Dicembre Vol.3 N° 3 - 2007 - Salute per tutti

Emangioma emosiderotico targetoide:un angioma trombizzatoa lenta e quasi completa regressioneclinico-dermoscopicaElisabetta PerosinoSU M M A R YTargetoid hemosiderotic hemangioma:a trombosed hemangioma with lowand complete clinical-dermoscopicregressionTa rgetoid hemosiderotic hemangioma is a rare benign vascular disorder of the skin. Thelesion presents as red papule surrounded by an ecchymotic ring usually measuringabout 1 cm in diameter. Histologically it is a noncircumscribed vascular pro l i f e r a t i o nthat may extend into the subcutaneous tissue. The earliest finding appears to be a superficialproliferation of ectatic dermal vascular lumina. Extensive red cell extravasation,i n f l a m m a t o ry aggregates, and fibrin thrombi are present. In later stages there is extensivestromal hemosiderin deposition. The lesion is clinically benign, while it exhibitsw o rrisome histologic features. In this article we report a case in a 18 years old patient.KE Y W O R D S: Ta rgetoid hemosiderotic hemangiomaDermatologa, RomaRiportiamo il caso di una paziente di 18 anniche presenta una lesione maculo-papulare deldiametro massimo di 1,5 cm con aspetto a bersagliolocalizzata a livello della regione medialedella coscia destra (Figura 1); tale lesione apparecostituita da una papula centrale rosso-violaceacon focale area nerastra circondata da unalone ecchimotico con risparmio di una sottilearea concentrica disposta tra la papula e l’aloneperiferico. La paziente riferisce la preesistenzain tale sede di una piccola lesione di colorerosso rubino, angiomatoide che a seguito di unprobabile traumatismo si sarebbe modificataassumendo abbastanza rapidamente l’aspettomorfologico da noi osservato. L’esame dermoscopicomette in evidenza in corrispondenzadella papula centrale un pattern omogeneo elacunare di tipo vascolare con un’area brunonerastradecentrata compatibile con un fenomenodi tro m b o - n e c rosi; l’anello periferico sicaratterizza per la presenza di un pattern omogeneoviolaceo come nelle ecchimosi, con lieveincremento di intensità di tono lungo i solchiepidermici fino ad esaltare l’aspetto romboidalecutaneo (Figura 2). Sulla base dei dati anamnesticie clinico-dermoscopici viene posta diagnosidi emangioma targetoide e si decide di effettuareun follow-up a breve.Al controllo dopo circa tre mesi la lesione risultaquasi completamente regredita; l’alone ecchimoticoscomparso, mentre persiste una piccolazona ipercromica appena percettibile clinicamenteche all’esame dermoscopico si rivelacome una mal definita area di tenue pigmentazionemarrone chiaro senza alcun pattern specifico,compatibile con un processo pigmentariodi tipo post-infiammatorio (Figura 3). Nonsono quindi più apprezzabili segni clinico dermoscopicidi emangioma.D iscussioneL’emangioma emosiderotico targetoide,descritto per la prima volta da Santa Cruz eAronberg nel 1988, è una neoplasia vascolareJournal of Plastic Dermatology 2007; 3, 3 67