Testimoni del tempo - EndoscopiaDigestiva.it

capitolo 7Parlano i “Testimoni del tempo”mento universitario italiano, e di questo gliene sarò grato, una nuova materia di insegnamentodenominata ‘Diagnostica e Chirurgia Endoscopica’. E questi sono i primidieci anni.“ ”Un vissuto clinico,uno didatticoe uno societarioI secondi 10 anni, che vanno dall’80 al ’91, sono stati 10 anni anch’essi intensi, nell’ambitodei quali io individuerei un vissuto clinico, uno didattico e uno societario.Cosa è stato il vissuto clinico? È stato la realizzazione delle nuove tecniche, soprattuttoterapeutiche, via via proposte: la polipectomia, il trattamento della calcolosi della viabiliare, la dilatazione dell’acalasia, l’arresto delle emorragie, la sclerosi delle variciesofagee, la palliazione delle neoplasie del tubo digerente e delle vie biliari. L’acquisizioneall’endoscopia di una nuova indicazione è stata da tutti noi vissuta in manieraintensa; era qualcosa che veniva tolta alle terapie tradizionali e contemporaneamenterealizzata sotto gli sguardi increduli e poco rassicuranti della medicina ufficiale. E nell’ambitodel nostro vissuto clinico vi sono indimenticabili momenti drammatici: lamorte improvvisa di un paziente per arresto cardiaco, l’insorgenza di una complicanzagrave da trattare chirurgicamente.Quanto alla didattica, che ha occupato pur essa un ruolo molto importante nell’arco diquesti secondi 10 anni, io l’ho vissuta non in senso tecnologico-futuribile, ma in manieramolto pragmatica; ho cercato cioè di focalizzare l’attenzione sull’uso appropriatodelle tecniche endoscopiche nel contesto delle realtà cliniche quotidiane. Proprio perquesto pragmatismo gli ultimi due corsi da me organizzati sono stati entrambi sulfollow-up endoscopico (se bisogna farlo, quando bisogna farlo, e perché bisogna farlo)e sul ruolo diagnostico terapeutico dell’endoscopia in situazioni cliniche di difficilesoluzione.Vediamo – conclude Russo – infine il terzo vissuto: quello societario. Ritengo giustosorvolare sulle conflittualità non culturali che hanno portato momenti di profonda incomprensionetra i medici interessati ai problemi della gastroenterologia, mentre mipiace porre l’accento sull’attività svolta come Coordinatore editoriale del Giornale Italianodi Endoscopia Digestiva.È stata questa un’esperienza nuova e interessante che, vissuta con grande impegno, miha offerto momenti di grande emozione e di gratificazione culturale.”116PASQUALE SPINELLIE IL CENTRO DELL’ISTITUTO TUMORIIstituto Tumori di Milano rappresenta uno dei centri all’avanguardia per l’endoscopiadigestiva. È stato il primo o comunque fra i primi, a dotarsi di una divisioneL’autonoma e questo dimostra da solo la lungimiranza dell’Istituto. Ripercorro le tappe diquesta realtà italiana con Pasquale Spinelli. Nasce chirurgo a Roma con Valdoni, poiprimario in alcune città italiane, infine arriva all’Istituto dei Tumori di Milano. Medico digrande valenza, ottimo organizzatore al vertice della SIED, prima come consigliere poisegretario, infine dal ’92 al ’93 Presidente con un grande impegno rivolto alla valorizzazionedell’endoscopia digestiva e della figura dell’endoscopista in confronti moltodifficili con le istituzioni a cominciare dal Ministero della Sanità. Se l’endoscopia digestivaha compiuto progressi in campo scientifico – basti citare gli eccezionali risultati con illaser – e se ha compiuto passi avanti in campo sociale lo si deve anche a Pasquale Spinelli.Quando Spinelli arriva a Milano ha già un’esperienza di endoscopia, quella che hannoun po’ tutti i chirurghi nel campo degli strumenti rigidi come le broncoscopie, eseguitecon Piero Mazzoni e le cistoscopie con Blasucci. Anche le gastroscopie vengono eseguitein Clinica Chirurgica dal 1968 quando all’Università di Roma è arrivato il primoendoscopio flessibile. Spinelli è un assistente chirurgo, dorme in Clinica e quando c’èda fare esami endoscopici, al mattino presto, chiamano lui.Quando giunge a Milano nel 1972 all’Istituto Tumori esiste già un interesse all’attività