Dicembre Vol.3 N° 3 - 2007 - Salute per tutti

Una molecola classicain una nuova via di applicazioneStefano VeraldiSU M M A R YA classical drug in a new formulationBetamethasone valerate patch (Cortiflam ® 2.250 mg medicated patch) is a new formulationfor the treatment of inflammatory skin diseases, in particular psoriasis.This way of administration allows to know exactly the amount of corticosteroid that thepatient uses and let him save a lot of time because the occlusive bandage for the care ofhis skin disease is unnecessary.KEY WORDS: Betamethasone valerate, Patch, Inflammatory skin diseasesUn paio di anni fa, mi sono entusiasmatoall’uscita di un prodotto topico abase di vitamina E. L’entusiasmo nonera legato tanto alla vitamina E, già incommercio in Italia da qualche anno,quanto, soprattutto, al fatto che questoprodotto fosse in monodosi. Infatti, perla prima volta in campo dermatologico,grazie a un topico in monodosi, sipoteva sapere con certezza il quantitativodi prodotto che il paziente applicava.Finalmente si poteva evitare discrivere “due applicazioni al giorno” o“una volta alla sera”.Con un prodotto in monodosi ilpaziente applicava, finalmente, unquantitativo preciso, senza eccedere,ma anche senza economia.Allora, in un articolo su questo argomento(1), enfatizzavo quanto tuttoquesto fosse importante per i cosmeticie i cosmeceutici, ma sottolineavo anchecome sarebbe stato ancora più importanteper i farmaci.Proviamo a immaginare un bambino diquattro anni con una dermatite atopicagrave e diffusa. È importante consigliareai genitori quanto corticosteroidetopico o quanto tacrolimusapplicare? Un altro esempioriguarda una paziente di 68 annicon una psoriasi volgare in placcheche coinvolge, classicamente, il cuoiocapelluto, i gomiti, la regione lombosacralee le ginocchia.È importante consigliare alla pazientequanto calcipotriolo applicare, considerandoche questo farmaco potrebbecausare, se utilizzato in modo non corretto,alterazioni del metabolismoosseo?Anche in questo caso la risposta è,ovviamente, affermativa.Entrambi gli esempi si prestavano, e siprestano, a un’altra considerazione:sapere quanto farmaco il pazienteapplica implica che gli effetti collateralida sovradosaggio possano essere notevolmenteridotti. Questo potrebbesignificare meno atrofie da cortisonicitopici, meno teleangectasie,meno ipertricosi, e così via.1 Istituto di Scienze Dermatologiche, Università di Milano,Fondazione I.R.C.C.S., Ospedale Maggiore Po l i c l i n i c o ,Mangiagalli e Regina Elena, MilanoJournal of Plastic Dermatology 2007; 3, 3 85