Working Paper of Public Health Volume 2012 - Azienda Ospedaliera ...

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Azienda Ospedaliera Nazionale“SS. Antonio e Biagio e Cesare Arrigo”Working Paper of Public Healthnr. 13/2012Il decorso postoperatorio e stato regolare ed il paziente ha riferito un miglioramento delladispnea gia nelle ore successive.2. DiscussioneLe protesi a Y sono da tempo utilizzate nelle neoplasie che coinvolgono il passaggiotracheobronchiale dai centri che praticano l’endoscopia operativa (Dutau et al., 2004; Vonk-Noordegraaf et al., 2001). Fino ad ora sono sempre state utilizzate protesi in silicone diderivazione dalla protesi di Dumon, che necessitano una preventiva ricanalizzazione deibronchi interessati con la metodica della disostruzione endoscopica laser assistita (Salio eSimonassi, 2007). Nel caso da noi descritto, vi era un’importante dislocazione della tracheaverso destra per compressione ed infiltrazione della massa neoplastica; per tale motivorisultava difficile introdurre il broncoscopio rigido all’interno del bronco principale di sinistrache presentava un eccessiva angolazione rispetto alla trachea.Abbiamo utilizzato la suddetta protesi a Y metallica, in quanto essa viene posizionata tramitel’utilizzo di fili guida inseriti nei due bronchi principali e pertanto non necessita di preventivadilatazione degli stessi.In conclusione la protesi a Y metallica puo essere, in casi selezionati, una valida alternativaalla classica Y stent in silicone.3
Azienda Ospedaliera Nazionale“SS. Antonio e Biagio e Cesare Arrigo”Working Paper of Public Healthnr. 13/2012BibliografiaDutau H, Toutblanc B, Lamb C, et al. Use of the Dumon Y-stent in the management ofmalignant disease involving the carina: a retrospective review of 86 patients. Chest2004;126:951-8.Vonk-Noordegraaf A, Postmus PE, Sutedja TG. Tracheobronchial stenting in the terminalcare of cancer patients with central airways obstruction. Chest 2001;120:1811-4.Salio M, Simonassi C. Protesi tracheo-bronchiali. In Casalini AG, eds. PneumologiaInterventistica. Milano: Springer-Verlag Italia 2007, pp. 407-424.4
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