ISTRUZIONI ITalIaNO - Allard International

Selezione della calzatura e altezza del taccoPASSO 4Selezione della calzaturaL'uso di calzature appropriate è di fondamentaleimportanza per il successo complessivo della nuovaortesi. Le calzature devono agire come una sortadi "esoscheletro" per l'ortesi "endoscheletrica". Perquesta ragione, le calzature devono essere ben costruitee includere queste caratteristiche:Vista laterale• Solida talloniera, per controllare adeguatamente ilretropiede.• Il piede e l'ortesi devono essere entrambi bloccatisaldamente dalla calzatura.• Suola a barchetta all'estremità delle dita per unatransizione più uniforme dalla seconda alla terzafase dell'oscillazione.• Stringhe, per indossare e rimuovere più facilmentele calzature e regolare il sostegno compressivo sulmesopiede.• Suola in gomma, per minimizzare il rischio discivolare sulle superfici bagnate.• Plantare removibile, per consentire l'introduzionedel supporto plantare modificato.• Evitare la pressione della tomaia sull'aspetto superioredel piede.Vista lateraleAdattare il tutore alla calzaturaAdattare sempre il tutore alla calzatura: considerarequesta evenienza in caso di sollecitazioni estreme,ad es. piede cadente su di un lato e amputazionetrans-tibiale sull'altro.Osservare il vuoto davanti e dietro la parte centraledel montante, nel punto di giunzione con la parteinferiore del supporto plantare. A seconda dellecalzature e del tipo di andatura del paziente, il movimentoconsentito da questo vuoto può permetteresollecitazioni eccessive a carico di quella giunzione.Se necessario, riempire il vuoto seguendo i passiA e B.Passo A. Misurare il rialzo del tacco della calzaturadall'interno di quest'ultima.Passo B. Incollare alla superficie plantare gomma crêpe,sughero o altri materiali ad alta durometria per compensarela differenza. Esempio: La misurazione del tallonedà un valore di 19 mm. Sottraendo la misurazione aimetatarsi che è di 6,3 mm, si ha un rialzo del tacco dellacalzatura di 12,7 mm. Se si utilizza un tutore di tagliaLarge, che ha un rialzo del tallone di 16 mm integratonel prodotto, aggiungere 3,2 mm alla superficie plantare.Si raccomanda di iniziare con un materiale più spesso eridurlo con la mola, rastremando la sezione anteriorefino a zero e tenendo l'apice sotto il tallone.Altezza del taccoPer mantenere la corretta angolazione della diafisi tibiale, il rialzo del tacco impostato in ogni prodotto varia ed èreperibile sotto il nome del prodotto a pagina 19. Il tutore deve essere abbinato al rialzo del tacco nella calzaturadel paziente. Tuttavia, nei modelli ToeOFF/BlueROCKER Custom il rialzo del tacco non è preimpostato, e varia aseconda di quanto chiesto con il modulo d'ordine.1/2”Vedere le altezze dei variprodotti a pagina 19.12Una volta personalizzata l'ortesi per questo paio dicalzature iniziale, spiegare al paziente che ogni altropaio da indossare dovrà essere portato prima dall'ortesistaaffinché questi possa verificare che la calzaturaè costruita correttamente e il dislivello punta-tacco èappropriato. In caso contrario, si possono avere andaturainstabile, momenti di iperestensione distruttiva a livellodel ginocchio o delaminazione.