Un'Azienda che cresce con i conti in ordine - Ospedale San Carlo
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Buone Prati<strong>che</strong>Cl<strong>in</strong>i<strong>che</strong>addome-pelvi, <strong>con</strong> <strong>con</strong>trasto <strong>in</strong>vena. Non sostituisce la colonscopia,ma <strong>in</strong> pazienti già operati o<strong>con</strong> poliposi recidive, per i <strong>con</strong>trolliperiodici, si esegue una ‘navigazionevirtuale’, come se unanavicella effettuasse percorsi <strong>in</strong>avanti ed <strong>in</strong>dietro e per il cut si sezionanoal computer e si scrutaan<strong>che</strong> al di là della parete. Si ottienel’identificazione, la localizzazionee la caratterizzazione nonsolo del lume. Diagnosi e stadiazione,<strong>in</strong> un tempo due analisi.Colangio Wirsung RM <strong>con</strong>stimolo secret<strong>in</strong>icoValutazione morfologica e funzionaledel pancreas e delle vie biliari<strong>in</strong> modo non <strong>in</strong>vasivo. Completa esostituisce a volte la CPRE (colangiopancreatografia retrogata endoscopica).Quest’ultima è unesame <strong>in</strong>vasivo, endoscopico (similea una gastroscopia), <strong>con</strong> uncateter<strong>in</strong>o si raggiunge il duodenoe si entra nelle vie biliari e pancreati<strong>che</strong>(c’è il rischio di provocarepancreatiti acute del 2%).La CWRM dura poco, l’esamecompleto an<strong>che</strong> dell’addome evidentementedi più. Sotto secret<strong>in</strong>a,il pancreas secerne succo pancreaticoe a se<strong>con</strong>da dei livelli di riempimentodella C duodenale siev<strong>in</strong>ce la presenza o meno di problemati<strong>che</strong>sulla funzione esocr<strong>in</strong>adel pancreas, dato non ottenibile<strong>con</strong> la CPRE. Su 10 pazienti, il20% <strong>con</strong>fluirà a esami <strong>in</strong>vasivicome la CPRE o alla chirurgia,l’80% sarà <strong>con</strong>trollato nel tempo<strong>con</strong> accertamenti non <strong>in</strong>vasivi.14