scarica la seconda parte del libro .pdf - Diabete.it
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LA CURA DEL DIABETE<br />
A. SULFANILUREE IPOGLICEMIZZANTI<br />
(ES. CLORPROPAMIDE, GLIBENCLAMIDE, GLICLAZIDE, GLIMEPERIDE, GLIPIZIDE, GLIQUIDONE,<br />
TOLBUTAMIDE, ECC.).<br />
Il meccanismo d’azione principale è uguale per tutte le sulfaniluree.<br />
Esse agiscono stimo<strong>la</strong>ndo le cellule che producono insulina a produrne<br />
in quant<strong>it</strong>à maggiore. La presenza di cellule beta producenti insulina<br />
è dunque necessaria perché le sulfaniluree possano agire. Nel diabete<br />
tipo 1 (insulino-dipendente), le sulfaniluree sono inattive, perché<br />
le cellule che producono insulina sono assenti o sono presenti in troppo<br />
picco<strong>la</strong> quant<strong>it</strong>à.<br />
Le diverse sulfaniluree si differenziano per <strong>la</strong> durata e l’intens<strong>it</strong>à<br />
<strong>del</strong><strong>la</strong> loro azione. Spetta al medico decidere quel<strong>la</strong> di cui ciascun diabetico<br />
ha bisogno. Talune sulfaniluree hanno un’azione breve (qualche<br />
ora), altre un’azione più prolungata (fino a 60 ore).<br />
Le sulfaniluree non sost<strong>it</strong>uiscono <strong>la</strong> dieta, ma <strong>la</strong> integrano. E’ un<br />
grave errore pensare che il loro uso permetta eccessi alimentari.<br />
Gli effetti col<strong>la</strong>terali sono rari ma non impossibili: i più frequenti<br />
sono disturbi gastrointestinali, perd<strong>it</strong>a <strong>del</strong>l’appet<strong>it</strong>o, arrossamento<br />
cutaneo, prur<strong>it</strong>o.<br />
Quando le sulfaniluree vengono somministrate a dosi troppo elevate,<br />
possono causare ipoglicemie, talvolta anche gravi e prolungate. La<br />
stessa cosa può accadere se vengono ASSOCIATE AD ALTRE<br />
SOSTANZE CHE NE POTENZIANO L’AZIONE. Fra queste c<strong>it</strong>iamo<br />
l’alcol, i sulfamidici, l’acido acetilsalicilico ecc. Naturalmente solo<br />
una dose elevata di queste sostanze comporta un serio rischio di ipoglicemia:<br />
non è certo il caso di un bicchiere di vino o una compressa<br />
di aspirina. E’ comunque importante segna<strong>la</strong>re al medico ogni effetto<br />
col<strong>la</strong>terale.<br />
Con <strong>la</strong> Clorpropamide, in alcune persone l’ingestione di alcol provoca<br />
il cosiddetto “effetto antabuse”, che consiste in vampate di rossore<br />
al volto e lieve cefalea. Questi disturbi sono sempre di breve durata<br />
e non sono mai pericolosi ma, se intensi, possono essere fastidiosi<br />
tanto da indurre all’abbandono <strong>del</strong>l’alcol (talvolta può essere un vantaggio!)<br />
o <strong>del</strong> farmaco.<br />
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