Untitled - Azienda USL di Reggio Emilia

Sezione 2Profilo aziendalepositive al test per la ricerca del sangue occulto fecale (fobt), nel 2011 il 52%dell’attività è dovuta alla gestione dei follow-up endoscopici, cioè dell’utenza chenecessita di controlli endoscopici a distanza.Grafico n. 87. Andamento annuale delle colonscopie3.0002.0001.000coloscopie dafobt +coloscopietotali02005 2006 2007 2008 2009 2010 2011934 2.343 1.527 1.526 1.427 1.219 1.3311.000 2.727 1.929 2.250 2.701 2.438 2.752Nello screening del colon retto sono poi ormai consolidati gli interventi dichiamata attiva rivolti ai carcerati e ai familiari dei casi incidenti di cancrodiagnosticati nel percorso di screening.Complessivamente gli screening oncologici hanno raggiunto risultati di buonaqualità, gli standard accettabili sono sempre garantiti, quelli desiderabili (risultatiottimali) sono spesso raggiunti. L’offerta attiva viene garantita a tutta la popolazione.L’adesione, sia al test di 1° livello che all’approfondimento, è sempre superiorealla media regionale, quasi sempre superiore allo standard desiderabile, e tra lepiù elevate nel panorama nazionale.Anche nella realtà reggiana, come nel resto della regione, le persone dicittadinanza non italiana mostrano un’adesione inferiore alle persone di cittadinanzaitaliana. La forbice è più alta nello screening del tumore della mammella e delcolon retto; nello screening del tumore del collo dell’utero le differenze inadesione sono più contenute, dell’ordine di un decina di punti percentuali.La popolazione straniera aderente al 1° livello, qualora invitata al 2° livello perrisultati dubbi o positivi del test di 1° livello, mostra livelli di adesione altrettantoalti e paragonabili a quelli osservati nella popolazione di cittadinanza italiana intutti e tre gli screening.L’intero percorso di screening è monitorato con indicatori e standard diriferimento per la valutazione di qualità, efficienza ed efficacia.Affinché sia garantita l’efficacia di uno screening, in termini di diagnosi precoce edi riduzione della mortalità per causa-specifica, occorre che i percorsi diagnosticoterapeutici,conseguenti alla positività del 1° livello di screening, siano tempestivie ben strutturati.Gli indicatori strutturali, logistico-organizzativi e funzionali, ed in particolare gliindici relativi alla tempistica tra le fasi successive dei programmi, sono tra quellimaggiormente utilizzati per sintetizzare l’efficienza, anche se limitati nel descriverela complessità organizzativa del percorso diagnostico-terapeutico.141 137