Dicembre Vol.3 N° 3 - 2007 - Salute per tutti

Irsutismo: trattamento con eflornitina crema in combinazione con laser terapiaN. pz Età Fototipo Sede Manifestazioni cliniche Durata Risposta clinica Effettiall’ingresso nello studio terapia a T48 collaterali21 27 II Areole densità >/=5 peli terminali/cm 2 48 sett Risposta completa Nessunomammarie inscurimento cute (grado 2)22 44 III Labbro sup densità >/=5 peli terminali/cm 2 48 sett Risposta parziale Pseudofollicolitiinscurimento cute (grado 1)23 35 III Labbro sup densità >/=5 peli terminali/cm 2 16 sett Non valutabile Nessunoe mento inscurimento cute per anticipatasospensionetrattamento24 44 II Linea alba densità >/=5 peli terminali/cm 2 48 sett Risposta completa Nessunoinscurimento cute (grado 2)25 31 III Mento densità >/=5 peli terminali/cm 2 48 sett Risposta parziale Nessunoinscurimento cute (grado 1)26 58 IV Linea alba densità >/=5 peli terminali/cm 2 48 sett Risposta completa Nessunoinscurimento cute (grado 2)27 47 I Avambracci densità >/=5 peli terminali/cm 2 48 sett Risposta completa Nessunoinscurimento cute (grado 2)28 42 III Labbro sup densità >/=5 peli terminali/cm 2 48 sett Risposta completa Eritema lieveinscurimento cute (grado 2)29 48 IV Areole densità >/=5 peli terminali/cm 2 48 sett Risposta completa Nessunomammarie inscurimento cute (grado 2)30 46 III Labbro sup densità >/=5 peli terminali/cm 2 48 sett Risposta completa Eritema lieve(grado 2)Tabella 5. Generalità, aspetti clinici ed evoluzione di ipertricosi o irsutismo in 10 pz dopo trattamento combinato eflornitina in crema con laser a diodi.ziava terapia estro p rogestinica (pz nº 3, 8, 18).Tutte le pazienti hanno eseguito 6 sedute dilaser terapia con laser a diodi a impulso lungo(810 nm con raff reddamento per contatto)ogni 8 settimane e hanno applicato eflorn i t i n ain crema 2 volte al dì, in associazione ad untopico con filtro solare, iniziando 5 giorni dopoogni seduta di laser epilazione e sospendendo5 giorni prima della seduta successiva per l’interadurata dello studio.Solo nei mesi di luglio agosto sono state sospesele sedute laser mentre si è continuata l’applicazionedell’eflornitina in crema senza chei n s o rg e s s e ro reazioni di fotosensibilizzazionee/o fototossicità. Alle pazienti è stato chiesto diradersi due giorni prima di ciascun incontro.N e l l ’ a rco delle 48 settimane dello studio sonostati previsti 6 controlli con esame clinico completoeseguiti all’arruolamento e ogni 8 settima n e .Durante ogni visita sono stati valutati, per ciascunapaziente, l’entità del miglioramento opeggioramento del problema rispetto alla condizioneiniziale, considerando parametri comel’inscurimento della cute associato alla pre s e n-za di peli terminali e caratteristiche dei peliquali la lunghezza indicativa della loro velocitàdi crescita e la densità corrispondente al numerodei peli terminali visibili per unità di are a .Tutti criteri di valutazione della P h y s i c i a n ’sGlobal Assessment (PGA) scala in 4 punti chemisura la risposta alla terapia rispetto allo statobasale pre - t r a t t a m e n t o .Tale scala considera guarigione/quasi guarigione(grado 3) l’assenza completa o praticamentecompleta dei peli terminali visibili; marc a t omiglioramento (grado 2) una loro riduzionec o n s i d e revole; miglioramento (grado 1) unal o ro riduzione clinicamente evidente; assenzadi miglioramento/peggioramento (grado 0) unmancato miglioramento o un peggioramentodegli stessi.In occasione della valutazione finale è stata stimatala risposta clinica e sono stati registrati glieventuali eventi avversi segnalati anche primanel caso di interruzione della terapia. Si è consideratarisposta completa (RC) sia il grado 3che il 2 corrispondenti a “guarigione/quasi guari g i o n e” e “m a rcato miglioramento”; risposta parziale(RP) il grado 1 di “m i g l i o r a m e n t o”; rispostaassente (RA) il grado 0 di “assenza di migliorame n t o / p e g g i o r a m e n t o” .Journal of Plastic Dermatology 2007; 3, 379