Working Paper of Public Health Volume 2012 - Azienda Ospedaliera ...

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Azienda Ospedaliera Nazionale“SS. Antonio e Biagio e Cesare Arrigo”Working Paper of Public Healthnr. 13/2012Title: Posizionamento di Y-stent autoespandibile in nitiol: case reportAutori: Salio M.; Barisione E.; Ferretti G.*; 1Tipo: Rapporto breveKeywords: Y-stent autoespandibile in nitiol;1. Case reportMaschio di 66 anni, ex impiegato, ex forte fumatore. In anamnesi ipertensione arteriosa epregressi episodi di flutter atriale, l’ultimo nel 2008 trattato con ablazione.In data 21/04/2009 abbiamo eseguito broncoscopia flessibile per neoformazione ilare sinistracon adenopatie mediastiniche. L’esame evidenziava paralisi della corda vocale di sinistra ecompressione estrinseca del III inferiore della trachea, la TBNA in 4L ha permesso di porrediagnosi di adenocarcinoma polmonare.Nei mesi successivi è stata somministrata una prima linea terapeutica con CHOP + docetaxel,sospesa dopo due cicli per mancata risposta, utilizzata una seconda linea con erlotinib, anchequest’ultimo sospeso per progressione di patologia.A novembre 2009 abbiamo eseguito fibrobroncoscopia per dispnea ingravescente.All’ingresso dello strumento si evidenziava dislocazione verso destra della trachea, conriduzione di calibro al III inferiore per compressione estrinseca e infiltrazione della mucosa.Inoltre era evidente ostruzione subtotale del bronco principale di sinistra.1S.C. Malattie dell’Apparato RespiratorioAz. Ospedaliera “SS. Antonio e Biagio e Cesare Arrigo” di Alessandria* Corresponding authorE-mail: gferretti@ospedale.al.it;1
Azienda Ospedaliera Nazionale“SS. Antonio e Biagio e Cesare Arrigo”Working Paper of Public Healthnr. 13/2012La CT dimostrava che il bronco principale sinistro era pervio nel tratto distale. Pertantoabbiamo posto indicazione al posizionamento di Y-stent.In data 25/11/2009 il paziente e stato sottoposto a broncoscopia rigida in anestesia generale edopo fotocoagulazione laser, abbiamo posizionato una protesi metallica autoespandibile a Yin nitinol (® Innova Medica S.p.A.).2
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