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continua - Agenzia di Sanità Pubblica della Regione Lazio

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_______________________________LAZIOSANITÁ – <strong>Agenzia</strong> <strong>di</strong> Sanità <strong>Pubblica</strong>________________________________misurato attraverso il test del cammino (Six-Minute Walking Test-6MWT 4 ), che analizza la tolleranza allosforzo fisico e si esegue misurando la <strong>di</strong>stanza in metri percorsa dal paziente in 6 minuti. Un numero <strong>di</strong> metripercorsi in 6 minuti ≤300 suggerisce una limitazione funzionale importante. Escludendo i casi con 6MWTmancante e le <strong>di</strong>missioni volontarie, per decesso e trasferimenti in urgenza, è stato calcolato l’in<strong>di</strong>ce <strong>di</strong>limitazione funzionale come percentuale del numero <strong>di</strong> <strong>di</strong>missioni con 6MWT all’ingresso≤300 sul totale delle<strong>di</strong>missioni per struttura e un in<strong>di</strong>ce <strong>di</strong> miglioramento, definito come me<strong>di</strong>ana <strong>della</strong> variazione percentuale <strong>di</strong>metri percorsi nel test del cammino con denominatore pari ai metri percorsi alla <strong>di</strong>missione, per classi <strong>di</strong>metri percorsi all'ingresso (0-149 e 150-300).Per la lungodegenza sono stati calcolati i trend 2006-2010 del numero <strong>di</strong> <strong>di</strong>missioni, <strong>della</strong> degenza me<strong>di</strong>a(rapporto tra il numero <strong>di</strong> giornate effettivamente erogate in regime <strong>di</strong> degenza or<strong>di</strong>nario e il numero <strong>di</strong><strong>di</strong>missioni) e me<strong>di</strong>ana (pari al valore che bipartisce la <strong>di</strong>stribuzione delle giornate <strong>di</strong> degenza in due sotto<strong>di</strong>stribuzioni:la prima costituita dalle unità la cui modalità è minore o uguale alla me<strong>di</strong>ana, la secondacostituita dalle unità la cui modalità è maggiore o uguale alla me<strong>di</strong>ana; essa comprende anche i casi condurata <strong>della</strong> degenza anomala), e la proporzione <strong>di</strong> giornate <strong>di</strong> degenza oltre la soglia dei 60 giorni sul totaledelle giornate per struttura.RisultatiNell’ambito <strong>della</strong> riabilitazione post-acuzie, la tabella 1 mostra che, complessivamente, le percentuali <strong>di</strong><strong>di</strong>pendenza grave o completa, osservate attraverso l’IB, sono aumentate, passando da 52,1% nel 2006 a83,7% nel 2010, mentre il relativo in<strong>di</strong>ce <strong>di</strong> miglioramento è più stabile negli anni, variando da 67,4% nel2006 a 68,0% nel 2010 nel caso <strong>di</strong> IB all’ingresso inferiore a 24 (<strong>di</strong>pendenza completa all’ingresso) e da51,5% nel 2006 a 51,9% nel 2010 nel caso <strong>di</strong> IB compreso tra 25 e 49 (<strong>di</strong>pendenza grave all’ingresso). Inparticolare per l’anno 2010, delle 42 strutture presenti in tabella, nel caso <strong>di</strong> IB

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