità disabili, nell’ambito del fondoregionale per la non autosufficienza, per il proseguimento del progetto innovativo relativo alla strutturaintermedia di riabilitazione per persone con disabilità acquisite, considerato che risponde ad un bisognoemergente di grande rilievo sociale con modalità fortemente innovative.Modalità di finanziamento: importo stimato annuo: € 44.900,00, pari al 5% dell’importo dedicato alladomiciliarità disabili del Fondo non Autosufficienza regionale 2009.5.3.4 Il rientro dei disabili accolti in strutture extra ULSSPer l’accoglienza residenziale delle 16 persone con disabilità grave e gravissima, attualmente ospiti del Polodella Disabilità dell’azienda ULSS n. 9 (ex istituto Gris di Mogliano Veneto) e provenienti da questo territorio,viene attivata una RSA presso il Centro Servizi “D. Sartor” di Castelfranco, già prevista nel Piano di zona2007-2010 (aggiornamento 2010).Detta RSA viene organizzata in una sezione per i disabili provenienti dall’ex istituto Gris ed una sezione perdisabili con patologie neurologiche degenerative (v. punto 5.3.5), con una capacità ricettiva complessiva di 20posti letto.Modalità di finanziamento:1. Costi di investimento per l’adeguamento strutturale: € 500.000,00 interamente a carico dell’entegestore.2. Costi di gestione degli utenti provenienti dall’ex istituto Gris:a. quota sanitaria a carico della Regione del Veneto, come da DGR 952 del 23.3.2010;b. quota sociale a carico degli utenti e/o dei Comuni di competenza.5.3.5 L’accoglienza residenziale di persone con disabilità neurologiche degenerativePer rispondere al bisogno di accoglienza residenziale di disabili adulti con patologie neurologichedegenerative, viene attivata una specifica sezione nella prevista RSA presso il Centro Servizi “D. Sartor” diCastelfranco (v. punto 5.3.4).71

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area DisabilitàModalità di finanziamento:I posti letto destinati all’accoglienza di persone con gravi patologie neurologiche progressive saranno attivatisubordinatamente all’adeguamento da parte della Regione del Fondo per la Non Autosufficienza, quotaresidenzialità disabili e successivamente alla copertura economica della quota sanitaria nei posti giàautorizzati e non ancora attivi delle altre due RSA dell’area disabilità.5.3.6 L’attivazione di un gruppo appartamento a ValdobbiadeneGrazie all’iniziativa della società cooperativa sociale Ali, è prevista l’attivazione di un gruppo appartamento aValdobbiadene che, come i due gruppi appartamento attivi, sarà funzionante principalmente nei fine settimana.Modalità di finanziamento:1. Costi di investimento strutturale: interamente a carico dell’ente gestore.2. Costi di gestione del gruppo appartamento: è previsto un contributo della Conferenza dei Sindaci di €30.000,00 all’anno per un valore complessivo di € 150.000,00 nel quinquennio. La restante parte delcosto è a carico delle famiglie e/o dei Comuni di competenza.azione anno importo totale costo sanitario costo socialeGruppoappartamentoper disabili diValdobbiadenea carico ULSS -sociale2011 30.000,00 30.000,00 30.000,002012 30.000,00 30.000,00 30.000,002013 30.000,00 30.000,00 30.000,002014 30.000,00 30.000,00 30.000,002015 30.000,00 30.000,00 30.000,00Totale 150.000,00 150.000,00 150.000,00a carico dellefamiglie5.3.7 La presa in carico delle persone con doppia diagnosiPer le persone con disabilità associata a disturbi comportamentali, in particolare dell’età adolescenziale eadulta, verrà potenziata la presa incarico integrata tra servizi dell’azienda ULSS, e verrà consolidata la prassiin atto di effettuare le valutazioni in sedute UVMD allargate ai servizi interessati.Inoltre, verrà monitorato il fabbisogno reale di accesso alle comunità residenziali su base provinciale, diconcerto con le altre due Aziende ULSS della provincia di Treviso, considerato che trattasi di struttureinnovative, che possono avere bacino di accoglienza di dimensione provinciale.Modalità di finanziamento: non sono previsti costi aggiuntivi.5.3.8 Progetto “Occupazione e Occupabilità”Il progetto prevede percorsi occupazionali/lavorativi per persone con disabilità. L’obiettivo viene realizzatoattraverso la coltivazione di prodotti biologici “a km zero” nel territorio Castellano, Montebellunese e Asolanoe attraverso la costituzione di una rete per la loro diffusione. La coltivazione dei prodotti è prevista nei terrenia disposizione della Cooperativa Vita e Lavoro. I prodotti alimentari verrebbero lavorati (ripuliti, tagliati econfezionati) presso i centri diurni della cooperativa Vita e Lavoro, e, ove l’attività divenga più ampia ecomplessa, nell’ambito di una nuova Cooperativa di tipo B (da costituire). I prodotti potranno essere impiegatidalle mense che già forniscono i pasti per i centri diurni e residenziali ed eventualmente da scuole, aziende eristoranti del territorio.Tale percorso permetterebbe anche un momento formativo, in continuità con i progetti sperimentali giàpresenti nell’azienda Ulss 8 (protocolli alternanza scuola lavoro e progetti di autonomia in collaborazione conle associazioni di famigliari) finalizzati a consolidare le competenze professionali acquisite nei percorsiscolastici, favorendo la corretta collocazione e valutazione degli utenti nell’ambito aziendale e la promozionedelle loro capacità di auto-progettazione nel mondo del lavoro.Modalità di finanziamento: non sono previsti costi aggiuntivi.72

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Disabilità5.3.9 Progetto “Liberare le storie per riscrivere la vita”Il progetto è rivolto a persone con disabilità congenita ed acquisita che manifestano difficoltà ad accettare lapropria condizione e i propri limiti, e si struttura con il seguente percorso:a. individuazione ed applicazione del metodo autobiografico narrativo;b. applicazione attraverso la rilevazione a campione dell’esperienza personale che contenga sial’osservazione (situazione) sia l’ascolto (significati);c. rielaborazione del percorso personale sostenuto in ambito gruppale per livelli, caratteristiche edaffinità;d. stesura dei testi narrativi;e. incontri per le valutazioni in itinere del progetto con cadenze stabilite in gruppo;f. rielaborazione terapeutica in gruppo per avvio della riprogettazione personale;g. restituzione in gruppo per livello delle scritture personali;h. restituzione del lavoro di scrittura individuale da stabilire con il gruppo di lavoro.Modalità di finanziamento: non sono previsti costi aggiuntivi5.3.10 Progetto Carta del Servizio Handicap Età AdultaLa realizzazione della carta dei servizi della disabilità adulta è uno strumento di informazione e tutela rivoltoalle persone con disabilità, alle loro famiglie e a tutti coloro che sono coinvolti ed interessati. Ha lo scopo difacilitare l’accesso ai servizi forniti dall’azienda Ulss 8, fornendo:a. indicazioni sugli interventi e sui servizi fruibili e sulla loro organizzazione;b. i criteri di accesso ai servizi e gli standard di qualità;c. l’elenco dei servizi con orari, modalità di accesso e referenti;d. riferimenti normativi.Attraverso questo documento cartaceo e informatizzato verranno indicati alcuni standard che l’azienda Ulss 8si impegna a garantire.Modalità di finanziamento: non sono previsti costi aggiuntiviGli importi esposti sono stati calcolati con i seguenti criteri:• Retta 2010 (IVA inclusa) con indicizzazione annuale 1,8%;• Piena occupazione dei posti;• Giornate di presenza massime (240 per tutti i centri diurni tranne per il CERD di Montebelluna -235giornate- e per la Struttura intermedia -230 giornate-).TABELLA 1/A: descrizione delle azioni di mantenimentoSOGGETTOGESTORESocietàcooperativasociale Vita eLavoroSocietàcooperativasociale Vita eLavoroSocietàcooperativasociale Vita eLavoroSocietàcooperativasociale Vita eLavoroCENTRI DIURNITIPOLOGIACEODCEODCEODCEODCENTROVITA E LAVOROAsoloVITA E LAVOROMontebellunaVITA E LAVOROCastelfrancoVITA E LAVOROPederobbaRetta2010 conIVA 4%€66,50€66,50€66,50€66,50MANTENIMENTOANNO POSTIUTILIZZATISOCIALE SANITARIO TOTALE2011 24 € 126.724,21 € 263.196,44 € 389.920,652012 24 € 129.005,25 € 267.933,97 € 396.939,222013 24 € 131.327,34 € 272.756,78 € 404.084,122014 24 € 133.691,23 € 277.666,41 € 411.357,642015 24 € 136.097,67 € 282.664,40 € 418.762,082011 24 € 126.724,21 € 263.196,44 € 389.920,652012 24 € 129.005,25 € 267.933,97 € 396.939,222013 24 € 131.327,34 € 272.756,78 € 404.084,122014 24 € 133.691,23 € 277.666,41 € 411.357,642015 24 € 136.097,67 € 282.664,40 € 418.762,082011 24 € 126.724,21 € 263.196,44 € 389.920,652012 24 € 129.005,25 € 267.933,97 € 396.939,222013 24 € 131.327,34 € 272.756,78 € 404.084,122014 24 € 133.691,23 € 277.666,41 € 411.357,642015 24 € 136.097,67 € 282.664,40 € 418.762,082011 24 € 126.724,21 € 263.196,44 € 389.920,652012 24 € 129.005,25 € 267.933,97 € 396.939,222013 24 € 131.327,34 € 272.756,78 € 404.084,122014 24 € 133.691,23 € 277.666,41 € 411.357,642015 24 € 136.097,67 € 282.664,40 € 418.762,0873

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area DisabilitàSOGGETTOGESTORESocietàcooperativasociale ALISocietàcooperativasocialeSolidarietàATI scsl'Incontro, scsCa'Speranza,scs IlGirasoleRTI scs Vitae Lavoro, scsLa ReteTIPOLOGIACEODCEODCEODCEODCENTROALI -VALDOBBIADENESOLIDARIETA' -MONTEBELLUNAATLANTIS-CASTELFRANCOCasa MariaAdelaide - VIDOROAMI onlus CEOD OAMI - GIAVERAIPAB OperePie d'OnigoATI scsl'Incontro, scsCa'Speranza,scs IlGirasolesocietàcooperativasociale IlGirasoleATI scsl'Incontro, scsCa'Speranza,scs IlGirasoleATI scsl'Incontro, scsCa'Speranza,scs IlGirasolesocietàcooperativasociale LaRosa CaninasocietàcooperativasocialeVallorganasocietàcooperativasociale Vita eLavoroAziendaULSS n. 8CentrodiurnodisabilitàaquisiteCDM -centrodisabilimotoriCERD -CentroeducativoriabilitativodiurnoCERD -CentroeducativoriabilitativodiurnoCERD-CentroeducativoriabilitativodiurnoCLG- centrolavoroguidatoCLG- centroriabilitativoCLG centrolavoroguidatoCLG -centroriabilitativoCLG -centrolavoroguidatoCLG -centroriabilitativoCentroDiurnocentro diurno -PEDEROBBAATLANTIS-CASTELFRANCOGIRASOLE -BIADENEATLANTIS-CASTELFRANCOCERD 1ATLANTIS-CASTELFRANCOCERD 2ROSA CANINA -MONTEBELLUNAVALLORGANA -CASTELCUCCOVITA E LAVOROVedelagoStruttura IntermediaRetta2010 conIVA 4%€65,68€62,57€75,64€66,50€57,61€69,05(senzaIVA)€78,81€130,52€128,23€128,23€41,60*€41,60*€41,60*MANTENIMENTOANNO POSTIUTILIZZATISOCIALE SANITARIO TOTALE2011 19 € 99.083,80 € 205.789,44 € 304.873,252012 19 € 100.867,31 € 209.493,65 € 310.360,962013 19 € 102.682,93 € 213.264,54 € 315.947,462014 19 € 104.531,22 € 217.103,30 € 321.634,522015 19 € 106.412,78 € 221.011,16 € 327.423,942011 22 € 109.296,49 € 227.000,41 € 336.296,902012 22 € 111.263,83 € 231.086,42 € 342.350,252013 22 € 113.266,58 € 235.245,97 € 348.512,552014 22 € 115.305,38 € 239.480,40 € 354.785,782015 22 € 117.380,87 € 243.791,05 € 361.171,922011 25 € 150.151,38 € 311.852,86 € 462.004,232012 25 € 152.854,10 € 317.466,21 € 470.320,312013 25 € 155.605,47 € 323.180,60 € 478.786,082014 25 € 158.406,37 € 328.997,85 € 487.404,222015 25 € 161.257,69 € 334.919,81 € 496.177,502011 20 € 105.603,51 € 219.330,36 € 324.933,872012 20 € 107.504,37 € 223.278,31 € 330.782,682013 20 € 109.439,45 € 227.297,32 € 336.736,772014 20 € 111.409,36 € 231.388,67 € 342.798,032015 20 € 113.414,73 € 235.553,67 € 348.968,402011 18 € 82.334,07 € 171.001,53 € 253.335,602012 18 € 83.816,08 € 174.079,56 € 257.895,642013 18 € 85.324,77 € 177.212,99 € 262.537,772014 18 € 86.860,62 € 180.402,83 € 267.263,452015 18 € 88.424,11 € 183.650,08 € 272.074,192011 14 € 76.759,85 € 159.424,30 € 236.184,142012 14 € 78.141,52 € 162.293,93 € 240.435,462013 14 € 79.548,07 € 165.215,23 € 244.763,302014 14 € 80.979,94 € 168.189,10 € 249.169,042015 14 € 82.437,58 € 171.216,50 € 253.654,082011 20 € 125.158,49 € 259.944,56 € 385.103,052012 20 € 127.411,34 € 264.623,56 € 392.034,902013 20 € 129.704,75 € 269.386,78 € 399.091,532014 20 € 132.039,43 € 274.235,75 € 406.275,182015 20 € 134.416,14 € 279.171,99 € 413.588,132011 27 € 283.875,73 € 636.203,27 € 920.079,002012 27 € 288.985,49 € 647.654,93 € 936.640,422013 27 € 294.187,23 € 659.312,72 € 953.499,952014 27 € 299.482,60 € 671.180,35 € 970.662,942015 27 € 304.873,29 € 683.261,59 € 988.134,882011 30 € 305.464,01 € 634.425,26 € 939.889,272012 30 € 310.962,36 € 645.844,91 € 956.807,272013 30 € 316.559,69 € 657.470,12 € 974.029,802014 30 € 322.257,76 € 669.304,58 € 991.562,342015 30 € 328.058,40 € 681.352,06 € 1.009.410,462011 30 € 305.464,01 € 634.425,26 € 939.889,272012 30 € 310.962,36 € 645.844,91 € 956.807,272013 30 € 316.559,69 € 657.470,12 € 974.029,802014 30 € 322.257,76 € 669.304,58 € 991.562,342015 30 € 328.058,40 € 681.352,06 € 1.009.410,462011 25 € 87.580,39 € 181.897,73 € 269.478,122012 25 € 89.156,84 € 185.171,89 € 274.328,732013 25 € 90.761,66 € 188.504,98 € 279.266,642014 25 € 92.395,37 € 191.898,07 € 284.293,442015 25 € 94.058,49 € 195.352,24 € 289.410,722011 25 € 97.580,85 € 202.667,91 € 300.248,762012 25 € 99.337,30 € 206.315,93 € 305.653,232013 25 € 101.125,37 € 210.029,62 € 311.154,992014 25 € 102.945,63 € 213.810,15 € 316.755,782015 25 € 104.798,65 € 217.658,74 € 322.457,392011 25 € 87.580,39 € 181.897,73 € 269.478,122012 25 € 89.156,84 € 185.171,89 € 274.328,732013 25 € 90.761,66 € 188.504,98 € 279.266,642014 25 € 92.395,37 € 191.898,07 € 284.293,442015 25 € 94.058,49 € 195.352,24 € 289.410,722011 10 € 46.702,05 € 94.816,74 € 141.518,792012 10 € 47.542,68 € 96.523,44 € 144.066,122013 10 € 48.398,45 € 98.260,86 € 146.659,312014 10 € 49.269,62 € 100.029,56 € 149.299,182015 10 € 50.156,48 € 101.830,09 € 151.986,57* Il calcolo delle risorse totali tiene conto del fatto che ad alcuni utenti viene riconosciuta una rettasuperiore a seconda del livello assistenziale dell’utente.74

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area DisabilitàSTRUTTURE RESIDENZIALISOGGETTOGESTOREOAMI onlusR.T.I. tra coop."Vita e Lavoro" ecoop. "La Rete"R.T.I. tra coop."Vita e Lavoro" ecoop. "La Rete"(attiva da maggio2009)A.T.I. "Ca'Speranza", "IlGirasole","L'Incontro"IPAB "Opere Pied'Onigo"CENTROComunitàalloggio"CasaGiuliaMartini"Comunitàalloggio"CasaMariaAdelaide"Comunitàalloggio"Casa IGiacinti"RSA"Atlantis"RSA"Opere Pied'Onigo”MANTENIMENTOANNORETTAPOSTI SOCIALE SANITARIOTOTALEALBERGHIERA2011 9 € 0,00 € 118.700,56 € 160.433,45 € 279.134,012012 9 € 0,00 € 120.837,17 € 163.321,25 € 284.158,422013 9 € 0,00 € 123.012,24 € 166.261,03 € 289.273,272014 9 € 0,00 € 125.226,46 € 169.253,73 € 294.480,192015 9 € 0,00 € 127.480,54 € 172.300,30 € 299.780,842011 20 € 0,00 € 343.075,04 € 323.590,10 € 666.665,142012 20 € 0,00 € 349.250,39 € 329.414,72 € 678.665,112013 20 € 0,00 € 355.536,90 € 335.344,18 € 690.881,082014 20 € 0,00 € 361.936,56 € 341.380,38 € 703.316,942015 20 € 0,00 € 368.451,42 € 347.525,23 € 715.976,642011 20 € 0,00 € 343.075,04 € 323.590,10 € 666.665,142012 20 € 0,00 € 349.250,39 € 329.414,72 € 678.665,112013 20 € 0,00 € 355.536,90 € 335.344,18 € 690.881,082014 20 € 0,00 € 361.936,56 € 341.380,38 € 703.316,942015 20 € 0,00 € 368.451,42 € 347.525,23 € 715.976,642011 24 € 0,00 € 517.679,65 € 479.150,84 € 996.830,482012 24 € 0,00 € 526.997,88 € 487.775,55 € 1.014.773,432013 24 € 0,00 € 536.483,84 € 496.555,51 € 1.033.039,352014 24 € 0,00 € 546.140,55 € 505.493,51 € 1.051.634,062015 24 € 0,00 € 555.971,08 € 514.592,39 € 1.070.563,472011 28 € 0,00 € 611.330,32 € 523.592,98 € 1.134.923,292012 28 € 0,00 € 622.334,26 € 533.017,65 € 1.155.351,912013 28 € 0,00 € 633.536,28 € 542.611,97 € 1.176.148,252014 28 € 0,00 € 644.939,93 € 552.378,98 € 1.197.318,912015 28 € 0,00 € 656.548,85 € 562.321,80 € 1.218.870,66ALTRI SERVIZI E INTERVENTI DELL’AREASOGGETTOGESTOREAziendaULSS n. 8AziendaULSS n. 8AziendaULSS n. 8e Coop. soc.Il GirasoleAziendaULSS n. 8AziendaULSS n. 8AziendaULSS n. 8AssociazionidivolontariatoCoop socialeVallorganaINTERVENTOServizio diNeuropsichiatriaInfantileServizioHandicap EtàAdulta (SHEA)Servizio diIntegrazionescolastica esocialeProgettipersonalizzatiServizio perl’integrazionelavorativa (SIL)Assegno diSollievo e buonoservizio.Sostegno perl’integrazionesocialeGruppoappartamentoprotetto “CasaAmica”75MANTENIMENTOANNORETTAUTENTI SOCIALE SANITARIOALBERGHIERATOTALE2011 3319 € 294.314,98 € 2.747.422,28 € 0,00 € 3.041.737,262012 3319 € 299.612,65 € 2.796.875,88 € 0,00 € 3.096.488,532013 3319 € 305.005,68 € 2.847.219,65 € 0,00 € 3.152.225,332014 3319 € 310.495,78 € 2.898.469,60 € 0,00 € 3.208.965,382015 3319 € 316.084,71 € 2.950.642,05 € 0,00 € 3.266.726,762011 1401 € 475.601,99 € 45.074,18 € 0,00 € 520.676,182012 1401 € 484.162,83 € 45.885,52 € 0,00 € 530.048,352013 1401 € 492.877,76 € 46.711,46 € 0,00 € 539.589,222014 1401 € 501.749,56 € 47.552,26 € 0,00 € 549.301,822015 1401 € 510.781,05 € 48.408,20 € 0,00 € 559.189,262011 227 € 1.934.654,23 € 19.062,09 € 0,00 € 1.953.716,322012 227 € 1.969.478,00 € 19.405,21 € 0,00 € 1.988.883,212013 227 € 2.004.928,61 € 19.754,50 € 0,00 € 2.024.683,112014 227 € 2.041.017,32 € 20.110,08 € 0,00 € 2.061.127,402015 227 € 2.077.755,63 € 20.472,07 € 0,00 € 2.098.227,702011 405 € 0,00 € 836.381,88 € 0,00 € 836.381,882012 405 € 0,00 € 836.381,88 € 0,00 € 836.381,882013 405 € 0,00 € 836.381,88 € 0,00 € 836.381,882014 405 € 0,00 € 836.381,88 € 0,00 € 836.381,882015 405 € 0,00 € 836.381,88 € 0,00 € 836.381,882011 177 € 109.127,00 € 0,00 € 0,00 € 109.127,002012 177 € 109.127,00 € 0,00 € 0,00 € 109.127,002013 177 € 109.127,00 € 0,00 € 0,00 € 109.127,002014 177 € 109.127,00 € 0,00 € 0,00 € 109.127,002015 177 € 109.127,00 € 0,00 € 0,00 € 109.127,002011 57 € 47.332,79 € 0,00 € 0,00 € 54.897,542012 57 € 47.332,79 € 0,00 € 0,00 € 54.897,542013 57 € 47.332,79 € 0,00 € 0,00 € 54.897,542014 57 € 47.332,79 € 0,00 € 0,00 € 54.897,542015 57 € 47.332,79 € 0,00 € 0,00 € 54.897,542011 335 € 38.000,00 € 0,00 € 0,00 € 38.000,002012 335 € 38.000,00 € 0,00 € 0,00 € 38.000,002013 335 € 38.000,00 € 0,00 € 0,00 € 38.000,002014 335 € 38.000,00 € 0,00 € 0,00 € 38.000,002015 335 € 38.000,00 € 0,00 € 0,00 € 38.000,002011 40 € 28.458,39 € 0,00 € 10.841,29 € 39.299,692012 40 € 28.970,64 € 0,00 € 11.036,44 € 40.007,082013 40 € 29.492,12 € 0,00 € 11.235,09 € 40.727,212014 40 € 30.022,97 € 0,00 € 11.437,32 € 41.460,30

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area DisabilitàSOGGETTOGESTORECoop sociale“Vita eLavoro”AziendaULSS n. 8INTERVENTOGruppoappartamentoprotetto “IlColibrì”AssistenzadomiciliareintegrataMANTENIMENTOANNORETTAUTENTI SOCIALE SANITARIOALBERGHIERATOTALE2015 40 € 30.563,39 € 0,00 € 11.643,20 € 42.206,582011 40 € 34.387,23 € 0,00 € 10.841,29 € 45.228,522012 40 € 35.006,20 € 0,00 € 11.036,44 € 46.042,632013 40 € 35.636,31 € 0,00 € 11.235,09 € 46.871,402014 40 € 36.277,76 € 0,00 € 11.437,32 € 47.715,082015 40 € 36.930,76 € 0,00 € 11.643,20 € 48.573,962011 117 € 0,00 € 89.760,97 € 0,00 € 89.760,972012 117 € 0,00 € 91.376,67 € 0,00 € 91.376,672013 117 € 0,00 € 93.021,45 € 0,00 € 93.021,452014 117 € 0,00 € 94.695,84 € 0,00 € 94.695,842015 117 € 0,00 € 96.400,36 € 0,00 € 96.400,36SADInterventoAssistenzadomiciliaresocioassistenzialeSAD IN ADIInterventoADI:Assistenzadomiciliareintegrata conservizisanitariSoggetto/iresponsabile/idella gestione30 Comunidell’Ulss 8Soggetto/iresponsabile/idella gestione30 Comunidell’Ulss 8AnnoAnnoN° UtentiCopertura finanziaria (Risorse)Utenti Comune Totale2011 79 € 16.418,99 € 108.012,31 € 124.431,302012 79 € 16.714,53 € 109.956,53 € 126.671,062013 79 € 17.015,39 € 111.935,75 € 128.951,142014 79 € 17.321,67 € 113.950,59 € 131.272,262015 79 € 17.633,46 € 116.001,70 € 133.635,16N° UtentiUtentiCopertura finanziaria (Risorse)RegioneSocialeComuneTotale2011 72 € 16.185,99 € 60.917,62 € 67.573,95 € 144.677,562012 72 € 16.477,33 € 62.014,14 € 68.790,28 € 147.281,752013 72 € 16.773,93 € 63.130,40 € 70.028,50 € 149.932,822014 72 € 17.075,86 € 64.266,74 € 71.289,01 € 152.631,612015 72 € 17.383,22 € 65.423,54 € 72.572,22 € 155.378,98ALTRI INTERVENTI COMUNALIInterventiContributi economici aintegrazione del redditofamiliareContributi generici adenti e associazionisocialiAttività ricreative, sociali,culturaliInterventi perl'integrazione sociale deisoggetti deboli o arischioNumero di Comuni chehanno erogato il servizionel 200911187776AnnoPosti/Utenticomplessivigruppo diComuniSpesacomplessivagruppo diComuni2011 52 € 56.697,292012 52 € 57.717,842013 52 € 58.756,762014 52 € 59.814,382015 52 € 60.891,042011 € 33.514,722012 € 34.117,982013 € 34.732,112014 € 35.357,282015 € 35.993,722011 85 € 23.072,722012 85 € 23.488,032013 85 € 23.910,812014 85 € 24.341,212015 85 € 24.779,352011 26 € 16.373,922012 26 € 16.668,652013 26 € 16.968,692014 26 € 17.274,122015 26 € 17.585,06

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area DisabilitàInterventiContributi economici perl'alloggioContributi economicierogati a titolo di prestito(prestiti d'onore)Numero di Comuni chehanno erogato il servizionel 2009Mensa 1Contributi per servizi allapersonaCentri estivi o invernali(con pernottamento)Altri interventi 57162AnnoPosti/Utenticomplessivigruppo diComuniSpesacomplessivagruppo diComuni2011 11 € 15.613,262012 11 € 15.894,302013 11 € 16.180,392014 11 € 16.471,642015 11 € 16.768,132011 1 € 6.217,942012 1 € 6.329,872013 1 € 6.443,802014 1 € 6.559,792015 1 € 6.677,872011 2 € 3.863,422012 2 € 3.932,962013 2 € 4.003,752014 2 € 4.075,822015 2 € 4.149,182011 19 € 3.212,602012 19 € 3.270,432013 19 € 3.329,302014 19 € 3.389,232015 19 € 3.450,232011 6 € 3.710,042012 6 € 3.776,822013 6 € 3.844,802014 6 € 3.914,012015 6 € 3.984,462011 10 € 16.829,902012 10 € 17.132,842013 10 € 17.441,232014 10 € 17.755,172015 10 € 18.074,77TABELLA 1/B: descrizione delle azioni di potenziamento o riconversioneCENTRI DIURNISOGGETTOTipologia CENTRO ANNOGESTORESocietàcooperativasociale Vitae LavoroSocietàcooperativasociale Vitae LavoroSocietàcooperativasociale Vitae LavoroSocietàcooperativasociale Vitae LavoroSocietàcooperativasocialeSolidarietàRTI scs Vitae Lavoro,scs La ReteCEODCEODCEODCEODCEODCEODVITA ELAVOROAsoloVITA ELAVOROMontebellunaVITA ELAVOROCastelfrancoVITA ELAVOROPederobbaSOLIDARIETA'- MontebellunaCasa MariaAdelaide –VidorIncremento Posti COSTI MANTENIMENTO E POTENZIAMENTOPosti Utilizzati MANTENIMENTO POTENZIAMENTO TOTALE2011 3 27 € 389.920,65 € 48.740,08 € 438.660,732012 2 29 € 396.939,22 € 82.695,67 € 479.634,892013 1 30 € 404.084,12 € 101.021,03 € 505.105,162014 0 30 € 411.357,64 € 102.839,41 € 514.197,052015 0 30 € 418.762,08 € 104.690,52 € 523.452,602011 3 27 € 389.920,65 € 48.740,08 € 438.660,732012 0 27 € 396.939,22 € 49.617,40 € 446.556,622013 0 27 € 404.084,12 € 50.510,52 € 454.594,642014 0 27 € 411.357,64 € 51.419,70 € 462.777,342015 0 27 € 418.762,08 € 52.345,26 € 471.107,342011 3 27 € 389.920,65 € 48.740,08 € 438.660,732012 2 29 € 396.939,22 € 82.695,67 € 479.634,892013 1 30 € 404.084,12 € 101.021,03 € 505.105,162014 0 30 € 411.357,64 € 102.839,41 € 514.197,052015 0 30 € 418.762,08 € 104.690,52 € 523.452,602011 3 27 € 389.920,65 € 48.740,08 € 438.660,732012 2 29 € 396.939,22 € 82.695,67 € 479.634,892013 1 30 € 404.084,12 € 101.021,03 € 505.105,162014 0 30 € 411.357,64 € 102.839,41 € 514.197,052015 0 30 € 418.762,08 € 104.690,52 € 523.452,602011 2 24 € 336.296,90 € 30.572,45 € 366.869,352012 1 25 € 342.350,25 € 46.684,12 € 389.034,372013 0 25 € 348.512,55 € 47.524,44 € 396.036,992014 0 25 € 354.785,78 € 48.379,88 € 403.165,662015 0 25 € 361.171,92 € 49.250,72 € 410.422,642011 3 23 € 324.933,87 € 48.740,08 € 373.673,952012 2 25 € 330.782,68 € 82.695,67 € 413.478,352013 0 25 € 336.736,77 € 84.184,19 € 420.920,962014 0 25 € 342.798,03 € 85.699,51 € 428.497,542015 0 25 € 348.968,40 € 87.242,10 € 436.210,5077

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area DisabilitàSOGGETTOGESTOREOAMI onlusIPAB OperePie d'Onigosocietàcooperativasociale IlGirasolesocietàcooperativasociale LaRosaCaninasocietàcooperativasocialeVallorganasocietàcooperativasociale Vitae LavoroIncremento Posti COSTI MANTENIMENTO E POTENZIAMENTOTipologia CENTRO ANNOPosti Utilizzati MANTENIMENTO POTENZIAMENTO TOTALE2011 1 19 € 253.335,60 € 14.074,20 € 267.409,802012 1 20 € 257.895,64 € 28.655,07 € 286.550,72OAMI –CEOD2013 0 20 € 262.537,77 € 29.170,86 € 291.708,63Giavera2014 0 20 € 267.263,45 € 29.695,94 € 296.959,382015 0 20 € 272.074,19 € 30.230,47 € 302.304,652011 4 18 € 236.184,14 € 67.481,18 € 303.665,33Centro2012 3 21 € 240.435,46 € 120.217,73 € 360.653,19diurno centro diurno -2013 3 24 € 244.763,30 € 174.830,93 € 419.594,22disabilità Pederobba2014 0 24 € 249.169,04 € 177.977,88 € 427.146,92acquisite2015 0 24 € 253.654,08 € 181.181,48 € 434.835,56CERD -CentroeducativoriabilitativodiurnoCLGCLGCLGDO RE MI -MontebellunaROSACANINA -MontebellunaVALLORGANACastelcuccoVITA ELAVOROVedelago2011 2 29 € 920.079,00 € 62.448,60 € 982.527,602012 1 30 € 936.640,42 € 95.359,01 € 1.031.999,432013 0 30 € 953.499,95 € 97.075,47 € 1.050.575,422014 0 30 € 970.662,94 € 98.822,83 € 1.069.485,782015 0 30 € 988.134,88 € 100.601,64 € 1.088.736,522011 0 25 € 269.478,12 € 0,00 € 269.478,122012 0 25 € 274.328,73 € 0,00 € 274.328,732013 0 25 € 279.266,64 € 0,00 € 279.266,642014 2 27 € 284.293,44 € 21.444,98 € 305.738,422015 3 30 € 289.410,72 € 54.577,48 € 343.988,202011 3 28 € 300.248,76 € 30.491,14 € 330.739,892012 1 29 € 305.653,23 € 41.386,64 € 347.039,872013 1 30 € 311.154,99 € 52.664,49 € 363.819,492014 0 30 € 316.755,78 € 53.612,45 € 370.368,242015 0 30 € 322.457,39 € 54.577,48 € 377.034,872011 3 28 € 269.478,12 € 30.491,14 € 299.969,262012 1 29 € 274.328,73 € 41.386,64 € 315.715,362013 1 30 € 279.266,64 € 52.664,49 € 331.931,142014 0 30 € 284.293,44 € 53.612,45 € 337.905,902015 0 30 € 289.410,72 € 54.577,48 € 343.988,20CENTRI RESIDENZIALISoggetto/iresponsabile/iInterventodella gestioneRSA“Domenico Centro di ServiziSartor” “DomenicoCastelfranco Sartor”venetoCopertura finanziariaAnno PostiRegioneUtentiTotaleSanitario2011 20 € 411.105,05 € 477.526,90 € 888.631,952012 20 € 418.504,94 € 486.122,39 € 904.627,322013 20 € 426.038,03 € 494.872,59 € 920.910,622014 20 € 433.706,71 € 503.780,29 € 937.487,012015 20 € 441.513,43 € 512.848,34 € 954.361,77ALTRI SERVIZIInterventoSupportoall'inserimentolavorativo (tirocinilavorativi -espansione)Il sostegnoall’integrazionesocialeSoggetto/iresponsabile/idella gestioneAzienda Ulss 8Azienda Ulss 8AnnoCopertura finanziariaComuneTotale2011 € 20.000,00 € 20.000,002012 € 20.000,00 € 20.000,002013 € 20.000,00 € 20.000,002014 € 20.000,00 € 20.000,002015 € 20.000,00 € 20.000,002011 € 38.000,00 € 38.000,002012 € 38.000,00 € 38.000,002013 € 38.000,00 € 38.000,002014 € 38.000,00 € 38.000,002015 € 38.000,00 € 38.000,00TABELLA 1/C: descrizione delle azioni innovativeInterventoComunitàeducativediurne perminori conautismo DIS 1Comunitàeducativediurne perminori conautismo DIS 2Soggetto/iresponsabile/idella gestioneSocietàCooperativaSociale AgoràSocietàCooperativaSociale SondaCopertura finanziariaAnno PostiRegione RegioneUtentiSociale SanitarioComune Totale2011 10 € 39.720,00 € 5.000,00 € 67.080,00 € 111.800,002012 10 € 40.524,96 € 5.000,00 € 68.287,44 € 113.812,402013 10 € 41.344,41 € 5.000,00 € 69.516,62 € 115.861,032014 10 € 42.178,61 € 5.000,00 € 70.767,92 € 117.946,522015 10 € 43.027,83 € 5.000,00 € 72.041,74 € 120.069,562011 10 € 39.720,00 € 5.000,00 € 67.080,00 € 111.800,002012 10 € 40.524,96 € 5.000,00 € 68.287,44 € 113.812,402013 10 € 41.344,41 € 5.000,00 € 69.516,62 € 115.861,032014 10 € 42.178,61 € 5.000,00 € 70.767,92 € 117.946,522015 10 € 43.027,83 € 5.000,00 € 72.041,74 € 120.069,5678

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area DisabilitàInterventoCentro Diurnoper adulti conautismo DIS 1Centro Diurnoper adulti conautismo DIS 2Gruppoappartamentoper disabili conautismo per iweek endCEOD di Fontegruppoappartamento aValdobbiadenestrutturaintermedia diriabilitazione perpersone condisabilitàacquisiteSoggetto/iresponsabile/idella gestioneSocietàCooperativaSociale AgoràSocietàCooperativaSociale SondaSocietàCooperativaSociale AgoràDa individuareSocietàcooperativasociale AliOpere Pie diOnigoIPABAnnoPostiUtentiCopertura finanziariaRegioneSanitarioRegioneSocialeComuneTotale20112012 5 € 56.198,86 € 27.058,71 € 83.257,582013 5 € 57.210,44 € 27.545,77 € 84.756,212014 5 € 58.240,23 € 28.041,59 € 86.281,832015 5 € 59.288,55 € 28.546,34 € 87.834,9020112012 5 € 56.198,86 € 27.058,71 € 83.257,582013 5 € 57.210,44 € 27.545,77 € 84.756,212014 5 € 58.240,23 € 28.041,59 € 86.281,832015 5 € 59.288,55 € 28.546,34 € 87.834,902011 8 € 51.682,59 € 30.000,00 € 81.682,592012 8 € 52.612,87 € 30.000,00 € 82.612,872013 8 € 53.559,90 € 30.000,00 € 83.559,902014 8 € 54.523,98 € 30.000,00 € 84.523,982015 8 € 55.505,41 € 30.000,00 € 85.505,4120112012 30 344.387,05 165.815,99 510.203,032013 30 411.656,57 198.205,02 609.861,592014 30 491.211,22 236.509,11 727.720,332015 30 500.053,03 240.766,27 740.819,302011 4 € 10.841,29 € 30.000,00 € 40.841,292012 4 € 11.036,44 € 30.000,00 € 41.036,442013 4 € 11.235,09 € 30.000,00 € 41.235,092014 4 € 11.437,32 € 30.000,00 € 41.437,322015 4 € 11.643,20 € 30.000,00 € 41.643,202011 € 44.900,00 € 44.900,002012 € 44.900,00 € 44.900,002013 € 44.900,00 € 44.900,002014 € 44.900,00 € 44.900,002015 € 44.900,00 € 44.900,0079

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Dipendenze1. INTRODUZIONEAREA DIPENDENZEIn coerenza con gli indirizzi regionali in materia ed in continuità con il piano di zona 2007-2010 dellaConferenza dei Sindaci e dell’Azienda-ULSS n 8, l’approccio all’utente con problemi di dipendenza econ problemi alcool e sostanze correlati si ispira ai seguenti principi fondamentali:1. considerazione della dipendenza (di qualunque natura) come un vero e proprio “stato dimalattia” della persona, con importanti risvolti sanitari, psicologici e sociali;2. riconoscimento delle persone affette da dipendenza come soggetti di diritto e portatori di bisognidi natura socio-sanitaria;3. particolare attenzione all’evoluzione delle forme di dipendenza in seguito all’introduzione nelmercato di nuove sostanze (si veda ad es. l’attuale massiccia diffusione dell’uso di sostanzepsicostimolanti) ed al manifestarsi di nuove forme di dipendenza (si vedano ad es. il giocod’azzardo patologico e la dipendenza da tecnologie digitali);4. particolare attenzione alla forte correlazione tra la fenomenica delle varie forme di dipendenza el’evoluzione del contesto culturale e di costume (da cui la necessità di una costanterimodulazione dei contenuti e dell’organizzazione delle risposte);5. importanza delle misure di informazione diffusa e di prevenzione.2. LA RETE DEI SERVIZI E DEGLI INTERVENTINel territorio dell’Azienda-ULSS n 8 l’organizzazione delle risposte terapeutico- riabilitative ed assistenzialialle persone con problemi di dipendenza e abuso si avvale dei seguenti servizi e attività, ricompresi nel - ocomunque correlati col - Dipartimento per le Dipendenze:• Il servizio per le tossicodipendenze SerT, con sede a Castelfranco Veneto;• l’ambulatorio per l’assistenza al gioco d’azzardo patologico, attivo nell’ambito del SerT;• Il servizio per l’alcoologia ed il tabagismo SerAT, con sede a Castelfranco Veneto e sportello settimanalea Valdobbiadene, che gestisce anche i corsi per smettere di fumare;• Il servizio residenziale pubblico, costituito dalla Comunità terapeutica alcoologica e per utenti con“doppia diagnosi”, con sede a Castelfranco Veneto e capacità ricettiva di 20 posti, la cui gestione èaffidata in partnership alla cooperativa sociale Sonda;• Il servizio semiresidenziale pubblico riabilitativo, con sede ad Altivole e capacità ricettiva di 25 posti fulltime, la cui gestione è affidata in partnership alla cooperativa sociale Sonda;• La rete dei 42 “Club degli alcoolisti in trattamento”, la cui gestione è affidata in partnershipall’associazione ACAT Ulss 8;• La rete dei 13 gruppi di auto- e mutuo-aiuto delle Associazioni Alcoolisti Anonimi e Al-anon;• Il servizio di accoglienza abitativa per persone che hanno completato il percorso riabilitativo e chepresentano comunque gravi difficoltà sociali, costituito dalle quattro Case-famiglia e un appartamento abassa protezione di Maser e Altivole, con capacità ricettiva complessiva di 20 posti, messe a disposizionee gestite dalla Cooperativa Sociale “Sonda” in convenzione con i Comuni di residenza degli utenti;• Un appartamento protetto per persone con problemi alcolcorrelati in trattamento presso i Club, situato aCastelfranco Veneto, con capacità ricettiva di 2 posti, messo a disposizione e gestito dall’ACAT, conpagamento diretto da parte degli utenti;• La rete delle Comunità terapeutiche del territorio regionale, che è quasi interamente gestita da agenzie delprivato sociale (nel territorio dell’ULSS n. 8 ha sede una Comunità terapeutica, situata ad Asolo e gestitadalla cooperativa sociale Olivotti di Mira), i cui interventi sono coperti dal fondo regionale per itrattamenti comunitari;Ai suddetti servizi vanno aggiunte le seguenti risorse del volontariato e del privato sociale accreditato:• gli sportelli d’ascolto “Sosta Libera”, un servizio gratuito che offre informazioni e uno spazio diconsulenza e trattamento breve sui rischi legati all’uso di sostanze stupefacenti e di alcool, garantendosostegno psicologico e orientamento;80

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Dipendenze• la cooperativa di tipo B “Il Portico”, che si occupa del reinserimento lavorativo delle persone conproblemi di tossico/alcoldipendenza.• l’associazione di ex-fumatori “Spazio Blu”, che accoglie ex-tabagisti che abbiano completato unpercorso di disassuefazione;• la Cooperativa sociale “Una casa per l’uomo”, che si occupa del supporto ad utenti extracomunitari incarico ai servizi.L’utenzaNonostante il dato complessivo nazionale sui consumi di stupefacenti sia in diminuzione, nel 2009 si èosservato un aumento del 3,9% del numero di utenti che, nella nostra Ulss, si sono rivolti al serviziotossicodipendenze rispetto all’anno precedente. Negli ultimi 4 anni l’aumento complessivo dei pazienti incarico risulta essere del 21,6%.In rapido aumento sono inoltre le persone che pervengono al servizio per ottenere una certificazione di“assenza di problemi da tossicodipendenza”. Questa tipologia di richiesta, prevista da alcune norme, ècomparsa relativamente di recente, per cui non è ancora prevedibile una quantificazione del suo trend disviluppo.Tabella 1: Pazienti pervenuti al SerT per tipologia di problema e percentuale di variazione rispetto al 2005.Tossicodipendenti alcolisti Giocatori familiari certificazioni Totaletotale 2009 612 11 83 18 18 742di cui nuovi 132 1 48 11 12 204di cui fuori Ulss 53 0 49 3 1 106variazione rispetto11,3% -52,2% 186,2% 125,0% 125,0%* 21,6%al 2005* incremento rispetto all’anno precedentePer quanto riguarda l’utenza del servizio alcologia e tabagismo, viene di seguito illustrato il movimento deipazienti nel corso del 2009, rispettivamente del totale dei pazienti e dei nuovi casi pervenuti.L’utenza del SerAT ha registrato un aumento del 65,9% rispetto al 2005 con un’incremento medio annuo del13,7%; considerando solo gli utenti presi in carico negli ultimi 2 anni, si è registrato un aumento del 15,8% (da1.159 utenti in carico nel 2008 a 1.342 nel 2009). Complessivamente l’87,4% degli utenti viene seguito alivello ambulatoriale, il 9,0% a livello residenziale e il rimanente 3,6% a livello semiresidenziale. Ogni annosono circa 600 le famiglie seguite per problemi di dipendenza alcolica, mentre altre 650 persone hannoproblemi minori, abuso o sanzioni per guida in stato di ebbrezza.Grafico 1: Utenti seguiti dal SerAT e dal SerT: serie storica 2005-2009.1400130012001100100090080070060050013421159927872809742669 6826396102005 2006 2007 2008 2009SeraTSerT81

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area DipendenzeTabella 2: Utenti del SerAT seguiti a livello ambulatoriale, semiresidenziale e residenziale, per tipologia di problema eprovenienza.2008 2009utenti Ulss fuori Ulss utenti Ulss fuori Ulssalcol – dipendenza 532 54 531 53alcol – abuso occasionale 414 60 594 54tabacco 69 12 85 6altre problematiche 18 0 18 1Totale 1033 126 1228 114totale nell’ anno 1159 1342di cui cittadini stranieri 145 (12,5%) 158 (11,8%)Le persone che per la prima volta si avvicinano al servizio sono mediamente circa 400 l’anno, con oscillazionidovute per lo più al differente numero di invii da parte della commissione medica locale per le patenti diguida.La maggior parte degli utenti che prendono contatto con il SerAT presentano un abuso o dipendenza da alcol;inizia ad essere consistente anche l’afflusso dei tabagisti (circa 50 utenti nuovi ogni anno).Tabella 3: Nuovi contatti al SerAT per tipologia di problema e provenienza.2008 2009utenti Ulss fuori Ulss utenti Ulss fuori Ulssalcol – dipendenza 144 39 115 34alcol – abuso occasionale 203 30 203 12Tabacco 49 12 55 4altre problematiche 8 0 4 1Totale 404 81 377 51totale nell’ anno 485 428di cui cittadini stranieri 80 (16,5%) 57 (13,3%)Per quanto riguarda i programmi residenziali per tossicodipendenti nelle comunità terapeutiche e dipronta accoglienza del privato sociale accreditato, si segnala una sensibile riduzione dei nuovi invii e delnumero di programmi attivati nel 2009 rispetto agli anni precedenti. Le ragioni del fenomeno sono pocochiare, ma è da ritenere che il mutamento dell’utenza, delle sue caratteristiche cliniche e sociodemografiche, edei bisogni di salute espressi, richiederanno uno sforzo di riorganizzazione dei trattamenti residenziali, forsenella direzione di una maggiore flessibilità e personalizzazione dei programmi.Tabella n. 4: Programmi residenziali per tossico/alcoldipendenti presso comunità del privato accreditato.programmi residenziali totale 2008 totale 2009avviati nel corso dell’anno 33 14Abbandoni 9 14Conclusioni 25 5totale programmi nell’anno 60 39presenze al 31.12.2009 25 163. I BISOGNIAspetti sociodemografici ed epidemiologici.La tabella 5 riassume i dati raccolti nel corso del 2009 sulla diffusione dei consumi di stupefacenti in Italia.La Relazione 2010 del Ministero della Salute al Parlamento riferisce un sensibile calo generalizzato deiconsumi di stupefacenti rispetto agli anni precedenti, con l’eccezione degli eccitanti da discoteca e delleintossicazioni alcooliche. Il consumo di sostanze nel Veneto non si discosta dal dato nazionale.82

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area DipendenzeTabella 5: Tasso di consumo di sostanze stupefacenti nella popolazione italiana dai 15 ai 64 anni e dai 15 ai 19 anni (anno2009)popolazione dai 15 ai 64 annipopolazione dai 15 ai 19 anniAlmeno una voltanel corso della vitaNegli ultimi12 mesiNegli ultimi30 ggAlmeno una voltanel corso della vitaNegli ultimi12 mesiNegli ultimi30 ggCannabis 22,4% 5,2% 3,0% 22,3% 18,9% 12,3%Cocaina 4,8% 0,9% 0,4% 4,1% 3,0% 1,6%Eroina 1,3% 0,2% 0,2% 1,2% 0,1% 0,6%ecstasy e derivati 2,8% 0,2% 0,1% 4,7% 3,0% 1,8%allucinogeni 1,9% 0,2% 0,1% 3,5% 2,2% 1,1%Fonte: Relazione annuale al Parlamento del Dipartimento Politiche Antidroga, 2010L’alcool è uno dei più importanti fattori di rischio per la salute dell’uomo e rappresenta, insieme al fumo, unadelle principali cause di morte e morbilità. Consuma alcool circa il 70% della popolazione italiana (l’80% deimaschi e il 60% delle donne). Il consumo pro-capite è in diminuzione e negli ultimi 40 anni si è praticamentedimezzato. Malgrado la riduzione, i problemi causati dall’alcol rimangono notevoli: infatti, se da un lato il46% degli italiani dichiara di non aver mai bevuto più di 5 bicchieri in una sola occasione, ben il 34%asserisce di farlo mediamente una volta la settimana. I danni, oltre che al bevitore, si estendono alle famiglie ealla collettività, gravando sull’intera società: si stima infatti che i prodotti alcolici siano responsabili del 9%della spesa sanitaria nella regione Europea (OMS). Nella rilevazione del progetto Passi del 2009, i bevitori arischio nella nostra Ulss (fascia 18-69 anni) sono il 19% rispetto al 14% della media nazionale.Il fumo di tabacco è il principale fattore di rischio di malattia e di morte prematura in Europa; inoltre èconsiderato, insieme all’alcol, sostanza d’entrata per l’uso di altre droghe. I fumatori in Italia sono stati, nel2008, il 26% dei maschi e il 18% delle donne, con trend in diminuzione negli ultimi anni. Dalle varierilevazioni sullo stato di salute risulta che circa un fumatore su due sta tentando di smettere di fumare. Èimportante quindi che esista una rete diffusa di operatori in grado di facilitare questa scelta.La dipendenza da gioco d’azzardo, rappresenta una tipologia di problema in crescita negli ultimi anni. Ilcomportamento del soggetto interessato è molto simile a quello delle persone dipendenti da alcol o droghe,tanto da ritenere utile l’applicazione di analoghe strategie di intervento. Il gioco d’azzardo patologico è moltodiffuso e determina una serie di gravi conseguenze a livello personale, familiare e sociale. Nel corso del 2009sono stati seguiti presso l’ambulatorio dedicato a questa patologia del nostro Dipartimento per ledipendenze 83 utenti, facendo registrare un aumento del 59,6% rispetto all’anno precedente.Infine, una parte significativa dei soggetti con dipendenza da stupefacenti è rappresentato dai casi di doppiadiagnosi, cioè utenti con patologie miste complicate da disturbi psichiatrici secondari, che necessitano di unparticolare lavoro di coordinamento tra le unità operative dell’azienda.3.1 I bisogni consolidati e emergentiGli scenari sociali e clinici dei problemi correlati all’uso di sostanze e, più in generale, allo sviluppo didipendenze patologiche mostrano cambiamenti continui nella epidemiologia e nella fenomenologia: cambianole sostanze, cambiano le mode e le modalità di assunzione, si modificano le popolazioni di consumatori e leculture giovanili nell’ambito delle quali esiste il consumo. Compaiono inoltre nuove dipendenze senza droghe,legate a comportamenti specifici quali ad esempio il gioco d’azzardo o l’uso di tecnologie digitali. Perfino iltradizionale consumo alcolico ha mostrato negli ultimi anni rilevanti cambiamenti. Tutto ciò richiederebbe aiservizi una flessibilità strutturale e organizzativa che spesso è molto difficile da attuare, senza contare infineche i fenomeni di uso di sostanze non sono circoscrivibili alle sole problematiche di natura sociosanitaria.Ciò premesso, alcuni dati indicano che esistono e si stanno rafforzando bisogni in aree particolari.3.1.1 Necessità di supporto per il reinserimento sociolavorativoLa riabilitazione del paziente tossicodipendente o alcoldipendente prevede come tappa fondamentale unefficace reinserimento lavorativo e il recupero dell’autonomia. Il problema è ancor più sentito in un’epoca dicrisi economica che taglia primariamente i posti di lavoro delle fasce più deboli e mette in difficoltà lecooperative sociali e tutto il sistema socio-assistenziale. Il 15-20% delle persone che si rivolgono al SerT o al83

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area DipendenzeSerAT sono disoccupate. La disoccupazione è maggiore tra coloro che necessitano di un programmaresidenziale (50% dei soggetti inseriti nella comunità pubblica), tra coloro che sono portatori di patologiepsichiatriche associate all’uso di sostanze, e tra i tossicodipendenti più anziani (il 30% dei tossicodipendenticon più di quarant’anni è disoccupato). Molte di queste persone necessitano di sostegno a più livelli per essereaiutate a rientrare nel mercato del lavoro: riabilitazione occupazionale, tirocini lavorativi, inserimenti incooperative di tipo B, aiuto nella relazione con agenzie di lavoro o aziende.3.1.2 Necessità di attenzione particolare per gli utenti giovanissimiNegli ultimi 4 anni, in particolare a partire dal 2008, si è reso evidente un significativo incremento del numerodi giovanissimi (15-19 anni) che per la prima volta sono pervenuti ai servizi. Un analogo incremento èosservabile anche nella fascia di età 20-24 anni. Complessivamente l’aumento percentuale, per quanto riguardail SerT, è stato del 67,6% in quattro anni.Oltre agli aspetti quantitativi, i giovanissimi pongono anche problematiche di tipo qualitativo relativeessenzialmente a due aspetti fondamentali: a) sul piano tossicologico il fenomeno del policonsumo; b) sulpiano comportamentale alcuni casi mostrano gravi disturbi della condotta, sia di tipo oppositivo e sfida, sia ditipo più francamente deviante/antisociale. Frequentemente le famiglie mostrano di essere in difficoltànell’ambito educativo e del rispetto delle regole.Appare necessario implementare forme di intervento intensivo che siano in grado di poter incidere susituazioni complesse che, proprio perché si manifestano in un periodo delicato per l’evoluzione della persona,richiedono una attenzione particolare e la mobilizzazione di risorse da parte di servizi differenti.3.1.3 Necessità di sostenere i genitori di adolescenti con esposizione iniziale al consumo di sostanzeÈ noto che esiste un intervallo di tempo tra la fase di sperimentazione del consumo di sostanze e l’effettivoaccesso al servizio specialistico di cura. Si tratta di un periodo che dura alcuni anni, durante i quali il giovanepuò sottovalutare i rischi e consolidare uno stile di vita orientato al consumo di stupefacenti. Peraltro, quantopiù l’intervento è precoce, tanto più si rivela efficace. I genitori possono trovarsi nell’incertezza e nel dubbiosu quanto sta accadendo, oppure disarmati e titubanti sul da farsi.Appare opportuno quindi intensificare gli sforzi al fine di offrire ai genitori uno spazio di ascolto specificodove approfondire dubbi e cercare strategie di fronteggiamento dei problemi.3.1.4 Necessità di attenzione particolare per gli utenti “anziani”Tradizionalmente si considera che il problema della tossicodipendenza riguardi unicamente le fasce d’etàgiovanili. Ciò non corrisponde più alla realtà: ormai 1 paziente del SerT su 4 ha 40 anni o più. L’aumento delnumero di pazienti “anziani” è il frutto di più concause: a) in una parte di pazienti la tossicodipendenza assumeun andamento cronico; b) i trattamenti del SerT sono in grado di proteggere la vita dei lungoassistiti; c) si èridotta tra i tossicodipendenti la mortalità per alcune patologie correlate (in particolare AIDS).In ogni caso il protrarsi dei trattamenti per molti anni e, in diversi casi, sine die, consente di osservare losviluppo progressivo di gravi problemi sociali a causa della mancanza del riferimento familiare o deldeterioramento irreversibile dei rapporti interpersonali.Anche sul versante alcoologico il problema del bevitore anziano appare in costante espansione. Un sistemaculturale come quello triveneto, che promuove insistentemente l’uso di alcolici, si troverà in proporzione unmaggior numero di anziani isolati e con scarse risorse a disposizione, la cui situazione sociale verràulteriormente aggravata dall’uso di alcolici.Si profila dunque la necessità di trovare soluzioni trattamentali e socioassistenziali inedite nel campo delledipendenze da alcol e droga. Si stima infatti che già in data odierna e nel prossimo futuro un significativonumero di persone abbia bisogno di strutture di assistenza attualmente non esistenti.3.1.5 Necessità di realizzare iniziative per la prevenzione degli incidenti stradali sotto l’influenza dialcol o altre sostanzeGli incidenti sulle strade o in ambiente lavorativo correlati all’uso di sostanze hanno un costo molto elevato intermini di vittime e di invalidità residua, talora con il coinvolgimento di terzi. Negli ultimi anni la legislazioneha introdotto numerose novità sia in termini di appesantimento sanzionatorio che di controllo preventivo. Inambito alcoologico ad esempio è da tempo attivata una modalità di approccio precoce attraverso un accordotra le tre ULSS della provincia di Treviso e la Commissione Medica Locale Patenti di Guida al fine di offrirealle persone sanzionate sulla strada la possibilità di contatto con i servizi e la messa in discussione dei propristili di vita.Nel campo dell’uso di stupefacenti sono in corso di avvio le procedure di controllo al fine di escludere iconsumatori di sostanze da mansioni lavorative a rischio per terzi.84

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area DipendenzeAlcune attività, soprattutto in campo alcoologico, sono state sviluppate al fine di sensibilizzare le popolazionitarget ad una maggior attenzione e controllo sul consumo di sostanze. Altre azioni sono raccomandabili al finedi coinvolgere sempre di più le forze vive della comunità locale in una promozione della sicurezza e dellasalute, sia in ambito di guida di autoveicoli che in ambito lavorativo.3.1.6 Necessità di migliorare la diffusione territoriale dei serviziLa dislocazione dei servizi dedicati alle dipendenze è sempre stata storicamente sbilanciata verso il distretto diCastelfranco. Questo comporta una penalizzazione di quegli utenti che, provenienti dal distretto diMontebelluna, in particolare le zone della sinistra Piave, Giavera, Nervesa e comuni limitrofi, sono chiamatiad impegnarsi in trattamenti e percorsi riabilitativi intensivi, che richiedono contatti quotidiani o comunquemolto frequenti con i servizi.In particolare la presenza di un secondo centro semiresidenziale collocato nel territorio del distrettosociosanitario n. 2 faciliterebbe una maggior accettazione e adesione al trattamento da parte degli utenti dallazona nordest della nostra ULSS.3.1.7 Garantire una adeguata assistenza specialistica ai giocatori d’azzardo patologiciLa progressiva diffusione del gioco d’azzardo comporta che un certo numero di persone (circa 0.5-1.0% dellapopolazione adulta) sviluppino una vera e propria dipendenza, con ricadute talora molto gravi sul pianopersonale, familiare e sociale. Seppur in assenza di normative nazionali e regionali, questa aziendasociosanitaria locale si è dotata di un ambulatorio specialistico a valenza multizonale in grado di erogareconsulenze e trattamenti ai giocatori problematici e alle loro famiglie. Tale servizio va mantenuto edeventualmente rinforzato.4. LE POLITICHE DI INTERVENTO: GLI OBIETTIVI4.1 La visionSi condivide e si fa propria la vision proposta dalla Regione del Veneto: Sostenere la lotta alla condizione ditossico-alcooldipendenza, promuovendo risposte personalizzate per le persone che usano sostanzestupefacenti, con l’intento di:• Aumentare le conoscenze relative ai rischi connessi all’uso di sostanza stupefacenti e favorire percorsi diprevenzione per la popolazione più a rischio• Ridurre i tempi di esposizione alle sostanze, anche considerando l’abbassamento dell’età di primoutilizzo• Favorire il reinserimento e l’integrazione sociale delle persone tossico-alcooldipendenti, attraversol’integrazione delle risorse sanitarie e sociali a supporto dei singoli casi• Accompagnare le famiglie di persone tossico-alcooldipendenti nell’affrontare il percorso di presa incarico, cura e reinserimento del famigliare4.2 Gli obiettivi4.2.1 Garantire il mantenimento e perseguire l’eventuale rafforzamento delle azioni diriabilitazione e reinserimento socio-lavorativoAree di potenziale miglioramento:a. Facilitare l’accessibilità del “centro semiresidenziale” attuando una migliore territorializzazione deiservizib. assicurare un rafforzamento dell’effetto motivante della borsa lavoro attualmente erogata dall’ulssattraverso progetti specifici che si avvalgano di fondi aggiuntivic. sensibilizzare le aziende del territorio sul tema delle dipendenze, migliorando le capacità diindividuazione precoce dei soggetti che manifestano problemi anche in ambiente lavorativo conricadute positive sia per l’azienda che per i singoli lavoratori.85

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Dipendenze4.2.2 Assicurare agli utenti giovanissimi approcci di prevenzione e di consulenza o presa incarico adeguati all’età e alle specifiche problematiche presentateL’età adolescenziale rappresenta un momento di vulnerabilità dell’individuo verso comportamenti alterati e/oabuso o dipendenza da sostanze. Le politiche dei servizi si muovono fondamentalmente su due versanti:prevenzione e consulenza o presa in carico.a. Sul piano preventivo da anni esistono varie iniziative sul territorio, sia gestite dai servizi pubblici cheda cooperative sociali che, di concerto con gli enti locali e con il dipartimento per le dipendenze,svolgono attività specifiche. In particolare il SerT offre alle scuole due progetti di natura informativa edi rinforzo delle abilità sociali: uno rivolto ai primi due anni delle scuole superiori, il “progetto SaK!(Search and Know!)”, un secondo alle scuole medie inferiori, “Skills for Life”. Analoghe iniziativesono offerte dal servizio di alcologia, sia in tema di rischi alcoolcorrelati che relativi al fumo ditabacco. Inoltre il fondo regionale di lotta alla droga da molti anni finanzia progetti di prevenzioneuniversale e selettiva delle dipendenze, rivolti sia alle scuole che ad altri contesti territoriali. Sonoinfine attivi i Centri di Informazione e Consulenza (CIC) in diversi istituti scolastici superiori delterritorio, con la presenza periodica di consulenti del SerT. I progetti di prevenzione attivati dai servizipubblici si avvalgono di risorse aziendali, mentre le iniziative gestite da soggetti privati vengonoattivati sulla base di finanziamenti ad hoc del fondo regionale di lotta alla droga.b. Sul versante del contatto e della presa in carico da alcuni anni è stato attivato lo sportello “SostaLibera”, un servizio non connotato come struttura di trattamento delle dipendenze, ma come luogointermedio tra territorio e i luoghi tradizionali di cura; ciò allo scopo di raccogliere ed accogliere lerichieste di consulenza espresse da persone che non intendono rivolgersi ai servizi sociosanitari per ledipendenze. Sosta Libera è in grado di fornire consulenze e prese in carico brevi sia a consumatori(giovani e meno giovani) sia a familiari o altri adulti significativi a contatto con problemi legati alconsumo.Per le situazioni più complesse e gravi il ricorso ai servizi specialistici è d’obbligo. Sia il SerT che ilSerAT hanno sviluppato peculiari iniziative volte a migliorare le capacità di intervento terapeutico. IlSerT ha organizzato un protocollo diagnostico-terapeutico specifico per adolescenti e post-adolescenti,allo scopo di migliorare i collegamenti e le collaborazioni con altri servizi territoriali dell’ulss (centrodi salute mentale, ambulatorio adolescenti e giovani adulti, consultorio giovani, neuropsichiatriainfantile). Il SerAT sta sperimentando due percorsi di gruppo multifamiliari, rispettivamente dirinforzo della genitorialità e di supporto ai trattamenti post-residenziali.La complessità dei problemi connessi all’abbassamento dell’età di consumo di sostanze suggerisconodi mantenere un’elevata attenzione al fenomeno.4.2.3 Sostenere in modo efficace le capacità genitoriali delle famiglie con adolescenti checonsumano o abusano di sostanzeL’individuazione della coppia genitoriale come target dell’intervento è una ulteriore modalità di approccio alproblema del consumo e abuso di sostanze da parte di adolescenti, sia con finalità preventive che di contatto epresa in carico precoce. Benché i servizi, sia quelli pubblici che Sosta Libera, siano da tempo a disposizionedei genitori per informazioni e consulenze, appare opportuno studiare forme più adeguate di ascolto edintervento, possibilmente affiancate da iniziative di sensibilizzazione in grado di incidere su aspetti di naturaculturale, in particolare l’aumentata tolleranza sociale verso il consumo delle cosiddette droghe leggere.4.2.4 Implementare azioni volte alla sensibilizzazione di istruttori e allievi di scuole guida sulrischio di incidenti stradali per guida in stato di ebbrezzaNell’ambito delle problematiche correlate all’uso di sostanze un posto particolare è occupato dal rischio diincidenti stradali, elevato nel territorio del trevigiano. Da alcuni anni una parte del finanziamento regionale perla lotta alla droga viene destinato ad attività di prevenzione in questo particolare ambito, al fine di promuovereuna guida più consapevole e responsabile. Tali iniziative è opportuno possano continuare.4.2.5 Garantire agli utenti più anziani risposte adeguate ai particolari bisogni terapeuticoriabilitativie socialiL’età media degli utenti del servizio per le tossicodipendenze sta aumentando progressivamente, mentre ilservizio di alcologia si misura con il problema del bere nella terza età. I pazienti anziani possono presentarepeculiari bisogni nell’area medico-internistica, in quella psichiatrica, in quelle riabilitativa e sociale. Alcuni traloro presentano disabilità legate al fatto di non essere stati inseriti in ambienti lavorativi regolari per anni, altri86

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Dipendenzehanno problemi di isolamento sociale, altri ancora di sussistenza e mancano di riferimenti familiari.L’approccio a tali problematiche multidimensionali è complesso e coinvolge differenti servizi sia sociosanitariche assistenziali. Purtroppo mancano appropriati riferimenti normativi e/o indirizzi da parte delle autoritànazionali e regionali in grado di definire le risorse necessarie e facilitare le interconnessioni tra agenziediverse. Spesso le strutture terapeutiche residenziali e altre strutture intermedie (ad es. case-famiglia) offronouna parziale soluzione ai problemi più urgenti ed immediati, ma strutture e programmi specificamenteindirizzati ai pazienti più anziani sono carenti, sia sul fronte alcologico che per la tossicodipendenza. Lanecessità di tali programmi è destinata a farsi sentire sempre più nel tempo e particolare attenzione va postanel monitoraggio dei bisogni emergenti in quest’area.4.2.6 Incrementare l’accessibilità di servizi e prestazioni agli utentiI servizi ambulatoriali specialistici per le dipendenze hanno la loro sede a Castelfranco Veneto, e pure altrestrutture, ad esempio la comunità terapeutica e il centro semiresidenziale, sono collocati nel territorio deldistretto n. 1. Generalmente la mobilità della cittadinanza non ha posto particolari ostacoli all’accesso aiservizi in caso di necessità, tuttavia l’erogazione di alcune forme di assistenza e prestazioni richiedono chevenga adeguata l’accessibilità. Più specificamente le attività del centro semiresidenziale richiedono unapresenza giornaliera da parte dell’utente per tempi lunghi (mesi) e ciò diventa difficilmente compatibile, speciein condizioni di ridotta mobilità, non rara in pazienti con indicazione al trattamento diurno. La realizzazione diuna seconda sede del centro semiresidenziale nel territorio del distretto n. 2 è auspicabile, tuttavia restavincolata alle necessarie autorizzazioni da parte della Regione, soprattutto per quanto riguarda il numerocomplessivo di posti accreditati che deve essere adeguato e rendere economicamente sostenibile tale iniziativa.5. LE SCELTE OPERATIVE5.1. Le azioni di mantenimento5.1.1 Continuità, per tutto il quinquennio di vigenza del presente Piano, dei servizi e delle azioni inatto nel sistema dei servizi, precedentemente illustrati, nel rispetto degli standard regionali e del livelloqualitativo raggiunto, mantenendo i risultati conseguiti in termini di utenti presi in carico ed interventi attuati.5.2. Le azioni di innovazione5.2.1 Il Progetto “GAP-NET” (rete di servizi per l’assistenza al gioco d’azzardo patologico)Nella nostra Ulss è da anni attivo presso il dipartimento delle dipendenze un ambulatorio dedicato a personecon problemi di gioco d’azzardo patologico e rivolto ad un bacino di utenza provinciale ed extra provinciale.Questo progetto si propone di formalizzare l’attività dell’ambulatorio come riferimento specifico per l’interaprovincia di Treviso, in accordo con le Ulss 7 e 9, attraverso lo sviluppo di ambulatori di “primo livello” intutte e 3 le Ulss e l’attribuzione all’ambulatorio dell’Ulss 8 di funzioni di “secondo livello”, per la consulenzae la presa in carico di utenti con problematiche complesse, per la sperimentazione di iniziative di auto-mutuoaiutoe per il coordinamento di attività di formazione.Modalità di finanziamento:Il progetto è stato presentato alla Regione Veneto con una richiesta di finanziamento, a valere sul FondoRegionale d’intervento per la Lotta alla Droga 2010, di € 114.892.5.2.2 Interventi di prevenzione selettiva “PerCorsi di Prevenzione”Questo progetto si propone di dare continuità agli interventi di prevenzione selettiva già realizzati nel periodo2006-2010 e mirati su comportamenti a rischio specifici sia collegati all’uso e all’abuso di diverse sostanze,sia correlati a determinati comportamenti antisociali. Tali interventi riguarderanno due gruppi target: alunni diterza media e del primo biennio delle superiori che frequentano classi segnalate per difficoltà unitamente agenitori ed insegnanti; allievi e istruttori di autoscuole.Modalità di finanziamento:Il progetto è stato presentato alla Regione Veneto con una richiesta di finanziamento, a valere sul FondoRegionale d’intervento per la Lotta alla Droga 2010, di € 42.790.87

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Dipendenze5.2.3 “Sosta Libera”Questo progetto rappresenta l’evoluzione di un’iniziativa già realizzata negli anni 2007-2010 ed è finalizzatoall’attivazione di uno “spazio non connotato e a bassa soglia” localizzato in contesti non riconducibili a luoghidi cura, con l’obiettivo di facilitare per contiguità e prossimità il contatto con consumatori giovani egiovanissimi.Modalità di finanziamento:Il progetto è stato presentato alla Regione Veneto con una richiesta di finanziamento, a valere sul FondoRegionale d’intervento per la Lotta alla Droga 2010, di € 31.660.5.2.4 Gruppi terapeutici multifamiliari per poli-abusatoriIl progetto nasce dalla presenza sempre più consistente di famiglie con caratteristiche di “disagiomultiproblematico” e si propone di attivare due tipi di gruppo multifamiliare: a) uno specifico perpoliassuntori che escono dalla comunità residenziale, b) uno specifico per giovani abusatori di alcol.Modalità di finanziamento:Il progetto è stato presentato alla Regione Veneto con una richiesta di finanziamento, a valere sul FondoRegionale d’intervento per la Lotta alla Droga 2010, di € 7.500.5.2.5 Reinserimento socio-lavorativo di tossico e/o alcol-dipendentiIl progetto nasce dal riscontro che frequentemente persone con problemi di dipendenze da sostanze si trovanoin condizioni di precarietà relativamente al lavoro e propone di attivare azioni coordinate tra pubblico e privatoin cui venga valorizzata la ricerca attiva di occupazione da parte degli stessi utenti.Modalità di finanziamento:Il progetto è stato presentato alla Regione Veneto con una richiesta di finanziamento, a valere sul FondoRegionale d’intervento per la Lotta alla Droga 2010, di € 28.050.5.2.6 Corso di sensibilizzazione ai problemi alcol-correlati e complessiL’azione rientra negli interventi di “manutenzione” della rete dei club ed è diretto a tutti gli operatori sociosanitarie ai volontari da anni impegnati nel funzionamento della rete acat.Modalità di finanziamento:La spesa prevista è di € 20.000, coperta con il budget del settore Formazione dell’Ulss 8.5.2.7 Codici di autoregolamentazioneIl progetto si pone in continuità con una precedente iniziativa promossa dai dipartimenti di prevenzione dellaRegione Veneto e denominata “Non lasciamoci con l’amaro in bocca”. Prevede iniziative di sensibilizzazionea cittadini e istituzioni finalizzate alla costruzione di un “codice di autoregolamentazione” fondato sullacultura della sobrietà.Modalità di finanziamento:Il progetto non ha costi aggiuntivi, in quanto realizzato dal personale dipendente dell’Ulss 8.5.2.8 Progetto “Care Job” (prevenzione nei luoghi di lavoro)Nell’ambito delle azioni di prevenzione selettiva, il progetto è finalizzato all’attivazione di specificiprogrammi di prevenzione negli ambienti di lavoro ed è rivolto principalmente ai datori di lavoro, airesponsabili aziendali della sicurezza e delle risorse umane e ai delegati sindacali.Modalità di finanziamento:Il progetto non ha costi aggiuntivi, in quanto realizzato dal personale dipendente dell’Ulss 8.88

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Dipendenze5.2.9 Attivazione di una “Casa Famiglia” per persone con problemi alcol-droga correlati e didoppia diagnosi nel distretto sociosanitario n. 2Mentre sono attualmente funzionanti 4 case famiglia ubicate nel distretto sociosanitario n. 1, pur in comunilimitrofi all’altro distretto, il territorio del distretto sociosanitario n. 2 ne è sprovvisto. L’iniziativa si proponedi allargare la tipologia di offerta anche agli utenti residenti nel distretto n. 2 e assume particolare rilievo infunzione della necessità di implementare soluzioni di offerta residenziale per quegli utenti che hanno giàcompletato un percorso riabilitativo in comunità e che per assenza o inconsistenza di risorse familiari nonpossono fruire dei necessari supporti per la prosecuzione del percorso di reinserimento sociale.Modalità di finanziamento:La copertura dei costi di investimento strutturale è ancora da definire. La cooperativa Sonda garantisce uninvestimento di € 57.000.I costi di gestione saranno coperti dalla retta annua, stimata in € 16.600 per utente, a carico dei Comuni dicompetenza.5.2.10 Trasferimento della comunità terapeutica alcologica e di doppia diagnosi.La comunità residenziale pubblica è attualmente localizzata nel contesto del presidio ospedaliero diCastelfranco Veneto. Si prevede il trasferimento della stessa in un contesto più appropriato, in una nuova sedeche la cooperativa sociale Sonda, attuale gestore della Comunità per conto dell’azienda ULSS, ha individuatonel comune di Altivole.Modalità di finanziamento:I costi di investimento strutturale (acquisto del terreno e costruzione dell’immobile) sono previsti in€ 2.630.000. La cooperativa Sonda garantisce un investimento di € 926.000, di cui € 500.000 per l’acquistodel terreno (già effettuato )ed il rimanente con fondi propri.Inoltre la stessa Cooperativa Sonda ha richiesto un contributo regionale in conto capitale di € 1.704.000.I costi di gestione sono coperti dall’azienda ULSS, a valere sul fondo regionale per i trattamenti comunitari.TABELLA 1/A: descrizione delle azioni di mantenimentoI costi dei servizi ULSS per le dipendenze sono stati calcolati a partire dal costo 2009 incrementato ogni annodell’indice 1,8%, tranne che per:• le rette per l’inserimento in comunità terapeutica (fissate dalla Regione);• le borse lavoro per le quali è stato utilizzato il dato 2010 non indicizzato (l’importo considera anche larichiesta di finanziamento alla Regione a valere sul Fondo Lotta alla Droga);• i costi della convenzione con i club alcolisti del territorio tratti dalla relativa delibera.Si precisa che, a differenza di altri servizi, trattandosi di servizi ULSS sono stati utilizzati i dati di costo e non diricavo.ServiziServizi ambulatoriali pertossicodipendenti (Ser.D) -servizio per letossicodipendenze CastelfrancoVeneto –Ser.T.Servizi ambulatoriali pertossicodipendenti (Ser.D) -servizio alcologia e tabagismoCastelfranco Veneto – Ser.A.T.Servizi ambulatoriali pertossicodipendenti (Ser.D) -Ambulatorio Gioco D’azzardoSoggetto/i responsabile/idella gestioneAzienda ULSS 8Azienda ULSS 8Azienda ULSS 889Fonte difinanziamentoFondo SanitarioFondo SanitarioFondo SanitarioAnno UtentiRisorse2011 659 € 1.128.309,372012 659 € 1.148.618,942013 659 € 1.169.294,082014 659 € 1.190.341,382015 659 € 1.211.767,522011 1342 € 466.023,862012 1342 € 474.412,292013 1342 € 482.951,712014 1342 € 491.644,842015 1342 € 500.494,452011 83 € 39.729,112012 83 € 40.444,232013 83 € 41.172,232014 83 € 41.913,33

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area DipendenzeServiziServizi ambulatoriali pertossicodipendenti (Ser.D) -Ambulatorio antifumo più Corsiantifumo (vedi deliberazione1813 del 2009)42 club alcolisti –Servizio diSostegno socio-educativo eriabilitativo territorialeRetta per prestazioniresidenzialiContributi per l’inserimentolavorativo –Borse LavoroSoggetto/i responsabile/idella gestioneAzienda ULSS 8 e CooperativaSondaACAT Ulss 8Azienda ULSS 8Azienda ULSS 8Fonte difinanziamentoFondo SanitarioFondo SanitarioFondo SanitarioFondo Socialeconferenza deisindaciAnno UtentiRisorse2015 83 € 42.667,772011 50 € 60.367,402012 50 € 61.454,012013 50 € 62.560,192014 50 € 63.686,272015 50 € 64.832,622011 420 € 98.117,762012 420 € 98.117,762013 420 € 98.117,762014 420 € 98.117,762015 420 € 98.117,762011 40 € 455.326,702012 40 € 455.326,702013 40 € 455.326,702014 40 € 455.326,702015 40 € 455.326,702011 22 € 30.390,002012 22 € 30.390,002013 22 € 30.390,002014 22 € 30.390,002015 22 € 30.390,00SADInterventoAssistenzadomiciliaresocioassistenzialeSoggetto/iresponsabile/idella gestione30 Comunidell’Ulss 8AnnoN° UtentiCopertura finanziaria (Risorse)Utenti Comune Totale2011 16 € 2.887,36 € 26.844,14 € 29.731,512012 16 € 2.939,34 € 27.327,34 € 30.266,672013 16 € 2.992,24 € 27.819,23 € 30.811,482014 16 € 3.046,10 € 28.319,98 € 31.366,082015 16 € 3.100,93 € 28.829,74 € 31.930,67SAD IN ADIInterventoADI:Assistenzadomiciliareintegrata conservizi sanitariSoggetto/iresponsabile/idella gestione30 Comunidell’Ulss 8Copertura finanziaria (Risorse)Anno N° UtentiRegioneUtentiSocialeComune Totale2011 3 € 2.246,38 € 2.538,23 € 870,52 € 5.655,142012 3 € 2.286,82 € 2.583,92 € 886,19 € 5.756,932013 3 € 2.327,98 € 2.630,43 € 902,14 € 5.860,552014 3 € 2.369,88 € 2.677,78 € 918,38 € 5.966,042015 3 € 2.412,54 € 2.725,98 € 934,91 € 6.073,43ALTRI INTERVENTI COMUNALIInterventiContributi economici perl'alloggioContributi economici aintegrazione del redditofamiliareContributi generici adenti e associazionisocialiNumero di Comuni chehanno erogato il servizionel 200947790AnnoPosti/Utenticomplessivigruppo diComuniSpesacomplessivagruppo diComuni2011 3 € 12.088,262012 3 € 12.305,852013 3 € 12.527,362014 3 € 12.752,852015 3 € 12.982,402011 9 € 7.047,002012 9 € 7.173,852013 9 € 7.302,982014 9 € 7.434,432015 9 € 7.568,252011 € 6.891,552012 € 7.015,602013 € 7.141,882014 € 7.270,442015 € 7.401,31

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area DipendenzeInterventiInterventi perl'integrazione sociale deisoggetti deboli o arischioSostegno socioeducativoterritorialeSostegno all'inserimentolavorativoBuoni spesa o buonipastoAttività ricreative, sociali,culturaliContributi economici percure o prestazionisanitarieNumero di Comuni chehanno erogato il servizionel 2009Altri interventi 4565211AnnoPosti/Utenticomplessivigruppo diComuniSpesacomplessivagruppo diComuni2011 38 € 6.114,312012 38 € 6.224,372013 38 € 6.336,412014 38 € 6.450,462015 38 € 6.566,572011 9 € 4.505,942012 9 € 4.587,042013 9 € 4.669,612014 9 € 4.753,662015 9 € 4.839,232011 17 € 3.730,772012 17 € 3.797,922013 17 € 3.866,282014 17 € 3.935,882015 17 € 4.006,722011 1 € 1.450,852012 1 € 1.476,972013 1 € 1.503,552014 1 € 1.530,622015 1 € 1.558,172011 90 € 932,692012 90 € 949,482013 90 € 966,572014 90 € 983,972015 90 € 1.001,682011 2 € 673,612012 2 € 685,742013 2 € 698,082014 2 € 710,642015 2 € 723,442011 54 € 7.765,182012 54 € 7.904,952013 54 € 8.047,242014 54 € 8.192,092015 54 € 8.339,55I costi dei servizi residenziali e semiresidenziali di titolarità ULSS sono stati calcolati a partire dal costo 2009.StruttureServizi semiresidenzialiComunitàSemiresidenziale AltivoleServizi residenzialicomunità terapeuticaresidenziale di tipo CCastelfranco VenetoSoggetto/i responsabile/idella gestioneCoop sociale SondaCoop sociale SondaAnno UtentiRisorsesanitarie2011 40 € 353.041,652012 40 € 353.041,652013 40 € 353.041,652014 40 € 353.041,652015 40 € 353.041,652011 40 € 569.400,002012 40 € 569.400,002013 40 € 569.400,002014 40 € 569.400,002015 40 € 569.400,00Per calcolare il dato di ricavo totale delle case famiglia è stata utilizzata la retta media stimata dallacooperativa Sonda (pari a 55 euro), moltiplicandola per i posti a regime completo e considerando 365 giornatedi presenza annue, gli importi sono indicizzati all’1,8% annuo.StruttureCasa famiglia diMaser 1Soggetto/iresponsabile/idella gestioneCooperativasociale SondaAnno Posti Comuni2011 6 € 122.618,102012 6 € 124.825,232013 6 € 127.072,082014 6 € 129.359,382015 6 € 131.687,8591

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area DipendenzeStruttureCasa famiglia diMaser 2Appartamentoprotetto di Maser3Casa famiglia diAltivole 1Casa famiglia diAltivole 2AppartamentoprotettoCastelfrancoVeneto.Soggetto/iresponsabile/idella gestioneCooperativasociale SondaCooperativasociale SondaCooperativasociale SondaCooperativasociale SondaACATAnno Posti Comuni2011 6 € 122.618,102012 6 € 124.825,232013 6 € 127.072,082014 6 € 129.359,382015 6 € 131.687,852011 2 € 40.872,702012 2 € 41.608,412013 2 € 42.357,362014 2 € 43.119,792015 2 € 43.895,952011 3 € 61.309,052012 3 € 62.412,612013 3 € 63.536,042014 3 € 64.679,692015 3 € 65.843,922011 3 € 61.309,052012 3 € 62.412,612013 3 € 63.536,042014 3 € 64.679,692015 3 € 65.843,922011 2 € 13.437,602012 2 € 13.679,482013 2 € 13.925,712014 2 € 14.176,372015 2 € 14.431,54TABELLA 1/B: descrizione delle azioni di potenziamento o riconversioneServiziContributi per l’inserimento lavorativo– Borse LavoroSoggetto/iresponsabile/idella gestioneUlss 8Anno UtentiRisorse socialeregionale2011 13 € 28.050,002012 13 € 28.050,002013 13 € 28.050,002014 13 € 28.050,002015 13 € 28.050,00I 13 utenti rientrano nei 22 per i quali comunque si mantiene il valore di spesa dichiarato nel mantenimento.TABELLA 1/C: descrizione delle azioni innovativeServiziProgetto “GAP-NET” (rete diservizi perl’assistenza algioco d’azzardopatologico)Soggetto/iresponsabile/idella gestioneAnnoUlss 8 2011Fonte difinanziamentoFondo SocialeRegionaleRisorse SocialeRegionale€ 114.892Interventi diprevenzioneselettiva “PerCorsidi Prevenzione"Ulss 8 2011Fondo SocialeRegionale€ 42.790Progetto “SostaLibera”Ulss 8 2011Fondo SocialeRegionale€ 31.66092

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area DipendenzeServiziSoggetto/iresponsabile/idella gestioneAnnoFonte difinanziamentoRisorse SocialeRegionaleGruppi terapeuticimultifamiliari perpoli-abusatoriUlss 8 2011Fondo SocialeRegionale€ 7.500Reinserimentosocio-lavorativo ditossico e/o alcoldipendentiUlss 8 2011Fondo SocialeRegionale€ 28.050Corso disensibilizzazioneai problemi alcolcorrelatiecomplessiUlss 8 2011Fondo SanitarioRegionale€ 20.000StruttureCasa Famiglia Distretto 2 *Soggetto/iresponsabile/idella gestioneSonda SocietàCooperativaSocialeRisorseAnno Posti socialicomunali2011 6 € 99.790,002012 6 € 101.586,222013 6 € 103.414,772014 6 € 105.276,242015 6 € 107.171,21*più investimento iniziale da parte della Cooperativa Sonda di euro 57.000,00.93

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Salute MentaleAREA SALUTE MENTALE1. INTRODUZIONEIn coerenza con gli indirizzi regionali in materia (si veda per tutti il vigente Progetto obiettivo salutementale della Regione Veneto, di cui alla DGR 651/2010) ed in continuità con il piano di zona 2007-2010della Conferenza dei sindaci e dell’Azienda-ULSS n 8, l’approccio ai problemi delle persone condisturbi psichiatrici si ispira ai seguenti principi fondamentali:1. accoglimento e cura dei cittadini con problemi psichiatrici nell’ambito di una modalità diintervento basata sulla centralità della relazione interpersonale;2. presa in carico globale degli utenti con elaborazione di progetti di cura e riabilitazionepersonalizzati e condivisi;3. riconoscimento agli utenti del ruolo di protagonisti nei processi di cura e riabilitazione che liriguardano e individuazione di spazi adeguati per consentire una loro partecipazione effettivaalla definizione degli obiettivi e degli strumenti di lavoro dei servizi;4. realizzazione del progetto terapeutico-riabilitativo nel contesto di vita della persona, secondo icanoni della “psichiatria di comunità”;5. organizzazione territoriale dei servizi per la salute mentale con modalità operative improntatead alta integrazione socio-sanitaria.2. LA RETE DEI SERVIZI E DEGLI INTERVENTIIn funzione di tali principi, l’organizzazione della risposta terapeutica, riabilitativa ed assistenziale alle personecon disturbi psichiatrici si basa nel nostro territorio sull’attività di due unità operative territoriali distrettuali edi una unità operativa ospedaliera, ricomprese nel Dipartimento di Salute mentale e dotate della seguente retedi strutture:• Un reparto ospedaliero denominato “Servizio psichiatrico di diagnosi e cura” (SPDC) , situato aMontebelluna e dotato di 16 posti;• Due Centri di Salute Mentale (CSM), a Castelfranco Veneto e a Valdobbiadene, con funzioni di attivitàambulatoriale, domiciliare, socio-ambientale e di collegamento con la medicina di base, il servizio dicontinuità assistenziale ed il SUEM;• Quattro ambulatori psichiatrici territoriali (a Crespano del Grappa, Asolo, Montebelluna e Giavera delMontello), di cui due (Asolo e Montebelluna) con presenza medica ed infermieristica “rinforzate” egarantite almeno nelle ore del mattino per 5 giorni la settimana;• Un “day-hospital territoriale” (DHT) situato presso CSM di Valdobbiadene, con possibilità di accoglienzafino a 10 utenti e con funzioni di area per prestazioni diagnostico-terapeutiche e riabilitative a breve emedio termine, che richiedano un regime semiresidenziale diurno;• Un Centro Diurno (a Montebelluna) con funzioni socio-riabilitative ed educative e con possibilità diaccogliere fino a 12 utenti;• Una rete di sei Centri Diurni (2 a Crocetta del Montello, 1 a Vedelago, 3 a Castelfranco Veneto) confunzioni riabilitative-occupazionali e propedeutiche al lavoro, con capacità complessiva di accoglienza di120 utenti (20 per centro) e con possibilità effettiva attuale di ospitare un numero massimo di 110persone, come previsto nella convenzione stipulata dall’azienda ULSS con il soggetto gestore;• Due Comunità terapeutiche residenziali protette (CTRP), situate a Castelfranco Veneto e aValdobbiadene, dotate rispettivamente di capacità di accoglienza di 20 e 16 utenti;• Una Comunità alloggio a Valdobbiadene con capacità di accoglienza di 8 persone;• Cinque “Gruppi-appartamento protetti” (GAP), situati in ragione di 2 a Castelfranco Veneto, 2 aVedelago e 1 a Montebelluna, con possibilità di accoglienza complessiva di 20 utenti;• Un ambulatorio per “adolescenti e giovani adulti” con sede ad Asolo;• Un ambulatorio di neuropsicologia con sede a Castelfranco Veneto;• Una RSA (c.d. “padiglione Fabris” di Valdobbiadene), attivata nel 1996 per consentire la deistituzionalizzazionedella locale sede staccata dell’Ospedale psichiatrico di Treviso, con presenza attualedi 44 ospiti e progetto di superamento mediante trasformazione in due “Comunità alloggio diriabilitazione estensiva” per complessivi 40 posti.94

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Salute MentaleNel 2009 i due Servizi Psichiatrici Territoriali distrettuali hanno seguito complessivamente 3.934pazienti, pari al 1,94 % della popolazione residente con età dai 18 anni in su.Si riporta di seguito la distribuzione degli utenti per macro-aree diagnostiche:area diagnostican. utenti distretto n. 1 n. utenti distretto n. 2Femmine maschi totale Femmine maschi Totale1 - area psicotica 291 396 687 266 229 4952 - disturbi dell'umore 372 199 571 258 143 4013 - disturbi d'ansia 244 158 402 216 108 3244 – demenze 64 56 120 53 38 915 - disturbi di personalità 73 69 142 44 44 886 - disturbi del comportamentoalimentare 43 2 45 29 1 307 – altro 117 151 268 130 140 270Le strutture semiresidenzialiTotale 1204 1031 2235 996 703 1699centro diurno Gestore Sede n. postin. utenti al31.12.2009n. giornate dipresenzaanno 2009Il Campoverde coop. soc. L'Incontro Castelfranco V.to 20 12 4.604Il Castello coop. soc. L'Incontro Castelfranco V.to 20 20 4.596Il Melograno coop. soc. L'Incontro Vedelago 20 20 5.462Solaris 1 coop. soc. L'Incontro Crocetta del M.lo 20 20 5.621Solaris 2 coop. soc. L'Incontro Crocetta del M.llo 20 18 3.747Atelier coop. soc. L'Incontro Castelfranco V.to 20 20 5.059Il Mosaico azienda ULSS n. 8 Montebelluna 12 12 2.013Le strutture residenzialiTotale 132 122 31.102struttura Tipologia Gestore sede n. postiLa CasettaPad. PivaIl GelsoUnione 1Unione 2via MarsalaLargo AsiagoMontebellunaPad. Fabris RSA *comunità alloggiocomunità terapeuticaresidenziale protettacomunità terapeuticaresidenziale protettagruppo appartamentoprotettogruppo appartamentoprotettogruppo appartamentoprotettogruppo appartamentoprotettogruppo appartamentoprotetton. utenti al31.12.2009n. giornatedi presenzaanno 2009coop. soc.Orchidea Valdobbiadene 8 8 2.904azienda ULSS n.8 Valdobbiadene 16 16 5.488coop. soc.L'IncontroCastelfrancoV.to 20 20 7.095coop. soc.L'Incontro Vedelago 3 3 463coop. soc.L'Incontro Vedelago 4 4 694coop. soc.L'Incontrocoop. soc.L'IncontroCastelfrancoV.to 4 4 1.064CastelfrancoV.to 3 3 862coop. soc.Orchidea Montebelluna 4 4 1.090IPAB Istituti SanGregorio Valdobbiadene 44 43 11.953Totale 106 105 31.613RSA autorizzata nel 1996 da residuo psichiatrico, in via di trasformazione in due comunità alloggio a riabilitazione estensiva.95

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Salute Mentale3. I BISOGNIL’insieme complesso dei bisogni dei pazienti con disturbo psichiatrico si compone di necessità di naturasanitaria (definizione diagnostica, presa in carico individuale, terapie farmacologiche spesso elaborate e dilunga durata, periodicità degli esami di laboratorio per alcune patologie), di necessità di tipo riabilitativo(disponibilità di strutture semiresidenziali che consentano al paziente di recuperare, di acquisire edeventualmente migliorare le proprie abilità e competenze espressive, produttive e relazionali in funzione di unmigliore uso delle proprie risorse personali e di un migliore adattamento ai contesti di vita) e di necessità dinatura psico-sociale ( supporti per un buon adattamento in famiglia, per l’inserimento lavorativo, per ilreperimento di un alloggio, per l’integrazione sociale, per l’eventuale accoglienza in strutture residenziali).Su questa base vengono rappresentate le seguenti priorità.3.1 I bisogni consolidati• Necessità di mantenere e consolidare l’attuale sistema dei servizi, che è costituito da un insieme distrutture del tutto rispondenti alle indicazioni regionali e che si è dimostrato sin qui in grado di assolvereai propri compiti istituzionali con efficienza ed efficacia.• Necessità di adeguare l’offerta di accoglienza semi-residenziale nei Centri Diurni -sia di riabilitazioneoccupazionale sia di riabilitazione sociale- alle previste nuove richieste.Attualmente i Centri Diurni a valenza riabilitativa-occupazionale hanno una capacità di accoglienza di120 persone e possono ospitare a rapporto convenzionale fino a 110 utenti.Negli ultimi anni le richieste di inserimento sono progressivamente cresciute ed oggi vi è una listad’attesa di 5 persone.L’unico Centro Diurno a valenza socio-riabilitativa è collocato a Montebelluna e non riesce ad ospitarepiù di 12 utenti a causa di problemi di spazio. La disponibilità di altri 6-8 posti permetterebbe di ampliarela varietà di offerta anche a quelle persone che ancora necessitano di importante sostegno sanitario ecostante stimolo all' acquisizione di maggior autonomia nella vita quotidiana.Riesce assai difficile una adeguata previsione del bisogno per il prossimo quinquennio, in quanto icomportamenti ed i percorsi di riabilitazione dei pazienti psichiatrici gravi sono caratterizzati da grandevariabilità e da frequenti interruzioni e riprese.Nel complesso sembra ragionevole stimare una richiesta di nuovi casi pari a 3 persone/anno, per unnumero di circa 15 persone nel prossimo quinquennio.Considerando l’attuale lista d’attesa di 5 persone, si valuta un fabbisogno complessivo di 20 persone chepotrebbero richiedere l’inserimento in Centro Diurno nel prossimo quinquennio.• Necessità di prevedere la presenza di almeno una struttura semi-residenziale nell’area pedemontanaOvest (comprensori di Crespano del Grappa ed Asolo), in continuità con gli obiettivi del piano di zona2007-2010 e facendo seguito al già realizzato potenziamento di presenza medica ed infermieristicanell’ambulatorio psichiatrico di Asolo.Essendo infatti tale area priva di Centri Diurni, gli utenti sono costretti ancora a spostamenti gravosi siain termini di distanza che di tempo. Si segnala inoltre che anche per il completamento dei programmiriabilitativi residenziali, in assenza di appartamenti protetti in questa area, gli utenti che, per cause di varianatura, non è opportuno o possibile riaccogliere a domicilio, sono costretti ad allentare o perdere i contatticon il territorio di provenienza, sradicandosi dal proprio contesto sociale.• Necessità di adeguare l’offerta di accoglienza residenziale alle previste nuove richieste.Attualmente le strutture residenziali extra-ospedaliere hanno una capacità complessiva di accoglienza di106 persone e risultano pressoché completamente occupate.Anche se non vi è ad oggi una lista d’attesa per l’inserimento in struttura residenziale extra-ospedaliera, sideve considerare come il turnover dei pazienti ( ad es. utenti che dalle CTRP possono essere spostati inComunità alloggio o in appartementi protetti o tornare a domicilio) sia piuttosto contenuto nei numeri erichieda mediamente tempi alquanto lunghi.96

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Salute MentaleA ciò si aggiunga che la necessità di un inserimento residenziale può verificarsi all’improvviso perragioni di natura socio-ambientale (ad es. conflittualità intrafamiliari esasperate, perdita dei congiunti diriferimento etc.).Con queste premesse, nonostante la notevole difficoltà di formulare previsioni attendibili a causa dellacomplessità delle variabili in causa, si ritiene ragionevole pensare per il prossimo quinquennio ad unnumero di 3 persone/anno con necessità di inserimento residenziale di lunga durata, pari a circa 15 casicomplessivi.A tale numero devono aggiungersi altri 12 utenti (6 ospiti della CTRP “Il Gelso”, 2 ospiti della CTRP“Piva”e 4 ospiti della RSA “Fabris”) che dovranno essere riallocati altrove, a causa della nuova normativaregionale (DGR 651 del 9-03-2010, per cui la capienza massima di una CTRP psichiatrica è stata ridottada 20 a 14 utenti) ed a causa della prevista trasformazione della RSA “Fabris” in due comunità alloggio ariabilitazione estensiva (per cui il numero complessivo di posti dovrà ridursi dagli attuali 44 a 40).In questo modo il fabbisogno stimato per il quinquennio è di 27 persone, mentre la disponibilitàattuale di posti di riduce a 94, il che indica in 121 la stima di posti necessari.• Necessità di adeguare l'orario di apertura dei CSM agli standard previsti dal Progetto Obiettivo per laTutela della Salute Mentale 2010-2012, che contemplano attività ambulatoriali svolte sulle 12 ore neigiorni feriali e almeno per 6 ore nei prefestivi.In attesa di una risposta da parte della Regione Veneto alla richiesta dell’ULSS di adeguate risorse e dellenecessarie autorizzazioni per poter procedere all’incremento di personale, si ritiene che anche modesteimplementazioni dell’organico, ove possibili, permetterebbero di organizzare soluzioni intermedie sia alladimissione dalla struttura ospedaliera che all’inserimento in strutture riabilitative.3.2 I bisogni emergenti• Necessità di considerare - nell’ambito dell’adeguamento dell'offerta di accoglienza residenziale di cui alpunto 4 del precedente paragrafo - il problema degli utenti con patologie psichiatriche gravi di etàcompresa tra i 50 e i 65 anni (o più giovani ma portatori di grave compromissione e con ridottepotenzialità di recupero). Trattasi per lo più di pazienti che, esaurite le risorse riabilitative e/ooccupazionali e venuto meno il sostegno familiare, necessitano di una soluzione residenziale protetta dilunga durata.• Necessità di prevedere modalità assistenziali specifiche per gli adolescenti con gravi disturbi dipersonalità, che presentano bisogni assistenziali sia sanitari (trattamento degli instabili aspettipsicopatologici) che sociali (manifestazioni di disadattamento sociale quali vagabondaggio, abuso dialcool e/o sostanze, aggressività, condotte irresponsabili, disadattamento a qualsiasi contesto). Poichètrattasi di casi soggettivamente rilevanti ma numericamente contenuti, si prevede una possibile risposta albisogno nell’ambito di soluzioni di “area vasta”, per individuare le quali sono stati attivati specifici gruppidi lavoro (vedi allegati al presente documento).• Necessità di formalizzare la già consolidata collaborazione tra DSM e servizio per la disabilità adultamediante protocollo specifico per la presa in carico degli utenti con “doppia diagnosi”.4. LE POLITICHE DI INTERVENTO: GLI OBIETTIVILa risposta ai bisogni rilevati si basa sulle seguenti linee di indirizzo, che integrano indicazioni regionali edistanze locali.4.1 Gli obiettivi di mantenimento• Mantenere e consolidare l’attuale sistema dei servizi territoriali sanitari e socio-sanitari, garantendone ilivelli prestazionali quali-quantitativi sin qui espressi.Sostenere e promuovere questa “politica” significa in sintesi riconoscere e condividere gli sforzi ed irisultati di un lavoro clinico, riabilitativo ed organizzativo che si è sviluppato negli anni e che si fonda suiseguenti contenuti:97

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Salute Mentalea. Assetto organizzativo dipartimentale (DSM);b. Rete di strutture di cura e riabilitazione che già oggi sono pienamente in linea con gli obiettivi del“progetto-obiettivo regionale per la salute mentale 2010-2012”;c. Presa in carico individuale dei pazienti funzionale alla costruzione di una efficace relazioneterapeutica e basata sul pieno coinvolgimento degli utenti in ogni fase del percorso terapeuticoriabilitativo;d. Forte impronta occupazionale agli interventi di riabilitazione, finalizzata al raggiungimento di unautentico inserimento lavorativo degli utenti (soprattutto di quelli in condizioni di gravità e dicronicizzazione), con uscita dalla condizione di “lungo-assistenza” e loro restituzione –per quantopossibile- alla condizione di cittadinanza attiva nella comunità di appartenenza;e. Valorizzazione di tutte le risorse sociali del territorio: in primo luogo dei Servizi SocialiProfessionali dei Comuni (con cui esiste un forte rapporto di collaborazione) per la definizione e larealizzazione dei progetti riabilitativi; in secondo luogo della rete delle Cooperative sociali di tipo B,preziosi “terminali” di percorsi complessi di riabilitazione; infine delle Associazioni di familiari e divolontariato per ogni utile sinergia finalizzata a realizzare opportunità di “riabilitazione psicosociale”e di miglioramento della qualità di vita dei pazienti;f. Particolare attenzione ai bisogni ed alle problematiche “emergenti” (Disturbi del comportamentoalimentare; Disturbi di personalità; Disturbi di “doppia diagnosi”, sia nel sensopsichiatria/dipendenza sia nel senso psichiatria/disabilità; Disturbi della sfera “psicogeriatrica”), chehanno da tempo portato alla costruzione di protocolli di collaborazione tra i vari servizi interessati edalla condivisione di modalità specifiche di presa in carico, all’insegna di una stretta sinergia tra iprofessionisti;g. Particolare attenzione alle “zone grigie” (quali ad es. la salute mentale nell’infanzia enell’adolescenza; le problematiche “comportamentali” nelle gravi cerebro-lesioni acquisite), chehanno da tempo condotto all’attivazione di servizi ambulatoriali specifici, quali l’ambulatorio per gliadolescenti ed i giovani adulti e l’ambulatorio di neuropsicologia;h. Adeguata attenzione al disagio dei familiari ed alle loro richieste di informazione, confronto,collaborazione, supporto, che hanno da tempo favorito l’attivazione di gruppi di psicoeducazione e diauto – e mutuo-aiuto;i. Promozione della” lotta allo stigma”, sostenuta da diverse iniziative di informazione e di contatto conle realtà sensibili del territorio;j. Promozione delle attività di informazione diffusa e di prevenzione (sia in ambito scolastico, sia inaltri contesti);k. Promozione delle progettualità innovative, con il sostegno alla riabilitazione attraverso l’attivitàteatrale, con l’attenzione agli esordi psicotici ed alla loro presa in carico tempestiva, con l’attenzionealla tematica delle condotte autolesive e suicidarie, con il supporto ad altre iniziative dedicateall’inclusione sociale degli utenti;l. Promozione della “cultura” della verifica e del controllo dei risultati di salute;m. Ricerca di un continuo miglioramento della qualità tecnico-professionale ed organizzativa attraversoformazione ed aggiornamento costanti del personale;n. Attenzione all’adeguato utilizzo delle risorse aziendali, in funzione non di logiche astratte oburocratiche ma di scelte operative efficaci;o. Raccordo con i MMG ed i pediatri di libera scelta per l’intercettazione precoce del disagio e perl’organizzazione di una efficace rete di supporto ai pazienti presi in carico per lungo tempo.4.2 Gli obiettivi di sviluppo• Garantire adeguati livelli di accoglienza degli utenti nelle strutture semi-residenziali e residenziali infunzione del previsto incremento di bisogno nel prossimo quinquennio.• Rafforzare l’attività territoriale del CSM di Castelfranco V.to.98

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Salute Mentale5. LE SCELTE OPERATIVE5.1 Le azioni di mantenimentoContinuità, per tutto il quinquennio di vigenza del presente Piano, dei servizi e delle azioni in atto nel sistemadei servizi precedentemente illustrato, nel rispetto degli standard regionali e dei livelli quantitativi e qualitativisin qui espressi.5.2 Le azioni di innovazione5.2.1 Il Centro Diurno di MonfumoÈ prevista l’attivazione di una nuova struttura semiresidenziale a Monfumo, con capacità ricettiva di 20 posti.Con l’attivazione di questa nuova struttura, il numero dei Centri Diurni a valenza riabilitativo-occupazionalepassa da 6 a 7 e la loro capacità di accoglienza complessiva aumenta da 120 a 140 posti, mentre la possibilitàdi accoglienza effettiva, a termini di convenzione con l’ente gestore, sale da 110 a 120 posti.Il programma per gli inserimenti è così articolato: a partire dal 2012 verranno inseriti 10 utenti, trasferendo 10persone al momento ospitate in altri centri; successivamente sono previsti altri 10 inserimenti, distribuitinell’arco degli anni, raggiungendo la copertura, nel quinquennio di vigenza del presente piano, di tutti i 20posti disponibili.Rispetto al fabbisogno stimato di 20 utenti nel quinquennio, tale attivazione fornisce una risposta parziale(aumento di 10 posti su 20 previsti come necessari).A tale centro deve peraltro aggiungersi il progetto di spostamento del centro diurno di Montebelluna “IlMosaico”, che comporta un ampliamento di 8 posti della capacità di accoglienza del centro stesso, che passeràda 12 a 20 posti (v. azione di innovazione n. 5.2.4).In questo modo la possibilità di accoglienza complessiva ammonta a 18 posti, quota vicina al fabbisognostimato di 20.Resta infine una disponibilità di 20 posti negli altri Centri Diurni che potranno essere utilizzati in caso diulteriori necessità, risorse permettendo.Modalità di finanziamento:3. Costi di investimento strutturale: è stimato un costo complessivo di € 1.500.000. I contributi pubblici(dalla Regione e dall’azienda ULSS) assommano a € 600.000. La parte restante del costo è a caricodel gestore coop. soc. L’Incontro.4. Costi di gestione: viene applicata la medesima retta degli altri centri diurni. Per i primi 10 utenti nonc’è costo aggiuntivo, in quanto trasferiti da altri centri. Per i successivi 10 utenti, si prevede un costoa carico dell’azienda ULSS di € 26.284 nel 2012, € 53.718 nel 2013, € 95.698 nel 2014, € 139.173 nel2015.5.2.2 Le Comunità Alloggio a riabilitazione estensiva di Volpago del MontelloPresso il Centro di servizi “Guizzo Marseille” di Volpago del Montello, in apposito immobile già completato,verranno attivate 3 Comunità alloggio a riabilitazione estensiva, ciascuna da 8 posti, per complessivi 24 posti.È previsto che il primo nucleo avvii l’attività di accoglienza nei primi mesi del 2011 e il secondo nucleo nellaseconda metà dello stesso anno, mentre la previsione di avvio dell’attività del terzo nucleo viene rinviata allarimodulazione 2011 del Piano di zona.Con l’attivazione di questa struttura residenziale la capacità di accoglienza complessiva delle struttureresidenziali per la salute mentale sale da 94 a 118 posti, quota vicina alla stima del fabbisogno (121 posti).Ulteriori disponibilità di accoglienza si realizzeranno nel quinquennio considerando che già attualmente sonoospitate presso la RSA “Fabris” 8 persone di età superiore a 65 anni e che entro il 2015 altre 12 personeraggiungeranno l’età di ingresso nella fascia “anziana” della popolazione.Modalità di finanziamento:I costi di gestione vengono coperti dalla retta, fissata in € 107,00 giornaliere per l’anno 2011. La quotasanitaria, mediamente pari al 60% della retta, è a carico dell’azienda ULSS; la restante parte della retta è acarico dell’utente o del Comune di competenza.Il costo complessivo del 2011, primo anno di gestione, è previsto in € 416.872, di cui € 250.123 di quotasanitaria e € 166.749 di quota alberghiera.99

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Salute Mentale5.2.3 Trasformazione della RSA Fabris in 2 Comunità alloggio a riabilitazione estensivaLa RSA Fabris di Valdobbiadene è stata autorizzata dalla Regione del Veneto nel 1996 per consentire lachiusura della locale sede staccata dell’ospedale psichiatrico provinciale ed ospita attualmente 44 persone. Inconformità con le indicazioni del Progetto obiettivo regionale salute mentale 2010 – 2012, è prevista latrasformazione della RSA in due comunità alloggio a riabilitazione estensiva di 20 posti ciascuna, previaradicale ristrutturazione dell’immobile, il cui progetto è già stato approvato dalla Regione. I costi diinvestimento per la ristrutturazione della sede attuale sono stimati in € 4.200.000. Ad oggi non vi sono peraltroindicazioni certe circa l’entità e la tempistica di assegnazione del necessario ed imprescindibile contributoregionale, per cui ogni ipotesi relativa all’attivazione del progetto viene rimandata a successive valutazioni.Modalità di finanziamento:1. Costi di investimento strutturale: è stimato un costo complessivo di € 4.200.000, attualmente privo dicopertura finanziaria.2. Costi di gestione: la quota sanitaria è a carico dell’azienda ULSS e la quota alberghiera è a caricodegli utenti o Comuni di competenza.5.2.4 Trasferimento del centro diurno “Il Mosaico”Il centro diurno “Il Mosaico” ha sede in una struttura di proprietà del Comune di Montebelluna, resadisponibile in comodato all’azienda ULSS. Per consentire l’aumento di recettività del centro da 12 a 20 posti,entro il quinquennio 2011-2015 è previsto il trasferimento di detto centro diurno presso l’immobile di “Ca’Bolani”, anch’esso di proprietà del Comune di Montebelluna, previa ristrutturazione edilizia della nuova sede.Modalità di finanziamento:Le risorse finanziarie per sostenere l’iniziativa non sono ancora state reperite. Gli accordi preliminari traComune e azienda ULSS prevedono che i costi di ristrutturazione siano interamente a carico dell’ente gestoree che l’azienda ULSS sostenga l’onere delle rette ordinarie per la frequenza del Centro Diurno fino ad unmassimo di 20 utenti.5.2.5 Incremento dell’attività territoriale nell’area del CSM di Castelfranco VenetoIn previsione di implementare l’attività domiciliare infermieristica nell’area castellana, garantendo inconcomitanza la presenza infermieristica presso il CSM per tutto l’orario di apertura del centro, è previstol’incremento della dotazione organica del servizio con l’acquisizione di un operatore sociosanitario che, conl’affiancamento dell’infermiere, permetterebbe di aumentare l’attività nel territorio.Modalità di finanziamento:È necessario verificare l’effettiva possibilità per l’azienda ULSS di assumere un operatore sociosanitario atempo pieno, il cui costo annuo è di € 31.290.TABELLA 1/A: descrizione delle azioni di mantenimentoLA PSICHIATRIA TERRITORIALEI costi dei Centri di Salute Mentale, degli Ambulatori di Salute Mentale, dell’ambulatorio di neuropsicologia edell’Ambulatorio Adolescenti Giovani Adulti sono stati calcolati a partire dal costo 2009 incrementato ognianno dell’1,8%. Si precisa che, a differenza di altri servizi, in questo caso, trattandosi di servizi ULSS, sonostati utilizzati i dati di costo e non di ricavo. Per quanto riguarda le borse lavoro, è stato utilizzato il dato 2010non indicizzato.100

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Salute MentaleInterventiCentro salutementale diCastelfrancoVenetoCentro di salutementale diValdobbiadeneSoggetto/i responsabile/idella gestioneAzienda ULSS n. 8Azienda ULSS n. 8Anno PrestazioniFonte difinanziamentoRisorse2011 15086€ 928.857,562012 15086 € 945.577,002013 15086 Fondo sanitario € 962.597,382014 15086 € 979.924,132015 15086 € 997.562,772011 12876€ 632.789,012012 12876 € 644.179,212013 12876 Fondo sanitario € 655.774,442014 12876 € 667.578,382015 12876 € 679.594,79InterventiCentro di salutementaleambulatoriosalute mentale -MontebellunaCentro di salutementaleambulatoriosalute mentale –AsoloCentro di salutementaleAmbulatorio disalute mentale diGiavera delMontelloCentro di salutementaleAmbulatorio disalute mentale diCrespano delGrappaAmbulatorioAdolescentiGiovani AdultiAAGAServizio dineuropsicologiaSupportoall’inserimentolavorativo. (BorseLavoro)Supportoall’inserimentolavorativo. (BorseLavoro)Soggetto/i responsabile/idella gestioneAzienda ULSS n. 8Azienda ULSS n. 8Azienda ULSS n. 8Azienda ULSS n. 8Azienda ULSS n. 8Azienda ULSS n. 8Azienda ULSS n. 8Azienda ULSS n. 8Anno PrestazioniFonte difinanziamentoRisorse2011 7375€ 356.074,342012 7375 € 362.483,682013 7375 Fondo sanitario € 369.008,382014 7375 € 375.650,532015 7375 € 382.412,242011 3949€ 170.071,452012 3949 € 173.132,732013 3949 Fondo sanitario € 176.249,122014 3949 € 179.421,612015 3949 € 182.651,192011 4323€ 208.719,912012 4323 € 212.476,872013 4323 Fondo sanitario € 216.301,462014 4323 € 220.194,882015 4323 € 224.158,392011 2875€ 84.230,042012 2875 € 85.746,192013 2875 Fondo sanitario € 87.289,622014 2875 € 88.860,832015 2875 € 90.460,322011 3628€ 86.355,912012 3628 € 87.910,312013 3628 Fondo sanitario € 89.492,702014 3628 € 91.103,572015 3628 € 92.743,432011 1856€ 123.988,042012 1856 € 126.219,832013 1856 Fondo sanitario € 128.491,782014 1856 € 130.804,642015 1856 € 133.159,122011 42€ 54.483,002012 42 € 54.483,002013 42 Comuni € 54.483,002014 42 € 54.483,002015 42 € 54.483,002011 34€ 50.500,002012 34 € 50.500,002013 34 Provincia € 50.500,002014 34 € 50.500,002015 34 € 50.500,00101

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Salute MentaleLA PSICHIATRIA OSPEDALIERAL’importo esposto fa riferimento ai costi totali sostenuti dall’Azienda Ulss nel 2009, indicizzati all’1,8%.InterventiServizioPsichiatricoDiagnosi e CuraSoggetto/i responsabile/idella gestioneAzienda ULSS n. 8Anno Prestazioni Risorse2011 274 ricoveri € 1.859.476,552012 274 ricoveri € 1.892.947,132013 274 ricoveri € 1.927.020,182014 274 ricoveri € 1.961.706,542015 274 ricoveri € 1.997.017,26SERVIZI SEMIRESIDENZIALIIl dato di ricavo totale dei servizi semiresidenziali è stato calcolato a partire dalla retta giornaliera 2010moltiplicata per i posti utilizzati e per una presenza annua di 240 giornate. La retta è la stessa per tutti i centri:51 euro, tranne per il centro Atelier per il quale è pari a 63,5 euro. L’importo è stato poi indicizzato all’1,8%annuo.A parte è stato calcolato il costo del trasporto in 4,5 euro (Iva inclusa).InterventiCD - centro diurno"Il campo verde"Castelfranco VenetoCD - centro diurno"Il melograno"VedelagoCD - centro diurno“Il castello”Castelfranco VenetoCD - centro diurno "Atelier”Castelfranco VenetoCD - centro diurno"Solaris" 1Crocetta del MontelloCD - centro diurno"Solaris" 2Crocetta del MontelloCD - centro terapeuticodiurno “Il mosaico”MontebellunaSoggetto/i responsabile/idella gestioneCoop sociale “L’Incontro”Coop sociale “L’Incontro”Coop. Sociale ““L’Incontro”Coop sociale “L’Incontro”Coop sociale “L’Incontro”Coop sociale “L’Incontro”Azienda ULSS n. 8AnnoPosti Risorseutilizzati (sanitario)2011 12 € 155.504,792012 12 € 158.303,882013 12 € 161.153,352014 12 € 164.054,112015 12 € 167.007,082011 20 € 259.174,662012 20 € 263.839,802013 20 € 268.588,922014 20 € 273.423,522015 20 € 278.345,142011 20 € 259.174,662012 20 € 263.839,802013 20 € 268.588,922014 20 € 273.423,522015 20 € 278.345,142011 20 € 322.697,862012 20 € 328.506,422013 20 € 334.419,532014 20 € 340.439,082015 20 € 346.566,992011 20 € 259.174,662012 20 € 263.839,802013 20 € 268.588,922014 20 € 273.423,522015 20 € 278.345,142011 18 € 233.257,192012 18 € 237.455,822013 18 € 241.730,022014 18 € 246.081,172015 18 € 250.510,632011 12 € 178.781,862012 12 € 181.999,932013 12 € 185.275,932014 12 € 188.610,902015 12 € 192.005,89102

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Salute MentaleInterventiTrasportosociale (da everso i CD) –compreso perCD MonfumoSoggetto/i responsabile/idella gestioneCooperative SocialiAnnoPostibeneficiariRisorse(socialecomunale)2011 132 € 118.800,002012 132 € 120.938,402013 132 € 127.592,212014 132 € 133.307,002015 132 € 139.186,18SERVIZI RESIDENZIALIIl dato di ricavo totale degli appartamenti protetti è stato calcolato a partire dalla retta giornaliera 2010,calcolata su un tasso di occupazione massimo (365 giorni di presenza per tutti i posti presenti); la retta variada 43 a 99 euro al giorno (più iva) a seconda della struttura. L’importo è stato poi indicizzato all’1,8% annuo.InterventiComunità terapeuticaresidenziale protettadi ValdobbiadeneComunità terapeuticaresidenziale protetta"Il gelso"Castelfranco VenetoRSA FabrisValdobbiadeneServizi residenzialiSoggetto/i responsabile/idella gestioneAzienda ULSS n. 8Coop. sociale “L’Incontro”Istituti di soggiorno peranziani "San Gregorio" -Anno Posti Sanitario Retta alberghiera Risorse2011 16 € 926.914,75 € - € 926.914,752012 16 € 943.599,22 € - € 943.599,222013 16 € 960.584,00 € - € 960.584,002014 16 € 977.874,52 € - € 977.874,522015 16 € 995.476,26 € - € 995.476,262011 20 € 741.409,97 € - € 741.409,972012 20 € 754.755,35 € - € 754.755,352013 20 € 768.340,95 € - € 768.340,952014 20 € 782.171,08 € - € 782.171,082015 20 € 796.250,16 € - € 796.250,162011 44 € 976.791,63 € 727.949,43 € 1.704.741,062012 44 € 994.373,88 € 741.052,52 € 1.735.426,402013 44 € 1.012.272,61 € 754.391,47 € 1.766.664,082014 44 € 1.030.493,52 € 767.970,51 € 1.798.464,032015 44 € 1.049.042,40 € 781.793,98 € 1.830.836,38Gruppi appartamento e comunità alloggioLa quota sanitaria è a carico dell’Ulss nella misura definita in sede di UVMD in applicazione dei LEA. La quotaalberghiera è ripartita tra l’utente e il comune di competenza in base ad accordi tra le parti. Gli importi espostifanno riferimento ad un tasso di occupazione massimo per tutti i posti presenti (365 gg./anno). Per quantoriguarda “La Casetta”, le tariffe sono bloccate fino al 2012. Successivamente è ipotizzata l’indicizzazionedell’1,8% come per gli altri servizi.InterventiGruppoappartamentoprotetto (GAP)Vedelago –Fanzolo 1Gruppoappartamentoprotetto (GAP)VedelagoFanzolo 2Gruppoappartamentoprotetto (GAP) viaMarsalaCastelfrancoGruppoappartamentoprotetto (GAP)Largo Asiago(Castelfranco)Gruppoappartamentoprotetto (GAP)Soggetto/iresponsabile/idella gestioneCoop. sociale“L’Incontro”Coop. sociale“L’Incontro”Coop. sociale“L’Incontro”Coop. Soc.“L’Incontro”Cooperativasociale“L’Orchidea”Anno Posti Sociale Sanitario Retta utenti Totale2011 3 € 20.210,44 € 20.210,44 € 20.210,44 € 60.631,312012 3 € 20.574,22 € 20.574,22 € 20.574,22 € 61.722,672013 3 € 20.944,56 € 20.944,56 € 20.944,56 € 62.833,682014 3 € 21.321,56 € 21.321,56 € 21.321,56 € 63.964,682015 3 € 21.705,35 € 21.705,35 € 21.705,35 € 65.116,052011 4 € 26.947,25 € 26.947,25 € 26.947,25 € 80.841,742012 4 € 27.432,30 € 27.432,30 € 27.432,30 € 82.296,892013 4 € 27.926,08 € 27.926,08 € 27.926,08 € 83.778,242014 4 € 28.428,75 € 28.428,75 € 28.428,75 € 85.286,252015 4 € 28.940,47 € 28.940,47 € 28.940,47 € 86.821,402011 4 € 22.155,48 € 22.155,48 € 22.155,48 € 66.466,442012 4 € 22.554,28 € 22.554,28 € 22.554,28 € 67.662,842013 4 € 22.960,26 € 22.960,26 € 22.960,26 € 68.880,772014 4 € 23.373,54 € 23.373,54 € 23.373,54 € 70.120,622015 4 € 23.794,26 € 23.794,26 € 23.794,26 € 71.382,792011 3 € 16.616,61 € 16.616,61 € 16.616,61 € 49.849,832012 3 € 16.915,71 € 16.915,71 € 16.915,71 € 50.747,132013 3 € 17.220,19 € 17.220,19 € 17.220,19 € 51.660,582014 3 € 17.530,16 € 17.530,16 € 17.530,16 € 52.590,472015 3 € 17.845,70 € 17.845,70 € 17.845,70 € 53.537,102011 4 € 26.947,25 € 26.947,25 € 26.947,25 € 80.841,742012 4 € 27.432,30 € 27.432,30 € 27.432,30 € 82.296,892013 4 € 27.926,08 € 27.926,08 € 27.926,08 € 83.778,24103

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Salute MentaleMontebelluna 2014 4 € 28.428,75 € 28.428,75 € 28.428,75 € 85.286,252015 4 € 28.940,47 € 28.940,47 € 28.940,47 € 86.821,402011 8 € 54.662,40 € 245.980,80 € - € 300.643,20Comunità alloggio Cooperativa 2012 8 € 54.662,40 € 245.980,80 € - € 300.643,20"La casetta" sociale 2013 8 € 55.646,32 € 250.408,45 € - € 306.054,78Valdobbiadene “L’Orchidea” 2014 8 € 56.647,96 € 254.915,81 € - € 311.563,762015 8 € 57.667,62 € 259.504,29 € - € 317.171,91Gruppoappartamentoprotetto (GAP)Altri appartamentifuori ULSS 8SADSoggettidiversi2011 8 € 161.982,98 € 161.982,98 € 161.982,98 € 485.948,942012 8 € 164.898,67 € 164.898,67 € 164.898,67 € 494.696,022013 8 € 167.866,85 € 167.866,85 € 167.866,85 € 503.600,552014 8 € 170.888,45 € 170.888,45 € 170.888,45 € 512.665,362015 8 € 173.964,44 € 173.964,44 € 173.964,44 € 521.893,33InterventoAssistenzadomiciliaresocioassistenzialeSAD IN ADIInterventoADI:Assistenzadomiciliareintegrata conservizi sanitariSoggetto/iresponsabile/idella gestione30 Comunidell’Ulss 8Soggetto/iresponsabile/idella gestione30 Comunidell’Ulss 8AnnoN° UtentiCopertura finanziaria (Risorse)Utenti Comune Totale2011 68 € 16.202,83 € 113.909,97 € 130.112,802012 68 € 16.494,48 € 115.960,35 € 132.454,832013 68 € 16.791,38 € 118.047,64 € 134.839,022014 68 € 17.093,63 € 120.172,50 € 137.266,122015 68 € 17.401,31 € 122.335,60 € 139.736,91Copertura finanziaria (Risorse)Anno N° UtentiRegioneUtentiSocialeComune Totale2011 13 € 3.544,08 € 10.999,02 € 11.515,94 € 26.059,042012 13 € 3.607,87 € 11.197,00 € 11.723,23 € 26.528,102013 13 € 3.672,82 € 11.398,54 € 11.934,25 € 27.005,602014 13 € 3.738,93 € 11.603,72 € 12.149,06 € 27.491,712015 13 € 3.806,23 € 11.812,58 € 12.367,75 € 27.986,56TABELLA 1/B: descrizione delle azioni di potenziamento o riconversioneIncremento dell’attività territoriale nell’area del CSM di Castelfranco Veneto:InterventiCSM diCastelfrancoVenetoSoggetto/i responsabile/idella gestioneUlss 8Anno Posti occupatiRisorse(Sanitario)2011 non pertinente € 31.290,002012 non pertinente € 31.853,222013 non pertinente € 32.426,582014 non pertinente € 33.010,262015 non pertinente € 33.604,44TABELLA 1/C: descrizione delle azioni innovativeInterventiCODMONFUMOcentro diurnoCA -EsComunitàalloggio ariabilitazioneestensivaSoggetto/i responsabile/idella gestioneL'Incontro SocietàCooperativa SocialeCentro di servizi “GuizzoMarseille” di Volpago delMontelloAnnoPostioccupatiSanitario Retta alberghiera Risorse totali2011 0 € 0,00 € - € 0,002012 12 € 26.383,98 € - € 26.383,982013 14 € 53.717,78 € - € 53.717,782014 17 € 95.698,23 € - € 95.698,232015 20 € 139.172,57 € - € 139.172,572011 16 € 250.123,20 € 166.748,80 € 416.872,002012 16 € 381.676,70 € 254.451,14 € 636.127,842013 16 € 388.546,88 € 259.031,26 € 647.578,142014 16 € 395.540,73 € 263.693,82 € 659.234,552015 16 € 402.660,46 € 268.440,31 € 671.100,77104

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Marginalità e inclusione socialeAREA MARGINALITÀ E INCLUSIONE SOCIALE1. INTRODUZIONEIn coerenza con gli indirizzi regionali in materia ed in continuità con il piano di zona 2007-2010 dellaConferenza dei sindaci e dell’Azienda ULSS n. 8, l’approccio alle complesse problematiche dellamarginalità sociale e della povertà si ispira ai seguenti principi:1. riconoscimento della dignità umana e della solidarietà come valori “indivisibili ed universali”(Carta dei diritti dell’Unione Europea);2. riconoscimento dell’importanza essenziale della soddisfazione delle necessità primarie per unesercizio sostanziale dei diritti di cittadinanza;3. necessità di promuovere l’inclusione sociale quale elemento qualificante di una comunitàautenticamente solidale.2. LA RETE DEI SERVIZI E DEGLI INTERVENTIIn assenza di uno specifico “sistema di servizi” per l’area, si rappresenta la spesa sociale dei Comunidell’ULSS 8 per le situazioni di marginalità sociale e di povertà.Dai dati della rilevazione ISTAT relativa alle attività sociali dei Comuni dell’anno 2009 emerge il seguenterapporto tra spesa per l’area e spesa sociale complessiva:A - spesa sociale complessiva dei Comuni dell’ULSS n. 8 nel 2009L’ammontare complessivo della spesa sociale comunale risulta essere di € 14.358.237.B - spesa per l’area della povertà nel 2009Per l’area “povertà-disagio adulti e senza dimora”, la spesa complessiva è stata di € 1.088.082, pari al7,58%; essa comprende principalmente: le erogazioni a singoli cittadini di contributi economici di“minimo vitale” e ad altro titolo; i servizi di trasporto e consegna pasti; le rette di accoglienzasemiresidenziale e residenziale di persone in situazione di marginalità sociale e difficoltà abitativa; laquota parte del servizio sociale professionale.Considerata la multidimensionalità dei problemi e dei bisogni riferibili all’area della marginalità sociale, piùche di servizi specifici è opportuno ragionare in termini di “rete di servizi”, che fornisce “insiemi complessi diprestazioni” (I.C.P.), effettuate in primo luogo dai Servizi sociali dei Comuni, ciascuno dei quali rappresentauna specifica unità di erogazione (U.d.E.).In tale rete di servizi si segnalano le interazioni tra Servizi sociali comunali e quei Centri di servizi che sono ingrado di offrire prestazioni a persone non ricompresse nell’area anziani e le collaborazioni tra Servizi socialicomunali e soggetti del privato-sociale particolarmente sensibili ed attivi nel settore.105

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Marginalità e inclusione socialeAl riguardo, vanno ricordate le 4 “Case-famiglia” gestite dalla cooperativa sociale Sonda, che offronoospitalità a persone adulte in situazione di marginalità sociale e difficoltà abitativa, con pregressi problemi diabuso e dipendenza da alcol o da altre sostanze ed anche a persone in esecuzione penale esterna che,nell’ultima fase della pena, vengono affidate ai servizi sociali. I costi dell’accoglienza sono a carico deiComuni di competenza, con una partecipazione al costo, quando possibile, da parte degli utenti.Inoltre il consorzio di cooperative sociali “In Concerto” di Castelfranco Veneto ( che raggruppa diversecooperative sociali di tipo A -per la gestione di servizi sociosanitari- e di tipo B -per l’inserimento lavorativodi persone svantaggiate-), nello specifico della marginalità sociale,si segnala per l’attivazione delle tre seguentiazioni :1. la cooperativa sociale Aurora ha dato impiego, a partire dal 1998, a 14 persone nomadi, di cui 3 sonoancora in forza;2. a partire dal 2008 tutti i bisogni di manodopera con bassa professionalità delle Cooperative delConsorzio vengono inoltrati ai Servizi Sociali dei Comuni della Castellana perché inviino le personepiù svantaggiate che hanno nelle loro liste. Con questa modalità sono state impiegate un centinaio dipersone. Così facendo si è consolidata anche una vera e propria “Rete Sociale”;3. nel periodo 2009-2010, con i progetti di Utilità Pubblica, co-finanziati dalla Regione, per dar lavoro aiNuovi Poveri (persone rimaste senza lavoro a causa della crisi economica in atto), sono stati impiegati65 disoccupati, segnalati dai Servizi Sociali dei Comuni, che hanno lavorato mediamente per 5 mesi atempo pieno, con un salario mensile netto di circa 900 euro. I progetti sono stati realizzati grazieall’adesione e al co-finanziamento di alcune amministrazioni pubbliche (alcuni Comuni e Ipab el’azienda ULSS n. 8).Deve infine essere menzionato l’apporto delle associazioni di volontariato, che non solo intervengono inattività specifiche ( ad es. distribuzione di “pacchi-spesa”) ma che per la loro vicinanza alle persone in stato dibisogno rappresentano un importante “sensore” di monitoraggio di questo tipo di problemi.3. I BISOGNI3.1 I bisogni consolidatiLa tipologia di bisogni storicamente presenti nel nostro territorio riguarda persone e famiglie, in genereconosciute dai servizi sociali dei Comuni e dalla rete delle Parrocchie, che si trovano cronicamente otemporaneamente in condizione di povertà. Si tratta di situazioni numericamente contenute che riguardano peresempio anziani soli, persone con pluripatologie, persone con situazioni “borderline” di alcolismo o altredipendenze o disagio mentale, disoccupati di lungo corso, persone ex carcerate, persone vittime disfruttamento sessuale e altre tipologie di persone che non hanno nemmeno gli strumenti culturali per accederealla rete dei servizi.Per questa area di vecchi bisogni, negli anni passati è stata attivata per lo più una modalità di rispostaassistenziale episodica, parziale e non coordinata.In anni più recenti, l’attenzione posta alla evoluzione dei bisogni, sorretta da una nuova sensibilità orientataalla centralità della persona e alla promozione dei diritti di cittadinanza, ha permesso di individuare con piùprecisione i target di persone non solo in condizione di povertà estrema ma anche in condizioni di vulnerabilitàche, se agganciate in qualche modo dai servizi, possono intraprendere percorsi di inclusione sociale.A questa nuova modalità di lettura dei bisogni corrisponde oggi una modalità di risposta più coordinata efinalizzata alla prevenzione della marginalità ed all’attivazione di opportunità solidali di aiuto.D’altra parte le attuali dimensioni del fenomeno “povertà” impongono livelli di attenzione e di intervento chenon possono più intendersi come diretti solo a casi estremi ma che devono riferirsi a problematiche inpreoccupante incremento epidemiologico.Ciò risulta ben evidenziato nel X rapporto su povertà ed esclusione sociale in Italia, edito nel 2010 a cura diCaritas e Fondazione Zancan. Tale ricerca sul campo evidenzia il progressivo impoverimento di strati socialifino a ieri non rientranti nei livelli di povertà (+ 3,7% nel 2009 rispetto al 2008): si tratta di persone efamiglie impoverite e in situazione di forte fragilità economica, costrette a modificare il loro tenore di vita. Nelcaso di famiglie con più figli è dimostrato che le attuali tutele sono insufficienti per evitare, in tempi di crisi, dicadere nell’impoverimento.106

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Marginalità e inclusione sociale3.2 I bisogni emergentiNella prospettiva della nuova cultura basata sulla centralità della persona, sulla promozione dei diritti dicittadinanza e sull’intervento sulle cause dell’emarginazione, l’esperienza professionale dei servizi socialicomunali porta a individuare nel nostro territorioi seguenti bisogni emergenti, per gravità e per diffusione:• necessità di soluzioni abitative sostenibili per diverse tipologie di soggetti deboli;• necessità di accoglienza notturna per homeless;• necessità di accoglienza diurna per persone assolutamente prive di supporto familiare, che necessitano disostegno per l’integrazione sociale;• necessità di rispondere alle esigenze alimentari di persone e famiglie prive di reddito o con risorseeconomiche insufficienti;• necessità di inserimento o reinserimento lavorativo mirato per soggetti in condizione di disagio personalee sociale;• necessità di inserimento sociale e lavorativo per soggetti con misure alternative alla detenzione, inparticolare affidati al servizio sociale.4. LE POLITICHE DI INTERVENTO: GLI OBIETTIVI4.1 La visionSi condivide e si fa propria la vision proposta dalla Regione del Veneto: Favorire l’inclusione sociale dellepersone in condizione di marginalità, consentendo loro di:• Acquisire le risorse necessarie a far fronte ai bisogni primari• Essere in grado di esercitare liberamente i propri diritti• Riappropriarsi di un ambiente di vita dignitoso e di adeguate relazioni familiari, amicali e sociali• Superare contingenti momenti di crisi4.2 Gli obiettiviOccuparsi della marginalità sociale significa affrontare una molteplicità di situazioni di disagio che riguardanosoggetti deboli, vulnerabili e a rischio, che spesso sono privi di strumenti per risalire la china e trovare unacollocazione sociale compatibile con la condizione di cittadinanza.La marginalità è una condizione da contrastare con politiche di inclusione che sappiano affrontare le diversedimensioni, economiche e culturali, che nel Piano di Zona 2007-2010, nell’area della povertà edemarginazione, erano state declinate in disagio abitativo, precarietà lavorativa, isolamento relazionale edaffettivo, difficoltà di accesso ai servizi, forme di intolleranza e pregiudizi.Il primo obiettivo è quello di migliorare la conoscenza del fenomeno “marginalità” nel nostro territorio, capirecome si manifesta, distinguere fra situazioni di povertà estrema, povertà relativa e nuove povertà con leconseguenti implicazioni sulle persone, sulle famiglie e sul sistema dei servizi, leggere e interpretare i bisognicui dare risposte.Si condividono quindi gli obiettivi della Regione del Veneto: Il contrasto alle marginalità sociali, la tutela ela promozione delle persone senza dimora e in situazione di povertà estrema, vittime di tratta e in esecuzionepenale, lo sviluppo di modelli di intervento rispondenti alle diverse situazioni delle persone in condizioni difragilità e vulnerabilità sociali coinvolgono una pluralità di attori territoriali in processi diversificati diintervento. La comunità di intenti e di azioni è finalizzata a realizzare interventi diversificati rispondenti alleesigenze di accoglienza, tutela, e protezione sociale, di presa in carico e accompagnamento in itinerari epercorsi di autonomia e inserimento sociale e progetti complessivi di inclusione sociale (trattodall’Osservatorio regionale Devianze, Carcere e Marginalità sociale).5. LE SCELTE OPERATIVE5.1 Le azioni di mantenimento• Continuità –nel pieno rispetto dell’autonomia dei singoli Comuni- degli interventi in atto da parte dei107

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Marginalità e inclusione socialeservizi sociali comunali e degli altri attori della rete sociale, precedentemente illustrati.5.2 Le azioni di innovazione5.2.1 Progetto sportello Casa AISAÈ una iniziativa locale per l’inclusione abitativa e l’integrazione sociale, rivolta sia a persone straniere (si vedal’Area immigrazione) che a persone in situazione di marginalità sociale, che ha l’obiettivo di ricercaresoluzioni abitative compatibili con esigenze e risorse dei beneficiari. Capofila del progetto è il Comune diCastelfranco Veneto, soggetto proponente è la cooperativa sociale “Una Casa per l’Uomo”.Modalità di finanziamento:La realizzazione del progetto, il cui costo complessivo è previsto in € 43.542,00, è subordinataall’assegnazione del finanziamento richiesto al Ministero dell’Interno di € 32.742,00. A ciò si aggiungerà ilcontributo a carico dei Comuni aderenti di € 9.600,00 e a carico della cooperativa “Una Casa per l’Uomo” di€ 1.200,00.5.2.2 Progetto “Rincasando”: nuova casa famiglia per persone senza dimora con progetto direinserimento abitativo e lavorativo.La cooperativa sociale Sonda propone l’attivazione di una nuova casa famiglia per accogliere persone indifficoltà abitativa per un tempo determinato.Modalità di finanziamento:I costi di gestione, stimati in € 81.000 per la prima annualità per 6 utenti, saranno coperti dalle rette a caricodegli utenti o dei Comuni di competenza, oltre ad un cofinanziamento iniziale della coop. Sonda di € 27.000.5.2.3 Struttura comunitaria per persone in situazione di marginalità sociale (asilo notturno)Il centro di servizi “Guizzo Marseille” di Selva di Volpago del Montello è proponente e capofila di un progettomirato a rispondere al bisogno di ospitalità notturna in ambiente protetto con eventuale possibilità di colazioneo cena, da realizzarsi attraverso la messa a disposizione di alcuni posti letto nei centri di servizi, d’intesa con leAmministrazioni comunali.Modalità di finanziamento:La retta, stimata in € 15,00 a notte è a carico dell’utente o del Comune di competenza.5.2.4 Progetto sociale Opera Immacolata ConcezioneIl progetto, proposto dall’Opera Immacolata Concezione che gestisce un centro di servizi a Vedelago, consistenel riservare n. 15 posti alle situazioni di emergenza sociale, nell’ambito di una struttura di prossimacostruzione, comprensiva di foresteria per familiari e personale di assistenza privata.Modalità di finanziamento:I costi di investimenti sono a carico del soggetto proponente. La retta giornaliera è a carico degli utenti o deiComuni di competenza.5.2.5 Centro diurno per persone con disagio sociale “L’Anello Mancante” a Castelfranco VenetoIl Comune di Castelfranco Veneto, in collaborazione con altri comuni, propone l’attivazione di un CentroDiurno per persone con problemi di disagio sociale, che necessitano di un’assistenza a bassa soglia diprotezione e che attualmente non trovano risposta nei servizi presenti nel territorio.La capacità ricettiva è di 10/12 utenti; il personale potrà messo a disposizione da parte dei Comuni diresidenza degli utenti. Il centro sarà collocato in una sede da definire a Castelfranco Veneto.Modalità di finanziamento:Necessarie ore/lavoro di operatori sociosanitari la cui disponibilità è richiesta ai Comuni.108

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Marginalità e inclusione socialeLa retta giornaliera, a carico degli utenti o dei comuni di competenza, è stimata in € 20,00 e comprende i costidei pasti e di un operatore qualificato, da reperire tramite convenzione con una cooperativa sociale.5.2.6 Progetto Banco Alimentare “+ risorse per la comunità – rifiuti”Il progetto “Banco Alimentare” è un progetto sistemico per la raccolta di alimenti invenduti nei supermercati ela distribuzione a soggetti vulnerabili e fa riferimento alla possibilità di utilizzo e distribuzione degli alimentiche, in prossimità della data di scadenza, vengono scartati dalle reti commerciali distributive. L’iniziativa,promossa dal Comune di Montebelluna, potrà realizzarsi con l’adesione di altre amministrazioni comunali. Sitratta di una proposta progettuale presentata, mirata a rispondere in modo coordinato al bisogno della spesaalimentare, che attualmente non ha copertura finanziaria.Modalità di finanziamento:Il costo per la prima annualità è stimato in € 35.000,00 a carico dei Comuni che decideranno di aderire.5.2.7 Progetto “Agenzia sociale” N.O.I.La cooperativa sociale N.O.I. Nuovi Orizzonti Informatici Scarl Onlus è proponente e attuatore di un progettofinalizzato a favorire l’inserimento lavorativo, il mantenimento del posto di lavoro o, in ogni caso, unamaggiore spendibilità nel mercato del lavoro, di disoccupati rientranti nelle condizioni di svantaggio.Modalità di finanziamento:Il costo per la prima annualità è stimato in € 55.000,00 a carico della cooperativa sociale N.O.I.5.2.8 Progetto “attività riparatoria”L’Ufficio Esecuzione Penale Esterna del Ministero della Giustizia, sede di Treviso, propone un progetto diformazione a costo zero (con ore lavoro personale UEPE) per:a- giungere alla stesura di uno o più protocolli per l'inserimento delle persone in misura alternativaall'interno delle varie realtà territoriali;b- svolgere attività a favore della collettività come riparazione del danno procurato con il reato commesso.Modalità di finanziamento: il progetto non comporta costi.5.2.9 Progetto monitoraggio sociale dei casi di indigenza “Tamìso”Il Comune di Castelfranco Veneto propone di attivare un osservatorio dei bisogni assistenziali dellapopolazione, in grado di portare a conoscenza delle amministrazioni locali i casi di indigenza intercettati daaltri soggetti del territorio (parrocchie, associazioni, ecc.), in modo da costituire un monitoraggio ad ampiospettro sia dei bisogni consolidati ed emergenti (vecchie e nuove povertà) che delle risorse presenti e attivenella comunità locale, in modo da consentire ai Comuni una programmazione economica.L’osservatorio potrà essere costituito dai due Comuni più popolosi e da altre amministrazioni interessate.Modalità di finanziamento:Il costo è stimato in € 30.000 a carico dei Comuni interessati.109

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Marginalità e inclusione socialeTABELLA 1/A: descrizione delle azioni di mantenimentoPer quanto riguarda i servizi comunali, è stato utilizzato il dato raccolto dall’indagine ISTAT sulla spesa socialedei comuni (spesa impegnata di competenza 2009), indicizzato all’1,8% annuo.Nel rispetto della più piena autonomia degli enti locali, e ricordando l’adattabilità degli interventi sociali alledinamiche di bisogno e finanziarie, si suppone il mantenimento del sistema dei servizi qui rappresentato.InterventiContributi e integrazionia rette per struttureresidenzialiContributi economici aintegrazione del redditofamiliareContributi economici peril disagio mentaleNumero di Comuni chehanno erogato il servizionel 20091214Trasporto sociale 3Contributi e integrazionia rette per altreprestazioni semiresidenzialiStrutture residenziali perle altre categorie deldisagio adultiContributi economici perl'alloggioInterventi per personecon disagio mentaleDistribuzione pasti e/olavanderia a domicilioInterventi perl'integrazione sociale deisoggetti deboli o arischioContributi per servizi allapersona42286193110AnnoPosti/Utenticomplessivigruppo diComuniSpesacomplessivagruppo diComuni2011 25 € 279.854,312012 25 € 284.891,692013 25 € 290.019,742014 25 € 295.240,092015 25 € 300.554,422011 184 € 177.647,702012 184 € 180.845,352013 184 € 184.100,572014 184 € 187.414,382015 184 € 190.787,842011 60 € 74.872,742012 60 € 76.220,452013 60 € 77.592,422014 60 € 78.989,082015 60 € 80.410,882011 38 € 45.177,512012 38 € 45.990,702013 38 € 46.818,542014 38 € 47.661,272015 38 € 48.519,172011 4 € 41.582,712012 4 € 42.331,202013 4 € 43.093,162014 4 € 43.868,832015 4 € 44.658,472011 3 € 29.875,152012 3 € 30.412,902013 3 € 30.960,332014 3 € 31.517,622015 3 € 32.084,942011 48 € 21.267,082012 48 € 21.649,892013 48 € 22.039,582014 48 € 22.436,302011 48 € 22.840,152011 5 € 8.308,432012 5 € 8.457,982013 5 € 8.610,222014 5 € 8.765,212015 5 € 8.922,982011 4 € 6.978,052012 4 € 7.103,652013 4 € 7.231,522014 4 € 7.361,682015 4 € 7.494,192011 60 € 6.243,852012 60 € 6.356,242013 60 € 6.470,652014 60 € 6.587,132015 60 € 6.705,692011 9 € 5.428,272012 9 € 5.525,972013 9 € 5.625,442014 9 € 5.726,702015 9 € 5.829,78

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Marginalità e inclusione socialeInterventiContributi economicierogati a titolo di prestito(prestiti d'onore)Contributi economici perpersone senza dimoraSpese funerarie percittadini a basso redditoContributi generici adenti e associazionisocialiBuoni spesa o buonipastoServizi di prontointervento per personesenza dimoraStrutture di accoglienzaper persone senzadimoraContributi economici percure o prestazionisanitarieNumero di Comuni chehanno erogato il servizionel 200912383111AnnoPosti/Utenticomplessivigruppo diComuniSpesacomplessivagruppo diComuni2011 3 € 5.285,252012 3 € 5.380,392013 3 € 5.477,232014 3 € 5.575,822015 3 € 5.676,192011 30 € 4.995,082012 30 € 5.084,992013 30 € 5.176,522014 30 € 5.269,702015 30 € 5.364,562011 4 € 4.611,642012 4 € 4.694,652013 4 € 4.779,162014 4 € 4.865,182015 4 € 4.952,752011 € 4.248,932012 € 4.325,412013 € 4.403,272014 € 4.482,532015 € 4.563,212011 27 € 3.663,412012 27 € 3.729,352013 27 € 3.796,472014 27 € 3.864,812015 27 € 3.934,382011 73 € 1.932,742012 73 € 1.967,532013 73 € 2.002,952014 73 € 2.039,002015 73 € 2.075,702011 1 € 1.865,382012 1 € 1.898,962013 1 € 1.933,142014 1 € 1.967,942015 1 € 2.003,362011 4 € 337,842012 4 € 343,922013 4 € 350,112014 4 € 356,422015 4 € 362,83SADInterventoAssistenzadomiciliaresocioassistenzialeSAD IN ADIInterventoADI:Assistenzadomiciliareintegrata conservizi sanitariSoggetto/iresponsabile/idella gestione30 Comunidell’Ulss 8Soggetto/iresponsabile/idella gestione30 Comunidell’Ulss 8AnnoN° UtentiCopertura finanziaria (Risorse)Utenti Comune Totale2011 38 € 5.353,31 € 55.197,77 € 60.551,082012 38 € 5.449,67 € 56.191,33 € 61.641,002013 38 € 5.547,76 € 57.202,78 € 62.750,542014 38 € 5.647,62 € 58.232,43 € 63.880,052015 38 € 5.749,28 € 59.280,61 € 65.029,89AnnoCopertura finanziaria (Risorse)N°RegioneUtenti UtentiComune TotaleSociale2011 7 € 1.913,17 € 5.922,55 € 6.015,12 € 13.850,832012 7 € 1.947,60 € 6.029,15 € 6.123,39 € 14.100,142013 7 € 1.982,66 € 6.137,68 € 6.233,61 € 14.353,952014 7 € 2.018,35 € 6.248,16 € 6.345,82 € 14.612,322015 7 € 2.054,68 € 6.360,62 € 6.460,04 € 14.875,34111

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Marginalità e inclusione socialeTABELLA 1/C: descrizione delle azioni innovativePer le attività progettuali si indica il costo della prima annualità.Posti/UtenInterventi Ente referentetiAnno complessiRisorsetotalivi gruppo necessariedi ComuniProgetto sportelloCasa AISA(Attività di supportoal reperimentoalloggi)Progetto“Rincasando” (casafamiglia -strutture diaccoglienza dellepersone povere,vittime di tratta,vittime di violenza,emarginate ecc.)Asilo notturno aVolpago delMontello (Dormitorioo asilo notturno)Progetto diaccoglienza personein stato diemergenza socialedi Vedelago(strutture diaccoglienza dellepersone povere,vittime di tratta,vittime di violenza,emarginate ecc.)Centro Diurnol’Anello Mancante(Centro Diurni perpersone senzadimora)Progetto BancoAlimentare “+risorse per lacomunità – rifiuti”(distribuzione beni diprima necessità)Progetto “Agenziasociale” N.O.I.(Supportoall'inserimentolavorativo)Progetto “attivitàriparatoria”(Interventi perl'integrazione disoggetti deboli o arischio)Progettomonitoraggio socialedei casi di indigenza“Tamìso”Comune diCastelfranco Veneto- Coop sociale UnaCasa Per l'UomoCopertura FinanziariaComuni Fondi Statalivincolati eFondi UEEnti privati2011 € 43.542,00 € 9.600,00 € 32.742,00 € 1.200,002012201320142015Coop sociale Sonda 2011 6 € 81.000,00 € 81.000,00 € 27.000,00201220132014Centro di Servizi"Guizzo Marseille"OIC Centro di servizi"Monsignor L. Crico"20152011 4 € 6.000,0020122013201420152011 15 Nd.2012201320142015Comune diCasltefranco Veneto 2011 12Comune diMontebelluna€ 57.600,0020122013201420152011 € 35.000,00 € 35.000,002012201320142015Coop sociale "NOI" 2011 € 55.000,00 € 55.000,002012201320142011Ufficio EsecuzionePenale Esterna delMinistero dellaGiustizia di TrevisoComune diCastelfranco Veneto2011 € 020122013201420152011 € 30.000,00 € 30.000,002012201320142015Utenti€ 57.600,00112

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area ImmigrazioneAREA IMMIGRAZIONE1. INTRODUZIONEIn coerenza con gli indirizzi regionali in materia ed in continuità con il piano di zona 2007-2010della Conferenza dei Sindaci e dellìAzienda ULSS n. 8, l’approccio alle complesse problematichedella popolazione migrante si ispira ai seguenti principi:1. Reciprocità nel rispetto da parte della comunità locale dei diritti dei migranti e da parte deimigranti dei doveri verso la comunità locale;2. Necessità di facilitare la piena integrazione, nel rispetto delle culture, a partire dalle prime fasced’età;3. Riconoscimento della dignità umana, del diritto all’istruzione e alle cure, nel rispetto dellalegislazione europea, statale e regionale vigenti.2. RETE DEI SERVIZI E DEGLI INTERVENTIIn assenza di uno specifico “sistema di servizi” per l’area, si rappresentano la spesa sociale dei Comunidell’ULSS 8 per le problematiche in argomento. ed il suo rapporto con quella sociale complessiva riferiteall’anno 2009:A - Spesa sociale complessiva dei Comuni dell’ULSS n 8 nel 2009:L’ammontare complessivo della spesa sociale comunale risulta essere di € 14.358.237B - Spesa per l’area dell’immigrazione nel 2009:Per l’area “immigrati e nomadi” la spesa complessiva è stata di € 585.943, pari al 4,08%; questa spesacomprende le attività di mediazione culturale e soprattutto i vari contributi economici erogati con finalitàdiverse.113

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Immigrazione3. I BISOGNIAlcuni dati demograficiIl Veneto è la terza regione italiana, dopo Lombardia e Lazio, per presenza di stranieri residenti; nel 2009erano 480.616 (+5,8% rispetto all’anno precedente), di cui il 24,3% costituito da minori, mentre il 21,6% deineonati sul totale dei nati in Veneto era figlio di genitori stranieri. La “seconda generazione”, ossia gli stranierinati in Italia, rappresenta attualmente il 15% del totale degli stranieri residenti.Per quanto riguarda la provincia di Treviso, nel 2009 gli stranieri costituivano l’11,2% della popolazione, maper i soli minori la prevalenza era del 16,4% e per i nati in Italia del 23,6% (quindi più di un neonato su cinquerisultava figlio di genitori stranieri).Gli uomini erano più numerosi delle donne, anche se di poco (52,1% contro 47,9%), con un trend verso laprogressiva parità ma con notevoli differenze rispetto ai paesi di origine: un notevole equilibrio tra i due sessiper Romania, Cina e Albania; immigrazione decisamente maschile per Macedonia, Marocco, Serbia,Bangladesh e Senegal; prevalenza fino all’80% di donne per Moldavia e Ucraina.Nel territorio dell’ULSS 8, nel 2009 la presenza degli stranieri raggiungeva il 20% a Fonte e Possagno, il18% a Crespano del Grappa e Asolo, oltre il 12% a Vedelago e Montebelluna.Le prevalenze più elevate si registravano nella fascia pedemontana e nell’Asolano, anche se negli ultimi annil’area provinciale dell’opitergino ha registrato incidenze sempre più consistenti e sembra sostituireprogressivamente la zona pedemontana, che è stata l’area provinciale in cui storicamente il fenomenomigratoriohacominciatoapresentarsi.Per quanto riguarda i neonati figli di genitori entrambi stranieri, i Comuni che hanno registrato le piùelevate incidenze sono Crespano del Grappa (50%, con 20 neonati stranieri su 40 nati) e Possagno (oltre il45%).Rispetto agli alunni, l’incidenza degli stranieri, pur in linea con la distribuzione degli stranieri residenti, variada scuola a scuola, fino a raggiungere il 46,3% nella scuola dell’infanzia parificata “MariaImmacolata”diOnèdiFonte.Rispetto al lavoro, gli stranieri risentono degli effetti della crisi in maniera molto più sensibile degli italiani.Giova tuttavia rilevare che il lavoro domestico sembra uno dei pochi settori -forse l’unico- a non averaccusato (se non indirettamente, attraverso le difficoltà delle famiglie) gli effetti della congiuntura negativa incorso. La domanda di lavoro all’interno delle mura domestiche, sia essa riferita all’attività di collaborazionefamiliare che all’assistenza delle persone anziane o non autosufficienti, continua ad essere elevata, soprattuttoper quanto riguarda i lavoratori stranieri.I lavoratori domestici stranieri in provincia di Treviso nel 2007 erano 6129, di cui 5460 donne. Le assunzioninel 2008 sono state 4278 e nei primi 9 mesi del 2009 sono state 3665, sempre in grandissima maggioranzadonne, con netta prevalenza di persone provenienti da Romania, Ucraina e Moldavia.Tutto questo conferma che l’immigrazione è un dato strutturale nell’evoluzione della popolazione trevigiana.Con la crisi questo fenomeno può anche rallentare, ma basta anche una modesta ripresa della produzioneperché il numero degli stranieri cresca più velocemente, come confermato dai dati dell’Osservatorio dellaCamera di Commercio nel rapporto presentato la primavera scorsa.3.1 I bisogni• Le maggiori criticità riferite alla popolazione straniera residente sono:• l’aumento notevole della disoccupazione,• il diritto di permanenza nel territorio legato spesso al mantenimento del posto di lavoro,• la mancanza di reti familiari di sostegno,• la difficoltà di trovare una abitazione civile,• l’inclusione delle seconde generazioni,• il problema della condizione della donna,• la difficoltà di accesso ai servizi socio-sanitari.Le suddette criticità possono mettere a rischio i processi di inserimento sociale nella loro interezza.114

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Immigrazione4. LE POLITICHE DI INTERVENTO: GLI OBIETTIVI4.1 La visionSi condivide e si fa propria la vision proposta dalla Regione del Veneto: Promuovere l’integrazione sociale,culturale e lavorativa delle persone straniere immigrate residenti in Veneto, favorendone l’inclusione neltessuto sociale, la possibilità di esercitare liberamente i propri diritti e l’accesso al sistema di welfareregionale.4.2 Gli obiettivi• Promuovere - nel rispetto dell’autonomia dei singoli Comuni - le iniziative che favorisconol’integrazione, intesa come processo di avvicinamento reciproco tra persone e tra culture, sostenuto dauna motivazione autentica da parte dei migranti all’adattamento consapevole e rispettoso del sistema diregole sociali della cultura accogliente.• Privilegiare le iniziative di integrazione rivolte ai minori ed in particolare al loro inserimento nel mondodella scuola, come luogo istituzionalmente deputato alla conoscenza ed allo scambio interculturale.• Sostenere le iniziative degli istituti scolastici e dei Comuni rivolte all’istruzione delle donne straniere,intesa sia come avvicinamento alla lingua italiana sia come diffusione di informazioni sull’accesso aiservizi sociali e socio-sanitari.• Favorire l’accesso effettivo dei migranti ai servizi sociali e socio-sanitari attraverso la diffusione diopuscoli informativi e la disponibilità di mediatori linguistico-culturali preparati nella gestione dieventuali aspetti problematici che potrebbero compromettere l’efficace fruizione dei servizi.• Facilitare l’accesso dei migranti alle informazioni relative alle necessità primarie della casa e del lavoro.• Incentivare l’educazione dei giovani alla interculturalità come elemento di ricchezza di una comunità.• Incentivare l’educazione dei giovani stranieri “di seconda generazione” al concetto di cittadinanza comeespressione autentica di appartenenza civica alla nazione accogliente.5. LE SCELTE OPERATIVE5.1 Le azioni di mantenimento5.1.1 Mantenere - nel pieno rispetto dell’autonomia dei singoli Comuni – le iniziative messe inatto sino ad oggi.5.1.2 Progetto “INCONTRIAMOCI”La Conferenza dei Sindaci, l’azienda ULSS 8 e le reti delle Scuole per l’integrazione degli alunni stranierirealizzano da anni il progetto “Incontriamoci”, arrivato nell’anno scolastico 2010/2011 alla settima edizione,che si propone di:a. facilitare l’integrazione scolastica degli alunni stranieri attraverso interventi di mediazione linguisticoculturale,tutoraggio personalizzato, supporto ai genitori e agli insegnanti;b. effettuare interventi di mediazione linguistico-culturale in ambito territoriale e a supporto degli Entilocali;promuovere il dialogo tra le culture mediante attività mirate a instaurare “alleanze pedagogiche”tra agenzie e sistemi educativi, che aiutino a ridurre le difficoltà di comunicazione e relazione fra ilmondo sociale e della scuola e gli adulti stranieri.Modalità di finanziamento:Il progetto ha un costo di € 87.000 all’anno, che viene coperto per il 70% con un finanziamento vincolatoregionale e per il 30% con fondi sociali dell’azienda ULSS provenienti dai Comuni.115

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area Immigrazione5.1.3 La mediazione linguistico-culturale nei servizi UlssIl Servizio di mediazione linguistico-culturale, attivo da anni nei servizi Ulss e affidato in partnership allacooperativa sociale “Una Casa per l’Uomo” fino al 2014 a seguito di procedura pubblica di coprogettazione, èmirato a facilitare l’accesso e la fruizione dei Servizi socio-sanitari del territorio da parte della popolazionestraniera, supportando nel contempo i Servizi medesimi nell’accoglienza e nella presa in carico di questatipologia di utenza.Il servizio offre una serie di prestazioni come:a. l’affiancamento dei mediatori agli operatori dei Servizi territoriali nell’ambito delle attivitàordinariamente svolte (colloqui, visite mediche, visite domiciliari, riunioni di équipe ecc…);b. l’affiancamento dei mediatori al personale ospedaliero negli interventi di carattere sanitario;c. la consulenza “culturale” su situazioni segnalate dagli operatori dei Servizi territoriali e/o dalpersonale ospedaliero;d. la traduzione scritta di materiali informativi, modulistica, cartelle cliniche;e. l’interpretariato telefonico; la partecipazione a progettualità ed iniziative specifiche promosse erealizzate dai servizi e dai presidi ospedalieri dell’azienda ULSS n.8.Dal settembre 2009 è attiva anche la reperibilità dei mediatori nelle ore tardo-serali e nei giorni festivi eprefestivi. La reperibilità è a disposizione in particolare per le u.o. Accettazione e Pronto Soccorso, oltre cheper le altre unità operative che dovessero straordinariamente averne necessità.Modalità di finanziamento:Il costo annuo del servizio è di € 120.100 e viene posto a carico del bilancio sociale dell’Ulss per lamediazione effettuata nei consultori familiari (€ 61.200) e del bilancio sanitario per la mediazione effettuatanei servizi sanitari ospedalieri e territoriali (€ 58.900).5.1.4 Sportello Informa ImmigratiLa Cooperativa Sociale “Una Casa per l’Uomo” gestisce lo Sportello Informa Immigrati, che effettua attivitàdi segretariato sociale, assistenza e consulenza legale per pratiche amministrative e legali. Il valore totale delservizio è di € 135.000,00 all’anno.Modalità di finanziamento:Il servizio viene coperto con finanziamenti a carico dei Comuni aderenti.5.2. Le azioni di innovazione5.2.1. Progetto sportello Casa AISASi tratta di un servizio trasversale. Per la sua descrizione, si rimanda all’Area Marginalità e inclusione sociale.TABELLA 1/A: descrizione delle azioni di mantenimentoPer quanto riguarda i servizi comunali, è stato utilizzato il dato raccolto dall’indagine ISTAT sulla spesa socialedei comuni (spesa impegnata di competenza 2009), indicizzato all’1,8% annuo.Nel rispetto della più piena autonomia degli enti locali, e ricordando l’adattabilità degli interventi sociali alledinamiche di bisogno e finanziarie, si suppone il mantenimento del sistema dei servizi qui rappresentato.116

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area ImmigrazioneInterventiInterventi perl'integrazione sociale deisoggetti deboli o arischioStrutture residenziali(spesa diretta comunaleper inserimento incomunità o altri serviziresidenziali)Contributi generici adenti e associazionisocialiContributi economici aintegrazione del redditofamiliareContributi e integrazionia rette per struttureresidenzialiContributi economici perl'alloggioServizi di mediazioneculturaleAttività ricreative, sociali,culturaliBuoni spesa o buonipastoNumero di Comuni chehanno erogato il servizionel 2009Centro accoglienza 1Contributi economicierogati a titolo di prestito(prestiti d'onore)Contributi economici percure o prestazionisanitarie11271528127311AnnoPosti/Utenticomplessivigruppo diComuniSpesacomplessivagruppo diComuni2011 516 € 79.873,642012 516 € 81.311,362013 516 € 82.774,972014 516 € 84.264,922015 516 € 85.781,682011 17 € 49.602,612012 17 € 50.495,462013 17 € 51.404,382014 17 € 52.329,662015 17 € 53.271,592011 € 42.523,742012 € 43.289,172013 € 44.068,372014 € 44.861,602015 € 45.669,112011 69 € 42.376,702012 69 € 43.139,482013 69 € 43.915,992014 69 € 44.706,482015 69 € 45.511,192011 2 € 37.919,102012 2 € 38.601,642013 2 € 39.296,472014 2 € 40.003,802015 2 € 40.723,872011 39 € 33.735,462012 39 € 34.342,692013 39 € 34.960,862014 39 € 35.590,162015 39 € 36.230,782011 807 € 21.994,742012 807 € 22.390,652013 807 € 22.793,682014 807 € 23.203,972015 807 € 23.621,642011 175 € 18.666,272012 175 € 19.002,262013 175 € 19.344,302014 175 € 19.692,502015 175 € 20.046,962011 29 € 4.925,652012 29 € 5.014,312013 29 € 5.104,572014 29 € 5.196,452015 29 € 5.289,992011 19 € 3.491,382012 19 € 3.554,222013 19 € 3.618,202014 19 € 3.683,322015 19 € 3.749,622011 2 € 2.072,652012 2 € 2.109,962013 2 € 2.147,932014 2 € 2.186,602015 2 € 2.225,962011 2 € 202,082012 2 € 205,722013 2 € 209,422014 2 € 213,192015 2 € 217,03117

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Area ImmigrazioneInterventiintegrazione rette nido escuola infanziaNumero di Comuni chehanno erogato il servizionel 2009Altri interventi 3Trasporti 14AnnoPosti/Utenticomplessivigruppo diComuniSpesacomplessivagruppo diComuni2011 24 € 10.426,462012 24 € 10.614,132013 24 € 10.805,192014 24 € 10.999,682015 24 € 11.197,672011 31 € 24.670,522012 31 € 25.114,592013 31 € 25.566,652014 31 € 26.026,852015 31 € 26.495,342011 2 € 1.111,722012 2 € 1.131,732013 2 € 1.152,102014 2 € 1.172,842015 2 € 1.193,95SADInterventoAssistenzadomiciliaresocioassistenzialeSoggetto/iresponsabile/idella gestione30 Comunidell’Ulss 8Anno N° Utenti Copertura finanziaria (Risorse)Utenti Comune Totale2011 4 € 80,28 € 3.299,84 € 3.380,122012 4 € 81,72 € 3.359,23 € 3.440,962013 4 € 83,20 € 3.419,70 € 3.502,902014 4 € 84,69 € 3.481,25 € 3.565,952015 4 € 86,22 € 3.543,92 € 3.630,13Non ci sono utenti Sad in Adi.Altre attività ULSS e sovra comunaliI costi dei servizi sono stati riportati dalle relative delibere ULSS.Per quanto riguarda lo sportello immigrati, che è un servizio di titolarità diretta comunale, è stato utilizzato ildato di previsione 2011 trasmesso dalla cooperativa sociale “Una casa per l’uomo”.InterventiServizi di mediazionelinguistico culturale neiservizi ULSS (Serviziodi mediazione culturalee sociale)ProgettoIncontriamoci 7(Servizio di mediazioneculturale e sociale perminori nelle scuole)Sportello Informa-ImmigratiSoggetto/iresponsabile/idella gestioneCooperativasociale “Una casaper l’uomo”Conferenza deisindaci;Azienda ULSS;Reti delle scuole.Cooperativasociale “Una casaper l’uomo”Anno Sociale Comuni Sanitario Totale2011 € 61.200,00 € 58.900,00 € 120.100,002012 € 61.200,00 € 58.900,00 € 120.100,002013 € 61.200,00 € 58.900,00 € 120.100,002014 € 61.200,00 € 58.900,00 € 120.100,0020152011 € 60.900 € 26.100 € 87.000,0020122013201420152011 € 135.000,00 € 135.000,002012 € 137.430,00 € 137.430,002013 € 139.903,74 € 139.903,742014 € 142.422,01 € 142.422,012015 € 144.985,60 € 144.985,60TABELLA 1/C: descrizione delle azioni innovativePer il Progetto sportello Casa AISA (Attività di supporto al reperimento alloggi) –Vedere Azioni Innovative areaMarginalità Sociale.118

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Il quadro delle risorse economicheIL QUADRO COMPLESSIVO DELLE RISORSE ECONOMICHESi presenta il quadro complessivo delle risorse economiche necessarie per la realizzazione delle azionidell’anno 2011 previste nel presente Piano di zona 2011-2015.Le seguenti tabelle 2 e 3 riassumono i dati economici illustrati analiticamente nelle tabelle 1/A, 1/B e 1/Cposte in calce a ciascuna delle sette aree del Piano.TABELLA 2: RISORSE PER AREA E TIPOLOGIA DI INTERVENTO - ANNO 2011OffertaArea di interventoAccessoConsulenza epresa in caricoInterventidomiciliariInterventisemiresidenzialiInterventiresidenzialiSostegnoeconomicoAltri interventi(promozionedella salute eazioni disistema)TOTALERISORSEPER AREA DIINTERVENTOFamiglia, infanzia,adol., minori...,giovani2.703.642 139.846 5.485.143 177.373 3.182.288 70.000 11.758.293Persone anziane 0 8.734.402 2.363.632 59.402.719 3.452.443 67.381 74.020.578Disabilità 3.562.413 2.312.586 8.390.754 4.839.902 1.191.947 38.000 20.335.603Dipendenze 1.809.322 67.047 353.042 1.546.681 109.640 196.458 4.082.189Salute mentale 4.481.853 274.972 1.667.766 4.915.161 104.983 0 11.444.734Immigrazione 342.100 3.380 0 0 373.593 0 719.073Marginalità sociale 98.542 109.402 57.600 87.000 724.176 30.000 1.106.720Interventitrasversali0 0 0 0 0 0 0TOTALE RISORSEPER FONTE DIFINANZIAMENTO12.997.872 11.641.635 18.317.937 70.968.836 9.139.071 401.839 123.467.190119

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Il quadro delle risorse economicheTABELLA 3: FONTI DI FINANZIAMENTO PER INTERVENTO - ANNO 2011fonti di finanziamentoarea di intervento Regione ComuneFondistatalivincolati efondi UEAltri entipubbliciUtenzaEnti privatiTOTALE RISORSEPER AREA DIINTERVENTOFamiglia, infanzia,adol., minori...,giovani3.568.054 3.877.949 0 16.756 2.955.437 1.340.096 11.758.293mantenimento 3.545.554 3.608.076 16.756 2.955.437 1.340.096 11.465.920potenziamento 0innovazione 22.500 269.873 292.373Persone anziane 39.547.138 4.905.454 0 0 29.567.986 0 74.020.578mantenimento 34.884.989 4.856.941 28.277.602 68.019.532potenziamento 4.456.994 38.198 868.388 5.363.580innovazione 205.156 10.314 421.996 637.466Disabilità 11.886.030 6.031.860 0 0 2.417.714 0 20.335.603mantenimento 10.905.943 5.748.101 1.864.645 18.518.688potenziamento 801.027 213.759 411.105 1.425.891innovazione 179.060 70.000 141.964 391.024Dipendenze 3.445.796 631.259 0 0 5.134 0 4.082.189mantenimento 3.172.854 531.469 5.134 3.709.457potenziamento 28.050 28.050innovazione 244.892 99.790 344.682Salute mentale 9.576.698 628.231 0 50.500 1.189.305 0 11.444.734mantenimento 9.295.285 628.231 50.500 1.022.556 10.996.572potenziamento 31.290 31.290innovazione 250.123 166.749 416.872Immigrazione 181.000 537.993 0 0 80 0 719.073mantenimento 181.000 537.993 80 719.073potenziamento 0innovazione 0Marginalità sociale 6.769 946.143 32.742 0 64.866 56.200 1.106.720mantenimento 6.769 784.543 7.266 798.578potenziamento 0innovazione 161.600 32.742 57.600 56.200 308.142Interventitrasversali0 0 0 0 0 0 0mantenimento 0potenziamento 0innovazione 0TOTALE RISORSEPER FONTE DIFINANZIAMENTO68.211.484 17.558.889 32.742 67.256 36.200.523 1.396.296 123.467.190120

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Strumenti e processi di governoGLI STRUMENTI E I PROCESSI DI GOVERNO DEL PIANO DI ZONAIl Piano di zona 2011-2015 rappresenta la programmazione dei sistemi di offerta dei servizi alla personapresenti nel territorio dell’ULSS n. 8, esplicitando in un arco temporale di cinque anni gli interventi previsti ei relativi costi e fonti di finanziamento, nel rispetto della programmazione regionale e tenendo conto dellerisorse umane, strutturali ed economiche disponibili a livello locale.Pertanto il Piano di zona, che include tutti gli interventi a valenza sociale e sociosanitaria del territorio, siapubblici che privati, offre al cittadino un quadro organico e integrato delle diverse opportunità, coerente conl’obiettivo primario del miglioramento della qualità di vita dei cittadini.In conformità con le indicazioni della Regione del Veneto (DGR 157/2010 e 2082/2010), il Piano di zona ècaratterizzato da dinamicità annuale.Il quadro organizzativoIl quadro organizzativo dedicato alla programmazione, monitoraggio e gestione del sistema integrato deiservizi sociali e sociosanitari dell’azienda ULSS n. 8 e dei trenta Comuni del territorio è composto da:1. I responsabili delle singole unità operative sociali, sociosanitarie e amministrative dell’azienda ULSS n.8 e dei Comuni;2. l’Ufficio di Piano dell’azienda ULSS;3. il Gruppo di coordinamento tecnico, presieduto dal Direttore dei servizi sociali e composto dai referentidei tavoli tematici e dai componenti dell’Ufficio di Piano;4. l’Organo politico, composto dall’Esecutivo della Conferenza dei Sindaci e dalla Direzione Generaledell’azienda ULSS (direttore generale e direttore dei servizi sociali).L’Ufficio di PianoL’Ufficio di Piano dell’azienda ULSS n. 8 è collocato in staff alla Direzione dei Servizi Sociali presso l’unitàoperativa Programmazione, controllo di gestione, qualità. Per lo svolgimento della propria attività, sicoordina in particolare con la direzione strategica, i direttori dei distretti socio-sanitari, la direzioneamministrativa dei distretti e i direttori/responsabili dei servizi distrettuali.Le attività di monitoraggio e valutazione annualePer lo svolgimento delle funzioni strategiche ed operative legate al monitoraggio e al governo del Piano dizona, si predispongono i seguenti livelli di attività:1. La gestione delle singole azioni previste nel Piano compete ai diversi soggetti indicati nella descrizionedelle singole azioni (Comuni, azienda ULSS, terzo settore, soggetti privati).2. L’Organo politico (Esecutivo della Conferenza dei Sindaci e Direzione Generale dell’azienda ULSS)sovrintende alla complessiva gestione del Piano di zona e ne riferisce periodicamente alla Conferenzadei Sindaci.3. È compito dell’azienda ULSS, tramite il Direttore dei Servizi Sociali, che a tal fine si avvaledell’Ufficio di Piano e della Direzione amministrativa dei distretti, curare la raccolta dei dati dimonitoraggio dei servizi, delle attività e dei risultati, avvalendosi dei diversi sistemi informativiimplementati dalla Regione, dall’azienda ULSS e dai Comuni nelle singole aree tematiche, nonchédelle relazioni annuali di attività predisposte dai responsabili dei servizi sociosanitari distrettuali.4. In particolare, ai fini della valutazione del Piano, con periodicità annuale è previsto l’aggiornamentodelle tavole n. 1/A, 1/B e 1/C relative alle risorse economiche per singola area tematica e delle tavole n.2 e n. 3 relative al quadro delle risorse complessive, nonché l’aggiornamento degli “Indicatori per laprogrammazione 2011-2015” posti in calce al presente Piano di zona.5. Sulla base delle informazioni raccolte (dati di attività, dati economici, relazioni annuali per areatematica, aggiornamento degli indicatori), il Gruppo di coordinamento tecnico predispone la “Relazionevalutativa e previsionale annua”, che viene proposta all’approvazione dell’Organo politico e da questiproposta all’approvazione della Conferenza dei Sindaci.121

Azienda ULSS n. 8 – Asolo Piano di Zona 2011-2015Strumenti e processi di governoVa infine ricordato che ogni decisione di modifica della programmazione contenuta nel Piano di zona, conparticolare riguardo alle unità di offerta sottoposte all’autorizzazione all’esercizio e all’accreditamento,compete alla Conferenza dei Sindaci, salvo quanto inerisce le unità di offerta (nuove o modifica di quelleesistenti) nel settore della prima infanzia (asili nido, nidi integrati, nidi aziendali, centri infanzia), la cuiapprovazione, quale integrazione del Piano di zona 2011-2015, viene delegata dalla Conferenza dei Sindaciall’Esecutivo.122