Geraci G., Il trattamento dello Scompenso Refrattario - Anmco

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Chirurgia <strong>dello</strong> scompenso:- chirurgia riparativa della valvola mitrale:IM severa in scompenso cardiaco =prognosi peggiore (mort. a 1 anno >30%)Solo indicatore di gravità o possibile targetterapeutico?- anuloplastica riduttiva +/-edge-to-edgeMancano studi prospettici randomizzati- ablazione chirurgica della FA:possibile beneficio almeno sintomaticoEsperienze preliminari
B. Farmaci “sperimentali” nelloscompensoI grandi risultati ottenuti nella terapia<strong>dello</strong> scompenso con l’approccio diinibizione neuroormonale (ACE-I,bBlocc, anti-aldost.) hanno spinto laricerca a continuare su quella stradaanche negli anni più recenti.Sulla base di presupposti fisiopatologiciragionevoli sono stati ideati studi clinicicon diverse altre classi di farmaci:
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