XIV Congresso Nazionale Società Italiana di ... - Salute per tutti

ABSTRACTS XIV Congresso Nazionale Società Italiana di Urologia OncologicaRisultati: Gli 11 pazienti avevano un età media di 48,9 anni(range 32-65).4 erano a livello testicolare età media 52,5 anni(range 40-65). I sintomi di presentazione sono stati la comparsadi una massa palpabile (4) associata in 1 a dolore, in 1 amoderato idrocele. Le dimensioni del tumore erano mediamente2,5 cm come diametro massimo (range 2-3). Per 2 si è procedutoin maniera conservativa per 2 in maniera radicale. Al follow-upmedia 10,5 anni (range 2-20) nessuno presenta recidivelocali o metastasi a distanza. 4 erano a livello renale (30 casi inletteratura) età media 50 anni (range 39-64). Sintomi alla diagnosi:doloreal fianco in 3, riscontro occasionale in 1 caso.Ledimensioni erano mediamente 2,8 cm (range 1, 5-4). In tutti siè proceduto ad enucleazione.3 vivi ad un follow-up medio di9,3 anni (range 7-12), uno perso al follow-up. 2 erano a livellovescica (250 casi in letteratura) età media 39,5 (range 32-47).Sintomi alla diagnosi ematuria.Al follow-up medio 12,5anni (range 12-13) tutti vivi.1 a livello uretra (meno di 40 casiin letteratura), 49 anni, riferiva presenza lesione da 18 anni, poirimossa attualmente viva ad un follow-up di 9 anni.Conclusioni: L’escissione del tumore seguita dall’esame istologicoè al momento attuale l’unica maniera certa per distingueretale patologia dai tumori maligni.Tali patologie hanno unaprognosi eccellente che anche i nostri dati, che rappresentanouna casistica unica per dimensioni, confermano.Comunicazioni n. 113CORRELAZIONE TRA MARKERS SIERICI NEUROENDO-CRINI E RISULTATI IMMUNOISTOCHIMICI NEL CARCI-NOMA PROSTATICO ORMONOREFRATTARIOMatei D.V. 1 , Sandri M.T. 2 , Renne G. 3 , Gandini S. 4 , ScardinoE. 1 , Rocco B. 1 , Verweij F. 1 , Varela R. 1 , Fazio N. 5 , de Cobelli O. 11Div. di Urologia; 2 Unità di Medicina di Laboratorio, Laboratorio;3Div. Anatomia Patologica 5 Div. Oncologia; 4 Div. Biostatistica,Istituto Europeo di Oncologia, MilanoIntroduzione: La dimostrazione della differenziazione neuroendocrina(NE) nel carcinoma della prostata (CaP) ha ricevutonegli ultimi anni un’attenzione sempre maggiore, per le possibiliimplicazioni nella prognosi e terapia. È stato riportato chel’incidenza del riscontro di cellule NE nel CaP varia dal 10 al100% con valori significativamente più alti nei pazienti ormonorefrattari(Casella R et al., J Urol, 160, 1998) sia come datonumerico, che come dato quantitativo. Inoltre, studi recenti(Berruti et al., BJU, 91, 2002) hanno individuato nel dosaggiodella Cromogranina A sierica (sCgA) il marker sierico piùfedele dell’attività delle cellule NE nei pazienti con CaP.Obiettivo: Valutare in un gruppo di 21 pazienti affetti da CaPormonorefrattaria (HRPC), con prostata in sede, l’assettoimmunoistochimico neuroendocrino e correlarlo con il dosaggiodella sCgA.Materiali e Metodi: 21 pazienti portatori di HRPC (stadio D3)sono stati sottoposti a biopsia prostatica e a dosaggio dellasCgA. Sono state eseguite colorazioni immunoistochimiche(IIC) per definire il pattern NE del tumore: cromogranina Atissutale (tCgA), sinaptofisina, recettori 2 per somatostatina(RSS2) e Ki-67. Di tutti i pazienti si disponeva del valore PSAe testosterone al momento della biopsia come anche delleinformazioni cliniche del paziente (età, PSA iniziale, status linfonodalee scintigrafia ossea).Risultati: In 6 casi (28,6%) non è stato trovato tumore nellebiopsie. Il valore del PSA era significativamente più alto nelgruppo di 15 pazienti con biopsie prostatiche positive(P=0.01). La distribuzione dei valori della sCgA non era significativamentediversa tra i due gruppi (P=0.47). 9 pazientihanno dimostrato valori alterati della sCgA considerando uncut-off di 20ng/ml, mentre considerando un cut-off di 60ng/ml, solo 3 pazienti potevano essere definiti aventi un patternNE. L’IIC ha mostrato soltanto in due casi la presenza ditCgA, entrambi in pazienti con valori della sCgA20 ng/mle solo del 14,3% se il cut-off era di 60ng/ml, mentre la prevalenzadella tCgA è stata di solo il 9,5%. L’espressione citoplasmaticadei RSS2 è stata del 42,8%. Il fattore proliferante Ki-67è risultato sostanzialmente alto (media 10,7%). Non sono statetrovate correlazioni statisticamente significative tra i dati bioumoralie tissutali ricercati. Ulteriori studi sono necessari perpoter valutare la prevalenza del pattern NE in pazienti HRPC eper poter definire più accuratamente il modo di valutazione(umorale e tissutale) di questo pattern.Poster n. 114RUOLO DELLA BIOPSIA PROSTATICA E DEL PSA NELFOLLOW-UP DEI PAZIENTI TRATTATI CON RADIOTERA-PIA PER CARCINOMA PROSTATICO: VALUTAZIONE DEIDATI SULLA RIPRESA DI MALATTIAVirgili G. 1 , Storti L. 1 , Ricci A.R. 2 , Forte F. 1 , Sansalone S. 1 ,Vannozzi E. 1 , Capozzoli A. 1 , Di Stasi S.M. 1 , Vespasiani G. 11Università di Roma “Tor Vergata”, Cattedra di Urologia; 2 Ospedale“Sandro Pertini”, Roma, Servizio di Anatomia e Istologia PatologicaObiettivi: Valutare gli effetti della radioterapia (RT) sul carcinomaprostatico confrontando le biopsie prostatiche pre e posttrattamentoe monitorando i tassi di progressione clinica e recidivabiochimica.Metodi: Dal giugno 1998 al giugno 2000, 50 pazienti con adenocarcinomaprostatico (stadio clinico T1-T2-T3a, N0, M0, età