Download - ราชวิทยาลัย โสต ศอ นาสิกแพทย์ แห่งประเทศไทย

5
เรื่อง การศึกษาสัมพันธของลักษณะการแปรปรวนทางกายภาพบริเวณโพรงจมูกและไซนัส ในผูปวยปกติที่
ไมมีอาการปวดบริเวณใบหนา กับผูปวยที่มีอาการปวดบริเวณใบหนาในโรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม
(Does the anatomical variation of the nasal cavity and paranasal sinus associate with facial pain?)
พญ. ขวัญชนก บุญศรารักษพงศ *
ผศ.พญ. สายสวาท ไชยเศรษฐ *
พญ. ไพลิน เลิศทํานองธรรม **
* ภาควิชาโสต ศอ นาสิกวิทยา
** ภาควิชารังสีวิทยา
คณะแพทยศาสตร มหาวิทยาลัยเชียงใหม
บทนํา
อาการปวดบริเวณใบหนา เปนอาการที่พบไดบอย ซึ่งพยาธิสภาพของโพรงจมูกและไซนัสเปน
สาเหตุหนึ่งที่ทําใหเกิดอาการปวดบริเวณใบหนา โดยผานเสนประสาทที่รับความรูสึกหลักของจมูกคือ
เสนประสาทสมองคูที่ 5 แขนง 1 และ 2 1, 2
มีการศึกษาเกี่ยวกับความแปรปรวนทางกายภาพ (anatomical variation) ของโพรงจมูกและไซนัส
จากเอกซเรยคอมพิวเตอรของผูปวยที่มารับการผาตัดไซนัสหลายการศึกษา เชน การศึกษาของ Bolger และ
คณะ 3 ศึกษาผูปวย 202 คนพบวามีการแปรปรวนทางกายภาพของโครงสรางกระดูกของโพรงไซนัสรอยละ
64.9 (pneumatization of middle turbinate รอยละ 53, Haller cell รอยละ 45.1, paradoxical middle turbinate
รอยละ 26.1, และ uncinate bulla รอยละ 2.5) การศึกษาของพญ.เบญจพร นิตินาวาการ และคณะ 4
มหาวิทยาลัยขอนแกน เปรียบเทียบ CT scanในผูปวย 88 คนซึ่งมีโรคทางจมูกและไมมีโรคทางจมูก พบ
agger nasi cell รอยละ 92, concha bullosa รอยละ 34, Haller cell รอยละ 24, Onodi cell รอยละ 25, โดย