ABSTRACTS <strong>XIV</strong> <strong>Congresso</strong> <strong>Nazionale</strong> <strong>Società</strong> <strong>Italiana</strong> <strong>di</strong> Urologia Oncologicamento significativo rispetto al gruppo A1; nel gruppo B2 siha un incremento del 2,1% ± 0,6% (p
ABSTRACTS <strong>XIV</strong> <strong>Congresso</strong> <strong>Nazionale</strong> <strong>Società</strong> <strong>Italiana</strong> <strong>di</strong> Urologia OncologicaScopo dello stu<strong>di</strong>o: Le alterazioni microsatellitari sono state frequentementeassociate a <strong>di</strong>versi tipi <strong>di</strong> cancro. La <strong>per</strong><strong>di</strong>ta <strong>di</strong>eterozigosi (LOH) e l’istabilità microsatellitare (MSI) sono lealterazioni più stu<strong>di</strong>ate. Abbiamo valutato 15 microsatelliti(STRs) <strong>per</strong> in<strong>di</strong>viduare LOH presenti e correlarli al gra<strong>di</strong>ng eallo sta<strong>di</strong>o <strong>di</strong> presentazione della malattia.Materiali e Meto<strong>di</strong>: Da 35 pz consecutivi con prima <strong>di</strong>agnosi <strong>di</strong>carcinoma uroteliale della vescica abbiamo prelevato un campione<strong>di</strong> urine, un prelievo venoso, tessuto sano e tessutotumorale ottenuto tramite meto<strong>di</strong>ca TURV e cistectomia. Losta<strong>di</strong>o patologico della malattia è stato delineato in base allaclassificazione TNM 2002. Dopo l’estrazione del dna e l’amplifficazionecontemporanea, <strong>di</strong> 15 STRs, è stata effettuata l’elettroforesicapillare <strong>per</strong> verificare la presenza <strong>di</strong> LOH in ogniSTRs stu<strong>di</strong>ata.Risultati: La me<strong>di</strong>a più alta nel rapporto LOH/pz è risultataquella presente nelle urine confrontado la frequenza <strong>di</strong> LOHosservata tra urine e tessuto sano si osservava una <strong>di</strong>fferenzastatisiticamente significativa in 4 STRs (D16S539 conp=0,004, D2S1338 con p=0,003, D3S1358 con p=0,005,D8S1179 con p= 0,011) con frequenza più alta nelle urine;anche nel confronto tra tumore e tessuto sano si è osservatauna <strong>di</strong>fferenza statisticamente rilevante, a favore del tumore, in4 STRs (CSF1P0 con p= 0,014, D18S51 con p= 0,039,D3S1358 con p= 0,007, FGA con p= 0,008); nel confronto traurine e tumore, risultati statistici significativi si sono trovati in2 STRs (D16S539 con p= 0,012, D8S1179 con p=0,014) confrequenza maggiore nelle urine. Correlazione con il gra<strong>di</strong>ng èstata rilevata <strong>per</strong> 2 STRs, cioè correlazione <strong>di</strong>retta tra LOH inFGA del tessuto tumorale con il grado, mentre una correlazioneinversa è stata riscontrata tra LOH in vWa del tessuto sanoe grado; nessuna correlazione è stata rilevata con lo sta<strong>di</strong>odella malattia.Conclusioni: Il nostro stu<strong>di</strong>o conferma l’elevata espressione urinaria<strong>di</strong> LOH. Alcuni loci cromosomici presentano un’elevatafrequenza <strong>di</strong> LOH sia nelle urine che nel tessuto tumorale. Lostu<strong>di</strong>o dei geni a<strong>di</strong>acenti a tali loci potrebbe fornire ulterioriinformazioni sulla progressione <strong>di</strong> malattia, tanto da poter ipotizzareun loro utilizzo a scopo prognostico nel follow-up deipz affetti da carcinoma uroteliale della vescica.Comunicazioni n. 144RUOLO DELLA LINFOADENECTOMIA PELVICA (LND)NELLA NEOPLASIA PROSTATICA (CAP) NON AVANZATAMatei D.V. 1 , Gan<strong>di</strong>ni S. 2 , Longaretti N. 3 , Mariani L. 2 , RoccoB. 1 , Varela R. 1 , Verweij F. 1 , Scar<strong>di</strong>no E. 1 , de Cobelli O. 11Divisione <strong>di</strong> Urologia; 2 Divisione <strong>di</strong> Biostatistica; 3 Data Manager,Istituto Europeo <strong>di</strong> Oncologia, MilanoIntroduzione: La prostatectomia ra<strong>di</strong>cale (PR) è la terapia <strong>di</strong> elezione<strong>per</strong> il CaP localizzato. La presenza <strong>di</strong> metastasi linfonodali(LN) è associata ad alto rischio <strong>di</strong> progressione. A causadella migrazione naturale dei pazienti [pz] verso sta<strong>di</strong> piùbassi e grazie alla selezione migliore dei pz, il tasso <strong>di</strong> interessamentoLN è significativamente <strong>di</strong>minuito negli ultimi anni:la maggior parte dei pz potrebbe, <strong>per</strong>tanto, non trarre beneficiodalla LND. La previsione dello sta<strong>di</strong>o pN potrebbe evitare<strong>di</strong> eseguire la LND soprattutto nei pz con basso rischio <strong>di</strong>coinvolgimento LN, dal momento che essa è gravata da morbilitànon trascurabile. Il ruolo della LND nel caP è controverso:acuni lavori sembrano suggerire un ruolo terapeutico; ciònonostante,altri autori riportano, che nei pz pN0 con progressionebiochimica vi sia una prevalenza <strong>di</strong> metastasi occulte(documentata a posteriori, me<strong>di</strong>ante PCR) significativamentesu<strong>per</strong>iore rispetto a pz liberi da malattia.Obiettivo: Lo stu<strong>di</strong>o si propone <strong>di</strong> analizzare l’effetto della LNDsull’outcome dei pz sottoposti a PR. Materiali e meto<strong>di</strong>: Dal05/97 al 06/2004, 511 pz sono stati sottoposti a trattamentochirurgico <strong>per</strong> pCa: 10 LND, 273 PR±LND pelvica mo<strong>di</strong>ficata;228 solo PR, in quanto considerati a basso rischio <strong>di</strong> coinvolgimentoLN (PSA alla <strong>di</strong>agnosi [iPSA]
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