Endoscopia digestiva e sedazione - EndoscopiaDigestiva.it
Endoscopia digestiva e sedazione - EndoscopiaDigestiva.it Endoscopia digestiva e sedazione - EndoscopiaDigestiva.it
&dirittidoveriORGANIZZAZIONE1TAB. 2: FARMACI PER LA SEDO-ANALGESIABENZODIAZEPINEMidazolam (Ipnovel ® , generico)sedativo/ipnotico non analgesico raccomandato fra lebenzodiazepineBENZODIAZEPINEDiazepam (Valium ® , generico)sedativo/ipnotico non analgesicoEFFETTIproduce ansiolisi, amnesia, ha proprietà miorilassanti eanticonvulsivanti; non produce dolore in sede di inoculo,non causa flebitiPOTENZIALI EFFETTI AVVERSIpuò dare depressione respiratoria soprattutto se impiegatoin associazione con oppioidi o in bolo rapido, perostruzione meccanica sovraglottica e depressionediaframmatica (ipoventilazione )agitazione paradossa (soprattutto nelle fasce estreme di età)ipotensionePICCO DI EFFICACIA E DURATA DI AZIONE(a dosi sedative: v. sotto)entro 5 minuti e per la durata di circa 30 minutiEMIVITA DI ELIMINAZIONE PLASMATICA19 min con effetti neurocomportamentali residui(in funzione del t1/2β) per 2,4 hrDOSE SEDATIVA ABITUALE E.V.0,05-0,07 mg/kgEFFETTIproduce ansiolisi, scarsa amnesia, ha proprietàmiorilassanti e anticonvulsivanti; produce dolore in sede diinoculo, può causare flebitiPOTENZIALI EFFETTI AVVERSIpuò dare depressione respiratoria con meccanismi simili almidazolamagitazione paradossa (soprattutto nelle fasce estreme di età)ipotensione marcataPICCO DI EFFICACIA E DURATA DI AZIONE(a dosi sedative: v. sotto)simile al midazolamEMIVITA DI ELIMINAZIONE PLASMATICA30 min con effetti neurocomportamentali residui (infunzione del t1/2β) per 40 hrDOSE SEDATIVA ABITUALE E.V.1:2 rispetto al midazolamSomministrare iniziando con 0,1-4 mg in bolo lento etitolando la dose sull’effetto ottenuto (ptosi palpebrale,rallentamento dell’eloquio, rilassamento dell’espressionedel viso), se associato agli oppiacei : ridurre la dose (circa1/4) e somministrare da 5 a 10 minuti dopo l’oppiaceo.Quando necessario per la durata della proceduraprocedere con piccoli boli successivi di circa 2 mg per voltaDOSI IPNOTICHE E.V.(poco utili in sedazione conscia) 0,1- 0,2 mg/kgSomministrare iniziando con 0,5-2 mg in bolo lento etitolando la dose sull’effetto ottenuto (ptosi palpebrale,rallentamento dell’eloquio, rilassamento dell’espressionedel viso), se associato agli oppiacei: ridurre la dose (circa1/4) e somminsitrare da 5 a 10 minuti dopo l’oppiaceo.Quando necessario per la durata della proceduraprocedere con piccoli boli successivi di circa 1 mg per volta8
Endoscopia digestiva e sedazione&dirittidoveriTAB. 3: FARMACI PER LA SEDO-ANALGESIAOPPIACEIMeperidina (Petidina cloridrato, generico)analgesico/ipnotico blandamente sedativoOPPIACEIFentanyl (Fentanest ® )potente analgesicoEFFETTIanalgesico, vagolitico, assenza di effettospastico sullo sfintere di OddiPOTENZIALI EFFETTI AVVERSIpuò dare depressione respiratoria soprattuttose impiegato in associazione conbenzodiazepine per riduzione della frequenzarespiratoria da oppioidi (bradipnea)ipotensione, tachicardianausea - vomitoeffetto atropino-simile con secchezza delle fauciPICCO DI EFFICACIA E DURATADI AZIONE (a dosi sedative: v. sotto)entro circa 10 minuti e per la duratadi circa 2-3 oreDOSE ANALGESICO-IPNOTICA ABITUALE1 mg/kg. In un soggetto di circa 70 kgsomministrare iniziando con 15-50 mgin bolo lento e titolando la dosesull’effetto ottenuto, se si associasomministrare sempre prima dellabenzodiazepina (l’intervallo fra Meperidinae BDZ deve essere di circa 10 min), ridurrela dose iniziale e ridurre la dose anche infunzione dell’età.Possibili boli successivi di 5-10 mg per voltacon un limite di ridosaggio di 25-30 mgEFFETTIanalgesico, effetto spastico sullo sfintere diOddi, mediamente sedativoPOTENZIALI EFFETTI AVVERSIpuò dare depressione respiratoria soprattuttose impiegato in associazione conbenzodiazepine per riduzione della frequenzarespiratoria da oppioidi (bradipnea)ipotensione, bradicardiaPICCO DI EFFICACIA E DURATADI AZIONE (a dosi sedative: v. sotto)entro circa 5-8 minuti per la duratadi circa 30-45 minutiDOSE ANALGESICO-IPNOTICA ABITUALEcirca 0,1 mg/kg. In un soggetto di circa 70 kgsomministrare iniziando con 0,03-0,1 mgin bolo lento e titolando la dose sull’effettoottenuto, se si associa somministraresempre prima della benzodiazepina eridurre la dose iniziale, ridurre la doseanche in funzione dell’età.Possibili boli successivi con un limitedi ridosaggio di circa 0,02-0,05 mg per dose9
- Page 1 and 2: ORGANIZZAZIONE1doveri&dirittidi un
- Page 3 and 4: ORGANIZZAZIONE1&dirittidoveriEndosc
- Page 5 and 6: ORGANIZZAZIONE1&dirittidoveriEndosc
- Page 7: Endoscopia digestiva e sedazione&di
- Page 11 and 12: Endoscopia digestiva e sedazione&di
- Page 13 and 14: Endoscopia digestiva e sedazione&di
- Page 15 and 16: Endoscopia digestiva e sedazione&di
- Page 17 and 18: Endoscopia digestiva e sedazione&di
- Page 19 and 20: Endoscopia digestiva e sedazione&di
- Page 21 and 22: Endoscopia digestiva e sedazione&di
- Page 23 and 24: &dirittidoverinei prossimifascicoli
<strong>Endoscopia</strong> <strong>digestiva</strong> e <strong>sedazione</strong>&dir<strong>it</strong>tidoveriTAB. 3: FARMACI PER LA SEDO-ANALGESIAOPPIACEIMeperidina (Petidina cloridrato, generico)analgesico/ipnotico blandamente sedativoOPPIACEIFentanyl (Fentanest ® )potente analgesicoEFFETTIanalgesico, vagol<strong>it</strong>ico, assenza di effettospastico sullo sfintere di OddiPOTENZIALI EFFETTI AVVERSIpuò dare depressione respiratoria soprattuttose impiegato in associazione conbenzodiazepine per riduzione della frequenzarespiratoria da oppioidi (bradipnea)ipotensione, tachicardianausea - vom<strong>it</strong>oeffetto atropino-simile con secchezza delle fauciPICCO DI EFFICACIA E DURATADI AZIONE (a dosi sedative: v. sotto)entro circa 10 minuti e per la duratadi circa 2-3 oreDOSE ANALGESICO-IPNOTICA ABITUALE1 mg/kg. In un soggetto di circa 70 kgsomministrare iniziando con 15-50 mgin bolo lento e t<strong>it</strong>olando la dosesull’effetto ottenuto, se si associasomministrare sempre prima dellabenzodiazepina (l’intervallo fra Meperidinae BDZ deve essere di circa 10 min), ridurrela dose iniziale e ridurre la dose anche infunzione dell’età.Possibili boli successivi di 5-10 mg per voltacon un lim<strong>it</strong>e di ridosaggio di 25-30 mgEFFETTIanalgesico, effetto spastico sullo sfintere diOddi, mediamente sedativoPOTENZIALI EFFETTI AVVERSIpuò dare depressione respiratoria soprattuttose impiegato in associazione conbenzodiazepine per riduzione della frequenzarespiratoria da oppioidi (bradipnea)ipotensione, bradicardiaPICCO DI EFFICACIA E DURATADI AZIONE (a dosi sedative: v. sotto)entro circa 5-8 minuti per la duratadi circa 30-45 minutiDOSE ANALGESICO-IPNOTICA ABITUALEcirca 0,1 mg/kg. In un soggetto di circa 70 kgsomministrare iniziando con 0,03-0,1 mgin bolo lento e t<strong>it</strong>olando la dose sull’effettoottenuto, se si associa somministraresempre prima della benzodiazepina eridurre la dose iniziale, ridurre la doseanche in funzione dell’età.Possibili boli successivi con un lim<strong>it</strong>edi ridosaggio di circa 0,02-0,05 mg per dose9
Change language