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LA CURA DEL DIABETE
A. SULFANILUREE IPOGLICEMIZZANTI
(ES. CLORPROPAMIDE, GLIBENCLAMIDE, GLICLAZIDE, GLIMEPERIDE, GLIPIZIDE, GLIQUIDONE,
TOLBUTAMIDE, ECC.).
Il meccanismo d’azione principale è uguale per tutte le sulfaniluree.
Esse agiscono stimolando le cellule che producono insulina a produrne
in quantità maggiore. La presenza di cellule beta producenti insulina
è dunque necessaria perché le sulfaniluree possano agire. Nel diabete
tipo 1 (insulino-dipendente), le sulfaniluree sono inattive, perché
le cellule che producono insulina sono assenti o sono presenti in troppo
piccola quantità.
Le diverse sulfaniluree si differenziano per la durata e l’intensità
della loro azione. Spetta al medico decidere quella di cui ciascun diabetico
ha bisogno. Talune sulfaniluree hanno un’azione breve (qualche
ora), altre un’azione più prolungata (fino a 60 ore).
Le sulfaniluree non sostituiscono la dieta, ma la integrano. E’ un
grave errore pensare che il loro uso permetta eccessi alimentari.
Gli effetti collaterali sono rari ma non impossibili: i più frequenti
sono disturbi gastrointestinali, perdita dell’appetito, arrossamento
cutaneo, prurito.
Quando le sulfaniluree vengono somministrate a dosi troppo elevate,
possono causare ipoglicemie, talvolta anche gravi e prolungate. La
stessa cosa può accadere se vengono ASSOCIATE AD ALTRE
SOSTANZE CHE NE POTENZIANO L’AZIONE. Fra queste citiamo
l’alcol, i sulfamidici, l’acido acetilsalicilico ecc. Naturalmente solo
una dose elevata di queste sostanze comporta un serio rischio di ipoglicemia:
non è certo il caso di un bicchiere di vino o una compressa
di aspirina. E’ comunque importante segnalare al medico ogni effetto
collaterale.
Con la Clorpropamide, in alcune persone l’ingestione di alcol provoca
il cosiddetto “effetto antabuse”, che consiste in vampate di rossore
al volto e lieve cefalea. Questi disturbi sono sempre di breve durata
e non sono mai pericolosi ma, se intensi, possono essere fastidiosi
tanto da indurre all’abbandono dell’alcol (talvolta può essere un vantaggio!)
o del farmaco.
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