Download - ราชวิทยาลัย โสต ศอ นาสิกแพทย์ แห่งประเทศไทย

1
บทคัดยอ
วัตถุประสงค : เพื่อหาความสัมพันธของลักษณะการแปรปรวนทางกายภาพบริเวณโพรงจมูก และไซนัส ใน
ผูปวยปกติที่ไมมีอาการปวดบริเวณใบหนา กับผูปวยที่มีอาการปวดบริเวณใบหนา ในโรงพยาบาลมหาราช
นครเชียงใหม
รูปแบบการวิจัย : การศึกษาแบบ case - control
วิธีการศึกษา : ศึกษายอนหลังตั้งแต 1 ม.ค. 2544 – 31 พ.ค. 2551 จากภาพถายเอกซเรยคอมพิวเตอรบริเวณ
โพรงจมูก และไซนัสในผูปวยผูใหญ โดยเปนผูปวยที่มีอาการปวดบริเวณใบหนาที่มารับการรักษาในแผนก
ไซนัสและภูมิแพในโรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม จํานวน 26 คน และเปนผูปวยที่ไมมีอาการปวด
บริเวณใบหนาที่มาเอกซเรยคอมพิวเตอรดวยสาเหตุอื่น จํานวน 60 คน โดยผูปวยทุกคนที่ศึกษาตองไมเคย
ผาตัดชองจมูกและไซนัส หรือไดรับบาดเจ็บบริเวณใบหนามากอน และไมไดรับการวินิจฉัยวาเปนไซนัส
อักเสบ ริดสีดวงจมูก หรือเนื้องอก ในโพรงจมูกและไซนัส
ผลการศึกษา : ลักษณะทางกายภาพของโพรงจมูกและไซนัสในผูปวยที่มีอาการปวดบริเวณใบหนา 26 คน
พบวามี Agger nasi cells รอยละ 69.2, concha bullosa ของ middle turbinate รอยละ 57.7, Onodi cells รอย
ละ 53.8, supreme turbinate รอยละ 30.8, Haller cell รอยละ 26.9, concha bullosa ของ superior turbinate
รอยละ 23.1, ผนังกั้นจมูกคด รอยละ 15.4, paradoxical middle turbinate รอยละ7.7 และไมพบ double
middle turbinate สวนในผูปวยที่ไมมีอาการปวดบริเวณใบหนา 60 คน พบวามี concha bullosa ของ
middle turbinate รอยละ 60, Onodi cells รอยละ 56.7, Agger nasi cells รอยละ 53.3, Haller cell รอยละ
28.3, concha bullosa ของ superior turbinate รอยละ 23.3, paradoxical middle turbinate รอยละ 6.7,
supreme turbinate รอยละ 6.7, double middle turbinate รอยละ 3.3 และผนังกั้นจมูกคด รอยละ1.7 พบวา
ลักษณะทางกายภาพของโพรงจมูกและไซนัสทั้ง 2 กลุม ไมแตกตางกันอยางมีนัยสําคัญทางสถิติ ยกเวน
ความชุกของผนังกั้นจมูกคดซึ่งพบในกลุมผูปวยที่มีอาการปวดบริเวณใบหนา มากกวา กลุมที่ไมมีอาการ
ปวดบริเวณใบหนา อยางมีนัยสําคัญทางสถิติ (p = 0.046 )(95% CI 1.136 -101.304)