Untitled - Azienda USL di Reggio Emilia

Sezione 3Obiettivi istituzionali e strategie aziendaliNel corso di questi anni l’Azienda USL e l’Azienda Ospedaliera hanno consolidatoforme d’integrazione in rete mediante percorsi clinico-assistenziali condivisi, agaranzia di elevati livelli di qualità delle prestazioni, di continuità della cura, disemplificazione dei percorsi di accesso e sviluppo di forme alternative al ricovero.Le due aziende, in coerenza con le linee d’indirizzo regionali, hanno attivato leseguenti forme organizzative di integrazione tra le strutture ed i servizi:1. i dipartimenti interaziendali (emergenza-urgenza e diagnostica per immagini);2. i programmi interaziendali (cardiologico, gastroenterologico, materno-infantile,nefrologico, trasfusionale, screening, riabilitativo, medicina di laboratorio);3. le reti interaziendali (ortopedia e traumatologia);4. gruppi di lavoro ad hoc.I programmi sono strutture di coordinamento in staff alle Direzioni Sanitarieche garantiscono un’integrazione funzionale sulla programmazione, organizzazionee valutazione dei percorsi clinico-assistenziali nel territorio provinciale.Nell’anno 2011 sono proseguite nel presidio ospedaliero provinciale le azionidi riorganizzazione e consolidamento avviate negli anni precedenti, oltre a nuoveazioni volte a rispondere a bisogni assistenziali emergenti, riguardo alla dotazionedi posti letto nella rete provinciale ed in particolare per la lungodegenzae riabilitazione; all’appropriatezza del setting assistenziale (Osservazione BreveIntensiva, day service, day surgery); alla gestione efficiente e flessibile dei compartioperatori per il rispetto dei tempi di attesa per alcuni interventi (protesicaprogrammata, cataratta, chirurgia oncologica); all’applicazione dei percorsi clinicoassistenziali integrati, attraverso protocolli e percorsi per:1. la gestione dell’urgenza e la centralizzazione del trauma grave;2. il trattamento dello STEMI (infarto miocardico ST sopra) tramite angioplasticaprimaria secondo il progetto PRIMA-RER;3. la trombolisi dell’ictus ischemico nell’ambito degli indirizzi regionali sulla strokecare;4. la centralizzazione della gravidanza a rischio ed il trasporto in utero;5. la gestione in ambito riabilitativo dei pazienti con gravi cerebrolesioni acquisiteo patologia respiratoria;6. la chirurgia ortopedica e traumatologica, programmata ed in urgenza, secondoil modello hub & spoke;7. la gestione e la centralizzazione, quando necessario, delle emorragie digestive;8. la gestione delle malattie emorragiche congenite.Sono stati, inoltre, gestiti percorsi di disease management per la cronicità:gestione integrata del diabete, scompenso cardiaco, paziente oncologico einsufficienza respiratoria cronica.Nel 2011 nella rete cardiologica provinciale è proseguito l’utilizzo del protocolloe dei percorsi per la gestione dell’angioplastica “on-line” che prevede l’effettuazionedi un’angioplastica coronarica contestualmente ad una coronarografia diagnosticaprogrammata.221 217Diagnostica per immaginiNel 2011 è proseguito il trend in aumento della produzione istituzionale con273.712 prestazioni rispetto alle 268.705 del 2010.