gennaio/febbraio/marzo 2010 - Azienda Ospedaliera di Desenzano ...

Dott.ssa Laura PARLAVECCHIOResponsabile C.P.S. Basso Garda/Lonato – U.O.P. 21Cosa è la DEPRESSIONE POST-PARTUM(DPN)? È una forma di disturbo depressivo maggioreche colpisce il 10-15% delle donne che hannoportato a termine la gravidanza e insorge entro leprime 4 settimane fino ai primi 3 mesi dal parto. Sidistingue dal “baby blues” che si manifesta 3-4 giornidopo il parto, di breve durata e colpisce quasi il90% delle donne manifestandosi con instabilitàemotiva e pianto. Si manifesta con una complessasintomatologia che coinvolge la sfera affettiva, cognitiva,comportamentale e la regolazione di meccanismifisiologici. All'instabilità emotiva e alla facilitàal pianto si aggiungono la disperazione e i sentimentidi vuoto e inutilità della propria vita, l'apatia,la scarsa partecipazione emotiva e il progressivoritiro sociale. Di grande rilevanza è la componenteansiosa e l’incapacità a provare felicità e appagamentonelle relazioni affettive. La donna si sente affaticata,debole, inadeguata e incapace di curare ilfiglio, si colpevolizza e arriva perfino a elaborareidee di suicidio con riduzione del sonno e dell’appetito.Chi colpisce? Le donne con familiarità di disturbidepressivi, personalità dipendente, riferimentigenitoriali instabili o disconfermanti. Esistonofattori scatenanti? Il passaggio dal ruolo di figlia/mogliea quello di madre è un evento rivoluzionarionell’equilibrio psichico della donna perché rimettein discussione ogni tipo di relazione, cambiandol’ordine gerarchico delle priorità. Il rapidocambiamento dell’assetto ormonale durante il partoe nel dopo-parto favorisce un'oscillazione negativadell’umore. La solidità della struttura dell’Io e ilsupporto di un partner presente e attento sono indispensabiliper uno sviluppo positivo e per ricreare,in breve, un nuovo equilibrio psichico e relazionaleall’interno del nucleo familiare. Al contrario,un rapporto di coppia conflittuale, laPubblicazioni Scientifiche!In evidenza lo studio della Dr.ssa Simona Perboni delDay Hospital Oncologico dell’Ospedale di Manerbio “Appetiteand gastrointestinal motility: Role of ghrelin-family peptides”(Appetito e motilità gastrointestinale: ruolo deipeptidi della famiglia della grelina) pubblicato nel 2009sulla rivista Clinical Nutrition in collaborazione con ilProf. Akio Inui dell’Università di Kagoshima (Giappone). Lagrelina e le proteine appartenenti alla sua famiglia sonoprodotte a livello del tratto gastrointestinale e del sistemanervoso centrale e svolgono un ruolo di regolazione dell’appetitoe della motilità intestinale. Il loro studio permettedi migliorare le conoscenze sulla regolazione del bilancioenergetico corporeo e dei disturbi alimentari qualiobesità e anoressia. L’articolo segue la presentazione deirisultati dello studio sperimentale “Growth Hormone ReleasingPeptide 2 reverses anorexia associated with chemotherapy with5-flururacil in colon cancer cell-bearing mice” (Il peptiderilasciante l’ormone della crescita di tipo 2 inverte l’anoressiaassociata alla chemioterapia con 5-fluoruracile in topiaffetti da tumore) condotto dalla Dr.ssa Perboni con lostesso gruppo di ricercatori, pubblicato nel 2008 sulla rivistainternazionale World Gastroenterology e presentato allaIII° Conferenza di Roma sulla cachessia e anoressia nel 2006. ❑percezione di non avereil supporto affettivoadeguato e un vissutoinfantile problematico,costituisconosconofattori di rischio. Sipuò diagnosticaredurante la gravidanza?Esistonostrumenti di valutazionepsicologica,che insiemeall’osservazione clinica,permettono di individuare e monitorare precocementealcuni importanti fattori di rischio. Comesi cura? Intervenendo precocemente al primo presentarsidei fattori di rischio con un supporto psicologico,informando i familiari e iniziando un percorsodi cura, che nei casi più seri prevede anche untrattamento farmacologico. Cosa possono fare i familiari?È importante porre la massima attenzioneal comportamento considerando seriamente le variazionidel tono dell’umore e senza sminuire lepaure e le ansie espresse dalla neomamma, interpretandolesuperficialmente come tentativi di attirareattenzione. Non sottovalutare i disturbi delsonno e le dichiarazioni di difficoltà nell'organizzazionedella quotidianità. Non temere la malattia esperare che passi da sola né farsi fermare dal pregiudizio,ma chiedere aiuto al medico curante econtattare il Centro Psico-Sociale più vicino. Comeaiutare le neomamme? Il Dipartimento di SaluteMentale e il Dipartimento Materno Infantile, hannoattivato un progetto di prevenzione che prevedeuno screening precoce per individuare i fattori di rischioe intervenire tempestivamente prima del partocon il monitoraggio e un supportopsicologico che coinvolga—Teresina BertolettiNeWs RUBRICHEanche i familiari con l’obiettivodi creare una rete di supporto esolidarietà che spezzi l’isolamentoemotivo nel quale spessole donne si sentono relegate.La progressiva sensibilizzazionee l’informazione possonopermettere di sconfiggerela paura di affrontareun disagio psichico graveche, ignorato e non curato,è stato fonte di inenarrabilisofferenze private e di tragedie.Da madri serene etutelate crescono figli serenied equilibrati. Auspichiamoche il nostroimpegno possa costituirel’inizio di un percorsoche porti al concretizzarsidi questaequazione nella quotidianitàsociale. ❑—Teresina BertolettiL’esperto risponde!9