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LA CURA DEL DIABETE
D. CI VUOL ALTRO...
Anche nel diabete tipo 2 può essere necessario talvolta fare ricorso
alle iniezioni di insulina.
Innanzitutto ricordiamo la gravidanza, durante la quale è bene limitare
al massimo l’uso di qualsiasi farmaco, e quindi anche delle compresse
ipoglicemizzanti. Le donne che ne fanno uso dovranno sostituirle
con l’insulina nell’ambito della programmazione del concepimento
(vedi Cap. 14).
Poi esiste il caso del diabete bene equilibrato che va incontro a un
transitorio scompenso per effetto di una malattia, un intervento chirurgico,
un grosso stress, ecc. La strategia migliore consiste nell’intervenire
prontamente con l’insulina, in associazione o in sostituzione
delle compresse, e continuarla per tutto il periodo dello scompenso.
Quanto più pronto è il trattamento insulinico, tanto più facile e pronto
sarà il ritorno alla terapia orale. E’ dunque totalmente errato, in caso di
scompenso, resistere il più possibile prima di fare l’insulina, perché
proprio ritardando l’inizio della terapia insulinica aumentano i rischi di
doverla continuare a lungo.
Infine ricordiamo che circa un terzo OK dei pazienti con il diabete
tipo 2 ha bisogno dell’insulina, da sola o in associazione con le compresse
(la cosiddetta terapia combinata). Non dipendono dall’insulina
per sopravvivere, come chi ha il diabete tipo 1 (insulino-dipendente),
ma ne hanno bisogno per raggiungere il buon controllo che altrimenti
- con dieta, attività fisica e compresse - resta irraggiungibile. Sono di
solito persone magre di età matura. Il loro tipo di diabete viene definito:
diabete tipo 2 (non insulino-dipendente) insulino-trattato.
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