Dicembre Vol.3 N° 3 - 2007 - Salute per tutti

L. Brambilla, B. Scoppio, S.M. Ferruccinostra specie che lo stesso follicolo produca, indiverse epoche della vita, sotto un contro l l ogenetico e ormonale complesso, peli lanuginosie terminali. I primi (lanugine prenatale e pelidel vello postnatali) sono privi di midollare ,sottili e solitamente non pigmentati; i secondisono dotati di midollare, più spessi, lunghi epigmentati.Si definisce ipertricosi un eccesso di peli terminaliin qualunque area corporea; per irsutismoinvece si intende la presenza, in un soggetto disesso femminile, di un numero eccessivo dipeli terminali in aree andro g e n o - d i p e n d e n t i ,come volto, areole mammarie, linea alba, triangolosovrapubico, glutei e cosce, dove normalmentelo sviluppo è minimo o assente.La variabile densità di peli sul capillizio e sulresto del corpo presente tra individui, famiglie erazze (maggiore perlopiù nelle aree mediterraneeed asiatiche) spesso rende difficile individuareuna soglia di separazione tra una condizionedi crescita di peli normale e patologica.Pertanto la percezione e valutazione della gravitàdi tali disturbi sono condizionati sia dalleinfluenze razziali che dalle consuetudini sociali.a)b)ause di ipertricosiCLe ipertricosi primitive sono dovute auna predisposizione genetica; in questi casisono congenite o insorgono nell’infanzia.Quando invece sono secondarie, le ipertricosii n s o rgono tardivamente e sono transitorie: esseconseguono a malattie sistemiche (porfirie,malnutrizione in particolare anoressia nerv o s a ,più di rado dermatomiosite, sclerodermia, sclerosimultipla, anomalie endocrine tipo ipotiro i-dismo, acromegalia), assunzione di farmaci(ciclosporina, steroidi, interferone, minoxidil,fenitoina, diazossido) e tumori (linfomi, adeno c a rcinomi del tubo digerente, della vescica edel polmone) (2, 3).ause di irsutismoCL’irsutismo colpisce circa il 5-15%delle donne adulte e rappresenta uno dei sintomidi iperandrogenismo, condizione caratterizzatada aumentati livelli plasmatici di andro g e-ni o da aumentata sensibilità recettoriale aglia n d rogeni il cui tasso risulta nella norma (4, 5).In entrambi i tipi di iperandrogenismo, l’irsuti-Figura 1 (a, b). Tecnica di depilazione con filo utilizzata in Estremo Oriente (Kashmir),smo può costituire un reperto isolato o associarsia seborrea, acne e nei casi più gravi adalopecia androgenetica, segni di virilizzazione(abbassamento della voce, accentuazione dellamuscolatura, clitoridomegalia) o disturbi delciclo mestruale (oligomenorrea) (2)L’irsutismo deriva dall’interazione tra il livellodi androgeni e la sensibilità del follicolo piliferoagli stessi. Per cui la gravità dell’irsutismonon è ben correlata con il livello di andro g e n idal momento che la risposta del follicoloa n d rogeno-dipendente all’eccesso di andro g e n i72Journal of Plastic Dermatology 2007; 3, 3