sul tromboembolismo venoso - Supplements - Haematologica
sul tromboembolismo venoso - Supplements - Haematologica
sul tromboembolismo venoso - Supplements - Haematologica
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Linee Guida per la Diagnosi, la Profilassi e la Terapia del Tromboembolismo Venoso 49<br />
Raccomandazioni<br />
Condizione Raccomandazione Grado di raccomandazione<br />
Profilassi primaria in caso di Calze elastiche 1 C<br />
allettamento prolungato, senza altri<br />
fattori di rischio<br />
Profilassi primaria in caso di taglio cesareo elettivo, Mobilizzazione precoce 1 C<br />
senza altri fattori di rischio<br />
Calze elastiche oppure<br />
EBPM SC (tra 2000 e 4000 UI ogni 24 ore) per 7-10 giorni oppure<br />
Eparina calcica SC (5000 UI ogni 12 ore) per 7-10 giorni<br />
Profilassi primaria in caso di taglio cesareo elettivo,<br />
1 C<br />
con altri fattori di rischio<br />
Per tutto il puerperio (4-6 settimane):<br />
EBPM SC (circa 4000 UI ogni 24 ore) oppure<br />
Eparina calcica SC (5000-7500 UI ogni 12 ore)<br />
oppure Anticoagulanti orali<br />
Profilassi durante la gravidanza nelle pazienti Nessuna profilassi farmacologica 1 B<br />
con pregresso episodio di TEV secondario,<br />
durante la gravidanza.<br />
senza altri fattori di rischio<br />
Oppure<br />
Stati trombofilici ereditari: fattore V Leiden,<br />
EBPM SC (tra 2000 e 4000 UI ogni 24 ore) oppure<br />
mutazione della protrombina, o deficit di proteina C Eparina calcica SC (5000 UI ogni 12 ore)<br />
o proteina S (in assenza di pregresso TEV)<br />
oppure Anticoagulanti orali<br />
Profilassi durante la gravidanza nelle pazienti Durante tutta la gravidanza ed il puerperio: 1 C<br />
con pregresso episodio di TEV idiopatico<br />
EBPM SC (tra 2000 e 4000 UI ogni 24 ore) oppure<br />
oppure<br />
Eparina calcica SC (5000 UI ogni 12 ore)<br />
pregresso TEV secondario, ma con altri fattori<br />
per tutta la gravidanza<br />
di rischio in atto<br />
In alternativa nel puerperio anticoagulanti orali<br />
Anticorpi anti-fosfolipidi Per tutta la gravidanza (incluso puerperio): 1 B<br />
(con o senza pregresso TEV, con o senza<br />
Aspirina (75 mg/die) più<br />
aborti ricorrenti)<br />
EBPM SC (tra 2000 e 4000 UI ogni 24 ore) oppure<br />
più Eparina calcica SC (5000 UI ogni 12 ore)<br />
In alternativa, nel puerperio anticoagulanti orali<br />
Stati trombofilici ereditari: omozigosi per Per tutta la gravidanza (incluso puerperio): 1 C<br />
fattore V Leiden o mutazione della protrombina EBPM SC (tra 2000 e 4000 UI ogni 24 ore) oppure<br />
o doppia eterozigosi (con o senza pregresso TEV) Eparina calcica SC (5000 UI ogni 12 ore)<br />
In alternativa, nel puerperio anticoagulanti orali<br />
per 4-6 sett.<br />
Deficit ereditario di antitrombina Per tutta la gravidanza (incluso il puerperio): 1 C<br />
(con o senza pregresso TEV)<br />
EBPM a dosi terapeutiche (> 150 UI/kg/die) oppure<br />
Eparina calcica SC ogni 12ore monitorando<br />
aPTT (da mantenere tra 1.5-2.5 a 6 ore dall’iniezione)<br />
nel 1° trimestre, poi anticoagulanti orali nel 2° e 3°, poi eparina al parto<br />
Eventuale impiego al parto<br />
di concentrati di antitrombina.<br />
In alternativa, nel puerperio anticoagulanti orali per 4-6 sett.<br />
Donne che assumono anticoagulanti orali Appena il test di gravidanza ri<strong>sul</strong>ta positivo, 1 C<br />
sine die<br />
sostituire anticoagulanti orali con EBPM o eparina non frazionata<br />
(le dosi potrebbero variare a seconda<br />
delle indicazioni alla terapia anticoagulante)<br />
haematologica vol. 88[supplement 18]: December 2003