Un'Azienda che cresce con i conti in ordine - Ospedale San Carlo

Buone Pratiche ClinicheLa chemio serve agli anzianiI risultati di una ricerca sperimentalesul tumore del colon retto condottadall’Oncologia del San Carlo e pubblicati su unaprestigiosa rivista internazionaledi Gerardo RosatiDue studi scientifici, redatti dall’U.O. di Oncologia Medica, sono stati recentementepubblicati su riviste scientifiche internazionali ad elevato impact factor. Il primo analizzale problematiche terapeutiche nei pazienti anziani affetti da carcinoma del colonrettoavanzato. Il secondo passa in rassegna i risultati delle metodiche di sorveglianzaattuabili nei pazienti operati della stessa malattia. L’attività di ricerca clinica è motoreessenziale in medicina non solo per promuovere ed assicurare il necessario progressoscientifico senza il quale non sarebbe possibileil miglioramento delle terapie offerte almalato, ma anche per offrire al medico tuttoil know-how per il doveroso aggiornamentoprofessionale al fine di ottimizzare il lavorodi tutti i giorni. L’oncologia è forse la brancadella medicina che più delle altre si presta atutto ciò. Per tali motivi l’U.O. di OncologiaMedica del S. Carlo ha da sempre rivoltoparticolare attenzione a questo campo di attività.Frutto recente del nostro impegno èGERARDO ROSATI, 47 anni, è dirigentemedico dell’UO di Oncologiamedica del San Carlo. Specializzato inOncologia, ha dedicato buona parterdella sua attività allo studio e alla curadei tumori del tratto gastroenterico, partecipandocome relatore a numerosiconvegni nazionali e internazionali.Referente oncologico presso l’OspedaleSan Carlo per lo screening regionaleper il cancro del colon-retto, haavuto finanziate numerose borse di studioper attività di ricerca e ha all’attivopiù di ottanta pubblicazioni.lo studio pubblicato ad Aprile su Annals ofOncology e coordinato dal dr. Gerardo Rosati.Si tratta di un fase II randomizzato condottosu una categoria di pazienti, gli anziani,non sufficientemente rappresentati neglistudi clinici e per i quali non vi sono dunqueprecise raccomandazioni terapeutiche. Inparticolare lo studio, al quale hanno partecipatoaltri centri italiani, ha arruolato quasi100 pazienti sottoposti a due diversi regimidi chemioterapia (oxaliplatino+capecitabinavs irinotecan+capecitabina) dopo diagnosidi cancro del colon-retto avanzato. Obiettivoprincipale del trial era dimostrare l’attività ela tossicità della terapia in soggetti ultrasettantenninonché valutare l’impatto dellachemioterapia sulla loro qualità di vita.Lasperimentazione ha dimostrato che l’anzianopuò trovare giovamento da entrambele tipologie di terapia senzaalternarne la qualità di vita sebbene lacombinazione di oxaliplatino e capecitabinasia da preferire per minore tossicitàematologica e gastrointestinale. Degna dinota è poi la considerazione che metà deipazienti trattati aveva un’età > a 75 annie in tale sottocategoria di soggetti i risultatierano gli stessi. Si tratta di un dato,questo, assolutamente nuovo e non conosciutoin letteratura il che premia ancoradi più i risultati della ricerca durata3 anni.Altra recente pubblicazione scientificainternazionale è quella di Marzo suWorld Journal of Gastroenterology.Tema della trattazione è stato il followupdei pazienti operati per un carcinomadel colon-retto e sottoposti o meno a chemio+/- radioterapia. L’articolo, redattosempre dal dr. Rosati, è in realtà una piccolareview sull’argomento. Particolarmentecarenti in letteratura sono i daticirca quanto spesso tali pazienti debbanoessere visitati, a quali esami debbano esseresottoposti e, soprattutto, se una determinatastrategia alla fine abbia unimpatto sulla loro sopravvivenza. Settestudi randomizzati già pubblicati nonhanno chiarito la questione.Al contrario, quattro meta-analisi hannostabilito con una differenza pari al 7 percentoche i programmi intensivi di sorveglianzaimpattano significativamentesulla sopravvivenza dei pazienti graziesoprattutto alla chirurgia di salvataggio incaso di recidiva della malattia, ma anchead altri fattori quali la dieta e l’ottimizzazionedello stile di vita nonché il precoceSan Carlo MAGAZINE15