XIV Congresso Nazionale Società Italiana di ... - Salute per tutti

ABSTRACTS XIV Congresso Nazionale Società Italiana di Urologia Oncologicasmo. A tre mesi dall’intervento tutti i pazienti risultavano continenti:8/23 pazienti (35%) hanno ripreso la continenza allarimozione del catetere vescicale, 15/23 (65%) risultavano continentidopo una settimana.Conclusioni: La prostatectomia radicale seminal sparing puòconsentire, in pazienti altamente selezionati, il mantenimentodi una attività sessuale soddisfacente anche per quanto riguardala qualità dell’orgasmo, senza rinunciare a garantire unaadeguata radicalità oncologica, purché si attui una accurataselezione dei casi e una tecnica meticolosa.Comunicazioni selezionate n. 108CHEMIOTERAPIA ADIUVANTE E FATTORI DI RISCHIOAMBIENTALE NEL CARCINOMA VESCICALE SUPERFI-CIALE A MEDIO RISCHIO DI RECIDIVA. UNO STUDIOPROSPETTICO RANDOMIZZATO DEL GRUPPO STUDIOTUMORI UROLOGICI (GSTU)Serretta V. 1 , Altieri V. 2 , Morgia G. 3 , Carrieri G. 4 , Di LalloA. 5 , Melloni D. 6 , Magno C. 6 , Armenio A. 7 , Vacirca F. 8 ,Salzano L. 9 , Cindolo L. 9 , Bizzini A. 10 , D’Elia A. 11 , MottaM. 12 , Sblendorio D. 13 , Vaccarella G. 14 , Zito A. 15 , SelvaggiF.P. 16 , Gallo A. 17 , Simone N.S. 18 , Aragona F. 19 , Allegro R. 1 ,Pavone-Macaluso M. 1 e i membri del Gruppo Studi TumoriUrologici (GSTU)1Ist Urol Università di Palermo; 2 Ist Urol Università di Napoli;3Ist Urol Università di Sassari; 4 Osp Civ Div Urol Matera; 5 OspCiv Div Urol Campobasso; 6 Ist Urol Università di Messina; 7 Casadi Cura Candela; 8 Osp Civ-Div Urol Caltanissetta; 9 Osp Civ DivUrol Benevento; 10 Osp Civ Div Urol Caltagirone; 11 Osp Civ DivUrol Castellaneta (TA); 12 Ist Urol-Università Catania; 13 Osp CivDiv Urol Carbonara (BA); 14 Osp Civ Cervello Div Urol-Palermo;15Osp Civ Div Urol-Torre del Greco(NA); 16 Ist Urol Università diBari;17INT Pascale Div Urol-Napoli; 18 Osp Civ Div UrolMaddaloni (CE); 19 Dpt Disc. Chir. Anat. e Oncol. Università diPalermoIntroduzione e Obiettivi: Nell’Italia meridionale è iniziato nelmaggio 2002 uno studio randomizzato multicentrico con loscopo di valutare il ruolo del mantenimento dopo induzionenella chemioterapia endovescicale in una popolazione dipazienti con carcinoma vescicale superficiale (TCCB) a mediorischio di recidiva. E’ stata inoltre analizzata la distribuzionedei principali fattori di rischio ambientale per correlarli con lecaratteristiche neoplastiche e con la risposta alla terapia.Metodi: Sono state centralizzate informazioni quali l’età, ilsesso, il luogo di nascita, l’ambiente di residenza, l’attivitàlavorativa, l’esposizione al fumo attivo e passivo, l’uso di tinturaper capelli, le risorse idriche. Pazienti con TCCB G1-2Ta-T1, singoli o multipli, primitivi o recidivanti sono statisottoposti a TUR e chemioterapia endovescicale con epirubicina(80mg/50ml) entro 24 ore. I pazienti sono stati randomizzatiin due bracci: A. induzione settimanale per 6 settimane;B: induzione e mantenimento mensile per complessivi12 mesi.Risultati: Sono stati sino ad oggi reclutati 583 pazienti, 502uomini e 81donne. Dei pazienti, 372 (64%) presentano neoplasieprimitive e 211 (36%) recidive; 230 (39%) singole e353 (61%) multiple. L’81% dei pazienti risiede in ambienteurbano. Il 41% dei pazienti lavora nel settore terziario, il23% nell’industria considerata a rischio, il 20% nel settoreagricolo. L’ 8% usa tintura per capelli (periodo medio diesposizione: 16 anni). Il 44% dei pazienti beve solo acqua inbottiglia ed il 31% acqua di acquedotto. Il 43% dei pazientifuma ed il 32% è ex-fumatore. Il 24% dei pazienti sono risultatiesposti al fumo passivo, in ambiente di lavoro il 41%, inambiente familiare il 45% e in ambedue il 14%. Di 583pazienti, 59 (10.1%) non sono valutabili. Ad oggi è disponibileil follow-up di 322 pazienti (follow-up medio 12 mesi).È stata osservata una recidiva in 53 pazienti (17%) e progressionein 4 (11%). Hanno recidivato 35 pazienti (22%) delbraccio A e 18 pazienti (11%) del braccio B. Malgrado emergaperciò un trend a favore del mantenimento non è emersaad oggi una differenza statisticamente significativa nel tempolibero da recidiva tra i due bracci di trattamento. Una correlazionestatisticamente significativa è stata evidenziata inveceretrospettivamente tra impiego nell’industria e molteplicitàdella neoplasie alla diagnosi (p