Untitled - Azienda USL di Reggio Emilia

Bilancio di Missione 2011240 244della qualità e di adeguamento ai criteri qualitativi regionali.Particolare attenzione è stata posta sia alla verifica di conformità agli aspetticontenuti nelle raccomandazioni ministeriali/regionali relative alla gestione delrischio clinico e sia all’adozione, da parte degli operatori, di pratiche per lapromozione della sicurezza e prevenzione dei rischi.È stato programmato ed attuato il piano 2011 degli audit interni orientato averificare l’adeguato mantenimento e miglioramento del sistema di gestione perla qualità.In merito all’accreditamento delle strutture di soccorso /trasporto infermi per le22 associazioni di volontariato (ANPAS e CRI) convenzionate con l’azienda, è statofornito supporto alle associazioni per la predisposizione delle domande e delladocumentazione necessaria. Nel contempo, in collaborazione con la CO 118, sonostati realizzati incontri formativi per tutte le associazioni di volontariato ANPAS eCRI, al fine di supportarle nell’adeguamento ai criteri di qualità.È proseguita nel 2011 la messa a punto del sistema di valutazione delleperformance per tutte le strutture aziendali accreditate, relativamente agliindicatori e standard qualitativi previsti dai requisiti specifici regionali. In tal modo,i responsabili delle strutture dipartimentali, possono monitorare il raggiungimentodegli standard regionali per la qualità dell’assistenza, identificare punti di forzae di debolezza e, conseguentemente predisporre azioni di miglioramento per leprestazioni erogate.Nel 2011 l’Azienda USL di Reggio Emilia ha partecipato alle iniziative promossedall’Agenzia Sanitaria e Sociale Regionale, in particolare al gruppo di lavoro“Equality assessment” per l’implementazione di metodologie e strumenti pervalutare la promozione dell’equità nelle aziende sanitarie e al gruppo di lavoro“Percorsi clinico assistenziali” per lo sviluppo di strumenti utili a valutare i percorsiclinico-assistenziali in occasione delle visite di verifica per l’accreditamento.Attività di Audit clinico retrospettivoNel 2011 l’Audit clinico retrospettivo è stato applicato quale strumento perla valutazione della qualità nella compilazione e tenuta della documentazionesanitaria. Nei primi mesi del 2011 è stata completata l’analisi del terzo quadrimestre2010. La seconda metà dell’anno e i primi mesi del 2012 hanno visto impegnatigli auditor nell’analisi della documentazione sanitaria del primo e del secondosemestre 2011 che ha interessato 3.543 cartelle cliniche, pari all’11% dellaproduzione totale dell’anno 2011.Con l’applicazione dei provvedimenti d’attuazione alla Legge 38/2010 “Disposizioniper garantire l’accesso alle cure palliative e alla terapia del dolore”, la RegioneEmilia-Romagna ha reso obbligatoria la rilevazione giornaliera del dolore. Dopouna fase di informazione/formazione rivolta ai professionisti, nell’elenco degliindicatori di governo clinico di tutte le unità operative aziendali, è stato aggiuntol’indicatore “rilevazione giornaliera del dolore”.Per questo indicatore nel secondo semestre 2011, le unità operative deiDipartimenti Internistici e le unità operative del Dipartimento di Riabilitazionehanno registrato un valore rispettivamente pari all’84% e al 98,1%.Per le unità operative dei Dipartimenti Chirurgici questo nuovo indicatore