Fegato - Cattedra Chirurgia Tor Vergata

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• TRANSAMINASI (AST e ALT): enzimi citoplasmatici diffusi inmolti tessuti ed hanno quindi una bassa specificità.Costituiscono un indice di danno cellulare. Possono esseremaggiormente indicative di danno epatico quando:– i valori sono molto elevati (500-1000 U/l) e permangono taliper più di 24-48 ore;– l’aumento maggiore è a carico delle ALT (> specificità);– CPK: (enzima specifico di necrosi muscolare) è normale.• Fosfatasi alcalina: è un enzima sintetizzato dal tessuto osseo,dall’intestino, dal rene e, in minor grado, dagli epatociti.L’elevazione della sua concentrazione sierica è indice dicolestasi.• Gamma glutamil-transpeptidasi (GGT): è l’enzima che facilita iltrasporto degli aminoacidi attraverso la membrana cellularedegli epatociti. Il suo aumento nel siero è indice di dannocellulare, di colestasi e di tossicità da alcool e/o da farmacicolestatici.• Lattico-deidrogenasi (LDH), leucinamino-peptidasi (LAP),aldolasi, ornitin-carbossitransferasi (OCT) sono analoghi alletransaminasi e sono tutti indici di grave necrosi epatocellulare.
E’ inoltre possibile indagare sullo stato funzionale degliepatociti, mediante lo valutazione della presenza nel plasmadei prodotti (proteine ed enzimi sintetizzati unicamente dalfegato) delle diverse vie metaboliche:
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