Dicembre Vol.3 N° 3 - 2007 - Salute per tutti

L’istopatologia ed il foto-invecchiamentoGiulio FerrantiSU M M A R YHistopathology and photoagingThe term “photoaging” describes the damage to theskin caused by intense and chronic exposure to sunlight.In this article the major changes in the photoaged skin histological structure are shown.The knowledge of the skin histopathology in photoaged skin is useful to follow the possibleimprovements due to therapies.KEY WORDS: Hystopathology, Skin, PhotoagingFigura 1.D e r m a t o l o g o / I s t o p a t o l o g oLaboratorio di Istopatologia IRCCS IDI, RomaIl ruolo dell’istopatologo nello studiodell’invecchiamento cutaneo correlatoall’insulto attinico, è, a volte, consideratonon di primaria importanza, inparticolare per la difficoltà di procederead una biopsia incisionale nelle areefoto-esposte, ove la pregiudiziale esteticaè molto significativa.Tuttavia i dati che si possono ottenereda un’attenta valutazione istologicasono senz’altro utili per ben definire ilprocesso di foto-invecchiamento.Possiamo suddividere le alterazioniosservabili al microscopio, in modificazioniepidermiche ed in alterazionidermiche.Per quanto riguarda le prime, la presenzadi una vacuolizzazione pre s s o-ché lineare subito al di sotto dellamembrana basale (Figura 1), è unaspetto frequente nella cute foto-danneggiata.Analoghi vacuoli si osservanonegli spazi intercellulari dello stratobasale (Figura 2) e di quello malpighiano(Figura 3), anche se l’alterazioneprimaria si sviluppa in sede intrace l l u l a re, ove le micro - v a c u o l i z z a z i o n isono facilmente osserv a b i l i .Tali alterazioni esitano in una distorsioneparziale o totale delle cellule siadello strato basale che degli strati piùs u p e r f i c i a l i .Analogamente ai cheratinociti, anchei melanociti risultano alterati.In particolare, grossolane vacuolizzazionischiacciano e deformano il loron u c l e o .O l t re alla presenza delle modificazionisopradescritte, i cheratinociti mostranoalterazione della forma e delledimensioni, con perdita della loro normalepolarità, sino ad assumere aspettifrancamente displastici (cheratosi attinica)(Figura 4).Una ulteriore manifestazione microscopica,che correla con una gravitàc rescente del danno foto indotto, è lap resenza, nello strato basale, di cellulecolonnari, di colorito scuro, definiteJournal of Plastic Dermatology 2007; 3, 3 9