Geraci G., Il trattamento dello Scompenso Refrattario - Anmco

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3. Assistenza meccanica permanente• LVAS:Sono indicati quando, in terapia farmacologicamassimale, è a rischio la perfusione degliorgani bersaglio, in tre situazioni-tipo:A. Insufficienza cardiaca acuta grave (shockda IMA, miocardite fulminante, postcardiotomico)B. Candidati a trapianto con grave instabilitàdel compenso (bridge –to- transplant)C. Pazienti con grave insufficienza cardiaca noncandidabili a trapianto (terapia definitiva)
3. Assistenza meccanica permanenteLVAS come terapia definitiva129 paz. non candidabili atrapiantoHeartMate vs t. medica:- sopravvivenza ad 1 a.52% vs 25%- sopravvivenza a 2 aa.23% vs 8%- Alta incidenza di infezionie problemi neurologici- Probabilità di disfunzionedel device ad 1 anno =35%Studio REMATCHIn corso: INTrEPID (non random.): NOVACOR ter. definitiva
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