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stagione 2012/2013 SCHEDA PERSONALE - Pallacanestro ...

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<strong>stagione</strong> <strong>2012</strong>/<strong>2013</strong><br />

<strong>SCHEDA</strong> <strong>PERSONALE</strong><br />

cognome e nome atleta: _________________________________________________<br />

data e luogo di nascita: __________________________________________________<br />

residenza: via ________________________ n. _________________cap.__________<br />

atleta: cell._____________________________ tel. casa________________________<br />

atleta mail _____________________________________________________________<br />

mamma: cell._______________________ tel. lavoro __________________________<br />

papà:<br />

cell. _________________________ tel. lavoro ________________________<br />

indirizzo mail___________________________________________________________<br />

(Una mail è necessaria perchè tutte le comunicazioni avvengono via-mai)<br />

[_] sono interessato al rilascio della ricevuta valida ai fini della detrazione fiscale per<br />

l’attività sportiva svolta del/i figlio/i minore/i a carico (vedi retro)<br />

[_] non sono interessato alla ricevuta per la detrazione fiscale.<br />

Firmando il presente documento:<br />

1) riconosco di aver letto, compreso ed accettato integralmente le normative statuali sulla tutela sanitaria delle attività sportive e<br />

della lotta contro il doping, le disposizioni T-WIN e T-WCP emanate da WADA, C.O.N.I. e Federazione sportiva nazionale in<br />

materia;<br />

2) riconosco di aver letto l’informativa ed i relativi allegati, ai sensi del decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196 – Codice in<br />

materia di protezione dei dati personali e sensibili. Autorizzo il trattamento de dati che potranno essere trasmessi anche ad altri<br />

soggetti, nonché l’uso di foto o filmati per fini societari o per iniziative collegate alla società stessa;<br />

3) prendo atto che la effettiva partecipazione alla attività è subordinata al conseguimento della idoneità alla pratica sportiva, ai<br />

sensi della normativa vigente sulla tutela sanitaria e sulla lotta al doping;<br />

4) ho preso visione del regolamento della società;<br />

5) considero sollevata la società da ogni responsabilità per ogni e qualsiasi danno, sia diretto che indiretto, comunque derivato a<br />

persone o cose, laddove l’evento sia conseguenza di un’attività sportiva non conforme alle regole.<br />

DATA __________________________<br />

FIRMA __________________________________


Parte da compilare per l’eventuale richiesta della ricevuta<br />

valida ai fini della detrazione fiscale per l’attività sportiva del<br />

figlio<br />

NOME E COGNOME DELL’ATLETA<br />

______________________________________________<br />

NOME E COGNOME del genitore che beneficia della detrazione<br />

__________________________________________________________________________<br />

CODICE FISCALE del genitore che beneficia della detrazione<br />

__________________________________________________________________________<br />

Sottoscrivendo la presente richiesta sono consapevole che non potrà essere emessa alcuna<br />

ricevuta SE I DATI SOPRA COMUNICATI SARANNO INCOMPLETI, ERRATI, INCOMPRENSIBILI E<br />

COMUNICATI DOPO IL 31/12/<strong>2012</strong><br />

DATA __________________________ FIRMA _______________________________________________

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