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Più sani, più bellidel Dott. Fabio Massimo FelicianiDa nazionale di rugby... A chirurgo odontoiatraDue chiacchiere con Andrea CastellaniQuesta volta parliamo di chirurgia odontoiatrica.Qualche anno fa, in seguito a gravi problemidentali e paradontali l’unico rimedioera l’estrazione dei denti e la dentiera. Ma cisi ammala più di piorrea? Quali sono le nuovefrontiere della implantologia? Cosa è cambiatonegli ultimi 30 anni? Le novità per il prossimofuturo? Questa volta chiediamo delucidazioniin materia ad Andrea Castellani, laureatoin odontoiatria e protesi dentaria pressol’Università dell’Aquila, già co.co.co. per 9 annipresso l’ospedale San Filippo Neri di Roma,consulente in Chirurgia Odontoiatrica pressoi miei studi dentistici.Innanzitutto vorrei presentarla ai lettori:ci parli di Rugby, dei suoi scudetti vinti,del suo curriculum sportivo... Nel Rugbyho iniziato all’età di 15 anni e ho giocato nellamassima divisione nelle squadre di L’Aquila,Treviso e Roma. Ho vinto tre scudetti, unoall’Aquila, uno a Treviso ed uno a Roma. In nazionaleho collezionato 20 presenze e duecoppe del mondo.parodontale. Indica la patologia che interessatutto ciò che circonda il dente.La malattia parodontale può essere generalizzataa tutte e due le arcate o soltanto ad alcunisiti.La parodontopatia è legata al ristagno diplacca, a fattori ereditari e ad una ridotta capacitàdel nostro sistema immunitario di difendercia livello locale (parodontale).Rispetto a 30 anni fa, cosa è cambiato nellacura di questa malattia? Oggi c’è una figuraall’interno dello studio, l’igienista dentale,che è preposta alla cura (igiene orale) delpaziente, lei è responsabile insieme al medicodella motivazione e istruzione del paziente,del mantenimento di una corretta igiene orale.Per ottenere il risultato contro questa patologiaè fondamentale la presa di coscienza delpaziente perché senza la sua compliance nonsi può raggiungere nessun risultato stabile neltempo. Prima i denti che presentavano la parodontopatiavenivano estratti, oggi si fa terapiadi mantenimento per diversi anni.Il Dott. Fabio Massimo FelicianiQuale è la caratteristica che contraddistinguequesto sport dagli altri? é il verosport di squadra, fatto di valori e principi sani.Si guarda sempre in faccia l’avversario e siva sempre avanti. Si ha il massimo rispetto ditutti, si aiutano i compagni in difficoltà e si vadritti verso la meta e dopo la battaglia di 80”minuti si festeggia con l’avversario il famosoterzo tempo.E quale è stato per lei il fatto sportivo o lapartita che più ricorda con più emozione?La più emozionante è stata la finale scudettocontro il Milan di Berlusconi nel ‘94 doveci davano per spacciati e invece vincemmo loscudetto. Con la nazionale invece non potròmai dimenticare la partita contro gli All Blacksdove riuscii a segnare una meta.Da nazionale di Rugby all’OdontoiatriaChirurgica: ma cosa è la Chirurgia Odontoiatrica,di cosa si occupa? È quella brancadell’odontoiatria che si occupa di alcune patologieche interessano osso e tessuti molli,si occupa dell’estrazione complessa dei dentidel giudizio, sostituzione di denti mancanticon impianti in titanio, di interventi pre-implantariper la ricostruzione di osso ed anchedi rigenerazione ossea nei difetti dovuti a malattiaparodontale.Cosa sono e quali differenze esistono trala piorrea e le malattie parodontali? Conpiorrea si definisce volgarmente la malattiaInvece l’implantologia è veramente diventatacosì affidabile? Ormai i materialiimplantari delle case più famose sono moltoaffidabili, si può raggiungere un ottima percentualedi successo se si selezionano i casie i pazienti.Quali sono le novità più ultime della chirurgiaodontoiatrica? La chirurgia non subiscegrossi stravolgimenti, ma sicuramente miglioranola qualità dei materiali e si cerca di ridurreil disagio post-intervento per il paziente.Ad oggi ci sono delle sistematiche implantariche permettono di ridurre il tempo di intervento,l’invasività e ottenere, appena finitol’intervento, una riabilitazione provvisoria fissa.Si parla poi di un posizionamento di impianticomputer-guidata su una T.C. del paziente.Attraverso questo sistema si riesce avisualizzare il risultato protesico finale.Due casi clinici di pazienti parodontopaticidei dottori Feliciani e Castellani. A volte bastanodelle ottime sedute di igiene orale professionaleper stabilizzare la malattia.A volte nonostante le ottime sedute d’igieneorale, esiste una tale grave compromissionedel parodonto (vedere le rx 1 e 2), per cui sisconsiglia l’intervento chirurgico.Nelle foto 3 e 4 un caso che invece si è decisidi trattare chirurgicamente: è fondamentale,nella malattia parodontale, una corretta edattenta diagnosi per decidere se intervenire omeno chirurgicamente.1234| 31SALUTE | BENESSERE