NUOVO ASILO NIDO AZIENDALE: domanda pre-iscrizione
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COMETA cooperativa sociale a r.l.Risorse Umane Settore Giuridico ConcorsiPRE-ISCRIZIONE ALL’<strong>ASILO</strong> <strong>NIDO</strong> <strong>AZIENDALE</strong> PER I BAMBINI DEL PERSONALE DIPENDENTEDELL’AZIENDA OSPEDALIERA DELLA PROVINCIA DI LECCODATI RICHIEDENTE:Il/La sottoscritto/a: _______________________________________________________________(cognome e nome)dichiara sotto la propria responsabilità e consapevole, che in caso di dichiarazione mendace sarà punito ai sensi delCodice Penale e delle leggi speciali in materia (art. 76, art.46, art.47 DPR 445/00) quanto segue:Matricola nr.________________ profilo professionale ________________________________________Reparto/Servizio ______________________________________________________________________A tempo determinato * A tempo indeterminato ( * indicare se libero professionista,borsista,co.co.co.,tirocinante, ecc…. ________________________________)in qualità di _________________________________________ (indicare una delle seguenti condizioni:genitore, unico genitore, genitore separato/divorziato, tutore, affidatario, nonno/a)recapito telefonico del lavoro ____________________ abitazione ______________________________cell.__________________________Chiede l’<strong>iscrizione</strong> per l’anno educativo 2013 a partire dal mese di febbraiodel bambino/a _________________________________________________________________________(cognome e nome)nat__ a _______________________________ (prov._____) Sesso M □ F □il _______________________________ nazionalità ____________________________________________residente a____________________________________ in via_____________________________________codice fiscale del bambino/a _________________________________.Indicativamente l’orario di apertura sarà: 06.45 -18.30 (flessibilità in ingresso sino alle ore 09.00)Orario d’ingresso scelto: ______________Orario di uscita_________________________Scelta di Frequenza su ___________ gg per max _______ ore(indicare il n. di gg/settimana) (indicare il n. di ore/giorno)ESEMPI:frequenza su 5gg (lu-ve) a tempo pieno (max 8 ore) tariffa €=498,00=a tempo parziale (max 6 ore) tariffa €=387,00=frequenza su 7gg (lu-dom) a tempo pieno (max 8 ore) tariffa €=645,00=a tempo parziale (max 6 ore) tariffa €=517,00=Inserimento del bambino dal mese di________________________Possibilità di frequenza: garantita solo a raggiungimento di almeno n. 14 iscritti - indicare se interessati -□ sabato e domenica□ luglio e agosto (con possibilità di ammissione di bambini in età <strong>pre</strong>scolare fino a 5 anni)□ fino alle ore 20:30Pagina 1 di 6
Scheda informativa del minoreNome _________________________________Cognome______________________________E’ portatore di handicap o affetto da gravi malattie? SI □ NO □In caso affermativo indicare quali (allegare documentazione)E’ affetto da allergie alimentari? SI □ NO □In caso affermativo indicare quali(eventuali certificazioni mediche)Notizie utili che il genitore ritiene possano servire per un buon inserimento del proprio figlioall’asilo nidoCOMPOSIZIONE NUCLEO FAMILIARE dove risiede il bambino/aNome Cognome Rapporto diparentelaData nascita LuogoPagina 2 di 6
( ATTENZIONE : per l’inserimento del NIPOTE del dipendente compilare pagina 4)DATI ALTRO GENITOREdichiara sotto la propria responsabilità e consapevole, che in caso didichiarazione mendace sarà punito ai sensi del Codice Penale e delle leggispeciali in materia (art. 76, art.46, art.47 DPR 445/00) quanto segue:Cognome e nome_________________________Residente in______________________________Via_____________________________________Nato a__________________il________________Codice fiscale_____________________________Qualifica professionale_____________________ Dipendente Altro(specificare)_________________________Ente o Ditta <strong>pre</strong>sso cui lavora_______________________________________________________Ubicazione del posto di lavoro________________________________________Numero tel.______________________________Firma_________________________________ALLEGARE DOCUMENTO D’IDENTITA’Pagina 3 di 6
(Da compilarsi solo nel caso di <strong>domanda</strong> inoltrata dal dipendente per l’ inserimento NIPOTE)Dati riferiti alla famiglia del bambino/aMADREdichiara sotto la propria responsabilità e consapevole, che in caso didichiarazione mendace sarà punito ai sensi del Codice Penale e delleleggi speciali in materia (art. 76, art.46, art.47 DPR 445/00) quantosegue:Cognome e nome_______________________________________________________________Residente in_____________________________Via____________________________________Nato a _________________________________PADREdichiara sotto la propria responsabilità e consapevole, che in caso didichiarazione mendace sarà punito ai sensi del Codice Penale e delleleggi speciali in materia (art. 76, art.46, art.47 DPR 445/00) quantosegue:Cognome e nome_______________________________________________________________Residente in_____________________________Via____________________________________Nato a _________________________________il ______________________________________ il ______________________________________Codice fiscale______________________________________Qualifica professionale_______________________________________Codice fiscale_____________________________________Qualifica professionale_______________________________________Dipendente Dipendente Altro___________________________________Ente o Ditta <strong>pre</strong>sso cui lavora_______________________________________Ubicazione del posto dilavoro_________________________________Numero tel.____________________________Altro___________________________________Ente o Ditta <strong>pre</strong>sso cui lavora_______________________________________Ubicazione del posto dilavoro__________________________________Numero tel.____________________________FIRMA_______________________________FIRMA_______________________________ALLEGARE DOCUMENTO D’IDENTITA’ DEL PADRE E DELLA MADREPagina 4 di 6
CRITERI DI ASSEGNAZIONE DEL PUNTEGGIO AI FINI DELL’AMMISSIONEAL <strong>NIDO</strong> <strong>AZIENDALE</strong> DELL’OSPEDALE DELL’ AZIENDA OSPEDALIERA DELLA PROVINCIA DI LECCONel caso le domande eccedano i posti disponibili, fermo restando la <strong>pre</strong>valenza delle priorità sottoriportate, a parità di condizioni verranno <strong>pre</strong>si in considerazione i seguenti ulteriori criteri:Si <strong>pre</strong>ga di evidenziare le voci interessate:SITUAZIONE LAVORATIVA DEL DIPENDENTEPunti□ Essere in servizio a tempo pieno 10□ Essere in servizio a part-time 2SITUAZIONE FAMILIAREPunti□ Gravidanza madre (documentata certificata) 2□ Numero figli fino a 12 anni (escluso quello per cui si fa <strong>domanda</strong>):Punti Uno 2 Due 4 Tre 8 Oltre 12Padre, madre, fratello o sorella (conviventi) del bambino/a, invalidi:(allegare verbale attestante il grado d’invalidità).Punti - invalidità dal 33% al 45% 1 - invalidità dal 46% al 67% 2 - invalidità superiore al 67% 5 - invalidità pari al 100% 9Altri parenti entro il 3° grado: (nonni, bisnonni, zii riferiti al bambino) invalidità oltre i 2/3 purchéconviventi (inseriti nello stesso nucleo familiare) e non ospiti di struttura protetta.(allegare verbale attestante il grado d’invalidità).Punti invalidità oltre al 67% 1 invalidità pari al 100% 2Punteggio per :Punti□ domande per gemelli 5□ sorelle /fratelli che frequentano contemporaneamente la Struttura 5Pagina 5 di 6
SITUAZIONE REDDITUALE(se necessario verrà successivamente richiesta la dichiarazione ISEE)Punti1) fascia ISEE inferiore a €=20.000= 152) fascia ISEE da €=20.000= a €=40.000= 103) fascia ISEE da €=40.000= a €=70.000= 54) fascia ISEE maggiore di €=70.000= 0--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------GRADUATORIA DI AMMISSIONEL’assegnazione al nido d’infanzia dei dipendenti dell’Azienda Ospedaliera della Provincia di Lecco,viene effettuata in base ai posti disponibili rispettando il seguente ordine di priorità:1. situazioni di grave disagio socio familiare (documentata dai Servizi di Assistenza Sociale),oppure per bambini disabili;2. essere in servizio a tempo indeterminato:2.1 situazione monogenitoriale;2.2 entrambi i genitori lavoratori;2.3 un solo genitore lavoratore3. essere in servizio a tempo determinato/libero professionista, co.co.co, ecc..3.1 situazione monogenitoriale;3.2 entrambi i genitori lavoratori;3.3 un solo genitore lavoratoreNel caso dovessero rendersi disponibili dei posti, verranno <strong>pre</strong>se in considerazione le domande inoltratedai dipendenti dell’Azienda Ospedaliera della Provincia di Lecco, per l’inserimento dei propri NIPOTI.Coloro che saranno utilmente posizionati in graduatoria, saranno contattati dalla Coop. Cometa performalizzare l’<strong>iscrizione</strong>, <strong>pre</strong>vio il versamento di una cauzione, che sarà pari ad una mensilità, e che verràsuccessivamente restituita secondo le modalità <strong>pre</strong>viste nella carta dei servizi del gestore.CONSENSOTRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI- Ai sensi dell’art. 13 D.Lgs. 196/2003 relativamente al trattamento dei dati personali si <strong>pre</strong>cisa che:o i dati personali forniti dal dichiarante saranno raccolti <strong>pre</strong>sso l’Azienda Ospedaliera della Provincia di Lecco in base allatipologia del procedimento. Il trattamento viene effettuato con strumenti cartacei e informatici;o il conferimento dei dati è obbligatorio per l’istruzione dell’istanza e pertanto in caso di mancato conferimento dei dati la<strong>domanda</strong> di partecipazione alla <strong>pre</strong>sente procedura non potrà essere <strong>pre</strong>sa in considerazione;o i dati potranno essere comunicati a terzi nei casi <strong>pre</strong>visti da disposizione di legge o di regolamento o per assolvimento difunzioni istituzionali;o il dichiarante gode dei diritti di cui all’art. 7 del D.Lgs. 196/03, tra cui: il diritto di accesso ai dati che lo riguardano, il diritto diottenerne l’aggiornamento, la rettifica, la cancellazione, il diritto di opporsi al loro trattamento per motivi legittimi;il titolare del trattamento è l’Azienda Ospedaliera della Provincia di LeccoLecco, ______________IL DICHIARANTEFirma ________________________________ALLEGARE CARTA D’IDENTITA’ DEL DICHIARANTEPagina 6 di 6