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continua - Agenzia di Sanità Pubblica della Regione Lazio

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_______________________________LAZIOSANITÁ – <strong>Agenzia</strong> <strong>di</strong> Sanità <strong>Pubblica</strong>________________________________Descrizione dei principali in<strong>di</strong>catori utilizzatiDegenza me<strong>di</strong>aCorrisponde al numero me<strong>di</strong>o <strong>di</strong> giornate <strong>di</strong> degenza in regime or<strong>di</strong>nario. Si calcola come rapporto tra ilnumero <strong>di</strong> giornate effettivamente erogate in regime <strong>di</strong> degenza or<strong>di</strong>nario e il numero <strong>di</strong> <strong>di</strong>missioni nellostesso regime.Tasso <strong>di</strong> occupazione dei posti lettoEsprime la percentuale me<strong>di</strong>a <strong>di</strong> occupazione dei posti letto durante l'anno. È calcolato <strong>di</strong>videndo la sommadelle giornate <strong>di</strong> degenza maturate nell'anno da tutti i pazienti <strong>di</strong>messi per il totale delle giornate <strong>di</strong>sponibilinell'arco dello stesso anno. Si è utilizzato il tasso <strong>di</strong> occupazione per specialità <strong>di</strong> <strong>di</strong>missione per evidenziare icasi in cui l’attività <strong>di</strong> ricovero svolta nella specialità non è coerente con la dotazione <strong>di</strong> posti letto (TOminore del 30% o superiore al 150%). La coerenza non è stata analizzata per le specialità <strong>di</strong> terapiaintensiva e terapia intensiva neonatale, che sono specialità tipicamente <strong>di</strong> transito.Percentuale <strong>di</strong> <strong>di</strong>missioni volontarieL’in<strong>di</strong>catore fornisce l’informazione sulla quota <strong>di</strong> <strong>di</strong>missioni avvenute per <strong>di</strong>missioni volontarie sul totale delle<strong>di</strong>missioni avvenute nell’anno. L’in<strong>di</strong>catore fa riferimento sia alla <strong>di</strong>missione in regime or<strong>di</strong>nario sia in quello<strong>di</strong> day-hospital.Percentuale <strong>di</strong> ricoveri ripetutiI ricoveri ripetuti sono definiti come quei ricoveri or<strong>di</strong>nari, in acuzie, a carico del SSN che hanno luogo nellostesso presi<strong>di</strong>o, con stessa <strong>di</strong>agnosi principale e in un intervallo temporale <strong>di</strong> 0-30 giorni dalla <strong>di</strong>missione delprecedente ricovero. Sono esclusi dal computo i ricoveri con DRG 391 neonato normale. L’in<strong>di</strong>catore ècalcolato come rapporto percentuale tra il numero <strong>di</strong> ricoveri ripetuti e il totale delle <strong>di</strong>missioni.Percentuale da PSL’in<strong>di</strong>catore è stato calcolato come rapporto percentuale tra il numero <strong>di</strong> accessi provenienti dal prontosoccorso e il totale dei <strong>di</strong>messi in regime or<strong>di</strong>nario registrati nell’anno.Accesso me<strong>di</strong>oÈ determinato dal rapporto tra il numero <strong>di</strong> giornate complessivamente registrate in day-hospital e il numerodei pazienti <strong>di</strong>messi nel regime <strong>di</strong> day-hospital.Percentuale <strong>di</strong> day-hospital chirurgiciL’in<strong>di</strong>catore è stato calcolato come rapporto percentuale tra il numero <strong>di</strong> accessi in day-hospital <strong>di</strong> tipochirurgico e il totale degli accessi registrati nell’anno.In<strong>di</strong>ce <strong>di</strong> case mixEsprime la complessità dei casi trattati da un presi<strong>di</strong>o ospedaliero in rapporto alla complessità me<strong>di</strong>a <strong>di</strong> uninsieme <strong>di</strong> presi<strong>di</strong> <strong>di</strong> riferimento. Viene calcolato sui soli ricoveri in acuzie (esclusi i nati sani), effettuati inregime or<strong>di</strong>nario a carico del SSN escludendo le <strong>di</strong>missioni <strong>di</strong> pazienti che hanno degenza minore <strong>di</strong> 2 giornicon DRG me<strong>di</strong>ci. La casistica, espressa come peso me<strong>di</strong>o dei DRG trattati da una singola specialità, vienerapportata al peso me<strong>di</strong>o dei DRG trattati da tutte le specialità in ambito regionale. Il valore <strong>di</strong> riferimentoregionale è posto uguale a 1. Pertanto, valori superiori a 1 in<strong>di</strong>cano una maggiore complessità <strong>della</strong> casisticatrattata rispetto alla me<strong>di</strong>a regionale, mentre valori inferiori in<strong>di</strong>viduano una complessità meno elevata.Degenza me<strong>di</strong>anaÈ il valore me<strong>di</strong>ano <strong>della</strong> <strong>di</strong>stribuzione delle giornate <strong>di</strong> degenza (o del numero <strong>di</strong> accessi), pari al valore chebipartisce la <strong>di</strong>stribuzione in due sotto-<strong>di</strong>stribuzioni: la prima a sinistra <strong>della</strong> Me<strong>di</strong>ana (costituita dalla metàdelle unità la cui modalità è minore o uguale alla Me<strong>di</strong>ana) e la seconda a destra <strong>della</strong> Me<strong>di</strong>ana (costituitadalla metà delle unità la cui modalità è maggiore o uguale alla Me<strong>di</strong>ana); comprende anche i casi con durata<strong>della</strong> degenza anomala (outlier).Dipendenza grave/completa (in<strong>di</strong>ce <strong>di</strong> Barthel)L’In<strong>di</strong>ce <strong>di</strong> Barthel (IB) fornisce un punteggio che in<strong>di</strong>ca il livello <strong>di</strong> <strong>di</strong>pendenza funzionale <strong>della</strong> persona. Èdato dalla somma dei punteggi assegnati alle singole funzioni/attività <strong>di</strong> base <strong>della</strong> vita quoti<strong>di</strong>ana e varia da0 (totale <strong>di</strong>pendenza) a 100 (autosufficienza). La <strong>di</strong>pendenza grave o completa è definita come IB

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