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_______________________________LAZIOSANITÁ – Agenzia di Sanità Pubblica________________________________misurato attraverso il test del cammino (Six-Minute Walking Test-6MWT 4 ), che analizza la tolleranza allosforzo fisico e si esegue misurando la distanza in metri percorsa dal paziente in 6 minuti. Un numero di metripercorsi in 6 minuti ≤300 suggerisce una limitazione funzionale importante. Escludendo i casi con 6MWTmancante e le dimissioni volontarie, per decesso e trasferimenti in urgenza, è stato calcolato l’indice dilimitazione funzionale come percentuale del numero di dimissioni con 6MWT all’ingresso≤300 sul totale delledimissioni per struttura e un indice di miglioramento, definito come mediana della variazione percentuale dimetri percorsi nel test del cammino con denominatore pari ai metri percorsi alla dimissione, per classi dimetri percorsi all'ingresso (0-149 e 150-300).Per la lungodegenza sono stati calcolati i trend 2006-2010 del numero di dimissioni, della degenza media(rapporto tra il numero di giornate effettivamente erogate in regime di degenza ordinario e il numero didimissioni) e mediana (pari al valore che bipartisce la distribuzione delle giornate di degenza in due sottodistribuzioni:la prima costituita dalle unità la cui modalità è minore o uguale alla mediana, la secondacostituita dalle unità la cui modalità è maggiore o uguale alla mediana; essa comprende anche i casi condurata della degenza anomala), e la proporzione di giornate di degenza oltre la soglia dei 60 giorni sul totaledelle giornate per struttura.RisultatiNell’ambito della riabilitazione post-acuzie, la tabella 1 mostra che, complessivamente, le percentuali didipendenza grave o completa, osservate attraverso l’IB, sono aumentate, passando da 52,1% nel 2006 a83,7% nel 2010, mentre il relativo indice di miglioramento è più stabile negli anni, variando da 67,4% nel2006 a 68,0% nel 2010 nel caso di IB all’ingresso inferiore a 24 (dipendenza completa all’ingresso) e da51,5% nel 2006 a 51,9% nel 2010 nel caso di IB compreso tra 25 e 49 (dipendenza grave all’ingresso). Inparticolare per l’anno 2010, delle 42 strutture presenti in tabella, nel caso di IB
_______________________________LAZIOSANITÁ – Agenzia di Sanità Pubblica________________________________I risultati sulla lungodegenza, suggeriscono che la flessione delle giornate relative ai ricoveri con duratesuperiori a 60 giorni, registrata nei primi anni del periodo considerato, è presumibilmente dovuta alprogressivo adeguamento da parte delle strutture ai provvedimenti sugli abbattimenti tariffari introdotti apartire dal 2004.396
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