ISTRUZIONI ITalIaNO - Allard International

AMPUTAZIONE PARZIALE DEL PIEDEAmputazioni parziali del piede,utilizzando BlueROCKERÈ generalmente accettabile utilizzare un supportoplantare in fibra di carbonio se l'amputazione èa livello delle dita o delle ossa metatarsali distali.Se l'amputazione transmetatarsica è avvenuta allivello metatarsale medio o prossimale, oppure piùprossimalmente fino alle linee articolari di Lisfranc odi Chopart, l'ulteriore braccio di leva fornito dal guscioanteriore di queste ortesipuò aiutare a normalizzarel'andatura. Se l'ortesi è appropriata, integrare unaprotesi su misura in filler con una soletta personalizzataper distribuire la pressione in modo ottimale. Ègeneralmente raccomandata un'interfaccia Plastazote osimile inserita tra il piede residuo e la protesi in filler.4. Realizzare l'alveolo perottimizzare la distribuzionedella pressione. La partedell'alveolo destinata alretropiede deve permettereal calcagno di muoversinella posizione neutra finoa 20° di inversione durantel'oscillazione e fino a 10° dieversione durante l'appoggio.Collocare come desideratoun'ortesi podalica biomeccanicaper la sovrapronazioneo l'ipersupinazione.1. Valutare la catena chiusaper l'articolarità dellacaviglia sul piano sagittale.L'angolo calcaneare sulpiano sagittale normaledeve rientrare nell'intervallodi 40°.2. Posizionare il piederesiduo ed eseguirne il calcoalla massima dorsiflessione,inferiore a 10° o 40° (ilvalore maggiore tra i due).Quando possibile, ciòpermette di ripristinarel'articolarità funzionale dellacaviglia durante la deambulazione.Tenere presente chese l'angolo è inferiore a 40°può crearsi una discrepanzanella lunghezza dell'arto.3. Montare l'alveolo su unazeppa in modo da conservarel'angolo relativodell'articolarità funzionale.5. Integrare l'alveolo e lazeppa nel piede parziale,riproducendo le stessedimensioni (lunghezza elarghezza) e la medesimaaltezza dell'arcata rispettoal piede controlaterale.6. Aggiungere un puntodi rottura anteriormenteall'alveolo o al punto dirottura della calzatura, inmodo che la protesi infiller non faccia pressionesull'alveolo durante la fasedi propulsione dell'andatura.7. Fissare il dispositivo completatoa un BlueROCKER,assicurando il correttoallineamento del piedeal guscio anteriore. Conequivalente distribuzionedella pressione su tutta lalunghezza del guscio, segnarela posizione del piede parzialesul supporto plantare efissare in quella posizione.17