ASP di Reggio Calabria - Atto Aziendale 2011 - ASP RC

diminuire la mobilità passiva dei cittadini residenti e domiciliati nel territorio della ASP attraversoun'offerta sanitaria aziendale concreta e più rispondente ai bisogni di salute degli stessi;perseguire la appropriatezza di ogni tipo di prescrizione e di prestazione resa da ogni soggettoerogatore diretto ed indiretto;promuovere, attivare e potenziare interventi di prevenzione in particolare rivolta alle fasce a più altorischio ed attuare campagne di educazione e promozione della salute.utilizzare piani formativi e di ricerca al fine di assicurare aggiornamento ed innovazione al sistema(operatori, strutture, sistemi, metodologie, etc.), ove opportuno anche in collaborazione coned altre Istituzioni o Agenzie Formative, altri Enti e/o Istituti di valenza scientifica. delle potenzialità erogative cumulativamente espresse dalle strutture proprienonché, in ragione della intrinseca valenza del finanziamento da risorse pubbliche, da erogatori privati,autorizzati ed accreditati secondo le vigenti normative nazionali e regionali, nella logica di una corretta econcreta integrazione complementare.I.4 La Visione ma organizzativo che sia appropriato, efficace,efficiente nei servizi offerti ai cittadini rispetto ai loro bisogni ed attese. Un sistema attento almiglioramento continuo della qualità e quantità della propria offerta, pur tenendo presente la necessità diun ragionevole rapporto tra offerta e consumo di prestazioni da essa generato, in un contesto diottimizzazione e finalizzazione delle risorse disponibili, mediante lone in rete, integrata nelcontesto del territorio regionale, sulla base delle normative ed indirizzi degli Enti sovraordinati, per rendereaccessibili alla popolazione e da essa fruibili servizi di eccellenza sostenibili.In tale ottica diviene evidente la necessità di conferire al sistema organizzativo capacità premianti gradualidelle competenze professionali, che vanno perseguite anche mediante idonei rapporti con i sindacati.I.5 Valori fondanti particolare valenza etica e, pertanto, dichiara ipropri valori fondanti quali valori che orientano i comportamenti di quanti contribuiscono alraggiungimento della sua missione e che sono a fondamento delle scelte, dei giudizi e della stessaorganizzazione.Essi sono:Centralità del cittadino come persona verso i cui bisogni di salute e per la tutela della quale orienta lapropria complessiva professionalità e la propria comprensione, garantendogli accessibilità e fruizionedei servizi, nel contempo fornendogli ogni informazione utile alla scelta ed alla decisione di accesso aiservizi medesimi.Sviluppo professionale: l'Azienda si impegna a sostenere il progressivo miglioramento dei propriservizi in linea con i processi di cambiamento della pratica clinica e mediante programmi di sviluppo eformazione della competenza professionale delle singole categorie e dei propri operatori, nonchéattraverso il costante adeguamento delle proprie azioni e dei propri servizi.Qualità Clinica: l parametri di qualità clinicaassistenziale e professionale attraverso i sistemi di valutazione interna e con il ricorso ad azioni di8

evisione della pratica clinica e professionale anche alla luce delle innovazioni e della informazionescientifica.Affidabilità mediata dalla coerenza delle azioni e dei risultati rispetto agli impegni assunti, dalmiglioramento organizzativo con adeguati percorsi formativi, di ricerca e innovazione per governare iprocessi di cambiamento;Efficacia: l e e critica valutazione della capacità di raggiungere gliobiettivi assistenzi modalità di erogazione ed intervento; per la qual cosa hanno valenza sia appropriato utilizzo dellerisorse disponibili, sia le sinergie di rete intraaziendale ed interaziendale;Trasparenza: l'Azienda si impegna a perseguire percorsi espliciti sia tanto nel processo decisionaleche nel processo amministrativo quanto nella acquisizione e nella cessione di beni,servizi oprestazioni ed a favorire la conoscenza interna ed esterna dello stato complessivo e specifico deiservizi, del raggiungimento degli obiettivi prefissati, della valutazione dei risultati, delle metodologiedi valutazione, dei sistemi premiantiCapo II II.1 Relazione con la società -­‐ Partecipazione dei cittadini L'ASP di Reggio Calabria riconosce la centralità del cittadino quale persona titolare del diritto alla tuteladella salute ed a tal fine si impegna a promuoverne la partecipazione alle scelte ed alla valutazione dellaqualità dei servizi, nel rispetto del D.Lgs. 502/1992 e s.m.i. e della normativa e degli indirizzi regionali,assicurando le conoscenze idonee a tale interazione.A tale assunto concorrono anche:II.1.1 LA CARTA DEI SERVIZI SOCIO-SANITARILa Carta dei servizi socio-­‐sanitari definisce gli impegni e gli standard, generali e specifici, dei servizi;fornisce informazione su prestazioni erogate, tariffe, modalità di accesso ai servizi, tempi di attesa, ancherispetto all'attività libero professionale intramoenia svolta ai sensi della normativa di legge.Essa è aggiornata medesimi. Di essa è promossa la informazione e la conoscenza da parte dei cittadini con modalità e mezziidonei allo scopo e, comunque, mediante pubblicazione sul sito aziendale.II.1.2 LA CONFERENZA ANNUALE DEI SERVIZIIl Direttore Generale indice annualmente una Conferenza dei servizi, al fine di verificare l'attuazionedella"Carta dei servizi", rendendo noti i dati relativi all'andamento degli stessi, allo stato di attuazione degliobiettivi, al grado di raggiungimento degli standard, con particolare riferimento allo svolgimento delleattività di tutela degli utenti. Ad essa partecipano i rappresentanti degli Enti del territorio di appartenenza edell .9

II.1.3 I L COMITATO CONSULTIVO DEGLI UTENTI organo di consultazione sullo stato di adempimento della carta dei servizi; può fornire proposte in meritoa tale stato al fine di eventuali migliorie anche in funzione della percezione da parte degli utenti.La sua composizione è definita mediante regolamento da redigere entro novanta giorni dalla approvazione.II.1.4 FFICIO RELAZIONI CON IL PUBBLICO (URP)Ufficio Relazioni con il Pubblico garantisce la valutazione del gradimento da parte dei cittadini cheusufruiscono dei servizi sanitari e socio-­‐sanitari erogati e la percezione della qualità di essi; propone azionie programmi per il miglioramento della soddisfazione del cittadino; svolge attraverso procedure definite da apposito regolamento aziendale.II.2 Relazioni con gli enti istituzionali II.2.1-RAPPORTI CON ALTRE AZIENDE, ISTITUZIONI ED ENTI LOCALI ricerca e sviluppa relazioni con le altre aziende sanitarie ed ospedaliere, con le aziendeaccreditate, con Enti ed istituzioni pubbliche e private che operano in ambito regionale, al fine di garantire,alle migliori condizioni, i migliori servizi possibili, pianificandole attraverso il Piano Annuale delle AttivitàAziendali e con la finalità di creare un sistema a rete provinciale e regionale, nonché a contribuire alladiffusione della conoscenza delle peculiarità delle professioni ed attività sanitarie e dei servizi ed attivitàrese anche ai fini formativi.Tali forme di collaborazione possono prevedere:partecipazione di personale operante nelle aziende interessate;compartecipazione a progetti formativi ed informativi;di attività assistenziali o sanitarie;esercizio in comune, anche per periodi limitati, di funzioni amministrative -­‐ di beni o servizi -­‐ legali e tecnicherilevanza, per lo scambio di informazioni e la creazione di una rete di conoscenze, finalizzate Regione.I Piani di Zona rappresentano già una prima piattaforma di lavoro sul piano dell'integrazione operativa.II.2.2-RAPPORTI CON LNIVERSITÀ ED ALTRE ISTITUZIONI ED AGENZIE FORMATIVEL'Azienda ritiene fondamentale sviluppare il rapporto con le Università perché esse possano contribuire,, a realizzare e promuovere il fondamentale obiettivo di garantire laqualità e sostenibilità del Servizio Sanitario, alla qualità e congruità della formazione del personale medicoe sanitario, allo sviluppo della ricerca biomedica e sanitaria.10

Nel rapporto con le Università l'Azienda intende inoltre:avviare il proprio ruolo di sede formativa per i corsi di laurea per le professioni sanitarie;promuovere, nel limite del possibile, percorsi formativi per le scuole di specializzazioni mediche;sviluppare e formalizzare le attività didattiche svolgibili in varie forme dal personale dell'Azienda;concorrere allo sviluppo scientifico della ricerca e della innovazione;promuovere la relazione tra approccio tecnologico e concezione umanistica, per un nuovo rapportotra medico e paziente, la malattie e la cura, come valore fondante della medicina. , per quanto possibile, alladiffusione della conoscenza delle attività sanitarie anche ai fini dell formazione e di lavoro e della implementazione del bagaglio conoscitivo.II.3 Rete regionale dei servizi sanitari strategie e strumenti finalizzati a creare, mantenere e sviluppare una rete di servizi sulterritorio sia di tipo intra-­‐aziendale che interaziendale al fine di garantire adeguati percorsi assistenziali ed ilmiglioramento contin sanitaria provinciale, inoltre, organizza le propriefunzioni per garantire alle persone detenute nelle carceri del territorio di competenza i Livelli Essenziali di tossicodipendenze, la vigi secondo i dettami del D.P.C.M. 1 aprile2008 e successive disposizioni nazionali e regionali.II.4 Integrazione socio-­‐sanitaria L'Azienda favoriscervizi e delle attività atte allaintegrazione socio-­‐sanitaria tra unità organizzative dell'Azienda ed i diversi soggetti e settori sociali delterritorio per sostenere:a livello interno, il lavoro di gruppo attraverso l'organizzazione, la gestione e la produzione dei servizie delle prestazioni assistenziali;a livello di relazioni esterne, il consolidamento di reti di servizi integrati con le altre strutture sociali,per partecipare allo sviluppo delle politiche di salute delle comunità locali del territorio tendenti alraggiungimento degli obiettivi comuni.Capo III Principi ispiratori di gestione III.1-­‐ Unitarietà della Gestione assolve alle funzioni di responsabilità di governo e di committenza, diproduzione delle prestazioni e di organizzazione e gestione delle risorse a tal fine assegnate. dirigenziali, integrazione tra i servizi, nel quadro unitario della gestione.La Direzione Strategica nelle funzioni di committenza è supportata da una struttura operativa semplicedipartimentale. Tale supporto si realizza attraverso la definizione dei servizi necessari (qualità e quantitàdelle prestazioni o attività necessarie per affrontare le patologie prevalenti) per rispondere adeguatamenteed in modo appropriato ai bisogni di salute della popolazione. Attività indispensabile per la11

programmazione delle attività che trae esplicito mandato dalle istanze della comunità locale, veicolateattraverso le linee di programmazione nazionale, regionale e aziendale. irezione Aziendale affiancata dalCoordinatore dei Distretti, dai Direttori di Distretto e dai Direttori di Dipartimento e viene esercitata neiLe funzioni aziendali di staff assicurano il supporto di conoscenze e competenze indispensabili per ladefinizione dei piani annuali di attività, sulla base dei quali costruire gli accordi contrattuali con le struttureproduttrici. concettualmente distinte:definire i bisogni di salute della popolazione di riferimento, Piano Sanitario Nazionale e da quello Regionale e dal Piano annuale stessa;definire la tipologia quantitativa e qualitativa dei prodotti-­‐servizi necessari ed appropriatiper rispondere ai bisogni di salute della popolazione di riferimento;definire le competenze distintive della propria organizzazione (produttori interni);definire le competenze distintive dei produttori esterni;orientare la produzione, partecipare e presiedere alla negoziazione del budget per glierogatori interni e alla stipula degli accordi e dei contratti con gli erogatori esterni;garantire la compatibilità tra il Piano annuale di attività e la disponibilità di risorsefinanziarie;verificare il monitoraggio, il controllo e i risultati nei confronti di ciascun soggettoerogatore, anche a garanzia dei diritti di cui il cittadino è portatore.I contenuti degli accordi/contratti di fornitura e degli accordi di budget sono informati a criteri e regolepubblici e privati.III.2 assistenziali Il sistema dei servizi, sulla base dei principi di qualità, appropriatezza, sicurezza e sostenibilità economica,dovrà: sulla ricerca della soddisfazione delbeneficiario sviluppando rapporti di fiducia e comprensione dei reciproci punti di vista; rendere facilmentedisponibili e accessibili le informazioni necessarie ai beneficiari dei servizi per scegliere, orientarsi edaccedere alle prestazioni di cui hanno necessità; impegnarsi nel miglioramento continuo della qualità deiservizi.A tal fine è necessario che quanti prestano la propria attività in nome e per conto rino per:ascoltare e ricercare le ragioni e gli obiettivi che sottendono alle posizioni degli interlocutori;;rendere sistematicamente disponibili informazioni e notizie utili alla scelta consapevole delleprestazioni e dei servizi, delle sedi e delle modalità di erogazione degli stessi;12

esplicitare le caratteristiche qualitative e quantitative dei servizi e delle prestazioni che si impegna arispettare;stimolare informazioni di ritorno sui servizi ricevuti al fine di migliorarne conseguentemente laqualità;evitare prestazioni non appropriate sia come tipo che come modalità di loro erogazione;privilegiare le prestazioni che, a parità di efficacia ed efficienza, siano meno invasive, rispettino contesto sociale.III.3 Integrazione ospedale territorio L'integrazione ospedale territorio è finalizzata a definire percorsi integrati per l'erogazione delle prestazioniai cittadini al fine di:garantire risposte sanitarie certe ed adeguate alle esigenze di sanità degli utenti;far sentire il cittadino sempre al centro del processo, rassicurato nel proprio diritto di salute e diprivacy;ottimizzare le risorse, evitando percorsi ridondanti ed inutili,promuovere l'orientamento degli utenti nei percorsi di sanità,integrare le informazioni sanitarie, in una unica cartella clinica che consenta di seguire il paziente nelsuo percorso di trattamento,prevedere un ritorno informativo al medico curante del paziente. edicina generale epediatrica, specialistica ambulatoriale, assistenza domiciliare integrata, continuità assistenziale, servizi di nziali in grado di assicurare lacontinuità dei percorsi di cura sul territorio favorendo forme di associazionismo tra i medici di medicinagenerale, nonché forme di collaborazione operativa tra le varie categorie di medici convenzionati, in gradodi garantire percorsi di cura autonomi e completi e di realizzare la continuità tra i momenti ordinari diassistenza ambulatoriale e domiciliare e quelli straordinari del servizio di continuità assistenziale. promuove processi di assistenza e cura finalizzati a diminuire progressivamente la necessità dellospostamento dei pazienti fra le strutture e facilitare la deospedalizzazione.III.4 Rapporti convenzionali Medicina generale;Medicina pediatrica;Medicina specialistica e veterinaria ambulatoriale e delle altre professionalità sanitarie ambulatoriali(biologi,chimici,picologi,ecc.).Gestisce, altresì, eventuali convenzioni per consulenze sanitarie e non, attive e passive con strutturepubbliche e private, con associazioni di volontariato e privati.13

Gestisce, ancora eventuali convenzioni con le Università degli studi per attività didattiche integrative perMedici specializzandi, e tutte quelle altre che, di volta in volta, dovesse ritenere opportuno attivare.III.5 Governo clinico Il governo clinico costituisce il miglioramentoi utili afavsso necessita del coinvolgimento attivo e responsabile di ciascun medico, di ciascunoperatore sanitario, di ciascuna equipe e della massima appropriatezza dei comportamenti professionali edelle prestazioni, che tengano conto anche del criterio della evidenza clinica; alle finalità espresseconcorrono relazioni funzionali tra la componente clinico-­‐assistenziale e quella organizzatvo-­‐gestionalenonchè sistemi di monitoraggio, valutazione e premianti basati su indicatori specificatamente definiti.Lnella definizione di precise linee di responsabea sviluppare sistemi organizzativi finalizzati alla realizzazione di percorsi assistenziali secondo logichedi integrazione multidisciplinare ed interprofessionali;a garantire trasparenza dei risultati clinici ottenuti, presentati anche in forma comparativa;a promuovere programmi di miglioramento della qualità mediante linee guida clinico-­‐assistenziali,gestione e comunicazione del rischio clinico, sistemi di audit clinico, gestione programmazione dellaformazione continua, comparazione degli standard adottati sia a livello interaziendale regionale checon quelli sovraregionali ;nello sviluppo delle attività di accreditamento professionale mediante rilevamento delle esperienzecompiute ed acquisite, della formazione professionale effettuata, utili allo sviluppo di specifici pianied attività.III.6 Controllo e verifica della appropriatezza LAzienda attiva un , sulla appropriatezzadelle prestazioni rese presso i propri presidi ospedalieri e territoriali nonché presso le strutture accreditatee contrattualizzate, della corretta compilazione delle SDO e della loro corrispondenza con le cartellecliniche ai sensi della normativa vigente. Tale funzione è espletata dalla struttura semplice dipartimentaledi cui al precedente punto III,1 con il concorso, per specifiche attività e secondo direttive del DirettoreGenerale, delle altre strutture, uffici e servizi aziendali.III.7 Accreditamento intende sviluppare e consolidare, nell'ambito del sistema sanitario locale, la collaborazione con ilprivato accreditato profit, in una ottica di sinergia e complementarietà produttiva, che trova il punto diequilibrio in una programmazione che assume come base i bisogni sanitari dei cittadini in rapporto allacapacità produttiva, dal punto di vista quali-­‐quantitativo, del privato. La verifica dei requisiti ture, pubbliche eprivate, sanitarie, socio-­‐sanitarie e dei professionisti, è demandata alla Commissione Aziendale per costituita ed operante ai sensi delle normative regionali (L.R. 24/2008,DD.PP.GG.RR 28/2010 e 23/2011) e nazionali in materia.14

III.8 Innovazione gestionale e tecnologica su modifiche nelladomanda e nei processi assistenziali, a loro volta derivanti sia dalle nuove tecnologie e dal loro utilizzo, siadalle sempre crescenti aspettative rapporto tra offerta e domanda insistente sulla sanità in relazione alle risorse disponibili, agli obiettivi disalute, ai LEA. lo sviluppo aziendale dal punto di vista tecnologico, strutturale,gestionale e organizzativo e deve essere diffuso in ogni parte di essa sipossano valutare le innovazioni, selezionare quelle più adatte, creare strumenti di monitoraggio, tenendopresente la logica di integrazione ospedale-­‐territorio.Le forme di innovazione gestionale e tecnico-­‐non strategiche ed ove valutato proficuo e funzionale, il ricorso a collaborazione, convenzioni e/oaffidamento con/a enti e soggetti esterni, pubblici e/o privati, nelle forme e limiti consentiti dalle norme inmateria, nonché forme di aggregazioni sovra aziendali dei servizi di supporto. è espressa dalla capacità di comprenderemutamenti del contesto e anticiparne, sepossibile, le necessità adottando, di conseguenza gli adeguamenti necessari anche in via sperimentale.Particolare attenzione è rivolta alle procedure e metodiche derivanti dai progressi nelle procedure diautomatizzazione e di informatizzazione e dalle opportunità operative da essi derivanti.Con regolamento da adottarsi entro 90 giorni dalla approvazione del presente atto sono disciplinate leprocedure e le forme di attuazione innovativa nel processo di acquisizione di beni e servizi.III.9 Centralità delle persone che lavorano in azienda L'Azienda deve favorire la valorizzazione delle proprie risorse umane e la massima integrazione tra loro etra unità organizzative dell'Azienda.Le attuali frontiere organizzative della sanità, i modelli di erogazione delle prestazioni e delle attivitàsanitarie, orientamentoal lavoro di équipe come modalità irrinunciabile di erogazione della prestazione ma anche di interscambiodelle esperienze e delle conoscenze, nel contempo richiedono lo sviluppo delle singole professionalità ecompetenze, il soddisfacimento nda opera al fine concretizzare:percorsi e programmi formativi e del sistema ECM orientati alle singole professionalità ed alleesigenze scaturenti dalle prestazioni e dai servizi forniti ed usati, finalizzati anche, nelle specificità, algoverno clinico;risultati conseguiti.La cura degli aspetti formativi intrinseci a ciascuna delle professionalità, sia per quanto attiene allacompetenza sui processi, sia sotto il profilo della conoscenza scientifica e metodologica, sia sotto il profilotecnico e strumentale è assegnata alla struttura di staff Formazione Aziendale, che potrà anche articolarsiin relazione a specifiche esigenze organizzative e metodologiche e che dovrà essere assegnata a undirigente medico in possesso di qualificata esperienza.15

III.10 Relazioni sindacali Il sistema di relazioni sindacali orientato, purnella salvaguardia dell'interesse al miglioramento delle condizioni di lavoro ed alla crescita professionaledei singoli operatori e del loro insieme, all'esigenza dell'Azienda di conseguire efficacia ed efficienza deiservizi erogati in favore dei cittadini e della tutela della loro salute.Le relazioni sindacali si sviluppano nelle materie e mediante gli strumenti e modalità previsti dai contrattinazionali delle singole categorie e dagli accordi decentrati da essi previsti e dalla normativa.L'Azie nelle forme e misure previste dai contratti di lavoro e dalla normativa, promuove iniziative al fine diconvenire a rapporti improntati alla massima e reciproca disponibilità, collaborazione ed alla trasparenzadelle azioni.In particolare le relazioni sindacali sviluppano, anche:la contrattazione collettiva integrativa sulle materie e con le modalità indicate nei contrattinazionali di categoria e decentrati;informazione, concertazione e consultazione;interpretazione autentica dei contratti integrativi sottoscritti;III.11 responsabilizzazione gestionale Alle articolazioni organizzative di cui al CAPO V, oltre che a quelle individuate negli atti organizzativi di realizzare un chiaro ed esplicito sistema delle e promuova la diffusione di una cultura partecipativa, con apposito atto, dovrannoessere individuate la missione, le specifiche aree di responsabilità, nonché le eventuali attribuzioni dicompetenze.Il conferimento degli incarichi dirigenziali e di responsabilità di struttura è disciplinato dal DirettoreGenerale con appositi atti nel rispetto delle disposizioni di legge e delle norme contenute nei i collettivi dilavoro.La valutazione dei dirigenti viene effettuata sulla base di criteri predefiniti che fanno riferimento al grado dicoerenza esistente tra comportamenti individuali da un lato e valori aziendali, principi organizzativi diriferimento, capacità di natura tecnico-­‐professionale, capacità di assicurare il raggiungimento degli obiettivi specifico nella valutazione dei dirigenti andrà considerato: la capacità di governo e losviluppo delle risorse professionali; la capacità di intrattenere adeguati rapporti con operare in modo interessato con altre strutture o servizi; la capacità di assicurare un adeguato rapportocosti/risultati.La dirigenza, nel presente modello organizzativo aziendale, deve assumere tutte le competenze e leresponsabilità che la legge gli attribuisce. Soltanto una dirigenza nel pieno del suo mandato di16

esponsabilità sia verso l'interno che verso l'esterno, nei limiti fissati dalla legge e così come concordati nelcontratto individuale di nomina, è in grado di contribuire alla reale gestione dei servizi sanitari.L'assegnazione del budget (inteso come risorse complessive: umane, strumentali, strutturali rapportate agliobiettivi da perseguire) è necessaria per dare ai dirigenti responsabili una capacità e autonomia di gestioneal fine di realizzare gli obiettivi previsti e quindi rimuovere tutti gli impedimenti che siano ostativi al lororaggiungiménto.In particolare, nel rispetto di quanto previsto nel presente atto i dirigenti esercitano le funzioni di caratteregestionale secondo quanto stabilito negli atti di indirizzo e programmazione annuale delle attività, nonchédel processo di negoziazione del budget. Può essere delegata ai dirigenti da parte del Direttore Generalel'adozione di decisioni, atti e provvedimenti, compresi quelli che impegnano l'Azienda verso l'esterno,nonché la gestione finanziaria, tecnica ed amministrativa, mediante l'esercizio di autonoma facoltà dispesa.Spetta inoltre ai dirigenti lo svolgimento delle seguenti funzioni:a. direzione, coordinamento, organizzazione e gestione delle strutture organizzative o funzionali cui sonopreposti, anche mediante l'adozione di direttive, atti di indirizzo, definizione di procedure e predisposizionedei programmi di lavoro delle strutture medesime, secondo i principi di flessibilità, ai fini delconseguimento degli obiettivi programmati attraverso l'uso razionale delle risorse, ponendo come criteriodi riferimento i principi dell'orientamento alla qualità;b. svolgimento di attività dì elaborazione, consulenza, studio o ricerca ovvero di funzioni ispettive e dicontrollo ovvero, ancora, svolgimento di attività di natura tecnico professionale;c. responsabilizzazione del personale ai fini del raggiungimento dei risultati;d. adozione degli atti di gestione organizzativa del personale che non comportino modifiche di posizionefunzionale dello stesso;e. armonizzazione degli orari di servizio per il miglior soddisfacimento delle esigenze dell'utenza;f. controllo dell'insieme delle attività e delle risorse umane delle strutture organizzative cui sono preposti,ai fini della valutazione dei risultati conseguiti;g. gestione del budget, là dove previsto, mediante uso razionale ed integrato delle risorse assegnate;h. partecipazione alle procedure informative nonché di verifica e controllo delle prestazioni e dellagestione.III.12 Deleghe e poteri Il Direttore Generale, fermo restando quanto previsto nel presente Atto, può delegare con riferimento adambiti settoriali di attività oppure all'adozione di singoli atti di diritto privato o di diritto pubblico, le propriefunzioni al Direttore Amministrativo, al Direttore Sanitario, al Coordinatore dei Distretti, ai Dirigenti diStruttura Complessa in coerenza con quanto previsto organizzazione. Sono esclusi dal potere di delega gli atti non delegabili in virtù delle normative e delleiendali.17

La delega è conferita con provvedimento scritto, che ne fissa i limiti temporali e gli ambiti oggettivi esoggettivi; l'originale dell'atto di delega è inserito in apposito registro conservato presso la segreteria delDirettore Generale.L'eventuale revoca delle deleghe conferite ha luogo nelle stesse forme adottate per il loro conferimento.Il soggetto delegato ha la piena responsabilità, a qualsiasi effetto interno ed esterno all' Azienda, degli atticompiuti, sui quali non è previsto alcun controllo preventivo e che devono, comunque essere portati aconoscenza del Direttore Generale, ma che devono essere compiuti nel rispetto della normativa, degliobiettivi aziendali peculiari e generali, della programmazione aziendale, della compatibilità finanziaria,nonché garantendo chiarezza e trasparenza nella decisione e nella motivazione e corretta informazione.Gli atti adottati dal soggetto delegato possono essere annullati orevocati dal Direttore Generale se ritenuti illegittimi o inopportuni o assunti in vizio alle normative o agliobiettivi, programmi ed interessi aziendali o alle direttive nazionali e/o regionali in materia o in violazione almandato conferito; il provvedimento di annullamento o revoca è adottato con atto motivato; sugli atti didiritto privato illegittimi o inopportuni assunti dal delegato il Direttore Generale provvede ai sensi delcodice civile.Il Direttore Generale conserva il potere sostitutivo sui singoli atti o attività in caso di inerzia del delegato,adottandolo/compiendola direttamente ovvero conferendone delega ad altro dirigente previainformazione al delegato originario.Capo IV Assetto istituzionale IV.1 La direzione Aziendale Il Direttore Generale, il Direttore Amministrativo e il Direttore SanitarioAziendale.costituiscono la DirezioneLa Direzione Generale è costituita da strutture che operano a livello centrale e svolgono funzioniamministrative, di programmazione, di controllo, di verifica e di analisi, al fine di attuare gli atti di indirizzoe pianificazione strategica definiti dalla Direzione Aziendale.IV.2 IL Direttore Generale Il Direttore Generale ha la rappresentanza legale dell' Azienda ed è responsabile della gestione complessiva.Egli è tenuto ad assicurare la legittimità, l'imparzialità e il buon andamento dell'azione amministrativa,nonché il regolare funzionamento tramite:l'esercizio delle funzioni di indirizzo e controllo delle attività;la definizione, sulla base degli atti di programmazione nazionale e regionale, degli obiettivi e deiprogrammi da attuare;la verifica della rispondenza dei risultati dell'attività e della gestione agli indirizzi impartiti e la verificadel raggiungimento degli obiettivi posti, avvalendosi delle funzioni e dei processi di controllo interno.18

Il Direttore Generale esercita le proprie funzioni direttamente, avvalendosi del Direttore Sanitario e delDirettore Amministrativo nonché ovveroper delega secondo quanto previsto nel presente atto.Il Direttore Generale esercita le funzioni di competenza con atti di diritto privato o attraverso l'adozione diprovvedimenti amministrativi.Gli atti di diritto privato sono retti dal principio di libertà delle forme nei limiti previsti dal Codice Civile edalle leggi speciali ed in generale non richiedono motivazione, salvo che questa non sia richiesta daspecifiche disposizioni.I provvedimenti amministrativi sono emanati nell' osservanza della L. 241/90 e s.m.i e della L.R. n. 10/91 es.m.i e delle norme e dei principi generali dell'azione amministrativa. Il Direttore Generale, fermo restandol'obbligo di motivazione, è tenuto ad esplicitare nei provvedimenti amministrativi le ragioni per le qualieventualmente ritiene di non attenersi al parere espresso dal Direttore Sanitario e dal DirettoreAmministrativo per le materie di rispettiva competenza.Gli atti del Direttore Generale non aventi rilevanza esterna assumono il carattere di mere disposizioniinterne. Le disposizioni interne non sono sottoposte all'esame e non richiedono l'acquisizione di pareri delCollegio Sindacale .Il Direttore Generale, sulla base di opportune intese con la Conferenza dei Sindaci, assicura i rapporti traquesta e l'Azienda, assumendo le misure organizzative e gli atti necessari affinché la Conferenza possasvolgere la sua funzione di organismo di controllo e di indirizzo per la "politica sanitaria" del territorio.Il Direttore generale presiede il Collegio di Direzione ed ogni altro organismo secondo quanto previsto dalpresente atto o dalla normativa; cura i rapporti con le Istituzioni regionali, lattraverso la stipula di Accordi di Programma e Protocolli di Intesa e/o Protocolli Attuativi.Nei casi di assenza od impedimento del Direttore Generale si applica il disposto dell' art. 3 comma 6 delD.Lgvo 502/92 e s.m.i.a) l'adozione dell'Atto Aziendale;b) la nomina del Direttore Amministrativo e del Direttore Sanitario, nonché eventuale revoca, nel rispettodi quanto stabilito dall'articolo 3 bis, comma 8, del D. Lgs. 502/92 come modificato dal D. Lgs. 229/99; finoredetta normativa, il provvedimento di revoca puòessere adottato nella ricorrenza di motivi idonei a determinare il venir meno del rapporto fiduciario;c) ogrammatici annuali di attività,ivi compresi quelli relativi agli Obiettivi di PSN;d) generali per l'azione amministrativa;e) ivi alla programmazione economico-­‐finanziaria e di bilancio, compresi quellirelativi alla gestione attraverso la metodologia della negoziazione per budget;19

f) -­‐finanziarie da destinare alle diverse finalitàe la loro ripartizione tra le strutture complesse;g) beni, appalti di lavori e servizi per importi superiori alla c.d. soglia comunitaria;h) carico di terzi;i) gli atti di nomina, di designazione, di sospensione, di decadenza riservati da specifiche disposizioni allacompetenza del Direttore Generale;j) gli atti relativi al personale, concernenti:- la nomina del Coordinatore dei Distretti, dei Direttori di Dipartimento e dei Direttori di Distretto e laverifica degli stessi;- la nomina dei Direttori di Struttura complessa e dei Responsabili di Struttura semplice e la verifica deglistessi;- fiduciaria, gli incarichi di natura professionale, di consulenza, di studio e ricerca, ispettivi, di verifica econtrollo;- la rideterminazione complessiva della dotazione organica;- adozione di contratti integrativi;- i provvedimenti di mobilità interna, se non altrimenti delegati;- procedimenti disciplinari;- Valutazione);- la individuazione dei collaboratori alle sue dirette dipendenze, nonché del Responsabile del servizio diprevenzione e protezione e del Medico Competente;- ogni altro atto concernente la scelta delle risorse umane;k) le costituzioni in giudizio e la nomina di difensori;l) 165/01;m) n) convenzioni, mandati e procure, procure ad litem arbitraggi.20

Il revocare i provvedimenti amministrativi illegittimi o inopportuni, nonché assumere, rispetto agli atti didiritto privato invalidi o non convenienti, le iniziative consentite dal Codice Civile.IV.3 IL Collegio Sindacale Il Collegio Sindacale dell'azienda sanitaria è nominato dal Direttore Generale ed è composto da Cinquemembri in possesso dei requisiti di cui all'articolo 3 ter del Decreto Legislativo 229/1999modificazioni, designati:1) due dal competente organo regionale;2) uno dal Ministro del Tesoro dell'Economia e delle Finanze;3) uno dal Ministro della Salute;4) uno dalla Conferenza dei Sindaci.Il Collegio Sindacale , nel corso della prima seduta, elegge nel proprio seno il Presidente.Il Collegio Sindacale dura in carica tre anni e può essere rinnovato.e successiveI singoli componenti del Collegio Sindacale cessano dall'incarico per decorrenza dei termini, per dimissionie per decadenza dichiarata dal Direttore Generale, a causa del sopravvenire anche di una delle condizioniostative o delle situazioni di incompatibilità previste dalla normativa vigente, ovvero della mancatapartecipazione, senza giustificato motivo, ad almeno tre sedute del collegio o dell'assenza, ancorchégiustificata, protratta per oltre sei mesi. In tali casi, il Direttore Generale procede alla sostituzione delcomponente del Collegio Sindacale cessato dall'incarico, previa acquisizione della designazione da partedell'organo competente.Qualora si verifichi la mancanza di due o più componenti, il Direttore Generale procede alla ricostituzionedell'intero collegio.Il Collegio Sindacale esercita il controllo interno di regolarità gestionale e contabile. Tale controllo vaesercitato non sugli atti di diritto privato bensì su quelli inerenti la gestione aziendale. Per rendere mensilmente al Collegio Sindacale , che potrà richiederne copia.Il Collegio Sindacale :1) vigila sull' osservanza delle leggi e dei regolamenti;2) controlla l'amministrazione dell'azienda sanitaria sotto il profilo economico;3) accerta la regolare tenuta della contabilità e la conformità del bilancio di esercizio alle risultanze dei librie delle scritture contabili;4) effettua periodicamente verifiche di cassa;21

5) fornisce al direttore generale indicazioni utili alla corretta gestione aziendale;6) riferisce almeno trimestralmente alla Giunta regionale sui risultati della propria attività e denunciaimmediatamente alla stessa gravi irregolarità nella gestione o situazioni di disavanzo;7) trasmette, altresì, una relazione semestrale sull'andamento dell'attività dell' Azienda alla conferenza deisindaci;8) provvede ad ogni altro adempimento previsto dalla legislazione vigente e dall'atto aziendale.I componenti del Collegio Sindacale possono procedere, nelle materie di propria competenza, ancheindividualmente, ad atti di ispezione e controllo i cui risultati devono essere comunque sottopostiall'organo collegiale per l'assunzione delle conseguenti determinazioni.I componenti del Collegio Sindacale, in quanto organi istituzionali esclusivi dell' Azienda, ispirano l'eserciziodelle rispettive funzioni al principio della massima collaborazione, favorendo costanti e reciproche forme dicoinvolgimento e di consultazione con particolare riferimento alla fase istruttoria dei provvedimentimaggiormente incidenti sul processo di programmazione e di gestione dell' Azienda.IV.4 Il Direttore Sanitario Il Direttore sanitario è nominato con provvedimento del Direttore Generale.Egli:concorre al governo aziendale partecipando al processo di programmazione e pianificazionestrategica generale e di pianificazione annuale sanitar previsto dal D.Lgs. 502/02 e s.m.i., dalla L.R. 11/2004, nonché da ogni altra norma, regolamento, legge e atto dellaprogrammazione regionale;partecipa, unitamente al Direttore Generale che aziendali;fornisce i pareri obbligatori previsti dalla normativa sugli atti del Direttore Generale e sugli altri addirige i servizi sanitari d-­‐gestionali e igienico-­‐sanitari sulla base degliindirizzi del piano programmatico e finanziario aziendale, nonché nel rispetto delle competenzeproprie e di quelle attribuite o delegate ad altri livelli dirigenziali;tà dei dipartimenti sanitari e socio-­‐sanitari a livello aziendale;presiede il Consiglio dei Sanitari; rilevanza esterna, attribuitagli dallalegislazione vigente, dal presente atto, dai regolamenti aziendali attuativi ovvero delegatagli dalDirettore Generale.Nella propria attività si avvale per le parti di rispettiva competenza, del Coordinatore dei Distretti, deiDirettori di Distretto e di Dipartimento; coordina la funzione di supporto tecnico alla Conferenza deiSindaci.22

Il Direttore Generale, con provvedimento motivato, dichiara la decadenza del Direttore Sanitario nei casi disopravvenienza di una delle cause di incompatibilità previste dalla legge nonché in caso di assenza oimpedimento superiore a sei mesi.In presenza di grave violazione di legge ovvero dei principi di buon andamento e imparzialità materia di sospensione edecadenza dalla normativa.IV.5 Il Direttore Amministrativo Il Direttore Amministrativo è nominato con provvedimento del Direttore Generale.Egli:concorre al governo aziendale partecipando al processo di programmazione e pianificazione definizione e direzione del sistema di governo economico-­‐finanziario aziendale , secondo quantoprevisto dal D. Lgs. 502/02 e s.m.i., nonché da ogni altra norma, regolamento, legge e atto dellaprogrammazione regionale;partecipa, unitamente al Direttore ecollabora con esso, per la parte di propria competenza allo aziendali;fornisce i pareri obbligatori previsti dalla normativa sugli atti del Direttore Generale e sugli altri adassume dirette responsabilità delle funzioni attribuite alla sua competenza dalla legislazione vigenteconcorre con la formulazione di proposte e pareri non vincolanti alla formazione delle decisioni delDirettore Generale;dirige i servizi amministrativi del programmazionenonché nel rispetto delle competenze attribuite o delegate agli altri livelli dirigenziali; strutture organizzative professionali e funzionali rientranti nelle areefunzionali amministrativa e tecnica; legislazione vigente, dal presente atto, dai regolamenti aziendali attuativi ovvero delegatagli dalDirettore Generale.amministrativo ha natura di incarico fiduciario e può essere revocato al venir meno diessa.Il Direttore Generale, con provvedimento motivato, dichiara la decadenza del Direttore Amministrativo neicasi di sopravvenienza di una delle cause di incompatibilità previste dalla legge nonché in caso di assenza oimpedimento superiore a sei mesi.In presenza di grave violazione di legge ovvero dei principi di buon andamento e imparzialità materia di sospensione edecadenza dalla normativa nazionale.23

IV.6 Conferenza dei Sindaci La Conferenza dei Sindaci dei Comuni che costituiscono l'ambito territoriale dell'A.S.P. è l'organismorappresentativo delle Autonomie Locali e come tale rappresenta i bisogni sociali a rilevanza sanitaria dellacomunità.La Conferenza dei Sindaci, in attuazione delle norme specifiche vigenti in materia e sulla base del proprioregolamento: programmatici e trasmettendo le proprie valutazioni e proposte motivate al Direttore Generale edalla Regione;nomina un componente del Collegio Sindacale regione le relative osservazioni;I rapporti tra A.S.P. e Conferenza dei Sindaci sono assicurati dai rispettivi Direttore Generale e Presidente.P. mette a disposizione della Conferenza dei Sindaci quanto stabilito dalla normativa regolamentarevigente.IV.7 Il Collegio di Direzione Il Collegio di Direzione assicura al Direttore Generale il supporto per il governo delle attività cliniche(governo clinico), per la programmazione e la valutazione delle attività tecnico sanitarie e di quelle adelevata integrazione sanitaria, per la elaborazione del piano annuale delle attività e losvil e contribuisce allaformulazione dei programmi di formazione, dei piani organizzativi professionaleintramuraria e alla valutazione dei risultati conseguiti rispetto agli obiettivi clinici. Direttore Amministrativo,dal Coordinatore dei Distretti, dai Direttori di Distretto e dei Dipartimenti, dal Dirigente sanitarioresponsabile del Servizio Infermieristico e Tecnico.Al Collegio di Direzione possono essere invitati a partecipare, in relazione alla specificità degli argomentitrattati, i responsabili delle funzioni di staff e di altre articolazioni organizzative aziendali.Il CoEntro novanta giorni dalla approvazione del presente atto ne è definito il regolamento.IV.8 II Consiglio dei Sanitari disposizioni al comma 12 delDLgs. 502/92 e s.m.i. ed è presieduto dal Direttore Sanitario.Il Consiglio fornisce al Direttore Generale consulenza per le attività tecnico-­‐sanitarie anche sotto il profiloorganizzativo; esprime i pareri di cui al D.Lgs. 502/92 e s.m.i.24

Composizione, funzionamento, competenze e modalità di elezione sono definite, avendo riguardo alleprevisione della vigente normativa, da specifico regolamento da definirsi entro novanta giorni dallaapprovazione del presente atto.IV.9 Il Nucleo di Valutazione-­‐O.I.V.(Organismo Indipendente di Valutazione) (O.I.V.) è costituito ai sensi e nei termini previsti dal D.Lgs150/2009 e s.m.i. sistema di valutazione della performance del Dipartimento regionale della Salute.Le competenze sono quelle normate dalle fonti normative e regolamentari; in particolare svolge funzionedi:monitorare il funzionamento complessivo del sistema di valutazione, della trasparenza e integrità deicontrolli interni ed elaborare una relazione annuale sullo stato dello stesso;comunicare tempestivamente le criticità riscontrate ai competenti organi interni di governo ed validare la relazione sulla performance ed assicurarne la pubblicazione sul sito istituzionaleal Titolo III del D.Lgs 150/09, dai contratti collettivi integrativi, dai regolamenti interni amministrativo, la valutazione annuale dei dirigenti dissi dei premi di cui al già citato Titolo III;Titolo IV del D.Lgs 150/09;verificare i risultati e le buone pratiche di promozione delle pari opportunità;IV.10 Il Collegio Tecnico Il Collegio tecnico è costituito ai sensi e per le finalità di cui .Provvede alla verifica e valutazione delle attività professionali svolte dai dirigenti, secondo quanto stabilitodal contratto collettivo nazionale di lavoro, a, veterinaria,sanitaria, professionale, tecnica ed amministrativa, vigente e del D.G.R. 99/2007 e s.m.i.Per lo svolgimento dei propri compiti acquisisce i dati e le informazioni necessarie dalle altre struttureaziendali e tiene conto delle valutazioni del O.I.V.I Collegi Tecnici sono organi collegiali perfetti, le cui competenze sono quelle previste dai vigentiCC.CC.NN.LL., ciascuno composto da tre membri di cui uno con funzioni di Presidente, formatiesclusivamente da dirigenti in servizio presso pubbliche amministrazioni. Il numero dei Collegi Tecnici èstabilito con apposito provvedimento dal Direttore Generale, in relazione alle esigenze aziendali.a tal fine:25

- non può fare parte dell'organismo collegiale chi è già chiamato in prima istanza a formulare la proposta divalutazione;- non può far parte dell'organismo collegiale chi ricopre cariche politiche e chi è rappresentante sindacale(responsabile e/o segretario aziendale, provinciale, regionale e nazionale).Il CT viene nominato dal Direttore Generale.I componenti del CT, dei quali uno svolge le funzioni di Presidente su designazione del Direttore Generale,vengono scelti prioritariamente tra i direttori di Se in possesso dei requisiti previsti, la scelta sarà effettuata tra i nominativi deidirettori di struttura complessa di altre strutture preferibilmente regionali, previo contatto per acquisirne ladisponibilità.Contestualmente ai componenti titolari possono essere designati i componenti supplenti che intervengonoin caso di assenza o di impedimento dei titolari, ovvero per incompatibilità rispetto al Dirigente la cuivalutazione deve essere sottoposta alla verifica di regolarità della procedura.Il CT può avvalersi del supporto di un gruppo di lavoro per la misurazione della performance che cura, tral'altro, gli adempimenti propedeutici procedurali ed infra-­‐procedimentali necessari per la definizione delleattività di valutazione.Le modalità di costituzione, composizione e funzionamento dei Collegi Tecnici sono disciplinate da appositoregolamento aziendale, adottato dal Direttore Generale entro 90 atto.IV. 11 Il Comitato Consultivo misto organismo di confronto con i cittadini e le loro associazioni divolontariato e tutela dei diritti, istituito anto previsto dalla normativa in tema di trasparenzacivico per il controllo della qualità dal lato degli utenti e la sperimentazione di modalità di raccolta e dianalisi dei segnali di disservizio anche attraverso l'utilizzo di indicatori di qualità, definiti a livello regionale oindividuati localmente.Il Comitato Consultivo Misto:formula proposte su campagne di informazione sui diritti degli utenti, sulle attività di prevenzione ededucazione alla salute, sui requisiti e criteri di accesso ai servizi sanitari e sulle modalità di erogazionedei servizi medesimi;collabora con l'Ufficio relazioni con il pubblico per rilevare il livello di soddisfazione dell'utenterispetto ai servizi sanitari e per verificare sistematicamente i reclami inoltrati dai cittadini;esprime pareri non vincolanti e formula proposte al Direttore Generale in ordine agli atti diprogrammazione dell'Azienda, all'elaborazione dei Piani di educazione sanitaria, alla verifica dellafunzionalità dei servizi aziendali nonché alla loro rispondenza alle finalità del Servizio sanitarioregionale ed agli obiettivi previsti dai Piani sanitari nazionale e regionale, redigendo ogni anno unarelazione sull'attività dell'Azienda.26

La composizione del Comitato, che dovrà prevedere la partecipazione di cittadini, di organizzazioni divolontariato e di associazioni di tutela dei diritti, formalmente riconosciute, registrate ed abilitate a normadelle leggi nazionali e regionali, di membri designati dall'Azienda tra il personale deputato all'assistenza,nonché l'eventuale presenza di esperti nel settore, ed il suo funzionamento sono disciplinati con appositoregolamento adottato dal Direttore Generale.Capo V-­‐LA STRUTTURA ORGANIZZATIVA V.1 Il dipartimento è aggregazione di strutture operative organizzate per specifica tipologia volta a darerisposte unitarie, flessibili, tempestive, razionali e complete nel settore di propria competenza.Le logiche di governo ed i processi di coordinamento e controllo sono previsti e descritti negli appositiregolamenti.Gli ambiti di attività del dipartimento sono:coordinamento del corretto utilizzo delle risorse umane;-­‐amministrativa;gestione del piano annuale di attività;del servizio fornito;utilizzazione ottimale dei posti letto, degli spazi e delle risorse tecnologiche;-­‐professionale sulla base del Regolamento aziendale in materia;studio, applicazione, verifica di protocolli, per omogeneizzare le procedure organizzative, assistenzialie di utilizzo delle apparecchiature;;studio e applicazione di sistemi integrati di gestione;collaborazione alla stesura dei piani di formazione, aggiornamento, ricerca e didattica.Sono organi del dipartimento:il Direttore del dipartimento;il Comitato di dipartimento.Il Dipartimento è strutturale o funzionale.In relazione a particolari attività può essere istituito, senza operativo interdipartimentale coordinato, su determinazione del direttore Generale, dal Direttore SanitarioAziendale ovvero da uno dei Direttori di Dipartimento coinvolti ovvero da altro responsabile.Con successivo atto regolamentare, che deve prevedere reports trimestrali del Direttore di dipartimento alDirettore generale, vengono definite le metodologie di funzionamento operativo del dipartimento.27

La macrostruttura, la natura, le strutture che fanno parte dei singoli dipartimenti, i rapporti gerarchici e lerelazioni con le Direzioni di distretto e tra i dipartimenti sono definiti negli organigrammi allegati alpresente atto.V.1.1 I L DIRETTORE DI DIPARTIMENTOIl Direttore di dipartimento è nominato dal Direttore Generale, tra i direttori delle strutture complesseafferenti al dipartimento, con rapporto di lavoro esclusivo ed a tempo indeterminato. Il direttore deli connessia tale incarico. Il Direttore di struttura complessa nominato Direttore di dipartimento mantiene la direzionedella propria struttura.Il Direttore di Dipartimento dipende e risponde direttamente alla Direzione Generale Aziendale.Il Direttore del dipartimento dura in carica da tre a cinque anni; il Direttore generale ha facoltà di rinnovare per lo stesso periodo, secondo le procedure di verifica previste dalla normativa vigente. del dipartimento costituisce motivo di revocaIl Direttore di Dipartimento deve garantire il rispetto del debito informativo, compresi i flussi informativiministeriali e regionali, nei modi e tempi richiesti dalla Direzione Generale; la mancata ottemperanza,Il Direttore di dipartimento garantisce il processo di coordinamento delle attività di programmazione emonitoraggio delle attività dipartimentali, coordinando il processo di budget del dipartimento epartecipando alle fasi di negoziazione con la Direzione generale, unitamente con i direttori o responsabilidelle strutture del Dipartimento interessate.Il Direttore del dipartimento ha responsabilità diretta in tema di verifiche periodiche sulla qualità, ditrattamento dei dati del dipartimento ai sensi del d.lgs. 30 giugno 2003, n. 196 e di sicurezza e della salutedei lavoratori ai sensi del d.lgs. 81/2008 ed a tal fine formuleranno proposta di budget specifico neirispettivi documenti di programmazione.V.1.2 I L COMITATO DI DIPARTIMENTOIl Comitato di dipartimento è costituito per ogni dipartimento dai Direttori delle strutture operativecomplesse, dai responsabili delle strutture semplici a valenza dipartimentale appartenenti a ciascundipartimento ed eventuali altre figure definite dal regolamento.Il Comitato di dipartimento svolge funzione propositiva in ordine:alla gestione delle attività e del budget assegnato;alla definizione dei modelli per la verifica e la valutazione della qualità del servizio fornito;alla elaborazione e attuazione dei piani di aggiornamento e sviluppo professionale.Svolge, inoltre, funzioni consultive del Collegio di direzione, attraverso il proprio Direttore.28

Il Comitato di dipartimento esprime, altresì, parere in merito alle modificazioni organizzative deldipartimento.V.1.3 I L DIPARTIMENTO STRUTTURALEIl dipartimento strutturale è dotato di autonomia tecnico gestionale ed economico finanziaria, conIl Dipartimento strutturale è costituito da strutture affini o complementari sotto il profilo delle attività,delle risorse umane o tecnologiche impiegate o delle procedure operative adottate; ha responsabilità nellagestione del personale e responsabilità diretta delle risorse assegnategli dai processi di programmazione econtrollo.Una stessa struttura operativa non può essere aggregata a più di un dipartimento strutturale.Sono finalità del dipartimento strutturale: economie di scala;il miglioramento della qualità gestionale: integrazione funzionale tra strutture, semplificazione deiflussi informativi, studio ed applicazione di nuovi modelli gestionali;;il miglioramento della qualità tecnica degli operatori;il miglioramento della qualità dei servizi offerti.V.1.4 I L DIPARTIMENTO FUNZIONALE risultato da raggiungere ovvero per assicurare in modo ottimale la continuità diagnostico-­‐terapeutica aipazienti.Sono finalità del dipartimento funzionale:il coordinamento clinico-­‐;la definizione di percorsi diagnostico-­‐terapeutici-­‐assistenziali;il miglioramento della qualità tecnica-­‐professionale degli operatori e della qualità dei servizi offerti,anche mediante i processi formativi;uniformità ed omogeneità nelle prestazioni rese dalle singole articolazioni del dipartimento.V.2 Le strutture complesse e semplici P gestione di:risorse umanerisorse strumentali e strutturalirisorse finanziarie29

le strutture operative semplici e complesse, coerentemente con quanto definito nelDPGR 18/2010 per la parte ad esso relativa, in relazione alle funzioni attribuite dalla programmazioneregionale e sulla base della rilevanza delle risorse e dei compiti attribuiti, dei volumi di attività, dei livelli dispecializzazione, della pluridisciplinarietà e dei processi organizzativi integrati.Le strutture operative, con eccezione di quelle afferenti allo staff della Direzione Aziendale, sonoordinariamente organizzate secondo il modello dipartimentale.Nel rispetto del numero massimo stabilito dal presente Atto, con provvedimento del Direttore Generalepossono essere modificate le unità operative indicate negli allegati organigrammi nonché le relativedisciplineV.2.1 STRUTTURE OPERATIVE COMPLESSELe strutture operative complesse sono caratterizzate da un elevato grado di autonomia gestionale e dapiena responsabilità nella realizzazione di processi operativi.Devono possedere i seguenti requisiti:dimensioni organizzative rilevantidotazione di personale specialistico dedicatoaree fisiche assegnate e dedicateattrezzature dedicateentità del budgetLe Unità operative complesse vengono identificate dal Direttore Generale anche sulla base della rilevanza negli organigrammi allegati alpresente atto.V.2.2 STRUTTURE OPERATIVE SEMPLICI A VALENZA DIPARTIMENTALELe strutture operative semplici a valenza dipartimentale afferiscono ad un dipartimento, o ad altromacrolivello o alla Direzione generale; ad esse è attribuita responsabilità diretta di risorse umane, tecnichee, se assegnate, finanziarie. Il responsabile della struttura operativa semplice a valenza dipartimentaledipende organizzativamen.Possono essere costituite per:una struttura complessa a causa delle dimensioni organizzative e/o della molteplicità di relazionifunzionali da ercizio di funzioni strettamente riconducibili a norme di legge o altre funzioni, la cui complessitàorganizzare e gestire in modo ottimale spazi ed attrezzature utilizzate da più unità operative epersonale eterogeneo, appartenente a strutture complesse diverse.30

V.2.3 STRUTTURE OPERATIVE SEMPLICI A LIVELLO DI STRUTTURA OPERATI VACOMPLESSALe strutture semplici a livello di struttura complessa costituiscono articolazioni organizzative interne dellestrutture complesse, alle quali può essere attribuita responsabilità della gestione diretta di risorse umane etecniche.struttura complessa cui afferisce.V.2.4 LE STRUTTURE OPERATIVE DI STAFFLe funzioni di staff possono essere articolate in strutture operative complesse o semplici a seconda dellaLe strutture operative di staff, semplici o complesse, sono articolazioni organizzative alle quali è attribuitaresponsabilità di gestione diretta di risorse umane e tecniche, il cui direttore o responsabile dipende dallaDirezione generale.V.3 L'area territoriale attività della ASP a livello territoriale si compie attraverso i Distretti.Di seguito vengono riportati il numero, la denominazione dei distretti :Distretto LocrideDistretto Tirrenica Distretto Reggio Calabria 1 Distretto Reggio Calabria 2Il rritoriale è funzionale ed essenziale per la qualificazione di tutto il sistema e, pertanto, rappresentano azioni strategiche di riferimentofinalizzate anche agli obiettivi di rientro:lo sviluppo di strumenti operativi e modalità assistenziali in grado di assicurare la continuità deipercorsi di cura sul territorio favorendo forme di associazionismo tra i medici di medicina generale,nonché forme di collaborazione operativa tra le varie categorie di medici convenzionati conparticolare riferimento alla costituzione di team multiprofessionali (MMG, PLS, SAI, MCA, infermieri,amministrativi, assistenti sociali, personale della riabilitazione, ecc.);il potenziamento dell'assistenza domiciliare, garantendo appropriatezza e riducendo il ricorsoimproprio all'ospedale;lo sviluppo di sistemi informativi integrati atti a garantire il governo e il controllo del consumo diprestazioni, oltre che una efficace monitoraggio e valutaziV.3.1 I L COORDINAMENTO DEI DIRETTORI DI DISTRETTOinterrelazione funzionale e tecnico-­‐operativa dei distretti è assicurata dal Coordinamento dei Direttori diDistretto al fine di:31

garantire omogeneità nelle procedure di erogazione dei servizi e degliinterventi territoriali nell'ambito aziendale;raccordare le attività interdistrettuali; assicurare il collegamento con le altre strutture aziendali;ne dei distretti e della Medicina Convenzionata (MMG, PLS, SAI, MCA).Il Coordinamento ha funzioni propositive e tecnico-­‐consultive ed è costituito dai Direttori di Distretto ed èpresieduto dal Coordinatore dei Distretti.sono presenti:una struttura di idei Comuni nonché con le strutture ed i servizi gestiti dal privato (sociale o for profit), qualistrutture diurne e residenziali per minori, per disabili, per anziani.una struttura di farmacia territoriale;una struttura di coordinamento dei Consultori Familiari;assistenza integrativa e protesica; tale attività in considerazione della rilevanza sulcoordinata da uno fra i responsabili individuati.le funzioni amministrative di coordinamento, di programmazione e controllo dei servizisanitari e sociosanitari esternalizzati, e di coordinamento amministrativo dei servizi logisticiterritoriali, strutturate in ogni distretto e coordinate da uno fra i dirigenti responsabiliindividuati.In sede di Coordinamento dei direttori di Distretto sono stabilite, con la partecipazione dei rappresentantidelle Organizzazioni Sindacali della MG dei PLS e SAI, le forme e le procedure attraverso le quali lamedicina convenzionata prende parte al perseguimento degli obiettivi del distretto, nonché allaelaborazione delle V.3.2 I L COORDINATORE DEI DISTRETTIIl Coordinatore dei Distretti e nominato su base fiduciaria e con provvedimento motivato del DirettoreGenerale. Presiede il Coordinamento dei Direttori di Distretto. Per le proprie attività si avvale del personalein dotazione alle strutture coordinate.Al Coordinatore dei Distretti può essere affidata la gestione diretta di attività per le quali le economie discala conseguibili, le necessità di omogeneità nell'erogazione dei servizi o i sistemi informatici adottati inAzienda, rendano più efficace una gestione accentrata a livello di area territoriale rispetto ad una gestioneaffidata ai singoli distretti o ai dipartimenti.Il Coordinatore dei Distretti, interfacciandosi con la Direzione aziendale:ha competenze gestionali in relazione al personale, anche convenzionato, afferente ai Distretti, intema di turnistica, mobilità interna, telelavoro, opzioni all'esercizio della libera professioneintra/extra-­‐moenia, autorizzazione all'esercizio di attività libero-­‐professionale intramoenia presso il32

proprio ambulatorio, sperimentazioni cliniche, stages/tirocini, ammissione presso strutture aziendaliper frequenza volontaria, retribuzione variabile legata alla produttività;propone alla struttura di Formazione Aziendale un piano per la formazione continua degli operatori.esercita ogni altra funzione e compito appositamente delegatogli dal Direttore Generale.Al Coordinatore dei distretti compete oltre al trattamento economico proprio del direttore di strutturacomplessa indennità di funzione prevista per i direttori di dipartimento.V.3.3- I L DISTRETTOIl Distretto rappresenta il centro di governo, produzione, organizzazione e di costo fondamentale dei Servizisanitari Territoriali che eroga coordinandoli ed integrandoli con quelli ospedalieri e si configura qualecentro di riferimento a cui affluiscono le istanze sanitarie e socio-­‐sanitarie ed in cui si garantisce la nrelazione alle risorse assegnate dalla Direzione Generale; assume il ruolo di valutazione e di gestione deiservizi territoriali; fornisce alla direzione aziendale analisi e valutazione dei bisogni di salute; indicazioni sulvolume e tipologia di prestazioni, nel limite del budget definito, da richiedere agli erogatori privatiaccreditati che offrono servizi nel territorio del distretto al fine di evitare duplicazioni e offerte nonrispondenti ai bisogni; espleta il governo dei consumi di prestazioni indirette, farmaceutiche, specialisticheambulatoriali ed ospedaliere, attraverso l'attività di orientamento del cittadino e l'integrazione effettiva deiservizi erogati ai diversi livelli di assistenza dalle ASP.Il distretto svolge funzioni di tutela ai sens quinques del D.Lgs. 502/92 e s.m.i. ed assicura iservizi di assistenza primaria relativa alle attività sanitarie e socio-­‐sanitarie:coordina le attività convenzionate medicina di base, pediatria di libera scelta, servizio di continuitàassistenziale, specialistica ambulatoriale, garantendone la integrazione funzionale ed effettiva peruna appropriata erogazione dei LEA; e le cure palliative;eroga assistenza sanitaria per i cittadini domiciliati o temporaneamente presenti sul territorio;garantisce attività sanitaria e socio-­‐sanitaria in ambito ambulatoriale, domiciliare, residenziale esemiresidenziale;;eroga i servizi volti alla -­infantile;contribuisce ai programmi di educazione sanitaria e tutela della salute collettiva in coordinamentocon il Dipartimento di Prevenzione;assicura la costituzione di Gruppi di Progetto per lo sviluppo operativo di percorsi diagnosticiterapeutici assistenziali (PDTA) in tema di riabilitazione;assegnazione alle singole strutture produttive di risorse di personale, tecnico-­‐strumentali e strutturalicompatibili con il budget assegnato dalla Direzione Generale;33

assegnazione alle strutture ed ai servizi di obiettivi in linea con gli indirizzi strategici della DirezioneAziendale in riferimento a: produzione delle attività, qualità delle prestazioni, efficienza d relativi costi indotti dei MMG e PLS, lastruttura aziendale a ciò preposta;verifica la corretta applicazione dei vincoli contrattuali del personale, nonché adozione degli istitutiprevisti in caso di violazioni di obblighi disciplinari;valutazione e verifica della congruità delle dotazioni tecnologiche e strutturali, in relazione allerisorse assegnate dalla Direzione Generale;verifica e gestione dei flussi informativi dei dati di attività e di utilizzo delle risorse, provvedendotempestivamente alla loro trasmissione.Sul piano istituzionale, i Distretti costituiscono il punto privilegiato delle relazioni fra attività aziendali edEnti locali. In tale ambito va promossa e sviluppata la collaborazione con i Comuni, nonché con lapopolazione e con le sue forme associative, secondo il principio di sussidiarietà, per la rappresentazionedelle necessità assistenziali e l'elaborazione dei relativi programmi di intervento, concorrendo alladefinizione, attraverso la formulazione dei Piani di Zona, delle politiche di welfare (L. 328/2000).Presso ciascun distretto è assicurata la gestione delle Cure Primarie attraverso i seguenti servizi:rete della residenzialità e semiresidenzialità anziani, disabili e riabilitazione;medicina di base convenzionata anche in forma associativa;continuità assistenziale;specialistica ambulatoriale;nonché le ulteriori funzioni ed attività previste per le Cure Primarie dalle direttive nazionali e regionali.V.3.4 I L RUOLO DEL M EDICI CONVENZIONATII MMG, i PLS, i Medici Specialisti e gli altri professionisti convenzionati partecipano attivamente allarealizzazione nel dei professionisti sanitari cheoperano nel territorio, nelle scelte di politica sanitaria e di governo clinico, sulla scorta diquanto definito nei diversi livelli della programmazione sociosanitaria;introduzione, con la programmazione aziendale ed in linea con quella regionale, distrumenti di gestione che garantiscano una reale funzione del territorio ed una concretaresponsabilità dei medici e dei professionisti sanitari nelle scelte a garanzia degli obiettivi disalute;lo sviluppo appropriato delle prestazioni erogabili sul territorio, unitamente ad unaadeguata attività di qualificazione e dei professionisti sanitari che operano nel territorio;la presa in carico da parte del sistema di cure primarie degli assistibili, in particolare sefragili o non autosufficienti, 34

livello appropriato quali quelli della domiciliarità e residenzialità, attivando tutte le risorsedelle reti assistenziali.La attività del medici e degli altri professionisti convenzionati si esplica anche attraverso la utilizzazionedelle forme organizzative previste negli A.C.N..V.3.5 LE FORME DI INTERAZIONELe forme di interazione aziendale tra dipartimenti e distretti verranno definite con successivo attoregolamentare, sia in relazione al complesso delle attività che ad azioni specifiche, con il concorso deidirettori di distretto e dei dipartimenti interessati in sede di direzione aziendale.Tale forma di interazione si articola :a livello della erogazione delle attività specifiche territoriali mediante il raccordo tra il Coordinatoredei Distretti e le Direzioni di Dipartimento, garantendo un adeguato flusso informativo sugli aspetti del Programma annuale delle attività che abbiano valenza interdipartimentale. mediante il coordinamento logistico-­‐organizzativo dei servizi al finedi garantire unitarietà di programmazione e coerenza complessiva.Per g menti territoriali, gli stessi, devono esplicitare lefunzioni svolte in modo specialistico a livello aziendale e quelle svolte su base distrettuale, con particolareriguardo per queste ultime alla individuazione di riferimenti locali per le attività rese.Il regolamento che definisce le interazioni tra Distretti e Dipartimenti dovrà indicare :;ri degli operatori;c) i flussi informativi;d) i percorsi diagnostico-­‐terapeutico-­‐assistenziali;e)i protocolli di accesso alle strutture ambulatoriali e diagnostiche ospedaliere;f e modalità di valutazione multidimensionale in sede di pre e post dimissione.-­‐che prevede una adeguata integrazione tra le specifiche attività distrettuali (Continuità Assistenziale),territoriali (Punti di Primo Intervento e SUEM 118) e ospedaliere.Le attività distrettuali sono allocate e svolte in strutture specifiche o polifunzionali ( consultori, ambulatori,poliambulatori, CAPT, etc) definite ed organizzate in sede di Coordinamento dei Distretti che a tal fine sirelaziona con la Direzione Aziendale.35

V.3.6 I CENTRI DI ASSI STENZA PRIMARIA TERRITORIALE (CAPT)I Centri di Assistenza Primaria Territoriale (CAPT), articolati nel decreto 18/2010 e nominalmente ridefinitidal DPGR 34 del 6 maggio 2011, sono finalizzati all'integrazione fisica e/o organizzativa-­‐operativa dei serviziterritorialiI CAPT in particolare svolgono le funzioni e le attività di cui al D.P.G.R. n° 18 del 22.10.2010. Sono gestiti,per quanto riguarda gli aspetti igienico -­‐ organizzative e di facility management da un responsabile di sedecon incarico di struttura semplice che risponde direttamente al direttore del distretto.V.3.7 I L DIRETTORE DI DISTRETTOIl Direttore di distretto è nominato dal Direttore Generale ai sensi del D.Lgs. 502/92 e s.m.i e dura in caricada tre a cinque anni. Iprocedure di verifica previste dalla normativa vigente.distretto al direttore del distretto stesso.Il Direttore del Distretto è l'espressione territoriale del decentramento del governo aziendale e soggettopreposto alla rappresentazione delle politiche aziendali a livello locale. Rappresenta la Direzione Generale garante della copertura dellamissione del Distretto e della coerenza tra la programmazione dei servizi da assicurare alla popolazione e ilfinanziamento nonché del rispetto dei suoi vincoli economico-­‐finanziari.Al Direttore di Distretto sono assegnati compiti di governo del proprio ambito territoriale, curando lerelazioni con il Comitato di Distretto, nell'ambito della programmazione aziendale, e promuovendo esviluppando la collaborazione con la popolazione e le sue forme associative per la identificazione dellenecessità assistenziali e l'elaborazione dei relativi programmi d'intervento.Il Direttore di Distretto assume la responsabilità organizzativa e gestionale dei servizi sociali delegati daiComuni afferenti al territorio di competenza.Il Direttore di Distretto governa il processo di allocazione delle risorse tra le diverse linee di serviziogarantite dal Distretto, nonché di quelle garantite dai Dipartimenti quando non già strutturalmentecompetenti ad uno specifico Dipartimento; presiede e monitora la coerenza delle strutture organizzativeoperanti nel proprio territorio affinché sia assicurata la piena attuazione della Programmazione nonché responsabile delleattività riconducibili alla integrazione socio-­‐sanitaria. Assicura il raggiungimento dei livelli di assistenzaprevisti dalla programmazione aziendale e dai piani annuali di attività.Il Direttore del Distretto informa la propria attività alla programmazione aziendale ed alle linee guidaelaborate in sede di Coordinamento dei Distretti e risponde dei risultati raggiunti al Coordinatore deiDistretti.Il Direttore di Distretto deve garantire il rispetto del debito informativo, compresi flussi informativiministeriali e regionali, nei modi e tempi richiesti dalla Direzione Generale; la mancata ottemperanza,36

Il Direttore di Distretto garantisce il processo di coordinamento delle attività di programmazione emonitoraggio delle attività distrettuali, coordinando il processo di budget del distretto e partecipando allefasi di negoziazione con la Direzione generale, unitamente con i direttori o responsabili delle strutture delDistretto interessate.Il Direttore del Distretto ha responsabilità diretta in tema di verifiche periodiche sulla qualità, ditrattamento dei dati del Distretto ai sensi del d.lgs. 30 giugno 2003, n. 196 e di sicurezza e della salute deilavoratori ai sensi del d.lgs. 81/2008 ed a tal fine formuleranno proposta di budget specifico nei rispettividocumenti di programmazione.V.3.8 I L COMITATO DI COORDINAMENTO DELLE ATTIVITÀ DISTRETTUALII Direttori di distretto si avvalgono del Comitato di 3 sexies, comma 2, del D. Lgs. 502/92 e s.m.i., con funzioni propositive e tecnico-­‐consultive, nonché diinterrelazione funzionale e tecnico-­‐operativa rispetto alla rete dei servizi e delle attività distrettuali.Tale Comitato è composto da: Direttore del Distretto; un rappresentante dei MMG, un rappresentante dei PdLS , un rappresentante degli SpecialistiAmbulatoriali convenzionati operanti nel Distretto; il Responsabile Infermieristico di Distretto; rappresentanti delle altre figure professionali operanti nei servizi del distretto; un rappresentante dei farmacisti (o direttore di farmacia) titolari di farmacia convenzionata con ilS.S.N.Per la trattazione di argomenti per i quali siano necessarie competenze o conoscenze specifiche può essererichiesta la partecipazione di Direttori di Dipartimento, di Direttori di Strutture Complesse, di Responsabilidi altre strutture distrettuali, dipartimentali e aziendali o loro delegati, nonché di ulteriori professionisti ofigure professionali.Nelle sedute dedicate alla programmazione ed al monitoraggio delle attività distrettuali possono esserechiamati a partecipare (oppure possono essere sentiti o consultati) rappresentanti delle OO.SS dei MMG,dei PdLS, degli SAI e delle altre figure professionali operanti nei servizi distrettuali in ragione dellespecificità degli argomenti.Competono a tale Comitato funzioni propositive e tecnico-­‐consultive relative alle seguenti attività:supporto alle competenze assegnate al Direttore del Distretto, in particolare per quanto attiene sogno di salute della popolazione,mediante la definizione di un unico piano di rilevamento, avvalendosi dei dati epidemiologici e degliindicatori di processo, di risultato e di qualità;promozione di strategie operative condivise fra i fattori produttivi territoriali, finalizzate a soddisfareil assegnato;37

coordinamento tecnico-­‐operativo fra le attività socio-­‐sanitarie . e quellesocio-­‐assistenz attività territoriali -­‐ otti dai medici di base e daipediatri di libera scelta;definizione dei presupposti tecnico-­‐ delle attività socio-­‐assistenziali a rilievo sanitario; sociosanitaria e delle quote ris . e degli Enti gestori delle funzionisocioassistenziali;integrazione delle attività gestite dal Dipartimento di Salute Mentale, dal Dipartimento delleDipendenze, dal Dipartimento Materno-­‐InfantileV.4 Il Dipartimento di Prevenzione Il Dipartimento di Prevenzione è dotato di autonomia tecnico-­‐professionale, organizzativa e contabile, neilimiti delle risorse assegnate. vita e di lavoro, ivi compresa la sanità pubblica veterinaria.È supporto tecnico alla direzione aziendale e agli Enti locali nella definizione di strategie aziendali dipromozione della salute e di prevenzione delle malattie e delle disabilità e del miglioramento della qualitàdella vita.Orienta la propria attività sulla base dei seguenti principi generali:consolidamento di modalità di lavoro per processi al fine di fornire prodotti integrati, interdisciplinariintegrazione con la componente distrettuale per assicurare continuità alle attività di promozione etutela della salute, con particolare riferimento ai servizi rivolti alla persona;collaborazione con altre strutture della rete della prevenzione regionale con la finalità di usare inmodo proficuo le competenze specialistiche presenti in tali strutture.Il Dipartimento di Prevenzione articola la propria attività nelle funzioni principali di:igiene e sanità pubblica;igiene degli alimenti e della nutrizione;prevenzione e sicurezza negli ambienti di lavoro;sanità animale;igiene della produzione, trasformazione, commercializzazione, conservazione e trasporto deglialimenti di origine animale e loro derivati;igiene degli allevamenti e delle produzioni zootecniche.Al Dipartimento di prevenzione afferiscono anche le funzioni di :38

medicina legale integrazione salute e ambiente; tutela della salute delle attività sportive; screening oncologici.La rilevanza delle patologie oncologiche e le ricadute in termini sociali ed economici (riduzione dellegiornate di ricovero e migrazione passiva) richiedono la formalizzazione di un Coordinamento del CentroAziendale per gli Screening Oncologici al fine di realizzare su tutto il territorio provinciale la prevenzionedei tumori della mammellautero, del colon e di eventuali altri tumori in relazione agli obiettivi dipiano. Tale Centro è struttura complessa transmurale interaziendale costituita dalle articolazioniterritoriali distrettuali dei Centri prelievo previsti per le specifiche patologie tumorali, dalle strutture diRadiodiagnostica, dal Azienda Sanitaria e . Le figure professionali sono quelle previste dalle disposizioniregionali vigenti (legge n°662 del 23.12.1996, Decreto Dirigenziale n°482 del 23.06.99 e D.G.R. n° 611 del27.062005).Il Direttore del Dipartimento di Prevenzione, solidalmente con i Direttori delle strutture complessecompetenti, assume direttamente ogni responsabilità correlata alla corretta gestione dei piani nazionali eregionali di prevenzione compresi i piani di eradicazione e sorveglianza -­‐.Il Direttore del Dipartimento propone alla struttura di Formazione Aziendale un piano per la formazionecontinua degli operatori del dipartimento.La macrostruttura del Dipartimento di Prevenzione è rappresentata negli organigrammi allegati al presenteatto.Il funzionamento del Dipartimento è disciplinato con apposito regolamento adottato dal DirettoreGenerale.V.5 Il Dipartimento di Salute Mentale Il Dipartimento di Salute Mentale rappresenta il sistema unificato di relazioni interdisciplinari perl'integrazione ed il coordinamento dei servizi psichiatrici operanti nell'ambito del territorio aziendale,secondo le indicazioni e le direttive contenute nei documenti di programmazione nazionale, regionale edaziendale,e volti alla promozione e tutela della salute mentale, alla prevenzione, diagnosi, cura eriabilitazione del disagio psichico, del disturbo mentale e delle disabilità psicofisiche.Al proprio interno integra le funzioni della psichiatria adulti, si coordina con la neuro-­‐ Il Dipartimento di Salute Mentale garantisce la erogazione delle prestazioni e dei servizi in materia di SaluteMentale, previsti dai Livelli Essenziali di Assistenza e quelli aggiuntivi previsti dal Piano di Azione Localemento e s.m.i., nonché da specifiche normeregionali o aziendali (oppure da specifiche decisioni della direzione aziendale anche in applicazione dinorme regionali) e quelli derivanti da spec1,lettera l, della legge 30 novembre 1998, n. 419.39

Il DSM assicura:omogeneità delle procedure e dei livelli essenziali di assistenza di cui al punto precedente; sanitarie e socio-­‐ della salute mentale; -­‐sanitari ed amministrativi, nonché il rispetto della normativavigente e diretta delle relative responsabilità dirigenziali correlate al controllo dellacorretta esecuzione dei rapporti contrattuali sottoscritti con le strutture private e degli accordi dibudget raggiunti con le strutture pubblicherilevazione e gestione dei dati di attività e la valutazione complessiva dei risultati raggiunti, deibisogni rilevati e dei prevedibili andamenti epidemiologici;coordinamento fra le unità operative afferenti;elaborazione e pianificazione periodica e almeno triennale di piani operativi per l'attuazione delmandato da proporre alla Direzione Aziendale;er la farmacovigilanza;soddisfazione degli utenti e dei loro familiari;attività di consulenza alla Direzione aziendale per la prevenzione e il trattamento dello stresslavorativo e del mobbing degli operatori del;la promozione di attività di ricerca e di ricerca-­‐intervento;presa in carico delle persone, residenti nel territorio della ASP, internate negli Ospedali psichiatricigiudiziari ai fini della loro dimissione e della progressiva soppressione di tali strutture.Propone alla struttura di Formazione Aziendale un piano per la formazione continua degli operatori.Afferiscono al DSM:Assistenza Territoriale Specialistica distrettuale: Centri di salute mentale, Sert, Day-­‐HospitalTerritoriale, il Servizio per i disturbi Oro-­‐Alimentari e altre strutture ambulatoriali;Residenzialità e semi-­‐residenzialità di livello aziendale: assistenza domiciliare; assistenzasemiresidenziale come lab. protetti, diurni, case famiglia con assistenza max h12; unità di assistenzaresidenziale, comunità terapeutiche e simili h24.Servizio Psichiatrico di Diagnosi e Cura (SPDC) e annesso Day Hospital Ospedaliero (DHO), afferenti alDipartimento di Salute Mentale e collASP, nel numero e nella dotazionedi posti letto fissati dal piano sanitario regionale.Il Servizio Psichiatrico di Diagnosi e Cura presso (art. 6 Legge180/1978); i rapporti tra le Aziende sono regolati da appositi accordi.Il Direttore del DSM , al fine di un migliore utilizzo e finalizzazione dei servizi interessati, tenuto conto degliindirizzi aziendali, concorda e propone alla Direzione Aziendale forme di coordinamento tra il DSM e lestrutture operative di altri dipartimenti e dei Distretti, attraverso protocolli operativi, percorsi-­‐profili equanto utile per la erogazione di un servizio integrato, con continuità sotto gli aspetti preventivo,diagnostico, terapeutico/riabilitativo e semplificazione gestionale.40

Il Dipartimento di Salute Mentale si dota di apposito Comitato di Dipartimento la cui composizione efunzionamento è disciplinato da apposito regolamento approvato dal Direttore GeneraleLa macrostruttura del Dipartimento di Salute Mentale è rappresentat presente provvedimento.V.6 Il Dipartimento delle dipendenze patologiche Il Dipartimento funzionale delle Dipendenze Patologiche è struttura operativa sperimentale a valenzatematica con funzioni di coordinamento dei SERT aziendali e delle altre strutture operative pubbliche edel privato sociale accreditato operanti nel settore delle dipendenze patologiche in coerenza con quantostabilito dalle conclusioni della V Conferenza Nazionale sulle droghe (Trieste, 2009) che attesta, in linea con -­‐ denze.-­‐sanitaria rivolte alle dipendenze da sostanze da abuso, integrandosi in rete, per azioni specifiche, con glialtri servizi aziendali.Assicura inoltre l'integrazione delle competenze e degli interventi pubblici e del privato sociale mediante lapartecipazione ad organismi tecnici locali .Il direttore del dipartimento assicuraomogeneità delle procedure e dei livelli essenziali di assistenza;rilevazione e gestione dei dati di attività e la valutazione complessiva dei risultati raggiunti, deibisogni rilevati e dei prevedibili andamenti epidemiologici;coordinamento fra le unità operative afferenti;elaborazione e pianificazione periodica e almeno triennale di piani operativi per l'attuazione delmandato da proporre alla Direzione Aziendale; la veri degli interventi anche al fine di valutare lasoddisfazione degli utenti e dei loro familiari;attività di consulenza e di supporto tecnico alla Direzione aziendale ed agli altri organismiIstituzionale e partecipativi previsti dal presente;la promozione di attività di ricerca e di ricerca-­‐intervento.Propone alla struttura di Formazione Aziendale un piano per la formazione continua degli operatori.Il Dipartimento si dota di apposito Comitato di Dipartimento la cui composizione e funzionamento èdisciplinato da apposito regolamento approvato dal Direttore Generale41

V.7 Il Dipartimento materno-­‐infantile Il Dipartimento materno-­‐Infantile (D.M.I.) è un dipartimento funzionale, articolato in Unità Operative,ospedaliere e territoriali, coinvolte nella salvaguardia della salute della donna in tutte le fasi della vita e deisoggetti in età pediatrica, inclusa l'assistenza psichiatrica in età evolutiva.Il D.M.I.:elabora protocolli attuativi;coordina le prestazioni di prevenzione, diagnosi, cura e riabilitazione a livello territoriale edospedaliero;garantisce il corretto utilizzo delle risorse necessarie al conseguimento degli obiettiviprefissati.Il D.M.I. indirizza le attività delle SS.OO. che lo compongono verso il miglioramento della qualità degliinterventi, garantendone l'appropriatezza, l'interdisciplinarietà e la continuità, nella logica anchedell'integrazione socio-­‐sanitaria.Il Dipartimento Materno Infantile assicura il collegamento con le altre strutture che offrono servizi per iminori. tipuleranno costituzione del Dipartimento Area Materno Infantile Area-­‐Sud;I Consultori familiari (C.C.F.F.) sono strutture distrettuali territoriali, funzionalmente afferenti al D.M.I., IlCoordinamento dei Consultori è la struttura complessa che erogazioni e delle funzioni proprie.La struttura di promozione alla salute si occuperà dei percorsi per lapromozione e tutela della salute dei minori con patologie, con bisogni speciali o con malattie croniche econ i Distretti e con i C.A.P.T.Il Direttore del dipartimento propone alla struttura di Formazione Aziendale un piano per la formazionecontinua degli operatori.La macrostruttura del Dipartimento Materno infantile è rappresentat presente provvedimento.V.8 Rete farmaceutica La Rete farmaceutica, la cui articolazione è rappresentata negli organigrammi allegati al presente atto, èfinalizzata all'impiego ottimale della risorsa farmaceutica.In linea con gli obiettivi di programmazione ed indirizzo indicati dalla regione in materia di politica del42

gio ad una più moderna visionedelle attività farmaceutiche caratterizzata:dalla condivisione di obiettivi e metodi di lavoro con gli altri operatori; di integrazione multidisciplinare, finalizzatealla promozione di politiche e progetti nelle specifiche aree di intervento.In questo senso assicura, secondo le necessità e competenze di area, tutte le attività di:farmacia clinica;approvvigionamento e distribuzione dei farmaci e del materiale sanitario di competenza, compresa ladistribuzione diretta dei medicinali ai pazienti esterni e/o in dimissione;allestimento di prodotti galenici non iniettabili;farmacovigilanza e vigilanza sui dispositivi medici;monitoraggio dei consumi e dei costi;supporto tecnico-­‐scientifico e amministrativo agli studi clinici autorizzati dal Comitato Etico, dallapianificazione alla chiusura della ricerca e alla diffusione dei risultati ottenuti;gestione della convenzione con le farmacie e sorveglianza e controllo delle farmacie pubbliche eprivate convenzionate;Nella gestione delle attività sono garantite: la qualità clinico-­‐ terapeutico e diagnostico; la qualificazione delle attività, anche sviluppando la capacità di identificare i bisogni di assistenzafarmaceutica a livello sia gli orientamenti e le metodologie del governo clinico.Supporta i Direttori dei Dipartimenti e di Distretto al fine di ottimizzare l'uso dei farmaci e di altridispositivi medici, migliorando l'appropriatezza prescrittiva, attraverso la definizione di linee guida,protocolli terapeutici e prontuari farmaceutici in collaborazione con tutti gli operatori interessati.Adotta idonee modalità di distribuzione dei farmaci e sviluppa procedure per la sicurezza dei pazienti.Utilizza le sinergie a livello aziendale e/o distrettuali nella messa a disposizione dei farmaci e supportal'eventuale adozione di politiche farmaceutiche comuni tra Aziende diverse.E' articolata in assistenza farmaceutica territoriale e ospedaliera. le attività che riguardano: -­‐ farmaceutica convenzionata; -­‐ vigilanza sullafarmaceutica convenzionata; -­‐ farmacovigilanza; -­‐ farmaco epidemiologia; -­‐ farmaco economia; -­‐informazione, ai pazienti e agli operatori sanitari, sul farmaco e sui suoi effetti; -­‐ assistenza farmaceuticadiretta; -­‐ assistenza farmaceutica distrettuale. le competenze proprie della farmacia ospedaliera: -­‐ gestione quotidianadel farmaco; -­‐ produzione di farmaci ( per es. farmaci ad uso radiologico e parenterale); -­‐ farmacovigilanza;43

-­‐ farmaco epidemiologia; -­‐ farmaco economia; -­‐ vigilanza su tutti i prodotti sanitari; -­‐ sperimentazioneclinica; -­‐ distribuzione diretta del I° ciclo per i pazienti in dimissione.I Direttori delle strutture di Farmacia, ospedaliera e territoriale, sono direttamente responsabili dellagoverno della spesa farmaceutica. Sono altresì responsabili della corretta gestione delle scorte dimagazzino e del contenimento dei costi correlati, nonché del puntuale assolvimento del debito informativo,compresi flussi informativi ministeriali e regionali, nei modi e tempi richiesti dalla Direzione Generale; lamancata ottemperanza delle predette prescrizioni, comportando grave inadempienza contrattuale,V.9 La rete emergenza-­‐urgenza strutture ospedaliere deputate a dare una risposta univoca, su tutto il territorio aziendale, ai bisogniIn tale ottica la rete deve necessariamente integrarsi con le strutture dedicate delle Aziende Ospedaliere esclusivamente ospedali SPOKE.Secondo le linee guida regionali e le indicazioni contenute nel documento sul riordino della rete diemergenza -­‐ urgenza (allegato 2 al decreto 18 del 13.10.2010 special modo per la realizzazione della rete delle patologie complesse ( Sindrome coronarica acuta, Ictus,Trauma, Ustioni, urgenze pediatriche ed ostetrico ginecologiche e tutte le situazioni che prevedono livelliorganizzativi superiori).V.9.1 EMERGENZA TERRITORIALESUEM 118 Provinciale, con sede a Reggio Calabria, il cui compito è quello di offrire una risposta,tecnicamente adeguata, al bisogno sanitario espresso dalla popolazione, attivando e coordinando i mezzi disoccorso a disposizione (di terra ed aerei) idonei alla necessità evidenziata.Alla Centrale operativa SUEM 118 afferiscono il servizio di Elisoccorso ubicato presso il PresidioOspedaliero di Locri e le Postazioni di emergenza territoriale (P.E.T.), distribuite su tutto il territorioprovinciale, secondo un criterio di densità della popolazione e di caratteristiche orografiche del territorio.Le Postazioni di Emergenza Territoriale sono le seguenti:1. Reggio2. Reggio SudPOSTAZIONI DI EMERGENZA TERRITORIALE (15 PET) h 24(salvo diverse determinazioni regionali)AREA REGGIO44

3. Villa San Giovanni4. 5. Scilla6. Melito Porto Salvo1. Locri2. Bianco3. Caulonia4. Palizzi5. MonasteraceAREA LOCRIDEAREA PIANA1. Gioia Tauro2. Oppido Mamertina3. Polistena4. TaurianovaLe PP.EE.TT. sono attrezzate con ambulanze di tipo A tutte medicalizzate; sono inoltre previste ambulanzeper i trasporti protetti interospedalieri, con personale dedicato, nonché eventuali dislocazioni di ambulanze conto delle risorse disponibili.Alla struttura complessa C.O. SUEM 118 afferiscono inoltre i punti di primo intervento (PPI) di OppidoMamertina (h/24), Palmi (h/12) e Siderno (h/12) ubicati in strutture territoriali a seguito della riconversionedei relativi Presidi Ospedalieri (Decreto 18/2010).Il Punto di Primo Intervento di Scilla (h/24), in ragione del volume di attività e della ubicazione geograficaviene configurato come struttura semplice dipartimentale.I punti di primo intervento sono deputati al trattamento delle urgenze minori e ad una prima stabilizzazionedel paziente ad alta complessità al fine di consentirne il trasporto nel Pronto Soccorso più appropriato,attraverso il SUEM 118.V.9.2 CONTINUITÀ ASSISTENZIALE (C.A.) Collettivo Nazionale e dalle direttive regionali.È prevista una centralizzazione delle chiamate per le postazioni di C.A. presso la C.O. SUEM 118 con unalinea dedicata al fine di una razionalizzazione e migliore gestione della risposta sanitaria alle esigenze deicittadini.V.9.3 RETE OSPEDALIERA DELLEMERGENZASPOKE:Presidio Ospedaliero di Locri45

Presidio Ospedaliero di PolistenaTali ospedali svolgono funzioni di DEA di I livello e sono dotati di Pronto Soccorso con letti di OsservazioneBreve Intensiva (OBI) e posti letto di Medicina e Chirurgia di Accettazione e di Emergenza (MCAE). Sonoinoltre previste funzioni di Pronto Soccorso negli Ospedali Generali di Gioia Tauro e di Melito di Porto Salvo.V.9.4 I L DIPARTIMENTO DI EMERGENZA URGENZAIl Dipartimento funzionale misto, ospedale territorio, di Emergenza (DEU) ha la funzione istituzionale di garantire, a livello aziendale, una univoca risposta ai bisogni, espressi regionali, in rapporto alle funzioni di HUB da queste svolte, anche attraverso specifici protocolliinteraziendali.Al Dipartimento di Emergenza Urgenza è affidato il compito di ottimizzare il livello di efficienza dellevello della loro qualità nelle varie strutture,nelle seguenti aree di competenza: SUEM 118Pronto Soccorso/MeUrgenza (MCAE)Anestesia e reparti di Terapia IntensivaTerapia Intensiva Cardiologica (UTIC/Cardiologia)Camera IperbaricaIl DEU biettivo di migliorare la pratica clinico mantenimento di competenze tecnico -­‐ del personale afferente, nonché definendo percorsi diagnostico terapeutici assistenziali e verificandone laclinico -­‐ assistenziali su tutto il territorio aziendale, il controllo ed il monitoraggio del correttofu urgenza integrato nel contesto interaziendale e regionale.Nel contesto più prevista presso la S.C. di Cardiologia-­‐UTIC del P.O. di Polistena.Il Direttore del dipartimento propone alla struttura di Formazione Aziendale un piano per la formazionecontinua degli operatori.V.10 La rete ospedaliera La rete ospedaliera delle strutture pubbliche e private accreditate convenzionate fornisce prestazionisanitarie elettive ed in urgenza di diagnosi, terapia, cura e riabilitazione, in regime di ricovero in degenzacontinuativa, di day-­‐hospital o day-­‐surgery e ambulatoriale.Le prestazioni devono essere erogate secondo le caratteristiche di qualità e di quantità specificate nei pianidi produzione negoziati e per le funzioni previste dalla programmazione regionale.46

V.10.1 I L DIPARTIMENTO OSPEDALI EROIl ospedaliera, pubblica e privata, in modo unitario ed integrato, sulla base degli indirizzi di programmazione edi organizzazione aziendale e regionale.Il Dipartimento, anche attraverso le risorse disponibili afferenti ai dipartimenti assicura le risposte:alle situazioni di urgenza ed emergenza (pronto soccorso);assistenziali alle acuzie, in regime ordinario e diurno;assistenziali specialistiche ambulatoriali; trasfusionali; ata in modo separato ed è valorizzata intermini di produzione secondo le tariffe associate al sistema di classificazione DRG.Il Dipartimento Ospedaliero coordina le attività dei servizi ospedalità pubblica e ospedalità privata, al fine di ospedalieri privati accreditati.In funzione attivare aree sub dipartimentali per risorse umane, tecnologiche e dei posti letto. allegati alpresente atto.V.10.2 DIRETTORE DEL DIPARTIMENTO OSPEDALI EROIl direttore del Dipartimento Ospedaliero, oltre ad assolvere ai compiti indicati al Capo V coordina lerta diprestazioni dei presidi ospedalieri a gestione diretta e dei presidi ospedalieri privati accreditati.Coordina le attività dei presidi ospedalieri aziendali a gestione diretta, monitorandone le attività, attivandoprogrammi di formazione per il personale e promuovendo il miglioramento continuo della qualità delleprestazioni erogate.Il Direttore del Dipartimento Ospedaliero :programmi assistenziali produzione delle singole prestazioni;ospedaliere;assicura la direzione delle funzioni trasversali di supporto tecnico, amministrativo e logistico;47

collabora alla valutazione delle attività dipartimentali, con particolare riferimento alla presa in caricomantiene, fino al pieno ed efficiente sviluppo della funzione dipartimentale, la responsabilità direttadelle risorse comuni di Presidio non dedicate alle linee di produzione ed è garante della miglioreallocazione possibile delle strutture ospedaliere. sulla base del D.P.G.R. n° 18 del22.10.2010 e dei decreti scaturenti, viene descritto negli organigrammi allegati al presente provvedimento.La dotazione in posti letto, acuzie e post-­‐acuzie, è determinata in funzione delle normative per tempovigenti.V.11 I dipartimenti interaziendali Il dipartimento interaziendale aggrega strutture complesse e semplici a valenza dipartimentale cheappartengono ad aziende diverse ma che insistono su identico settore o su settori finalisticamenteomogenei o correlati. Il Dipartimento interaziendale ha caratteristiche di dipartimento funzionale.Un protocollo tra le aziende regolamenta il rapporto tra le parti e gli aspetti economici e approvacontestualmente il Regolamento del dipartimento che ne definisce gli aspetti organizzativi, lefinalità ,gli obiettivi, le metodologie, i rapporti tra le strutture coinvolte. Restano ferme le prerogative dinorma dei dirigenti delle strutture interessate.La nomina del Direttore di dipartimento viene effettuata di concerto tra i Direttori Generali delle aziendeinteressate.V.12 L'organizzazione delle attività delle professioni sanitarie ex l. 42/1999 La Direzione Infermieristica e Tecnica si struttura in Aree professionali, e Settori trasversali con figuredirigenziali specifiche. La Direzione Infermieristica e Tecnica gestisce i infermieristica /tecnica dei Dipartimenti/Distretti che operano organizzativamente in staff ai Direttori deiDipartimenti/Distretti al fine del raggiungimento degli obiettivi assegnati ai Dipartimenti/Distretti stessi.Il Dirigente delle Professioni Sanitarie presiede alla funzione di governo aziendale dell'assistenzainfermieristica ed ostetrica, tecnico-­‐sanitaria e della prevenzione, riabilitativa e di supporto attraverso:la partecipazione alla definizione delle strategie aziendali sulle politiche di programmazione,reclutamento, allocazione, gestione e sviluppo professionale e formativo del personale relativoall'assistenza suddetta, coniugando la valorizzazione degli specifici professionali con l'individuazionedi modelli organizzativi ed assistenziali innovativi anche ad elevata autonomia tecnico-­‐gestionale,quali ad esempio blocchi operatori, day-­‐surgery, day-­‐hospital, pre-­‐ospedalizzazione, lungodegenzapost-­‐acuzie, poliambulatori;la collaborazione allo sviluppo del sistema premiante e della produttività;la partecipazione alla definizione dei criteri per l'applicazione degli istituti contrattuali;la promozione del governo clinico-­‐assistenziale attraverso la definizione di politiche aziendali e laverifica della loro applicazione, e programmi di ricerca e innovazione dei processi dell'assistenzainfermieristica e tecnica in collaborazione con le funzioni aziendali dedicate;48

la gestione del rischio, attraverso la creazione di condizioni organizzative che riducano il rischio dieventi avversi e il costante monitoraggio della loro osservanza e adeguatezza in collaborazione con lefunzioni aziendali dedicate;l'elaborazione di linee guida e protocolli aziendali per promuovere omogenei ed adeguati livelli diqualità ed il monitoraggio dei processi di assistenza;la gestione delle risorse professionali specifiche, nel rispetto degli accordi sindacali e della necessitàdi integrazione multiprofessionale, fatta salva la responsabilità complessiva della direzione dellestrutture organizzative complesse;il supporto metodologico e tecnico ai Dipartimenti nella programmazione e nella valutazionedell'efficienza nell'utilizzo delle risorse assegnate e nella verifica dell'efficacia dei risultati;V.13 Servizi amministrativi e settore tecnico A supporto delle macro strutture: professionale amministrativa.Ai servizi tecnici, professionali ed amministrativi sono demandate le attività/funzioni a supporto della amministrazione del personale, gestione contabile, acquisizionedi beni e servizi e risorse finanziarie, gestione patrimonio immobiliare e mobiliare, gestione sistemainformatico e informativo, gestione rapporti in convenzione nonché altre attività analoghe o connesse,gestione amministrativa dei distretti e gestione amministrativa degli ospedali. area amministrativa sono affidaticontrattuali vigenti.Sarà facoltà della Direzione Generale valorizzare, in sedespecializzazioni.con riferimento alle normative di legge edi conferimento degli incarichi, eventuali interni) sia con una molteplicità di soggetti esterni (clienti esterni).I servizi amministrativi contribuiscono alla elaborazione e attuazione delle politiche aziendali definite dallaDirezione Generale.In base alle indicazioni della Direzione aziendale sviluppano sinergie reciproche e assicurano il supportotecnico-­‐operativo ai Dipartimenti/Distretti e territoriali fornendo le competenze relative ed orientano iprocessi gestionali ed organizzativi comuni alle macro strutture, facilitando la configurazione e la gestionedelle interfacce tra gli stessi, in modo da garantire la continuità dell'assistenza, orientata all'appropriatezzae alla sostenibilità economica.La organizzazione dei servizi amministrativi è improntata a principi di efficacia, efficienza ed economicità,nonché a quello di flessibilità per renderla funzionale al raggiungimento degli obiettivi fissati dalla DirezioneGenerale. complesse e semplici individuate come tali, risulta negli organigrammi allegati al presente provvedimento.49

Con successivo regolamento aziendale saranno definiti analiticamente i compiti, le funzioni e le aree diresponsabilità i ciascuna struttura.V.13.1 DIPARTIMENTO AMMINISTRATIVOLe competenze assolte dal Dipartimento Amministrativo hanno carattere di supporto rispetto alle struttureoperative aziendali.Tra le principali attribuzioni del Dipartimento Amministrativo, vanno segnalate il rispetto e l'attuazionedella normativa in tema di bilancio e contabilità; la gestione del trattamento economico, giuridico eprevidenziale del personale dipendente e convenzionato; l'attività legale; la valorizzazione delle risorseumane, sia in termini organizzativi che formativi; tutte quelle competenze amministrative che non sonoincardinabili in modo preordinato in altre strutture aziendali.Il direttore del Dipartimento Amministrativo, oltre ad assolvere ai compiti indicati al Capo V è responsabiledella :verifica del raggiungimento degli obiettivi perseguiti con l'organizzazione dipartimentale edin particolare il razionale utilizzo delle risorse umane, tecnologiche e dei materiali diconsumo, per i quali prevede appositi criteri;predisposizione della proposta di piano di attività annuale, per la parte di competenza,correlandolo all'utilizzo delle risorse disponibili;Inoltre, il dipartimento amministrativo ha il compito di supportare l'attività del direttore generale e deldirettore amministrativo nelle seguenti funzioni:definizione a regolamentazione delle procedure operative, curandone l'integrazione perchésiano utilizzabili contestualmente da più strutture;sviluppo e attivazione di progetti o procedure trasversali da attuarsi per il raggiungimentodi specifici risultati, e che devono essere gestiti da équipes composte dalle diverse unitàoperative di area amministrativa;promozione delle azioni di monitoraggio della rispondenza della decisioni e delle attivitàdelle unità amministrative agli indirizzi generali di programmazione e alle disposizioni dellaDirezione Aziendale, nel rispetto delle competenze attribuite o delegate agli altri livellidirigenziali;rilevazione del fabbisogno formativo degli operatori e dei dirigenti responsabili delle unità.V.14 I percorsi diagnostico-­‐terapeutici-­‐assistenziali I Percorsi Diagnostici Terapeutici Assistenziali rappresentano la contestualizzazione di Linee Guida, relativead una patologia o problematica clinica, nella specifica realtà organizzativa dell Provinciale, tenute presenti le risorse ivi disponibili. I PDTA sono quindi modelli che, sulla base delle lineeguida ed in relazione alle risorse disponibili, consentono un'analisi degli scostamenti tra la situazione attesae quella osservata in funzione del miglioramento della qualità.La formalizzazione dei percorsi diagnostico-­‐terapeutici-­‐assistenziali avviene a cura di specifiche figureaziendali, che, in stretta collaborazione con le Direzioni di Dipartimento o di Distretto, assumono laresponsabilità complessiva -­‐ sia scientifica sia organizzativa -­‐ di tutti i progetti aziendali, e che abbiano la50

funzione di guida, di stimolo, di supporto metodologico ed organizzativo al gruppo di lavoro specifico chesvilupperà il singolo percorso. Tali figure sono scelte in sede di Direzione Aziendale tra gli operatori concompetenze metodologiche e organizzative a differenti livelli: dalla gestione per processi alla valutazione emiglioramento per la qualità, dal coordinamento di gruppi di lavoro al coinvolgimento dei professionistiimpegnati in azienda, dalla programmazione e controllo di gestione alla formazione.I compiti specifici di tali figure fanno riferimento agli aspetti progettuali generali dell'approccio perprocessi: la facilitazione dell'avvio del progetto e la sua gestione, il reperimento e la valutazione delle LineeGuida, l'organizzazione degli incontri del gruppo di lavoro, la predisposizione di documenti e moduli,l'elaborazione dei dati, la produzione dei reports e la loro diffusione, la tenuta del dossier di riferimento.V.15 Le funzioni di staff sviluppo di servizi di qualità, alla progettualità sia nella definizione degli scenari che nella gestione deirisultati.La costruzione di una tecnostruttura, come sintesi operativa di tutte le risorse capaci di leggere,ditutte le organizzazioni complesse. Tale risorsa organizzativa trova la sua concretizzazione nelle funzioni diStaff pensate come strumenti di direzione che affiancano i vari livelli della dirigenza cui spettano specificheresponsabilità generali di governo, produzione e committenza.Le funzioni di staff sono conferite su base fiduciaria e con provvedimento motivato del Direttore Generale.Sono articolate in strutture operative complesse o semplici a seconda della complessità della funzionesvolta e al grado di partecipazidiretta di risorse umane e tecniche.Le strutture operative di staff, semplici o complesse, sono descritte presente provvedimento.V.16 L'organizzazione delle attività assistenziali L'Azienda opera secondo una modalità assistenziale integrata in grado di assicurare una presa in caricoglobale del paziente e la continuità di cura ed assistenza nelle varie fasi del bisogno sanitario e sociale,tramite le proprie articolazioni produttive ospedaliere e territoriali e i servizi sanitari, socio-­‐sanitari e socialidi altri soggetti istituzionali e privati accreditati o convenzionati in un chiaro rapporto di integrazionefunzionale.Un sistema così concepito si fonda su tre presupposti:un'articolazione a rete dei servizi assistenziali in virtù della quale, qualunque sia il punto di accesso, ilpercorso del cittadino verso il soddisfacimento delle necessità presentate è guidato, dall'uno all'altrodei diversi punti erogativi, dall'organizzazione stessa in una sorta di accompagnamentopersonalizzato, basato sull'attenta lettura dei bisogni e del contesto in cui gli stessi si presentano agaranzia della continuità di cura ed assistenza;l'autonomia professionale e la corrispondente responsabilità, che si esercitano nell'operativitàquotidiana in una forma organizzata predefinita;51

l'integrazione professionale, come strumento adeguato per la risposta a bisogni complessi edinterdipendenti, in cui il rapporto fra le professioni non si sostanzi in una forma gerarchica ma nellacondivisione dell'obiettivo assistenziale perseguito con l'apporto dei diversi professionisti, in unareciprocità che non confonde, ma si arricchisce delle differenti specificità e che tende non solo allaeccellenza dell'atto del singolo professionista ma anche al miglior risultato dell'interventocomplessivo.V.17 Gli incarichi dirigenziali Gli incarichi sono attribuiti a tempo determinato dal Direttore generale, secondo le modalità definite nelpresente atto, compatibilmente con le risorse finanziarie a tal fine disponibili e nei limiti del numero degliincarichi e delle strutture stabiliti dallo stesso atto e possono essere conferiti a personale dipendente atempo indeterminato e determinato e a personale convenzionato, secondo le prescrizioni nazionali eregionali vigenti. è formalizzato in un contratto nel quale sono elencati: durata e obiettivi.Con il regolamento di organizzazione sono disciplinate, in particolare, le attribuzioni dei direttori distruttura complessa e di struttura semplice, correlandole a specifiche responsabilità di budget, nonché lemodalità e le forme per la valutazione di tutti i dirigenti incaricati.di direzione delle strutture complesse, con riferimento alle strutture indicate come tali nel presenteAtto aziendale;di responsabilità di struttura semplice, con riferimento alle strutture indicate come tali nel presenteAtto aziendale;di natura professionale, anche di alta specializzazione, di consulenza, di studio e ricerca,ispettivo, di verifica e controllo.incarichi di natura professionale, con riferimento ai dirigenti con meno di cinque anni di servizio, cherichiedono una competenza specialistica e funzionale di base nella disciplina di appartenenza.Gli incarichi professionali di alta specializzazione si riferiscono ad elevate competenze tecnico-­‐professionali della strutturacui afferiscono.Nell'affidamento degli incarichi, l'azienda valuta altresì le capacità organizzative e gestionali, le esperienzee/o conoscenze e il curriculum formativo e professionale.itto e motivato, nel rispetto della normativa vigente.Gli incarichi, di natura fiduciaria, di cui all'art. 15 septies, commi 1 e 2 del d.lgs. n. 502/1992 (contratti atempo determinato) sono conferiti dal Direttore generale con atto scritto e motivato, nel rispetto delledisposizioni nazionali e regionali e delle norme contenute nei contratti collettivi di lavoro .52

V.18 Le posizioni organizzative L'Azienda individua, per il personale del Comparto, le posizioni organizzative che implicano lo svolgimentodi funzioni con ambiti di autonoma responsabilità.Le posizioni organizzative sono istituite e conferite con provvedimento del Direttore Generale, che neiferimentodella posizione organizzativa stabilisce ai sensi e per gli effetti del D.Lgs. 165/01 e s.m.i. -­‐ gli specificicompiti e gli ambiti di autonomia della posizione organizzativa.Le Posizioni organizzative sono conferite, dal Direttore Generale, previa selezione interna, gestita dalleDirezioni Tecniche, Sanitarie ed Amministrative di riferimento.Tali posizioni/incarichipossono rivestire le seguenti finalità:Posizioni gerarchico-­‐ funzioni gestionali;Posizioni di processo, riconducibili alla gestione di funzioni rilevanti sia di carattere sanitario che diambito tecnico/amministrativo, formativo, di comunicazione.Capo VI I SISTEMI E GLI STRUMENTI DI GESTIONE E DI CONTROLLO VI.1 La pianificazione strategica L'azienda adotta il metodo della pianificazione strategica delle proprie attività intesa come processo dicorrelazione fra gli obiettivi predeterminati e le decisioni assunte a livello organizzativo per il loroconseguimento.Il processo di pianificazione è articolato in modo integrato e flessibile in fasi successive:individuazione delle aree di bisogno e di domanda di servizio;individuazione degli obiettivi prioritari di intervento nel quadro delle indicazioni dellaprogrammazione sanitaria nazionale e regionale;valutazione delle risorse necessarie al raggiungimento degli obiettivi nei limiti delle disponibilitàeffettive;attivazione dei programmi d'intervento predisposti;verifica dei risultati conseguiti (intermedi e finali) a conferma o modifica del processo in relazione agliindici di accostamento -­‐ scostamento verificati nel raffronto obiettivi/risultati.VI.2 La programmazione e controllo e i sistemi informativi di governo Il processo di programmazione dà attuazione agli obiettivi determinati dalla pianificazione strategicamediante la individuazione delle modalità tecniche/organizzative necessarie e opportune per ilconseguimento degli stessi ed è articolato in fasi successive e integrate:presa d'atto e valutazione delle scelte strategiche;valutazione delle modifiche/integrazioni/innovazioni da portare all'assetto organizzativo e funzionaledei servizi in ragione delle nuove scelte strategiche;53

conseguente predisposizione dei programmi da sviluppare previa definizione analitica dei fabbisognidi risorse professionali, tecnologiche e finanziarie da impiegare.Il processo di budgeting tende in particolare a definire, a livello dei singoli centri di responsabilitàindividuati dal modello organizzativo dell'azienda, obiettivi specifici di carattere operativo per l'attuazionedelle scelte della programmazione, previa assegnazione delle risorse umane e strumentali da mettere adisposizione ai fini del conseguimento degli stessi nell'arco temporale previsto.Il processo di budgeting si articola a sua volta in fasi successive e integrate:linee guida del processo;formulazione delle proposte di budget a cura dei responsabili delle aree organizzative interessate;definizione negoziata delle proposte definitive;approvazione del budget.Il processo di reporting è finalizzato a realizzare un costante e capillare confronto tra obiettivi prestabiliti erisultati conseguiti anche ai fini di eventuali azioni correttive, valutazioni significative sul potenzialeorganizzativo delle aree interessate previa identificazione dei destinatari, delle specifiche finalità ecaratteristiche dei reports nonché dei parametri per la valutazione.Il sistema di programmazione e controllo attua un sistema di rilevazione dei risultati anche tramite lacontabilità analitica per centri di costo e tramite la redazione periodica di indicatori di attività da cui sitraggono valutazioni utili per prendere decisioni con finalità di:coordinamento;motivazione;ri-­‐orientamento;responsabilizzazione.Per consentire ai centri di responsabilità di gestire in modo efficiente le risorse autorizzate a budget ilcontrollo di gestione fornisce ai medesimi informazioni periodiche e trimestrali anche al fine di sviluppare analisi equindi nella pianificazione e L'azienda, mediante l'attivazione dei processi suddetti e il loro progressivo affinamento, intende realizzarela più significativa espressione della integrazione operativa fra la Direzione generale e tutte le articolazioniorganizzative al suo interno, dando spazio e significato strategico alla responsabilizzazione diretta deidirigenti ed identificando nel contributo partecipativo degli stessi lo strumento essenziale per laqualificazione dell'offerta di servizio e per le realizzazioni o finalità istituzionali.Il sistemdeveassicurare, al contempo, la piena integrazione con i sistemi informativi sviluppati a livello regionale, perpermettere all'Assessorato di svolgere il suo ruolo di regia sul SSR come previsto dall'art. 18 della L.R.5/2009 e alle Aziende di potersi confrontare tra loro.54

VI.3 I sistemi di gestione e valutazione del personale Il Sistema di Valutazione del personale rappresenta uno dei principali meccanismi attraverso i quali assegnati.Il Sistema di Valutazione del personale è di fatto il terminale di altri meccanismi operativi, quali ad esempio,il Processo dÈ indispensabile, pertanto, una costante manutenzione dei meccanismi a monte del processo di valutazioneaffinché il sistema di valutazione possa svolgere la funzione di orientamento e motivazione delle risorseumane nonché la funzione di stimolo al miglioramento continuo.La valutazione, infatti, deve poggiare su informazioni quanto più possibile oggettive e messe a disposizionedagli staff aziendali a ciò deputati allo scopo di:creare consapevolezza;coinvolgere i professionisti;affidare a ciascuno un ruolo preciso;definire un piano di miglioramento continuo.La valutazione dei risultati gestionali conseguiti è volta alla verifica della rispondenza degli stessi con gliobiettivi concordati, a comprendere le cause degli eventuali scostamenti e ad individuare i punti di forza edi debolezza allo scopo di supportare i processi di programmazione futuri. La valutazione dei risultati digestione o valutazione della performance organizzativa e la valutazione della performance individuale sonoanche utilizzate allo scopo di supportare il sistema premiante aziendale nelle modalità e sulla base deiprincipi generali e i criteri definiti dalla normativa vigente, dai CCNL e dagli accordi aziendali, oltre acontribuire Il processo di valutazione, sia della dirigenza che del personale del comparto si basa su un modello definitoe formalizzato con specifico Regolamento, a seguito di confronto con le rappresentanze dei lavoratori, e inmodo coerente con quanto definito dal Decreto Lgs. N.150/2009, nel quale saranno altresì individuate le Il processo di valutazione dovràprevedere capacità premianti graduali delle attività svolte, delle competenze professionali e deicomportamenti organizzativi.VI.4 Le procedure di acquisto e la gestione degli appalti uale degli acquisti deibeni e della fornitura dei servizi, della coerenza con il sistema budgetario, della trasparenza e della massimaconcorrenzialità, perseguendo costantemente gli obiettivi di economicità, efficacia, imparzialità, parità ditrattamento, trasparenza e proporzionalità.Nelle fasi della formazione e della esecuzione del contratto vengono rispettati i canoni di correttezza e buonafede, secondo quanto previsto dagli articoli 1175, 1337 e 1338 del Codice civile.55

La normativa vigecomunitaria nel rispetto dei seguenti criteri generali: con particolare riferimento alla garanzia di parità di condizioni tra i soggetti partecipanti alleprocedure per servizi;promozione del mercato concorrenziale mediante indagini di mercato e confronti, anche conanaloghe e recenti procedure attivate da altre Aziende del territorio regionale e nazionale per potereeffettuare adeguate valutazioni di economicità di risultato in termini di rapporto costi/beneficio;economia, contratto;in caso di monopolio legale o per accertata convenienza oppure per accertati motivi di urgenza oancora in presenza di privativa industriale o esclusività tecnica, debitamente e specificamenteaccertate, è ammessa la stipulazione di contratti per adesione, con riferimento a tariffe, listini edofferte di fornitura comunque acquisiti in forma scritta o desunti da rete telematica.regionali, in particolare, è tenuta al rispetto delle disposizioni dei Decreti del Commissario ad Acta e dellaStazione Unica Appaltante della Regione Calabria. tramite il Mercato Elettronico della Pubblica Amministrazione (MEPA), la CONSIP e la Stazione UnicaAppaltante della Regione Calabria. in economia ed i limiti di importodelle singole voci di spesa, coerentemente con le risorse disponibili.VI.5 La gestione della qualità Nell'azienda i servizi sono erogati con modalità che promuovono il miglioramento della qualità e assicuranola tutela dei cittadini e degli utenti e la loro partecipazione nelle forme anche associative riconosciute dallalegge.L'azienda è responsabile della creazione delle condizioni organizzative che facilitano e consentono lapromozione ed il supporto ad attività valutative e di miglioramento dei processi di erogazione dei servizi edelle prestazioni.VI.6 Le rilevazioni contabili predispone e redige tutti i dpredispone tutte le Rendicontazioni periodiche, sia finanziarie che economiche, ed assicura ilcontrollo contabile della gestione.trasmette i flussi informativi economici alla competente struttura aziendale.56

La struttura Economico-­‐Finanziaria :assicura a livello economico la corretta classificazione e rilevazione dei ricavi e dei costi e, a livellopatrimoniale, dei crediti e dei debiti;Acquisti, per garantire il rispetto dei tempi di pagamento;assicura il costante controllo e la gestione contabile del Patrimonio Aziendale mediante la tenutaassicura il rispetto di tutti gli adempimenti Fiscali sulle materie di competenza;dei contributi finanziari;individua idonee fonti di finanziamento per interventi di rilievo, propone alla Direzione Strategica ilricorso a forme straordinarie di finanziamento per poter far fronte a pagamenti urgenti edindifferibili in situazioni di carenza temporanea di disponibilità liquide, al fine di evitare aggravi di;assicura, infine, gli adempimenti di propria competenza connessi alla libera professione.VI.7 Il controllo interno di regolarità amministrativa, contabile e gestionale Il Controllo interno di regolarità amministrativa e contabile (internal auditing) è una funzione di verifica valutarne le attività, verificandone gli aspetti procedurali amministrativi e la loro regolarità rispetto astandard predefiniti consentire loro di adempiere efficacemente alle loro responsabilità.A tal fine fornisce loro analisi, valutazioni, raccomandazioni e qualificati commenti, che possono richiamarsiai principi generali della revisione aziendale, relativamente alle attività esaminate.In questa prospettiva propositiva e dialettica rispetto :La regolarità delle procedure;Gli indicatori di funzionalità (risultati);Le eventuali proposte di modifica.I destinatari del controllo di regolarità amministrativa sono:Il Direttore Generale , responsabile del controllo strategico-­‐direzionale e della valutazione dei dirigentiI Dirigenti che hanno adottato il provvedimento e che possono eventualmente modificare i propri atti insede di autotutela. Vanno infine definite le correlazioni tra il controllo di regolarità amministrativaimprontato legio Sindacale che, pur essendo un organo direvisione interna (con funzioni di collaborazione, consulenza e vigilanza) svolge anche altre funzioni (segnalazione su gravi irregolarità di gestione) caratteristiche del controllo esterno.La supervisione può essere affidata ad un Dirigente esperto amministrativo.57

VI.8 attività libero professionale intramuraria intende garantire e potenziare le attività libero professionali per accrescere le possibilità di scelta deisingoli individui, senza che queste attività presentino un assorbimento di risorse superiori agli introiticonnessi alle suddette attività. Le modalità di erogazione delle attività libero professionali intramoenia sonostabilite da apposito regolamento ed il non rispetto del medesimo da ASP puòcostituire causa di rescissione del contratto, in quanto verrebbe a cessare il rapporto di fiducia. liberaprofessione intramuraria quale attività in grado di:contribuire ai processi di sviluppo organizzativo dei servizi offerti ai pazienti, mettendo a disposizionee valorizzando il patrimonio di conoscenze, capacità, esperienze e risorse organizzative, tecnologichee strutturali deprimo responsabile e garante; finanziate dal Servizio Sanitario Nazionale, ma anche nel mercato più generale dei servizi sanitari;garantire i diritti e valorizzare il ruolo e le opportunità di sviluppo professionale del personaledipendente e convenzionato favorire l'innovazione clinico-­‐assistenziale.le attività della libera professione individuale o di gruppo devono essere svolte all'interno dellestrutture aziendali, senza ricorrere -­‐ se non per dimostrabili interessi aziendali e comunque inconformità alle norme di legge -­‐ alla extramoenia allargata;le attività offerte in area a pagamento aziendale prediligono i servizi non ricompresi nei livelliessenziali di assistenzale attività offerte in regime di libera professione intramuraria prediligono per quanto possibile serviziad alto contenuto d'innovazione clinico-­‐assistenziale che diventano poi patrimonio aziendaleattraverso la loro socializzazione e l'apprendimento organizzativo; ;l'esercizio delle attività libero-­‐professionali intramoenia contribuisce a valorizzare il lavoro deiprofessionisti che lavorano in Azienda, a favorire l'innovazione clinico -­‐ assistenziale, ad ampliarel'offerta aziendale complessivamente intesa, a rafforzare il senso di appartenenza dei professionistialla vita dell'Azienda anche prolungandone la presenza sul posto di lavoro fuori dall'orario previstoper le attività istituzionali nonché creare un rapporto fiduciario tra utente e struttura;La libera professione intramuraria viene disciplinata da apposito regolamento.Capo VII -­‐ Norme finali e di rinvio Eventuali necessità organizzative, il sopravvenire di ulteriori esigenze derivanti dal progresso scientifico-­‐tecnologico e clinico ovvero da piani di programmazione attuativi del piano sanitario regionale o dei piani58

locali o, ancora, da altre fonti normative possono comportare la modGenerale adotta in tali casi i provvedimenti attuativi per la conseguente efficacia.Per le stesse ragioni, nel rispetto del numero massimo stabilito dal presente Atto, con provvedimento delDirettore Generale posson organigrammanonché le relative discipline o competenzeSono rimessi all'esercizio del potere regolamentare dell' Azienda la disciplina di particolari materie afferentialla gestione organizzativa e la definizione degli indirizzi necessari all'attuazione della normativa contenutanel presente atto aziendale, fermo restando il riferimento alle fonti normative nazionali e regionali inmateria, per quanto non espressamente contemplato.Per quanto non contemplato nel presente atto aziendale, si rinvia alle leggi fondamentali di riforma delServizio Sanitario Nazionale (D.Lgs. n. 502/1992 e successive modificazioni ed integrazioni),ione amministrativa e del pubblico impiego (D. Lgs. n. 165/2001 e successive modificazionied integrazioni), alle leggi regionali di riordino del Servizio Sanitario Regionale, delle direttive e indirizziregionali in materia di organizzazione delle Aziende Sanitarie.ma 1, del D.Lgs. 502/1992, e delledisposizioni regionali.In via transitoria le strutture operative complesse già istituite alla data di entrata in vigore del presente attoe oggetto di riorganizzazione, continuano a svolgere le proprie funzion deliberazione del Direttore Generale che dà attuazione al riassetto approvato con il presente Attoaziendale.Il presente atto ha natura organizzati avviene attraverso appositi attiregolamentari.______________________________59

A.S.P. di Reggio Calabria - Atto Aziendale 2011 - OrganigrammiMacrostrutturaCollegio SindacaleDirettore GeneraleComitatoConsultivo MistoConferenza deiSindaciDirettore SanitarioAziendaleDirettoreAmministrativoComitatoConsultivo UtentiStrutture areaamministrativacentraleStrutture di Staffdella DirezioneGeneraleLea I - Area della Prevenzione Lea II - Rete Territoriale Lea III - Rete OspedalieraDipartimento diPrevenzioneDistrettiDipartimentoOspedalieroDipartimentoSalute MentaleDipartimenti funzionaliDipartimento diEmergenzaUrgenzaDipartimentoMaterno InfantileDipartimento delleDipendenzePatologicheRelazioni tra Dipartimenti Strutturali e Dipartimenti FunzionaliPagina 1

A.S.P. di Reggio Calabria - Atto Aziendale 2011 - OrganigrammiStaffDirettore GeneraleDirettore SanitarioAziendaleDirettoreAmministrativoSOCProgr.& Co.Ge.Controllo LEA,Qualità eAppropriatezzaServizioInfermieristico eTecnico(SOS-Dip)Contratti PrivatoAccreditato(SOS-Dip)Ufficio StampaUrp(SOS-Dip)Struttura disupporto(SOS-Dip)Sistema InformaticoAz.le e trasmi. flussi edati epidemiologici eCUP (SOC)Gestione Rete(SOS)Pagina 2

A.S.P. di Reggio Calabria - Atto Aziendale 2011 - OrganigrammiDipartimento AmministrativoDirezioneAziendaleDipartimentoAmministrativoSOCGestione RisorseUmaneSOCGestione RisorseEconomiche ePatrimonialiSOCGestione FornitureServizi e LogisticaSOCGestioneInfrastrutture eTecnologie emanutenzioniSOCServizi GeneraliSOCDirezioneAmministrativaOspedaliAmministrazionepersonaledipendente econvenzionato(SOS)Bilancio Finanzee ContabilitàAnalitica(SOS)Provveditorato Gare e Appalti(SOS)Ingegneria Clinica(SOS)AvvocaturaReggio-Palmi(SOS)GestioneAmministrativaOspedali Spoke(SOS)AvvocaturaLocri(SOS)Pagina 3

A.S.P. di Reggio Calabria - Atto Aziendale 2011 - OrganigrammiDAPDirezioneAziendale(DG-DSA-DA)DirettoreDAPSOCIgiene degliAlimenti e dellanutrizioneSOCIgiene e SanitàPubblicaSOCPrevenzione e Sicurezzanegli Ambienti di LavoroTerritoriali e PortualiReggio PalmiSOCPrevenzione eSicurezza negliAmbienti di LavoroLocrideSOCMedicina LegaleSOCCoordinementoScreeningSOCSanità AnimaleSOCIgiene degli alimenti diorigine animaleSOCIgiene degliallevamenti e delleprod. ZootecnicheIgiene degli Alimentie della nutrizione Palmi - Locri(SOS)Prevenzione malattiepolmonari sociali(SOS)Area Portuale(SOS)Screening(SOS)Sanità AnimaleAmbito Territoriale(SOS)Igiene deglialimenti...Ambito Territoriale(SOS)Igiene degliallevamenti...Ambito Territoriale(SOS)Medicina dello Sport(SOS)Igiene e SanitàPubblicaAmbito Palmi Locri(SOS)Pagina 4

A.S.P. di Reggio Calabria - Atto Aziendale 2011 - OrganigrammiDistrettiDirezioneAziendale(DG-DSA-DA)Coordinatore deiDistrettiSOCFarmaciaTerritorialeSOCDistretto e CurePrimarie LocrideSOCDistretto e CurePrimarie TirrenicaSOCDistretto e CurePrimarie ReggioCalabria 1SOCDistretto e CurePrimarie ReggioCalabria 2FarmaceuticaConvenzionata eVigilanza FarmacieConvenzionate(SOS)Farmacovigilanza,Farmaco Epidemiologia,Farmaco Economia eInformazione farmaco(SOS)AttivitàRiabilitativa eProtesica(SOS)AttivitàRiabilitativa eProtesica(SOS)AttivitàRiabilitativa eProtesica(SOS)AttivitàRiabilitativa eProtesica(SOS)SOCServiziAmministrativiTerritorialiAssistenzaDomiciliare ADI eUCP(SOS)AssistenzaDomiciliare ADI eUCP(SOS)AssistenzaDomiciliare ADI eUCP(SOS)AssistenzaDomiciliare ADI eUCP(SOS)ServiziAmministrativi(SOS)Consultori(SOS)Consultori(SOS)Consultori(SOS)Consultori(SOS)SOCCoordinmentoConsultoriFamiliariCAPT di Siderno(SOS)CAPT diTaurianova(SOS)CAPT di Scilla(SOS)SOCCoordinamentoServizi SocialiServizi Sociali(SOS)CAPT di Palmi(SOS)U.O. di CurePalliative(SOS-Dip)CAPT di Oppido(SOS)Pagina 5

A.S.P. di Reggio Calabria - Atto Aziendale 2011 - OrganigrammiDistretti-Lungodegenza Riabilitazione e AmbulatoriDirezioneAziendale(DG-DSA-DA)Coordinatore deiDistrettiCoordinamentoCommissioni Inv.Civ.(SOS-Dip)FormazioneAziendale(SOS-Dip)SOCDistretto TirrenicaSOCDistretto LocrideSOCDistretto ReggioCalabria 1SOCDistretto ReggioCalabria 2Dialisi Taurianova+ Dialisi SAR Polistena(SOS)Dialisi di Palmi(SOS)Poliambulatori(SOS)PoliambulatorioReggio Nord(SOS)Dialisi di Scilla(SOS)Dialisi di Melito(SOS)PoliambulatorioGallico(SOS)PoliambulatorioReggio Sud(SOS)Pagina 6

A.S.P. di Reggio Calabria - Atto Aziendale 2011 - OrganigrammiOspedale LocriDirezioneAziendale(DG-DSA-DA)DirettoreDipartimentoOspedalieroSOCMedicina 1SOCMedicina 2SOCCardiologia UticSOCNeurologiaSOCPsichiatriaSOCMed. Chir. Acc.Emergenza (PS)SOCS.A.R.SOCPediatriaSOCOstetricia eGinecologiaSOCBroncopneumologiaGastroenterologia(SOS-Dip)Allergologia(SOS-Dip)**Angiologia(SOS-Dip)Terapia Intensiva(SOS)Neonatologia(SOS)Centro per(SOS)SOCOncologiaDermatologia(SOS-Dip)SOCNefrologia e DialisiSOCR.R.F.MuscoloscheletricaLocriOculistica(SOS-Dip)Otorinolaringoiatria(SOS-Dip)SOCChirurgiaGeneraleSOCOrtopediaSOCAnatomiaPagologicaSOCRadiologiaSOCCentroTrasfusionaleSOCLaboratorio AnalisiSOCFarmaciaSOCUrologiaChirurgiaminivasiva(SOS)Istocitopatologia(SOS)RadiologiaSiderno(SOS)SOCDirezioneSanitaria*DHMultidisciplinare(SOS-Dip)*, . 39, comma 9 CCNL 1998-01** Attività senza posti letto ma prevista dai D.G.R. 631/2000 E D.G.R. 442/2002Pagina 7

A.S.P. di Reggio Calabria - Atto Aziendale 2011 - OrganigrammiOspedale PolistenaDirezioneAziendale(DG-DSA-DA)DirettoreDipartimentoOspedalieroSOCMedicinaSOCCardiologia UticSOCNeurologiaSOCPsichiatriaSOCMed. Chir. Acc.Emergenza (PS)comp Gioa T.SOCS.A.R.SOCPediatriaSOCOstetricia eGinecologiaSOCDirezioneSanitariaOncologia(SOS)Emodinamica(SOS)Terapia Intensiva(SOS)Neonatologia(SOS)GinecologiaOncologica(SOS)Gastroenterologia(SOS-Dip)SOCLungodegenza(oppido)SOCR.R.F.Cardiorespiratoria(scilla)R.R.F.Muscoloscheletrica(cittanova)(SOS-Dip)SOCUrologiaOtorinolaringoiatria(SOS-Dip)SOCOrtopediaSOCChirurgiaGeneraleDHMultidisciplinare(SOS-Dip)SOCRadiologiaSOCCentroTrasfusionaleSOCLaboratorio AnalisiSOCFarmaciaChirurgiaminivasiva(SOS)RadiologiaOppido(SOS)Microbiologia(SOS)Pagina 8

A.S.P. di Reggio Calabria - Atto Aziendale 2011 - OrganigrammiOspedale MelitoDirezioneAziendale(DG-DSA-DA)DirettoreDipartimentoOspedalieroChirurgia Generale(SOS)Afferente SOC CHR LocriPronto Soccorso(SOS)Afferente SOCMCAE LocriS.A.R.(SOS)Afferente SOC SARLocriRadiologia(SOS-Dip)Ortopedia(SOS)Afferente SOC Ortop.LocriGinecologia(SOS-Dip)Laboratorio Analisi(SOS)Afferente SOC Lab Locri(SOC)MedicinaDirezioneSanitaria(SOS)Afferente SOC DS LocriPagina 9

A.S.P. di Reggio Calabria - Atto Aziendale 2011 - OrganigrammiOspedale Gioia TauroDirezioneAziendale(DG-DSA-DA)DirettoreDipartimentoOspedalieroSOCMedicinaGeneraleSOCS.A.R. conIperbarica PalmiSOCNefrologia*SOCRadiologiaChirurgia(SOS)Afferente SOCChr PolistenaDirezioneSanitaria(SOS)Afferente SOC DSPolistenaOrtopedia(SOS)Afferente SOC Orotp.PolistenaCardiologia(SOS)* struttura afferente allo Spoke di Polistena e in atto allocata a Gioia Tauro nelle more degli adeguamenti strutturaliPagina 10

A.S.P. di Reggio Calabria - Atto Aziendale 2011 - OrganigrammiDSMDirezioneAziendale(DG-DSA-DA)DirettoreDipartimentoSalute MentaleStrutturealternative(SOS-Dip)DisturbiOro-alimentari(SOS-Dip)SOCCentro Salute MentaleReggio NordSOCCentro Salute MentaleReggio SudSOCServizio Psichiatrico diDiagnosi e Cura/PsichiatriaA.O. Reggio CalabriaSOCCentro Salute MentaleLocriSOCServizio Psichiatricodi Diagnosi e Cura/PsichiatriaLocriSOCServizio Psichiatricodi Diagnosi e Cura /PsichiatriaPolistenaSOCCentro Salute MentalePalmiSOCSer. T Reggio CalabriaCentro SaluteMentaleScilla(SOS)Centro SaluteMentaleMelito(SOS)Centro SaluteMentaleGioiosa(SOS)Centro SaluteMentaleTaurianova(SOS)Centro SaluteMentaleCinquefrondo(SOS)Ser.T Palmi(SOS)Ser.T Siderno(SOS)Pagina 11

A.S.P. di Reggio Calabria - Atto Aziendale 2011 - OrganigrammiDEUDirezioneAziendale(DG-DSA-DA)DirettoreDEUReggio CalabriaLocri Polistena Gioia TauroSOCC.O. SUEM 118SOCS.A.R. / TerapiaIntensivaSOCS.A.R. / TerapiaIntensivaSOCSAR con CameraIperbaricaPETarea Locride(SOS)PET areaTirrenica(SOS)Terapia Intensiva(SOS)Terapia Intensiva(SOS)SOCCardiologiaSOCCardiologiaU.T.I.C.(SOS)Med. Chir. Acc.Emergenza (PS)SOCMed. Chir. Acc.Emergenza (PS)Pronto SoccorsoMelito(SOS)Afferente SOCPS LocriPagina 12

A.S.P. di Reggio Calabria - Atto Aziendale 2011 - OrganigrammiMaterno InfantileDirezioneAziendale(DG-DSA-DA)DirettoreDipartimentoMaterno InfantileReggio CalabriaSpoke Locri Spoke Polistena Osp Gen Melito P.S.SOCPromozione salutebambino e adolescenteSOCCoordinamentoConsultoriSOCPediatriaSOCPediatriaGinecologia(SOS Dip)NeurospichiatriaInfantile(SOS)ConsultoriTirrenica(SOS)Neonatologia(SOS)Neonatologia(SOS)ConsultoriLocride(SOS)SOCOstetricia eGinecologiaSOCOstetricia eGinecologiaConsultoriReggio 1(SOS)Centro per(SOS)GinecologiaOncologica(SOS)ConsultoriReggio 2(SOS)Pagina 13

A.S.P. di Reggio Calabria - Atto Aziendale 2011 - OrganigrammiDipartimento DipendenzeDirezioneAziendale(DG-DSA-DA)Dipartimento SperimentaleDirettoreDipartimento delleDipendenzePatologicheSer.T. area ionica(SOS)SOCSer.T. area ReggioSer.T. areatirrenica(SOS)Pagina 14