XIV Congresso Nazionale Società Italiana di ... - Salute per tutti

ABSTRACTS XIV Congresso Nazionale Società Italiana di Urologia OncologicaScopo dello studio: Le alterazioni microsatellitari sono state frequentementeassociate a diversi tipi di cancro. La perdita dieterozigosi (LOH) e l’istabilità microsatellitare (MSI) sono lealterazioni più studiate. Abbiamo valutato 15 microsatelliti(STRs) per individuare LOH presenti e correlarli al grading eallo stadio di presentazione della malattia.Materiali e Metodi: Da 35 pz consecutivi con prima diagnosi dicarcinoma uroteliale della vescica abbiamo prelevato un campionedi urine, un prelievo venoso, tessuto sano e tessutotumorale ottenuto tramite metodica TURV e cistectomia. Lostadio patologico della malattia è stato delineato in base allaclassificazione TNM 2002. Dopo l’estrazione del dna e l’amplifficazionecontemporanea, di 15 STRs, è stata effettuata l’elettroforesicapillare per verificare la presenza di LOH in ogniSTRs studiata.Risultati: La media più alta nel rapporto LOH/pz è risultataquella presente nelle urine confrontado la frequenza di LOHosservata tra urine e tessuto sano si osservava una differenzastatisiticamente significativa in 4 STRs (D16S539 conp=0,004, D2S1338 con p=0,003, D3S1358 con p=0,005,D8S1179 con p= 0,011) con frequenza più alta nelle urine;anche nel confronto tra tumore e tessuto sano si è osservatauna differenza statisticamente rilevante, a favore del tumore, in4 STRs (CSF1P0 con p= 0,014, D18S51 con p= 0,039,D3S1358 con p= 0,007, FGA con p= 0,008); nel confronto traurine e tumore, risultati statistici significativi si sono trovati in2 STRs (D16S539 con p= 0,012, D8S1179 con p=0,014) confrequenza maggiore nelle urine. Correlazione con il grading èstata rilevata per 2 STRs, cioè correlazione diretta tra LOH inFGA del tessuto tumorale con il grado, mentre una correlazioneinversa è stata riscontrata tra LOH in vWa del tessuto sanoe grado; nessuna correlazione è stata rilevata con lo stadiodella malattia.Conclusioni: Il nostro studio conferma l’elevata espressione urinariadi LOH. Alcuni loci cromosomici presentano un’elevatafrequenza di LOH sia nelle urine che nel tessuto tumorale. Lostudio dei geni adiacenti a tali loci potrebbe fornire ulterioriinformazioni sulla progressione di malattia, tanto da poter ipotizzareun loro utilizzo a scopo prognostico nel follow-up deipz affetti da carcinoma uroteliale della vescica.Comunicazioni n. 144RUOLO DELLA LINFOADENECTOMIA PELVICA (LND)NELLA NEOPLASIA PROSTATICA (CAP) NON AVANZATAMatei D.V. 1 , Gandini S. 2 , Longaretti N. 3 , Mariani L. 2 , RoccoB. 1 , Varela R. 1 , Verweij F. 1 , Scardino E. 1 , de Cobelli O. 11Divisione di Urologia; 2 Divisione di Biostatistica; 3 Data Manager,Istituto Europeo di Oncologia, MilanoIntroduzione: La prostatectomia radicale (PR) è la terapia di elezioneper il CaP localizzato. La presenza di metastasi linfonodali(LN) è associata ad alto rischio di progressione. A causadella migrazione naturale dei pazienti [pz] verso stadi piùbassi e grazie alla selezione migliore dei pz, il tasso di interessamentoLN è significativamente diminuito negli ultimi anni:la maggior parte dei pz potrebbe, pertanto, non trarre beneficiodalla LND. La previsione dello stadio pN potrebbe evitaredi eseguire la LND soprattutto nei pz con basso rischio dicoinvolgimento LN, dal momento che essa è gravata da morbilitànon trascurabile. Il ruolo della LND nel caP è controverso:acuni lavori sembrano suggerire un ruolo terapeutico; ciònonostante,altri autori riportano, che nei pz pN0 con progressionebiochimica vi sia una prevalenza di metastasi occulte(documentata a posteriori, mediante PCR) significativamentesuperiore rispetto a pz liberi da malattia.Obiettivo: Lo studio si propone di analizzare l’effetto della LNDsull’outcome dei pz sottoposti a PR. Materiali e metodi: Dal05/97 al 06/2004, 511 pz sono stati sottoposti a trattamentochirurgico per pCa: 10 LND, 273 PR±LND pelvica modificata;228 solo PR, in quanto considerati a basso rischio di coinvolgimentoLN (PSA alla diagnosi [iPSA]