L'organizzazione del personale in un Servizio di Endoscopia Digestiva

L’organizzazione del personale&dirittidoveriIl calcolo del personale deve essere accurato,ma anche monitorato, in quanto il volume e latipologia delle prestazioni possono cambiarenel tempo. Un metodo per calcolare il personalenecessario può essere ricavato dalla seguenteformula:(∑ m’I /2160) x Z∑ m’I Somma dei minuti assistenzialinecessari ad eseguire tutte leprestazioni settimanalmente2160 Resa oraria settimanale espressain minutiZ Coefficiente di sostituzione,deciso a livello aziendale (a Forlì 0,210)RECLUTAMENTO ESELEZIONE DEL PERSONALENelle strutture sanitarie pubbliche italiane ilreclutamento del personale è disciplinato danormative di legge scarsamente flessibili, chelasciano poco spazio ad una vera selezionebasata su criteri professionali e attitudinali. Sonoveramente poche le realtà e le situazioninelle quali il Direttore di una Unità operativaviene messo in grado di scegliere il personale,poiché nella maggior parte dei casi deve fare iconti con scelte preesistenti o effettuate da altrisoggetti. Quanto sopra riportato vale sia per ilpersonale medico che infermieristico. Al Direttorenon resta altro che cercare di motivare ilpersonale disponibile, facendo leva su strumentioperativi diversi, che utilizzano soprattuttola formazione come elemento principale.Ai dirigenti medici di un Servizio di endoscopiavengono inoltre richieste, oltre a quelleprofessionali, anche conoscenze di tipo manageriale.L’evoluzione della disciplina e la ricercadi nuove modalità organizzative, come adesempio la day surgery o l’endoscopia ambulatoriale,richiedono inoltre doti creative perconciliare l’efficacia delle prestazioni con l’efficienzaorganizzativa [McMillin D.F. Staffin andscheduling in the endoscopy center. Gastrointest. Endosc.Clin. North Am. 2002; 12, 2: 285-296].LA FORMAZIONELa preparazione specifica del personale medicoe infermieristico, di grande importanza per ilbuon andamento del Servizio, viene trattatonel capitolo che segue. Nei servizi di endoscopiaè necessario prevedere personale infermieristicoche abbia effettuato un adeguato periododi training, per garantire la qualità delle prestazionied evitare l’aumento delle spese per leriparazioni degli endoscopi. La disponibilità dipersonale esperto può condizionare inoltre laincidenza delle complicanze, l’accuratezza dellediagnosi, l’appropriatezza delle manovre terapeutiche,soprattutto oggi che un numero sempremaggiore di pazienti anziani e seriamenteammalati viene sempre più frequentementesottoposto a manovre endoscopiche [Quine M.A.et al. Prospective audit of upper gastrointestinal endoscopyin two regions of England: safety, staffing and sedationmethods. Gut 1995; 36, 3: 462-7]. È stato dimostratoche maggiore è l’esperienza del personaledello staff, minore è il tempo impiegato perl’esecuzione delle procedure endoscopiche. Lastessa proporzione è stata riscontrata anche peri costi [Cantero Perona J. et al. Complexity index andanalysis of digestive endoscopies at a university hospital.Gastroenterol. Hepatol. 2002; 25, 2: 71-8]. La formazionedeve quindi essere considerata un elementostrategico per il buon funzionamento delServizio di endoscopia, anche come strumentodi motivazione personale.LA MOTIVAZIONEIl temine motivazione indica il moto ad agire,cioè “una sorta di forza interna che stimola, regolae sostiene le principali azioni compiutedalla persona” [S. Salvemini, Le variabili individuali,in A. Rugiardini, Organizzazione d’impresa, Giuffrè,Milano, 1978].Un modo per comprendere ed analizzare lamotivazione è quello di considerare distintamente:● la motivazione a partecipare, cioè qualibisogni tende a soddisfare la persona●nel lavorola motivazione a rimanere, cioè qualielementi vengono considerati per nonabbandonare l’organizzazione pressola quale si lavora.Per meglio capire i due aspetti precedenti, è opportunodefinire i bisogni, come ragione fondamentaleche spinge gli individui ad agire e quindicome punto di partenza della “sequenza dellamotivazione” [G. Ambrosio, F. Bandini, La gestione delpersonale nelle aziende non profit, Etas Libri, 1998].Rivalutazionedella situazionee scopertadei nuovi bisogniTensione derivatadalla percezionedel bisognoinsoddisfattoSoddisfazionedel bisognoRicerca dei mezziper la soddisfazione