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DET_ottobre_2010_bas.. - Diagnosi e Terapia

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8<br />

<strong>ottobre</strong> <strong>2010</strong><br />

www.spazio-salute.it<br />

diagnosi&terapia<br />

Anno XXIX N. 08 - 20 OTTOBRE <strong>2010</strong> - Tariffa R.O.C. Poste Italiane S.p.A. Sped. in Abb. post. - D.L. 353/2003 (Conv. in L. 27/02/2004 n. 46) Art. 1 - Comma 1 DCB Genova<br />

Speciale<br />

Capelli


2 <strong>ottobre</strong> <strong>2010</strong> <strong>Diagnosi</strong>&<strong>Terapia</strong>


Direttore responsabile:<br />

dr Piera PIANA<br />

Autori testi:<br />

M. Di Grazia<br />

C. Rosati<br />

F. Puerari<br />

A. Rebora M. Guarrera<br />

G. Pesce P. Mainardi S. Bornia<br />

G. Cusati<br />

R. Carbone<br />

S. Ardito<br />

M.V. Brizzi Tessitore<br />

Logo copertina:<br />

Curiositas<br />

Impaginazione e grafica:<br />

Alessandra Balba<br />

Nicoletta Bodrato<br />

12<br />

sommario<br />

16<br />

Direzione - Amministrazione:<br />

Centro Medico Ceccardi<br />

Via del Colle 108r - 16128 Genova<br />

tel 010/2465061 - fax 010/2758074<br />

Redazione Pubblicità:<br />

Emanuela Di Napoli<br />

C.M.C.<br />

Via del Colle 106 - 16121 Genova<br />

tel 010-2465062<br />

Stampa:<br />

PUNTOWEB<br />

Via Variante di Cancelliera - Ariccia<br />

Una copia 1 euro<br />

Abbonamento annuo singolo 15 euro<br />

Abbonamento annuo multiplo<br />

ogni 50 copie 625,00 euro<br />

c/c postale 22714166<br />

intestato a <strong>Diagnosi</strong> & <strong>Terapia</strong><br />

Registr. Tribunale di Genova<br />

N. 42 del XII 1981<br />

Sped in abb.post. Comma 34 art 2 Legge<br />

549/95 Filiale Genova<br />

A.N.E.S.<br />

Associazione Nazionale<br />

Editoria Periodica Specializzata<br />

“aderente al Sistema confindustriale”<br />

I.S.S.N. 0393-4233<br />

Tiratura di questo numero:<br />

95.000 copie<br />

NOTE SULLA DIFFUSIONE<br />

Testata volontariamente sottoposta<br />

a certificazione di tiratura e diffusione<br />

in conformità al regolamento C.S.S.T.<br />

Tiratura per il periodo<br />

1/1/2009 - 31/12/2009<br />

Tiratura media: 97.000 copie<br />

Diffusione media: 92.150<br />

Certificato CSST n. 2009--1926<br />

del 26/2/<strong>2010</strong><br />

Revisore: BAKER TILLY<br />

CONSULAUDIT<br />

4 2050. Il pianeta ha bisogno di te<br />

10 Estrofia vescicale-epispadia<br />

12 Medicina estetica: innovazioni tecnologiche<br />

16 Ricette d’amore: Ingredienti<br />

30 Disturbi psicosomatici e intestino<br />

34 Piccoli problemi oftalmici<br />

48 Lombalgia e coxalgia<br />

speciale<br />

rubriche<br />

articoli<br />

Capelli<br />

21<br />

News 8<br />

L’Approche homéopathique<br />

L’Approche homéopathique du « pipi au lit »<br />

du « pipi au lit » Le terme énurésie signifi e un<br />

المقال التاسع<br />

المقال التاسع سرعة القذف<br />

سرعة القذف<br />

9<br />

29<br />

33<br />

manque de contrôle d’urine<br />

qui peut être nocturne ou<br />

Le terme énurésie signifi e un<br />

diurne, apparemment involontaire<br />

et qui persiste après<br />

manque de contrôle d’urine<br />

qui peut être nocturne ou<br />

trois-quatre ans.<br />

diurne, apparemment involontaire<br />

et qui persiste après<br />

l’incontinence urinaire qui est<br />

L’énurésie est différente de<br />

trois-quatre Andropausia ans. y alimentación<br />

due à des lésions nerveuses<br />

L’énurésie est différente de<br />

ou infl ammatoires bien précises<br />

et qui est involontaire<br />

l’incontinence urinaire qui est<br />

due à des lésions nerveuses<br />

mais consciente. L’énurésie<br />

ou infl ammatoires bien précises<br />

et qui est involontaire<br />

corazón, de los vasos sanguíneos<br />

au contraire est involontaire<br />

et inconsciente.<br />

mais Da consciente. leggere: L’énurésie i libri della y salute de las articulaciones.<br />

37<br />

au contraire est involontaire<br />

Además un exceso de nicotina genera<br />

impotencia.<br />

Comment intervenir:<br />

et inconsciente.<br />

No debe tomar alcohol.<br />

También es muy L’environnement importante la alimentación.<br />

important pour l’enfant qui Certains remèdes dispo-<br />

de volonté et d’attention. Il<br />

est très<br />

Comment intervenir:<br />

peut répondre par un symptôme<br />

énurétique face à un suivent malheureusement Sepia 38 psorique: caractère<br />

nibles dans le commerce urine en étant sur le dos.<br />

L’environnement 妊 娠 est 贫 très 血<br />

Se debe:<br />

important pour l’enfant qui Certains remèdes disponibles<br />

dans le commerce dratos urine (para prevenir qu’il en étant soit, el sobrepeso sur comme le dos. la nais-<br />

D’autres remèdes sont plus résie lors du premier som-<br />

- limitar de el volonté consumo stress et environnemental de d’attention. carbohi-<br />

Il quel ces erreurs.<br />

triste, diffi cile, revêche; énu-<br />

peut répondre par un symptôme<br />

énurétique face à un suivent malheureusement y la diabetes) Sepia sance -seguir psorique: una d’un alimentación<br />

equilibrada sœur, de des proteínas disputes y énu-<br />

entre ses Belladonna: Énurésie liée Silicea: enfant maigre, sans<br />

caractère<br />

stress environnemental quel ces erreurs.<br />

triste,<br />

.Viri<br />

diffi cile,<br />

Care<br />

frère<br />

revêche;<br />

Test<br />

ou d’une adaptés à la pathologie: meil.<br />

qu’il Naturopatia: soit, comme la naissance<br />

剥 d’un 离 , frère 母 体 ou 将 d’une 失 去 adaptés 大<br />

aux cauchemars (voleurs) appétit, déminéralisé, hyper-<br />

“ à la 正 pathologie: 常 ” 。 与<br />

D’autres punture remèdes sont plus di carbohidratos, insetti résie parents, lors sin eliminar du premier del todo mauvaises sommeil.<br />

相<br />

méthodes<br />

lípidos éducatives y de etc...<br />

经 常 在 没 有 病 史 的 情<br />

las grasas<br />

之<br />

(aparte<br />

反<br />

40<br />

sursauts durant le sommeil sensible, c’est le mode réactionnel<br />

chronique de Pulsa-<br />

况 下 突 然 发 生 。 sœur, 量 des 的 disputes 叶 酸 , entre 由 ses 于 叶 Belladonna: 酸 前 两 Énurésie 种 情 况 liée 下 colesterol, , Silicea: 即 de 叶 hecho, enfant se maigre, sintetiza sans puis énurésie.<br />

parents, de mauvaises méthodes<br />

的 éducatives 缺 乏 , 可 etc... 能 会 在 sursauts 产 酸 durant 缺 乏 le 性 sommeil 或 者 sable 维 sensible, de los 生 principales mière 素 c’est intervention caracteres le mode réac-<br />

doit donc sée pour .Viri des enfants Care ner-<br />

Test Pour résumer on peut par-<br />

aux cauchemars (voleurs) testosterona, appétit, Quand la déminéralisé, hormona c’est respon-<br />

possible, hyper-la pre-<br />

Camomille: souvent utilitilla.<br />

众 所 周 知 育 龄 妇 女 很<br />

puis énurésie.<br />

sexuales tionnel del concerner hombre chronique además<br />

容 易 患 上 各 种 贫 血<br />

l’environnement;<br />

Pulsatilla.<br />

en el funcionamien-<br />

Quand Conosciamo 后 出 现 叶 酸 缺 乏 性 贫<br />

c’est possible, la première<br />

血 intervention 。 doit donc sée pour 科 des 医 生 enfants 则 需 ner-<br />

要 to de 根 Pour la glándula 据 aucun résumer 血 tiroides<br />

Camomille: le Baziende: 1 2 缺 乏 性 贫 血<br />

souvent utili-<br />

Fitobucaneve , 妇 产<br />

veux pour ses propriétés relaxantespathique<br />

42 vers toute sorte<br />

ler d’une approche homéo-<br />

está implicado<br />

et les parents ne doivent en<br />

症 。<br />

cas on y en<br />

culpabiliser peut la parler<br />

d’une de las células<br />

l’enfant<br />

approche cerebra-<br />

Causticum sycotique: Énurésie<br />

durant le premier som-<br />

de pathologie ou symptôme<br />

concerner l’environnement; veux pour ses propriétés relaxantesles)<br />

排 铁 和<br />

protección<br />

最 常 见 的 是 缺 铁 性 贫<br />

液 情 况 适 量 安 par des reproches homéopathique<br />

des punitions. vers toute sorte meil (sepia) sycotique. consiste pas en une prise<br />

ou<br />

apparemment limité, qui ne<br />

et les parents ne doivent en<br />

血 , 因 女 性 月 经 期 间 aucun 另 cas 一 个 culpabiliser 贫 血 的 l’enfant<br />

par des reproches ou<br />

原 因 Causticum 是 叶 酸 sycotique: 或 者 维 Énurésie<br />

durant<br />

他<br />

-limitar<br />

命<br />

la cantidad<br />

de pathologie B12<br />

de sal (para prevenir<br />

la hipertensión)<br />

Kreosotum: urine en pre-<br />

de médicaments immédiate<br />

ou symptôme<br />

铁 流 失 过 多 而 造 成 (<br />

Museo: 维 生 素 b12 的 Museo 缺 乏 。<br />

Storico 的 摄 le premier 取 , 以 sommeil<br />

(sepia) sycotique. consiste logique pas en homéopathique:<br />

une prise fi culté à réveiller l’enfant; tômes 44<br />

Perugina 便 apparemment Intervention limité, qui pharmaco-<br />

ne<br />

-comer 产 mucha 妇 可 fruta, verdura y sobretodo<br />

alimentos contengan<br />

dans un contexte<br />

mière partie de nuit et dif-<br />

mais à insérer des symp-<br />

des punitions.<br />

每 一 个 月 经 周 期 损 耗 这 也 是 怀 孕 妇 女 必 Kreosotum: 须 以 尽 urine 快 完 en 全 première<br />

partie de nuit et dif-<br />

mais pathique à insérer a des longtemps symp-<br />

大 约 30mg. 超 出 正 常 损<br />

sous content, veut un jouet puis la qui passe par une étude de<br />

恢 复 de 正 médicaments la 常<br />

muchas vitaminas. Pharmacologie immédiate homéo-<br />

enfant insatisfait, jamais diathésique individuel et<br />

Intervention pharmacologique<br />

注 意 的 homéopathique: 一 个 方 面 , 同 状 态 。<br />

fi culté à réveiller l’enfant; Die tômes évalué dans Pityriasis<br />

l’énurésie un contexte Versicolor<br />

5<br />

Teniendo en cuenta de que durante qui a souvent<br />

妇 se crea été una individuel confondue ‘hiper-<br />

avec et in-<br />

Equisetum: remède typique fi nalement à des médica-<br />

casse et le jette.<br />

l’environnement pour arriver<br />

高 ) 。 很 显 然 女 性 因 la 时 Pharmacologie 怀 孕 前 确 homéopathique<br />

a longtemps sous content, veut un jouet puis la qui passe continence par une urinaire; étude Kent de<br />

认 是 否 enfant 有 同 insatisfait, 时 应 该 jamais 预 防 la andropausia 产 diathésique 后<br />

缺 少 铁 元 素 (<br />

trofia de la próstata se recomienda est de l’énurésie nocturne et ments<br />

évalué l’énurésie qui a souvent<br />

在 été 第 confondue 三 种 情 avec 况 下 in-<br />

( Equisetum: 生 弱 现 remède 象 , typique 往 往 teno 都 y fi de nalement 是 alfacaroteno, dération 因 à como des dans el li-<br />

médica-<br />

ses écrits Pulsatilla psorique: chez un plus de résultats.<br />

casse et le jette.<br />

l’environnement pour arriver<br />

49 qui insérés dans une<br />

7 -多 5子 , Die 生 理 性 Pityriasis 贫 血 。<br />

女 Versicolor<br />

经 常 出 现 的 精 神 衰 (Kleienpilzflechte)<br />

aumentar el consumo le seul de à la betacaro-<br />

prendre en consi-<br />

diurne.<br />

vision générale apportent<br />

厌 食 等 原 因 ) 很 容 易<br />

continence urinaire; Kent est de l’énurésie nocturne et copeno, ments pigmento même qui contenido insérés ses en diagnostics dans los une<br />

得 妊 娠 贫 血 。 怀 孕 期<br />

sont enfant qui est attentif en journée<br />

alors que la nuit l’énuré-<br />

le seul 理 à 性 la<br />

(Kleienpilzflechte)<br />

贫 prendre 血 5 ) en , considération<br />

dans ses écrits Pulsatilla psorique: chez un plus de résultats.<br />

Texte traduit par :<br />

相 对 diurne. 于 为 缺 少 Die 铁 、 Pityriasis 叶<br />

tomates,<br />

酸 vision fresas<br />

或 Versicolor<br />

Bverdankt 1 2 , 这 ihren 些 元 connaissance Namen 素 es importante con-<br />

者<br />

faussés y générale frutas del bosque. werden<br />

raison apportent können.<br />

von einer genetischen Prädisposition<br />

aus. Denn ob-<br />

du peu de<br />

间 , 妇 女 体 内 的 铁<br />

10 储<br />

Pero sobretodo<br />

même Cultura<br />

缺 乏 叶 酸 或 者<br />

si ses diagnostics medico-umanistica:<br />

维 生 素 维 生 素<br />

sont enfant qui est attentif en journée<br />

治 alors 都 que 是 la 一 nuit 个 l’énuré-<br />

von 健 einer 康 dad 妇 crea genetischen 女 graves 不 alteraciones Prä-del<br />

Auftreten mehrfarbiger Fle-<br />

Hautflecken variieren zwi-<br />

dieser Hefepilz nicht oder<br />

comprensione<br />

lié à l’époque.<br />

sie se manifeste par manque<br />

Nexo srl - www.nexoitalia.com<br />

7 - 5<br />

(versicolor=mehrfarbig) trolar el peso corporal. dem La obesi-<br />

Die Abmessungen der wohl es bewiesen ist, dass<br />

备 不 仅 要 满 足 Die 本 身 Pityriasis ,<br />

50<br />

faussés B 1 2 en Versicolor<br />

发 verdankt 育 的 ihren 疗 , Namen 因 为 分 娩 后 , 血 可 或 缺 的 。 disposition aus. Denn ob-<br />

贫 raison 血 , du werden peu 不 需 können. 要<br />

Texte traduit par :<br />

connaissance lié à l’époque. sie se manifeste par manque sistema circulatorio porque con el<br />

还 要 满 足 胎 儿<br />

Nexo srl - www.nexoitalia.com<br />

cken. Denn aumento außer de den peso weißlichen<br />

fuerza Flecken, retorno die dificultoso bei etwa de la sangre (1-2) de und einigen Zentimereiche<br />

Paare, in denen einer<br />

se produce schen un wenigen Millimetern kaum ansteckend ist (zahl-<br />

(versicolor=mehrfarbig) dem Die Abmessungen der wohl es bewiesen ist, dass<br />

需 要 , 尤 其 在 怀 孕 快 Bastan 浆 solamente 量 会 unas 自 然 pocas 减 re-glas para mantener a un hombre y vigor. Ya<br />

, tirá encontrar 血 nuevamente<br />

Auftreten mehrfarbiger Flecken.<br />

Denn außer den weißschen<br />

wenigen Millimetern kaum 网 址 :www.nexoitalia.com<br />

Hautflecken variieren<br />

10 zwi-<br />

dieser 翻 译<br />

en la segunda semana los :Nexo Hefepilz<br />

pies 有 al 限 corazón 责 任 公 司 nicht oder<br />

que provoca un<br />

结 束 时 , 生 理 性 贫 血 结 细 胞 比 容 值 恢 复 到<br />

einer Hälfte der Fälle auftreten<br />

und besonders bei Leu-<br />

rundlichen Formen auf, und heit leidet, diese aber beim<br />

tern, sie treten in ovalen bis der Eheleute an der Krank-<br />

maduro en unas perfectas condiciones<br />

die psicofísicas. bei etwa (1-2) und sentirá einigen menos Zentime-<br />

cansado y más reiche aclo<br />

cardíaco Paare, y in al cerebro. denen einer<br />

se empezarán a ver resultados: se menor ansteckend aporte de oxígeno ist (zahl-<br />

al múscu-<br />

合 血 浆 量 增 加 lichen , 要 Flecken, 求<br />

ten mit dunklem Teint und auch ihre Anzahl variiert von anderen Ehepartner nie ausgebrochen<br />

ist), kommt es<br />

Antes de todo es necesario mantener<br />

en ejercicio al cerebro, pero y fundamental dejar de sonnengebräunter fumar. El<br />

Haut ins Einzel- bis hin zu Hunderten<br />

tivo. Es absolutamente importante<br />

母 体 可 以 供 给 einer 几 百 Hälfte 毫 der Fälle auftreten<br />

und besonders bei Leu-<br />

rundlichen Formen auf, und heit leidet, diese aber beim<br />

tern, sie treten in ovalen bis der Eheleute an der Krank-<br />

克 的 铁 元 素 给 胎 儿 : también al físico y al tono muscular. humo daña el endotelio, Auge el tejido fallen (der Pilz hemmt von Exemplaren. Dabei können<br />

sie sich auf ein Hautsegder<br />

einer Familie mit dieser<br />

vor, dass mehrere Mitglieten<br />

mit dunklem<br />

Traducción realizada por:<br />

Una buena Teint caminata und diaria auch permi-ihre que Anzahl reviste la variiert superficie von anderen Ehepartner nie ausgebrochen<br />

ist), kommt es<br />

interna del<br />

Nexo srl - www.nexoitalia.com<br />

每 一 胎 需 要 母 体 提 供<br />

die Pigmentierung), sind<br />

sonnengebräunter Haut ins Einzel- bis hin zu Hunderten<br />

auch Formen mit bräunlichen ment beschränken oder sich Hautkrankheit beobachtet<br />

大 约 5 0 0 毫 克 Auge 的 铁 fallen 元 (der Pilz hemmt von Exemplaren. Dabei können<br />

sie sich auf ein Hautsegder<br />

einer Familie mit dieser<br />

vor, dass mehrere Mitglie-<br />

Flecken (braun-milchbraun) auf einer großen Hautfläche werden.<br />

die Pigmentierung), sind<br />

素 。<br />

und leicht rötlichen Flecken ausdehnen.<br />

auch Formen mit bräunlichen ment beschränken oder sich Hautkrankheit beobachtet<br />

آثيرا ما تكون الأسباب وراء سرعة القذف ذات طبيعة نفسية.‏<br />

بفائدة عظيمة.‏<br />

ولكن لا ينبغي استبعاد الأسباب العضوية:‏ فالحقيقة أن سرعة<br />

أما عندما تنشأ المشكلة آنتيجة لأسباب عضوية تتعلق بالقضيب،‏ يكون من الأهمية الحصول على مساعدة الطبيب النفسي،‏ ولكن القذف تعتبر أآثر المشكلات الجنسية انتشارا بين الرجال،‏<br />

آثيرا ما تكون الأسباب وراء سرعة القذف ذات طبيعة نفسية.‏<br />

بفائدة عظيمة.‏<br />

من أجل حل المشكلة بصورة نهائية ينبغي أيضا التخلص من ويصعب تحديدها على أساس علمي إذا لم تتم دراستها بدقة.‏<br />

أما عندما تنشأ المشكلة آنتيجة لأسباب عضوية تتعلق بالقضيب،‏ ولكن لا ينبغي استبعاد الأسباب العضوية:‏ فالحقيقة أن سرعة<br />

زيادة حساسية الغدد والجلد الذي يغطيها:‏ القلفة.‏<br />

يكون من الأهمية الحصول على مساعدة الطبيب النفسي،‏ ولكن القذف تعتبر أآثر المشكلات الجنسية الأسباب انتشارا بين الرجال،‏<br />

الكشف والفحوص<br />

من أجل حل المشكلة بصورة نهائية ينبغي أيضا التخلص من ويصعب تحديدها على أساس علمي إذا في لم تتم حالة دراستها حدوث بدقة.‏ سرعة القذف المتكرر،‏ يكون سببها الحساسية<br />

الفحص الأولي للتأآد من وجود سرعة القذف وتناوله بالدراسة<br />

الزائدة للقضيب ولنهاياته العصبية الطرفية ‏(زيادة التنبيه الغددي).‏<br />

زيادة حساسية الغدد والجلد الذي يغطيها:‏ القلفة.‏<br />

تبدأ العملية الأسباب بحقن القضيب بالعقاقير<br />

هو<br />

ويحدث القذف لدى المصابين بسرعة القذف عقب بلوغ قمة<br />

الكشف والفحوص<br />

الموسعة للأوعية الدموية المسببة في حالة للانتصاب؛ ثم حدوث يوضع سرعة القذف القضيب المتكرر،‏ يكون سببها الحساسية<br />

الإثارة فورا،‏ في حين أنه في الأشخاص غير المصابين تستمر<br />

الفحص الأولي للتأآد من وجود سرعة القذف وتناوله بالدراسة<br />

بعد ذلك على سطح مهتز يسجل عدد الزائدة الاهتزازات للقضيب اللازمة ولنهاياته لإحداث العصبية الطرفية ‏(زيادة التنبيه الغددي).‏<br />

الإثارة القصوى لزمن يختلف في مدته قبل حدوث هزة الجماع.‏<br />

تبدأ العملية بحقن القضيب بالعقاقير<br />

هو<br />

القذف عن طريق إثارة بعض النهايات ويحدث الطرفية القذف لدى العصبية المحددة.‏ المصابين بسرعة القذف عقب بلوغ قمة<br />

هناك من الرجال من يشعرون بهزة الجماع فور الولوج في<br />

الموسعة للأوعية الدموية المسببة للانتصاب؛ ثم يوضع القضيب<br />

عند اندفاع السائل المنوي بعد أقل من الإثارة خمس فورا،‏ في دقائق،‏ حين تتأآد أنه في سرعة الأشخاص غير المصابين تستمر<br />

المهبل:‏ يصف أخصائي أمراض الذآورة هذه الحالة بالسرعة<br />

بعد ذلك على سطح مهتز يسجل عدد الاهتزازات اللازمة لإحداث<br />

القذف،‏ التي غالبا ما تعود لأسباب الإثارة عضوية.‏ القصوىيجرى لزمن بعد يختلف ذلك في مدته قبل حدوث هزة الجماع.‏<br />

الشديدة للقذف.‏ يمكن وصف الحالة بأنها متقدمة عندما لا تتعدى<br />

القذف عن طريق إثارة بعض النهايات الطرفية العصبية المحددة.‏<br />

اختبار ‏"إثارة استجابة العجز"‏ هناك لتحديدمن الزمن الرجال اللازم من لحدوث يشعرون بهزة الجماع فور الولوج في<br />

العملية الجنسية ثلاث دقائق.‏<br />

عند اندفاع السائل المنوي بعد أقل من خمس دقائق،‏ تتأآد سرعة<br />

استجابة لمثير.‏ يتم تثبيت قطب آهربائي المهبل:‏ على يصف القضيب أخصائي للحث،‏ في أمراض الذآورة هذه الحالة بالسرعة<br />

وتكون الحالة أقل شدة إذا آانت مدتها دقائق.‏<br />

القذف،‏ التي غالبا ما تعود لأسباب عضوية.‏ يجرى بعد ذلك<br />

حين يثبت قطب آهربائي للاستقبال الشديدة على منطقة للقذف.‏ يمكن العجان ‏(ما وصف بين الحالة بأنها متقدمة عندما لا تتعدى<br />

أما إذا تعدت العملية دقائق من الاتصال ‏"النشط"‏ فإنها<br />

اختبار ‏"إثارة استجابة العجز"‏ لتحديد الزمن اللازم لحدوث<br />

آيس الصفن والشرج)،‏ بحيث يتصل العملية بجهاز.‏ الجنسية تمرر بعد ثلاث ذلك دقائق.‏ شحنة<br />

تدخل في نطاق ما هو طبيعي،‏ ويكون الأمر طبيعيا تماما إذا<br />

استجابة لمثير.‏ يتم تثبيت قطب آهربائي على القضيب للحث،‏ في<br />

ضعيفة من التيار الكهربائي،‏ غيروتكون مؤلمة الحالة بالمرة،‏ أقل شدة خلال إذا آانت القطب مدتها دقائق.‏<br />

حدث القذف بعد دقائق.‏<br />

حين يثبت قطب آهربائي للاستقبال على منطقة العجان ‏(ما بين<br />

الكهربائي المثبت على القضيب أما إذا وتقاس تعدت المدة العملية الزمنية اللازمةدقائق من الاتصال ‏"النشط"‏ فإنها<br />

عندما تحدث سرعة القذف على فترات متباعدة ومع شريكة معينة<br />

آيس الصفن والشرج)،‏ بحيث يتصل بجهاز.‏ تمرر بعد ذلك شحنة<br />

لوصول هذه الشحنة إلى قطب تدخل في الاستقبال نطاق المثبت ما على هو منطقة طبيعي،‏ ويكون الأمر طبيعيا تماما إذا<br />

أو في ظروف محددة،‏ تعود في هذه الحالة إلى أسباب نفسية.‏<br />

ضعيفة من التيار الكهربائي،‏ غير مؤلمة بالمرة،‏ خلال القطب<br />

العجان.‏ في حال آانت المدة حدث الزمنية القذف أقل بعد من دقائق.‏ المتوسطات<br />

وأآثر هذه الأسباب انتشارا عدم الثقة بالنفس،‏ والميل إلى القلق،‏<br />

الكهربائي المثبت على القضيب وتقاس المدة الزمنية اللازمة<br />

الطبيعية،‏ يتأآد وجود الحساسية عندما الزائدة،‏ وأن تحدث سرعة القذف تعود على فترات متباعدة ومع شريكة معينة<br />

والخوف من الفشل،‏ أو مجرد التعرض للضغوط أو عدم<br />

لوصول هذه الشحنة إلى قطب الاستقبال المثبت على منطقة<br />

لأسباب عضوية.‏ وآخر أو الاختبارات في التي ظروف تجرى هو محددة،‏ تعود اختبار في هذه الحالة إلى أسباب نفسية.‏<br />

الاطمئنان إلى الحفاظ على الخصوصية أو المشكلات المرتبطة<br />

العجان.‏ في حال آانت المدة الزمنية أقل من المتوسطات<br />

التخدير.‏ ويتم في المنزل باستخدام وأآثر مزيج هذه من الأسباب الدهانات انتشارا المخدرة عدم الثقة بالنفس،‏ والميل إلى القلق،‏<br />

بالوقت المتاح لإتمام العملية الجنسية بهدوء.‏ في حالات أشد ندرة<br />

الطبيعية،‏ يتأآد وجود الحساسية الزائدة،‏ وأن سرعة القذف تعود<br />

للاستخدام الخارجي على القضيب.والخوف وينبغي من على الفشل،‏ الرجل أن أو يقوم مجرد التعرض للضغوط أو عدم<br />

تعود هذه المشكلة إلى الالتهابات التي غالبا ما تكون مزمنة في<br />

لأسباب عضوية.‏ وآخر الاختبارات التي تجرى هو اختبار<br />

قبل الجماع بثلاثين دقيقة بوضع هذا الدهان المخدر على الحشفة


2050<br />

Il pianeta ha bisogno di te<br />

Finalmente in Italia<br />

una grande mostra<br />

internazionale<br />

sulle soluzioni del<br />

futuro per una vita<br />

sostenibile.<br />

Codice. Idee per la Cultura è lieta di<br />

annunciare l’apertura della mostra:<br />

2050. Il pianeta ha bisogno di te<br />

che sarà in programma a Milano presso<br />

la Rotonda della Besana dal 9 novembre<br />

<strong>2010</strong> al 30 gennaio 2011 e che verrà inaugurata<br />

l’8 novembre alla presenza di alcuni<br />

testimonial eccellenti del mondo della<br />

cultura dell’arte e della scienza.<br />

Ideata dal Science Museum di Londra,<br />

una delle più importanti istituzioni museali<br />

mondiali, dopo essere stata ospitata a<br />

Boston al Liberty Center, la mostra arriva<br />

in Italia, a Milano, in partnership con il<br />

Comune di Milano, Civita e Focus, per<br />

poi proseguire a Roma, Venezia e Napoli.<br />

Le FINALITA’<br />

2050. Il pianeta ha bisogno di te intende<br />

ampliare la conoscenza da parte<br />

di tutti, dai bambini ai decisori, dei temi<br />

legati alla nostra capacità di progettare<br />

uno sviluppo sostenibile, inserendosi così<br />

nel piano organico di informazione sui<br />

temi del futuro della Terra in occasione<br />

dell’Anno Mondiale della Biodiversità delle<br />

Nazioni Unite.<br />

In uno scenario generale caratterizzato<br />

dalla drammaticità di fenomeni legati alle<br />

dinamiche demografiche, all’incertezza<br />

sulle riserve petrolifere, alla scarsa disponibilità<br />

di cibo e di acqua, al riscaldamento<br />

globale, il concetto stesso di «sostenibilità»<br />

è diventato un modo obbligato<br />

di operare, in tutti i campi, che vede la<br />

crescita finalizzata primariamente al bene<br />

delle persone.<br />

Come si articola<br />

La mostra sarà organizzata in quattro<br />

sezioni, che esplorano gli ambiti fondamentali<br />

che se gestiti con attenzione oggi<br />

potranno migliorare il mondo di domani:<br />

• cibo e bevande: i visitatori sono incoraggiati<br />

a pensare da dove proviene il<br />

cibo, la quantità di risorse necessarie<br />

a produrlo: come cambierà la produzione<br />

di cibo in futuro in <strong>bas</strong>e alle nuove<br />

possibilità tecnologiche, come OGM e<br />

nanotecnologia.<br />

• tempo libero i visitatori sono guidati<br />

a comprendere l’impatto ambientale<br />

degli aspetti del loro stile di vita tra cui<br />

il gioco, le vacanze e le comunicazioni.<br />

• mobilità: come stanno cambiando i<br />

mezzi di trasporto tradizionali per ridurre<br />

l’impatto ambientale: i nuovi carburanti,<br />

come l’idrogeno e i biocarburanti,<br />

e l’impatto delle diverse modalità di<br />

trasporto.<br />

• abitare: abbiamo bisogno di proteggerci<br />

dagli elementi naturali per sopravvivere.<br />

Ma gli edifici in cui viviamo sono molto<br />

di più di un semplice rifugio, conferiscono<br />

un senso di identità e di comunità.<br />

La mostra propone un’esplorazione di<br />

come si vive e si vivrà in un pianeta che<br />

sta cambiando: i visitatori verranno condotti<br />

in un tour virtuale da quattro “personaggi<br />

del 2050”, in un viaggio alla scoperta<br />

delle tecnologie applicate alle necessità<br />

4 <strong>ottobre</strong> <strong>2010</strong> <strong>Diagnosi</strong>&<strong>Terapia</strong>


quotidiane, dei diversi approcci alla sostenibilità<br />

e nella visita di una città del<br />

futuro con un approfondimento finalizzato<br />

al nostro Paese per ogni area tematica.<br />

Il percorso si snoda attraverso un tour<br />

digitale tecnologicamente all’avanguardia,<br />

con un percorso hands on studiato<br />

appositamente per i bambini, come un<br />

grande gioco interattivo: una personalcard<br />

è assegnata ad ogni visitatore, il quale,<br />

proseguendo lungo le varie sezioni,<br />

dichiara le proprie abitudini quotidiane,<br />

che vengono registrate sulla carta personale.<br />

Al termine del percorso, la carta<br />

avrà raccolto sufficienti informazioni sul<br />

comportamento del “giocatore” e potrà<br />

indicare se esso sia virtuoso o meno in<br />

termini di sostenibilità ambientale.<br />

La mostra propone inoltre un ricco<br />

calendario di incontri collaterali di approfondimento<br />

con esperti internazionali e<br />

un’articolata offerta didattica organizzata<br />

in percorsi guidati interattivi e laboratori<br />

creativi per scuole, gruppi e famiglie,<br />

curata dagli esperti dell’Associazione Didattica<br />

Museale (A.D.M), responsabile dei<br />

servizi educativi presso il Museo Civico<br />

di Storia Naturale di Milano.<br />

La libreria della mostra è gestita da<br />

Civita.<br />

Codice. idee per la cultura<br />

2050. Il pianeta ha bisogno di te è organizzata<br />

da Codice. Idee per la cultura, una<br />

società fondata da Vittorio Bo nel 2002 e<br />

che lo scorso anno ha organizzato la mostra<br />

Darwin 1809 | 2009 a Roma, Milano<br />

e Bari, ottenendo un grande successo di<br />

pubblico e di critica - con più di 210.000<br />

visitatori complessivi -, tanto<br />

da essersi posizionata al<br />

terzo posto nella classifica<br />

2009 delle mostre più visitate<br />

a livello nazionale.<br />

il concetto di<br />

«sostenibilità»<br />

è diventato<br />

un modo<br />

obbligato di<br />

operare, in<br />

tutti i campi<br />

che vede<br />

la crescita<br />

finalizzata<br />

primariamente<br />

al bene delle<br />

persone.<br />

IL BACIO.<br />

UN CAPOLAVORO<br />

PER L’ITALIA<br />

Dal 2 <strong>ottobre</strong> <strong>2010</strong> al 9 gennaio<br />

2011 la celebre opera di Francesco<br />

Hayez esposta al Museo del Risorgimento<br />

di Genova<br />

Icona del Romanticismo, il Bacio di<br />

Francesco Hayez – una delle opere<br />

italiane che meglio rappresenta la passione<br />

e il sogno patriottico – approda<br />

a Genova dopo essere stata esposta al<br />

Castello di Miramare di Trieste.<br />

Nel Museo del Risorgimento – Casa<br />

natale di Giuseppe Mazzini – viene presentata<br />

al pubblico dal 2 <strong>ottobre</strong> <strong>2010</strong><br />

al 9 gennaio 2011 l’opera che divenne<br />

ben presto simbolo delle lotte risorgimentali<br />

e dell’idea comune di nazione<br />

e di libertà che si andava consolidando<br />

nel paese unificato. Francesco Hayez<br />

intese tributare in questo modo un orgoglioso<br />

omaggio all’appena raggiunta<br />

Unità d’Italia grazie alla rappresentazione<br />

del tricolore nelle vesti dei due<br />

amanti: il verde ed il rosso negli abiti<br />

maschili, il bianco in quelli della protagonista<br />

femminile.<br />

L’esposizione rientra nell’ambito delle<br />

iniziative dedicate al 150° anniversario<br />

dell’Unità d’Italia, delle cui celebrazioni<br />

si fanno promotori la Presidenza del<br />

Consiglio dei Ministri e il Ministero per<br />

i Beni e le Attività Culturali, iniziative<br />

che si concluderanno nel 2011.<br />

La tappa genovese de “Il Bacio. Un capolavoro<br />

per l’Italia” è stata resa possibile<br />

grazie al contributo della Regione<br />

Liguria, che ha approvato e finanziato<br />

il progetto “L’Unità d’Italia attraverso<br />

la promozione del patrimonio storico<br />

e culturale genovese e ligure” promosso<br />

dal Comune di Genova- Settore<br />

Musei, Istituto Mazziniano-Museo del<br />

Risorgimento in collaborazione con<br />

Genova Palazzo Ducale Fondazione per<br />

la Cultura.<br />

Ottobre <strong>2010</strong> <strong>Diagnosi</strong>&<strong>Terapia</strong><br />

5


Selezionati per voi BELLEZZA CAPELLI<br />

Jojoba&Ba<strong>bas</strong>su fluid ristrutturante<br />

HELAN<br />

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morbidi, forti e lucenti.<br />

Per restituire vitalità e<br />

fortificarne le fibre in tempi<br />

rapidi.<br />

I capelli secchi, fragili,<br />

danneggiati e anche quelli<br />

trattati si giovano sin dalla<br />

prima applicazione dell’attività<br />

lubrificante degli olii di Jojoba<br />

e Ba<strong>bas</strong>su che avvolgono ogni<br />

singolo capello di un velo<br />

leggero, come una microguaina<br />

che salda le doppie punte,<br />

aumenta il volume della<br />

capigliatura e ridà consistenza<br />

alla radice dei capelli.<br />

Indicato anche per Capelli<br />

secchi, sfibrati, danneggiati<br />

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Althea<br />

E’ una tintura che<br />

nutre cute e capelli<br />

durante la colorazione.<br />

La presenza di esteri<br />

liofili permette un<br />

effetto re-idratante<br />

della cute ed un’ azione<br />

di rinnovamento<br />

dei suoi strati più<br />

superficiali.<br />

La tintura Color erbe<br />

è ricca di estratti<br />

glicolici di piante che<br />

sono stati aggiunti,<br />

considerandone le<br />

proprietà, con la<br />

finalità di rendere<br />

l’azione della colorazione meno aggressiva per cute e capelli.<br />

Questa tintura copre totalmente, ma con dolcezza i capelli<br />

bianchi lasciando la chioma brillante e vaporosa. Non<br />

contiene ammoniaca, resorcina né nonoxynol.<br />

Migliocres<br />

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MiglioCres Capelli, è un<br />

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indicato per tutti i problemi<br />

di capelli: capelli che<br />

cadono, deboli, sfibrati, privi<br />

di vita. Oltre a contrastare<br />

efficacemente la caduta<br />

dei capelli e a favorirne la<br />

ricrescita,contribuisce a<br />

renderli più sani, più vitali,<br />

più forti, più belli.<br />

La sua esclusiva<br />

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bilanciata al Miglio, Serenoa<br />

Repens, Vitamine, Minerali,<br />

Amminoacidi Solforati,<br />

e importanti estratti naturali, è in grado di svolgere 4<br />

importanti azioni sinergiche e complementari fra loro:<br />

contrasta la caduta, frena l’assottigliamento, irrobustisce il<br />

capello e favorisce la ricrescita.<br />

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capelli stanchi o nei periodi<br />

stagionali di maggior caduta,<br />

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per uso frequente. La sua<br />

nuova formula, che associa<br />

l’estratto di china, rinforzante<br />

naturale, a un complesso di<br />

vitamine B (B5, B6, B8) dagli<br />

effetti stimolanti, favorisce<br />

la crescita di capelli sani<br />

e ridona forza e vigore ai<br />

capelli. Al fine di ottimizzare<br />

le proprietà fortificanti e<br />

stimolanti della vitamina B5<br />

presenti nella formula, è stato<br />

messo a punto un nuovo<br />

sistema per migliorare la biodisponibilità del principio<br />

attivo, la cui attività è potenziata del 50%.<br />

Flacone da 200 ml € 8,70 .<br />

Disponibile in Farmacia e in Erboristeria<br />

6 <strong>ottobre</strong> <strong>2010</strong> <strong>Diagnosi</strong>&<strong>Terapia</strong>


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PHYTO GARDA<br />

Topderma ® capelli<br />

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alimentare a <strong>bas</strong>e<br />

di sostanze utili<br />

per contrastare gli<br />

effetti dannosi dei<br />

radicali liberi sugli<br />

annessi cutanei<br />

ed in particolar<br />

modo dei capelli.<br />

A tale scopo sono<br />

presenti estratti di the vede, uva rossa e zinco. Sono presenti<br />

anche metionina, cistina e metilsulfonilmetano, fonti di<br />

zolfo, che entrano nella composizione della cheratina,<br />

aumentando lo spessore, la consistenza, la forza e la vitalità<br />

del capello. Sono presenti anche la taurina che interviene<br />

nell’omeostasi del capello e la biotina che favorisce la<br />

crescita di capelli sani, previene l’incanutimento e la<br />

calvizie.<br />

Confezione da 30 compresse € 17,40<br />

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Rivigen baby delicato è il prodotto<br />

ideale per detergere i capelli dei<br />

bambini. La sua formulazione<br />

assicura una detersione non<br />

aggressiva e riduce i rischi di<br />

irritazione oculare. E’, inoltre,<br />

indicato per l’uso frequente negli<br />

adulti, in tutte quelle situazioni che<br />

richiedono lavaggi frequenti (attività<br />

sportiva). Svolge una triplice azione:<br />

rinforzante, grazie alla presenza di<br />

proteine del frumento, nutriente<br />

e protettiva. I suoi componenti<br />

naturali formano un delicato film<br />

protettivo evitando l’inaridimento<br />

del fusto del capello e l’alterazione<br />

del film idrolipidico cutaneo. Grazie<br />

alla formula: tanti sorrisi, zero<br />

lacrime, Rivigen Baby è delicato con<br />

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spremuto a freddo e preziosi estratti<br />

di fiori d’arancio e fichi è stato<br />

studiato apposta per riparare i segni<br />

evidenti di capelli rovinati.<br />

L’azione del pantenolo e della<br />

vitamina E contrasta gli effetti<br />

causati dall’esposizione ai raggi UV<br />

e riduce la decolorazione dei capelli<br />

colorati.<br />

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è dimostrata da ben tre anni di test<br />

clinici condotti in importanti istituti<br />

e università. E’ un prodotto che<br />

si applica direttamente sul cuoio<br />

cappelluto e che sfrutta le proprietà<br />

di un’associazione di estratti con 9<br />

piante officinali scelte per migliorare<br />

il flusso sanguigno diretto ai bulbi<br />

in difficoltà. Favorisce 3 azioni in 1<br />

unico prodotto: 1) aiuta la naturale<br />

ricrescita; 2) contrasta la caduta;<br />

3) capelli sani e belli. Tutto in unico<br />

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non asciugano mai e pastiglie da<br />

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lasciando una piacevole fragranza e favorendo una migliore<br />

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<strong>ottobre</strong> <strong>2010</strong> <strong>Diagnosi</strong>&<strong>Terapia</strong> 7<br />

Invia la tua risposta a promozioni@spazio-salute.it oppure via posta a <strong>Diagnosi</strong>&<strong>Terapia</strong>, Via del Colle 106 r 16121 Genova.


news<br />

La vespa cinese del castagno<br />

Si chiama Dryocosmus Kuriphilus Yasumatsu ed è un parassita<br />

del castagno che provoca le caratteristiche galle verdi o<br />

rossastre su foglie e germogli.<br />

E’ originario del nord della Cina ed è molto diffuso in Asia e negli<br />

Stati Uniti.<br />

In Europa questo parassita era assente fino al 2002, anno in cui è<br />

stato accidentalmente introdotto in Italia, in una zona a sud di Cuneo.<br />

Oggi l’insetto è segnalato in varie regioni italiane, tra cui l’Emilia-<br />

Romagna.<br />

E’ simile ad una piccola vespa lunga appena 2,5 mm.<br />

Le femmine in luglio depongono le uova nelle gemme delle piante<br />

e le larve vi rimangono fino alla primavera quando cominciano a<br />

nutrirsi. Questo loro risveglio determina la formazione delle galle<br />

da cui in estate usciranno le nuove vespe. Il danno al castagno consiste<br />

nell’arresto della crescita dio tutte le parti della pianta colpite<br />

dall’insetto.<br />

Eccessi e carenze alimentari: la prevenzione<br />

comincia fin dalla primissima infanzia<br />

I<br />

pediatri italiani non hanno dubbi: l’obesità infantile è un problema<br />

dilagante che può colpire già dalla prima infanzia. Nel nostro Paese,<br />

secondo la percezione degli stessi pediatri, quasi un bambino su<br />

cinque è in sovrappeso o obeso già nella fascia di età tra i 24 e i 36<br />

mesi con conseguenze serie, sia nel breve che nel lungo periodo. I<br />

pediatri dichiarano che è fondamentale promuovere cultura su questo<br />

problema a livello sociale, sensibilizzando le mamme e le famiglie:<br />

l’obesità non è un problema che riguarda solo i bambini in età scolare,<br />

ma anche quelli al di sotto dei 36 mesi e si può prevenire grazie ad<br />

alcuni accorgimenti nutrizionali e all’adozione di corretti stili di vita,<br />

proprio intervenendo in questa fascia di età.<br />

Il premio Nobel per la Medicina<br />

<strong>2010</strong> al padre della fecondazione<br />

in vitro<br />

ll dottor Luca Gianaroli, assieme a tutto lo staff di<br />

medici e biologi di SISMeR - Società Italiana Studi<br />

di Medicina della Riproduzione - di Bologna, desidera<br />

esprimere il proprio vivo apprezzamento per<br />

l’assegnazione del premio Nobel per la Medicina <strong>2010</strong><br />

al fisiologo britannico Robert Edwards, pioniere della<br />

fecondazione in vitro. Dal 1978, anno di nascita della<br />

prima bimba concepita tramite la fecondazione in vitro,<br />

ad oggi le tecniche sviluppate a partire dalle rivoluzionarie<br />

scoperte del dottor Edwards hanno portato alla<br />

nascita di circa 4 milioni di persone.<br />

Secondo le stime dell’Organizzazione Mondiale della Sanità, sono<br />

42 milioni i bambini in sovrappeso nel mondo. In Italia, più dell’80% dei<br />

pediatri ritiene molto importante intervenire già nei primi tre anni di vita<br />

per fermare un fenomeno dilagante e allarmante.<br />

8 <strong>ottobre</strong> <strong>2010</strong> <strong>Diagnosi</strong>&<strong>Terapia</strong>


L’Approche homéopathique<br />

du « pipi au lit »<br />

Le terme énurésie signifi e un<br />

manque de contrôle d’urine<br />

qui peut être nocturne ou<br />

diurne, apparemment involontaire<br />

et qui persiste après<br />

trois-quatre ans.<br />

L’énurésie est différente de<br />

l’incontinence urinaire qui est<br />

due à des lésions nerveuses<br />

ou infl ammatoires bien précises<br />

et qui est involontaire<br />

mais consciente. L’énurésie<br />

au contraire est involontaire<br />

et inconsciente.<br />

Comment intervenir:<br />

L’environnement est très<br />

important pour l’enfant qui<br />

peut répondre par un symptôme<br />

énurétique face à un<br />

stress environnemental quel<br />

qu’il soit, comme la naissance<br />

d’un frère ou d’une<br />

sœur, des disputes entre ses<br />

parents, de mauvaises méthodes<br />

éducatives etc...<br />

Quand c’est possible, la première<br />

intervention doit donc<br />

concerner l’environnement;<br />

et les parents ne doivent en<br />

aucun cas culpabiliser l’enfant<br />

par des reproches ou<br />

des punitions.<br />

Intervention pharmacologique<br />

homéopathique:<br />

la Pharmacologie homéopathique<br />

a longtemps sous<br />

évalué l’énurésie qui a souvent<br />

été confondue avec incontinence<br />

urinaire; Kent est<br />

le seul à la prendre en considération<br />

dans ses écrits<br />

même si ses diagnostics sont<br />

faussés en raison du peu de<br />

connaissance lié à l’époque.<br />

Certains remèdes disponibles<br />

dans le commerce<br />

suivent malheureusement<br />

ces erreurs.<br />

D’autres remèdes sont plus<br />

adaptés à la pathologie:<br />

Belladonna: Énurésie liée<br />

aux cauchemars (voleurs)<br />

sursauts durant le sommeil<br />

puis énurésie.<br />

Camomille: souvent utilisée<br />

pour des enfants nerveux<br />

pour ses propriétés relaxantes.<br />

Causticum sycotique: Énurésie<br />

durant le premier sommeil<br />

(sepia) sycotique.<br />

Kreosotum: urine en première<br />

partie de nuit et diffi<br />

culté à réveiller l’enfant;<br />

enfant insatisfait, jamais<br />

content, veut un jouet puis la<br />

casse et le jette.<br />

Equisetum: remède typique<br />

de l’énurésie nocturne et<br />

diurne.<br />

Pulsatilla psorique: chez un<br />

enfant qui est attentif en journée<br />

alors que la nuit l’énurésie<br />

se manifeste par manque<br />

de volonté et d’attention. Il<br />

urine en étant sur le dos.<br />

Sepia psorique: caractère<br />

triste, diffi cile, revêche; énurésie<br />

lors du premier sommeil.<br />

Silicea: enfant maigre, sans<br />

appétit, déminéralisé, hypersensible,<br />

c’est le mode réactionnel<br />

chronique de Pulsatilla.<br />

Pour résumer on peut parler<br />

d’une approche homéopathique<br />

vers toute sorte<br />

de pathologie ou symptôme<br />

apparemment limité, qui ne<br />

consiste pas en une prise<br />

de médicaments immédiate<br />

mais à insérer des symptômes<br />

dans un contexte<br />

diathésique individuel et<br />

qui passe par une étude de<br />

l’environnement pour arriver<br />

fi nalement à des médicaments<br />

qui insérés dans une<br />

vision générale apportent<br />

plus de résultats.<br />

Texte traduit par :<br />

Nexo srl - www.nexoitalia.com<br />

Ottobre <strong>2010</strong> <strong>Diagnosi</strong>&<strong>Terapia</strong><br />

9


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malattie rare<br />

Massimo Di Grazia e Giovanna Cerruti, Presidente e Vice-Presidente di AEV Onlus,<br />

presentano il libro dell’Associazione “Scusi dov’è un bagno?”.<br />

L’estrofia<br />

vescicale-epispadia<br />

CHE COS’È QUESTA MALATTIA?<br />

• è una malattia rara che colpisce l’apparato uro-genitale con<br />

una prevalenza di 1 su 35.000 nati vivi e con un rapporto<br />

Maschi/Femmine pari a 5/3;<br />

• è un’anomalia congenita caratterizzata da uno sviluppo<br />

incompleto della vescica e dell’uretra. La parete<br />

addominale anteriore è assente e per questo motivo la<br />

vescica rimane aperta verso l’esterno;<br />

• colpisce due elementi di primaria importanza nella vita di<br />

una persona: la funzione urinaria e quella sessuale.<br />

QUALI SONO LE MANIFESTAZIONI<br />

DELLA MALATTIA?<br />

La malattia si manifesta nell’alterazione dell’aspetto<br />

dei genitali e nel difficoltoso funzionamento dell’apparato<br />

urinario. Sono presenti, inoltre, molteplici cicatrici, esito dei<br />

vari interventi chirurgici.<br />

In entrambi i sessi possono esistere problematiche<br />

legate alla riproduzione o al concepimento. La quasi<br />

totalità dei pazienti estrofici è fertile ed ha una normale<br />

funzione dell’apparato genitale, ma può presentare diversi<br />

impedimenti risolvibili solo ricorrendo a tecniche di<br />

procreazione assistita.<br />

Dal punto di vista psicologico, i problemi sono ampiamente<br />

documentati in letteratura; le alterazioni dello schema<br />

corporeo, le molteplici ospedalizzazioni per controlli<br />

e/o interventi chirurgici producono delle modificazioni<br />

nei comportamenti di varia gravità, quali ad esempio il<br />

disadattamento sociale e scolastico.<br />

CHE COSA <strong>DET</strong>ERMINA LA MALATTIA?<br />

La malattia ha cause ancora sconosciute, ma il difetto<br />

alla <strong>bas</strong>e dell’estrofia vescicale viene fatto risalire ad un<br />

errore di sviluppo embriologico durante le prime settimane<br />

della gestazione. In seguito a questo errore, il retto, la<br />

vescica e l’uretra (estrofia della cloaca) o la vescica e l’uretra<br />

(estrofia della vescica) oppure la sola uretra (epispadia) si<br />

esteriorizzano attraverso l’apertura, più o meno ampia, che si<br />

crea nella parete addominale.<br />

COME VIENE DIAGNOSTICATA LA MALATTIA?<br />

La diagnosi prenatale è possibile, ma rilevare la malattia<br />

in questa fase è molto complesso. La diagnosi può essere<br />

sospettata nel corso d’ecografie prenatali quando, in presenza<br />

di liquido amniotico normale e vie urinarie superiori regolari,<br />

non risulti possibile evidenziare la vescica. Numerosi<br />

fattori possono comunque interferire con la diagnosi che<br />

resta pur sempre difficile anche in rapporto alla rarità della<br />

malformazione. In molte casistiche internazionali la diagnosi<br />

prenatale resta l’eccezione piuttosto che la norma.<br />

10 <strong>ottobre</strong> <strong>2010</strong> <strong>Diagnosi</strong>&<strong>Terapia</strong>


COME SI CURA LA MALATTIA?<br />

• l’estrofia vescicale-epispadia è una condizione irreversibile<br />

sotto l’aspetto fisiologico, relazionale e psicologico:<br />

pazienti estrofici si nasce e si muore. Anche ricorrendo a<br />

meccanismi non naturali (ad esempio grazie all’intervento<br />

chirurgico secondo Mitrofanoff), non sempre il paziente<br />

riesce a raggiungere la continenza, che è sempre un<br />

meccanismo interamente passivo, ottenibile soltanto con<br />

svuotamento della vescica attraverso un catetere più volte<br />

al giorno e per tutta la vita.<br />

• prevede interventi chirurgici di ricostruzione, volti ad<br />

ottenere la continenza urinaria, evitare danni renali,<br />

limitando le infezioni<br />

ricorrenti, ridare un<br />

aspetto accettabile<br />

ai genitali e una<br />

funzionalità all’attività<br />

sessuale e risolvere<br />

eventuali complicanze<br />

degli interventi<br />

pregressi.<br />

La diagnosi<br />

prenatale è<br />

possibile, ma<br />

rilevare la malattia<br />

in questa fase è<br />

molto complesso.<br />

Associazione Italiana<br />

ESTROFIA VESCICALE ONLUS -<br />

AEV ONLUS<br />

Via Delle Ville 315<br />

55018 San Colombano Capannori<br />

Lucca<br />

e-mail: info@estrofiavescicale.it;<br />

sito internet:<br />

www.estrofiavescicale.it.<br />

PER INFORMAZIONI<br />

Massimo Di Grazia, Presidente AEV<br />

ONLUS<br />

cell. +39 340 7621706<br />

e-mail:<br />

presidente@estrofiavescicale.it.<br />

DONAZIONI<br />

Per donazioni all’Associazione<br />

i dati del conto corrente sono i<br />

seguenti:<br />

Poste Italiane n. 76000702,<br />

IBAN:<br />

IT93 Y076 0113 7000 0007 6000 702<br />

Intestato a:<br />

Associazione Italiana Estrofia<br />

Vescicale Onlus, via delle Ville 315<br />

55018 S.Colombano – Lucca.<br />

CF.92038320468.<br />

L’ASSOCIAZIONE<br />

L’Associazione Italiana Estrofia Vescicale Onlus è<br />

un’organizzazione non profit, regolarmente iscritta al<br />

Registro Italiano del Volontariato, nata nel 2006. Ha sede a<br />

Lucca, è composta da oltre 120 soci residenti in tutta Italia<br />

ed opera a livello nazionale. Si impegna a favore della qualità<br />

della vita dei pazienti con estrofia vescicale-epispadia e delle<br />

loro famiglie, promovendo azioni di aiuto e sostegno in Italia<br />

ed in Europa. L’AEV è membro di Eurordis, l’Organizzazione<br />

Europea per le Malattie Rare, socio di Uniamo Fimr Onlus,<br />

la Federazione Italiana per le Malattie Rare ed è iscritta al<br />

Cesvot, il Centro Servizi per il Volontariato della Toscana.<br />

L’AEV persegue i seguenti obiettivi:<br />

• permettere il contatto tra pazienti e famiglie, per poter<br />

usufruire di un sostegno reciproco ed avere un costante<br />

scambio di informazioni mediche, burocratiche e di ordine<br />

pratico.<br />

• offrire un sostegno sociale, psicologico, medico e giuridico<br />

ai pazienti e alle loro famiglie.<br />

• sensibilizzare e coinvolgere gli operatori sanitari che<br />

si occupano del problema estrofia (urologi, ginecologi,<br />

ecografisti, ortopedici, psicologi, pediatri, medici di <strong>bas</strong>e,<br />

nefrologi e infermieri), in modo tale che la patologia<br />

venga trattata in maniera multidisciplinare, aumentando<br />

l’informazione in modo capillare su tutto il territorio<br />

nazionale;<br />

• promuovere la ricerca scientifica nello studio delle cause<br />

dell’estrofia, la raccolta di dati e la diffusione di studi<br />

e ricerche collaborando con enti scientifici italiani ed<br />

europei. AEV, infatti, collabora con diverse organizzazioni<br />

che si occupano di questa patologia presenti in altri Paesi,<br />

quali ad esempio Stati Uniti, Germania, Svizzera e Spagna,<br />

allo scopo di crescere e migliorare;<br />

• ottenere il riconoscimento in tutta Italia dell’estrofia<br />

vescicale-epispadia come “malattia rara”.<br />

•<br />

I NOSTRI PROGETTI<br />

L’Associazione, oltre ad attuare gli obiettivi statutari, è<br />

impegnata, assieme all’Associazione Italiana Malformazioni<br />

Anorettali (Aimar), nel finanziamento di uno studio genetico<br />

sulle malattie uro-genito-ano-rettali, in collaborazione con<br />

enti di volontariato ed istituti scientifici italiani ed europei<br />

che si occupano di queste patologie.<br />

AEV sta inoltre conducendo uno studio epidemiologico<br />

finalizzato ad analizzare i risultati degli interventi chirurgici<br />

e la qualità della vita dei pazienti, cui partecipano anche le<br />

associazioni di pazienti con estrofia, attive in Gran Bretagna<br />

e Stati Uniti.<br />

L’Associazione, ancora, sta proponendo ai suoi associati<br />

dei questionari sulla salute psico-sessuale e socio-affettiva,<br />

utilizzando uno strumento investigativo denominato<br />

Sesamo (Sexuality Evaluation Schedule Assesment<br />

Monitoring) allo scopo di capire come la patologia influenzi<br />

la sfera relazionale e sessuale e dare un aiuto ai pazienti.<br />

Per facilitare la diffusione dell’informazione sulla malattia,<br />

AEV ha di recente pubblicato il libro “Scusi, dov’è un bagno?”,<br />

con testimonianze dei pazienti e dei familiari, una sezione<br />

scientifica a cura dei medici specialisti e i disegni dei<br />

bambini che soffrono di questa malattia.<br />

<strong>ottobre</strong> <strong>2010</strong> <strong>Diagnosi</strong>&<strong>Terapia</strong><br />

11


Medicina estetica<br />

innovazioni<br />

tecnologiche<br />

E’ nato<br />

“Fraxel restore dual”<br />

un nuovo laser<br />

la cui tecnologia<br />

consente di eseguire<br />

un efficace trattamento<br />

non invasivo di<br />

ringiovanimento<br />

cutaneo.<br />

Sempre più donne e uomini desiderano,<br />

oggi, avere un volto piu’<br />

fresco e meno stanco. Un aspetto<br />

gradevole non è solo un vantaggio a livello<br />

estetico ma anche psicologico.<br />

Le “rughe” sono un segno visibile<br />

dell’età, ma non sono l’unico percepito<br />

dall’occhio umano: l’uniformità del colore<br />

della pelle è un’indicatore altrettanto valido<br />

del tempo trascorso; così come lo è<br />

la variazione del tono della pelle.<br />

Come si puo’ migliorare senza<br />

ricorrere alla chirurgia?<br />

Le innovazioni tecnologiche nel campo<br />

della Medicina Estetica danno un notevole<br />

contributo.<br />

Recentemente è nato un nuovo tipo di<br />

LASER (che si chiama FRAXEL RESTORE<br />

12 <strong>ottobre</strong> <strong>2010</strong> <strong>Diagnosi</strong>&<strong>Terapia</strong>


Melasma<br />

DUAL) che utilizza 2 lunghezze d’onda di<br />

laser insieme: 1550 nm ERBIUM fiber<br />

laser e 1927 nm THULIUM fiber laser.<br />

Per quanto riguarda il laser Thulium, si<br />

tratta della prima applicazione nell’ambito<br />

della Medicina Estetica,ottimale<br />

per il trattamento della pigmentazione<br />

(macchie,alterazioni del colore della pelle).<br />

La tecnologia di una doppia fibra laser,<br />

in un unico sistema, consente di eseguire<br />

un efficace trattamento non ablativo (non<br />

invasivo) di ringiovanimento cutaneo.<br />

Il meccanismo si <strong>bas</strong>a sulla emissione<br />

di microscopiche colonne laser, che producono<br />

piccolissimi forellini sotto gli strati<br />

superficiali dell’epidermide senza ustioni.<br />

La “parte” danneggiata dal laser è sostituita<br />

da nuove fibre collagene, elastina<br />

e acido ialuronico generati dai fibroblasti<br />

(cellule che producono il collagene) alla<br />

periferia della microzona di impatto del<br />

laser. Questo facilita il rimodellamento<br />

del collagene e quindi il ringiovanimento<br />

della pelle poiché il laser ha stimolato la<br />

crescita di nuove cellule cutanee. Il metodo<br />

frazionale tratta una frazione di tessuto<br />

alla volta, lasciando la cute circostante<br />

intatta (come dimostrato dall’esame istologico),<br />

con la conseguenza di un rapido<br />

processo di guarigione.<br />

I trattamenti FRAXEL-DUAL sono stati<br />

progettati per bersagliare dal 5-50% della<br />

superficie cutanea, lasciando il rimanente<br />

integro per aiutare la rigenerazione delle<br />

aree trattate.<br />

Dopo le prime 24 ore di trattamento<br />

l’epidermide si ricostituisce integralmente,<br />

perché i tessuti hanno avuto il tempo<br />

di attivare il naturale processo biologico<br />

di riparazione in profondità.<br />

Questo LASER ha ottenuto ben 7 approvazioni<br />

specifiche rilasciate dal FDA<br />

(Ministero della Salute Americana) per:<br />

• lesioni pigmentate (macchie scure del<br />

volto, collo, décolleté, mani)<br />

• rughe periorbitali (zampe di gallina)<br />

• cicatrici chirurgiche<br />

• cicatrici da acne<br />

• melasma, cloasma (macchie di origine<br />

ormonale)<br />

Lesioni pigmentate delle mani<br />

Macchie solari prima e dopo trattamento<br />

• cheratosi attinica<br />

• ringiovanimento cutaneo<br />

(viso, collo, decollete, mani)<br />

• smagliature.<br />

La durata del trattamento è<br />

di circa 30 minuti (variabile a<br />

seconda dell’area trattata (prima<br />

del trattamento si applica<br />

una crema anestetica apposita<br />

per circa 30 minuti).<br />

Dopo il trattamento, la pelle<br />

rimane arrossata per circa 1-2<br />

giorni (sintomo di efficacia del<br />

trattamento).Il paziente puo’<br />

comunque truccarsi o radersi<br />

senza necessità di convalescenza<br />

a casa.<br />

La sensazione che tutti i pazienti<br />

avvertono i giorni successivi<br />

è di secchezza della<br />

pelle,per cui dovranno essere<br />

applicate maschere lenitive e<br />

creme idratanti.La fotoprotezione<br />

(50 +) di giorno è d’obbligo<br />

per un mese.<br />

Un’altra “arma” per combattere<br />

i segni del tempo è<br />

ULTHERA, unica procedura<br />

per il “RINGIOVANIMENTO<br />

CUTANEO” che utilizza gli<br />

ULTRASUONI per esaminare<br />

e trattare la pelle.<br />

ULTHERA è il primo sistema<br />

medicale ad aver ottenuto da parte<br />

dell’ente Governativo degli U.S.A. l’approvazione<br />

FDA per il “LIFTING NON<br />

CHIRURGICO”.<br />

Il candidato per ULTHERA è la persona<br />

con rilassamento cutaneo.<br />

Con ULTHERA, gli ultrasuoni vengono<br />

inviati tramite un manipolo ad una profondità<br />

stabilita,lasciando la superficie della<br />

pelle integra.<br />

La risposta della “pelle”, a quell’energia<br />

emessa, è la produzione di nuovo collagene.<br />

Questo si traduce in un graduale<br />

miglioramento della pelle e un “lifting”<br />

(sollevamento) e rassodamento naturale<br />

che avviene nel tempo.<br />

In conclusione, oggi, per chi non abbia<br />

voglia di sottoporsi ad un intervento<br />

chirurgico, o per chi non voglia sottoporsi<br />

ad iniezioni di sostanze riempitive<br />

(filler),esistono delle armi efficaci per<br />

contrastare i segni del tempo che passa.<br />

Addio a: pelle avvizzita,macchie e rilassamento<br />

cutaneo con i l laser FRAXEL-<br />

DUAL e ULTHERA!.<br />

Autore: Dr.ssa Cristina ROSATI<br />

Esperto e Consulente in Medicina Estetica<br />

Specialista in Chirurgia Generale<br />

Salita Salvatore Viale 1/17<br />

16128 GENOVA<br />

Tel. 331 3320864<br />

www.medicinaestetica-genova.it<br />

cristinarosati@hotmail.it<br />

Ottobre <strong>2010</strong> <strong>Diagnosi</strong>&<strong>Terapia</strong><br />

13


Dal SANA per voi<br />

DiaDENS-Cardio<br />

TOMMESANI<br />

Un particolare<br />

elettrostimolatore<br />

da polso progettato<br />

per normalizzare la<br />

pressione arteriosa.<br />

Ha l’aspetto di un<br />

normale misuratore<br />

di pressione ma….<br />

non la misura!<br />

DiaDENS-Cardio<br />

provvede alla normalizzazione del tono delle pareti venose<br />

e dei vasi capillari, alla loro dilatazione e al miglioramento<br />

dell’emodinamica della microcircolazione cutanea<br />

favorendo l’aumento dell’efficienza fisica, prevenzione<br />

della crisi ipertensiva, riduzione dei rischi di complicazioni<br />

dovuti a ipertensione essenziale, miglioramento dello stato<br />

psicoemozionale (antistress), miglioramento della qualità di<br />

vita.<br />

Importatore TOMMESANI SNC - Bologna - Tel. 051.550761<br />

Sito web: www.denas.it<br />

Unsalvagente “2”<br />

TUTTOONIENTE<br />

E’ un integratore alimentare che, grazie all’energia dei frutti<br />

e alle proprietà rilassanti delle piante, favorisce l’armonia<br />

dell’umore di giorno e facilita l’induzione e il miglioramento<br />

del sonno.<br />

Prezzo al pubblico Euro 19,00.<br />

TuttoOniente S.r.l. - Fiesso d’Artico (VE) - Tel. 049.9801660<br />

Sito web: www.tuttooniente.com<br />

Cocowell<br />

Regulat<br />

REGULAT ITALIA<br />

Non è un medicinale,<br />

bensì un alimento!<br />

Un alimento dalla vita, per<br />

la vita, per l’organismo.<br />

Regulat è il risultato di<br />

trent’anni di studi del<br />

Dr. Hans Niedermair,<br />

farmacista e chimico<br />

alimentarista, che nel<br />

1939 ha fondato la Dr.<br />

Niedermair Pharma.<br />

Il flacone contiene: acqua,<br />

frutta, noci e verdure.<br />

Il flacone da 350 ml costa<br />

Euro 45,90. La confezione<br />

da 6 flaconi da 350 ml<br />

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Regulat Italia- Lagundo (BZ)<br />

Tel. 0473.231669<br />

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Utile per trattamenti<br />

depurativi l’acqua<br />

di cocco aiuta ad<br />

eliminare le tossine,<br />

l’adipe e ristagni<br />

di liquidi. Assunta<br />

regolarmente<br />

rigenera la flora<br />

intestinale,<br />

regolarizza la<br />

peristalsi e stimola il<br />

metabolismo.<br />

Rivitalizza l’organismo e favorisce il dimagrimento.<br />

Contiene magnesio anti fame nervosa, potassio anticellulite<br />

e acido laurico. Il suo potere calorico è <strong>bas</strong>so, così come il<br />

suo contenuto di grassi.<br />

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l’organismo ed apporta i minerali e gli oligoelementi<br />

necessari.<br />

Cosmo Life S.r.l. - Caldaro (BZ) - Tel. 0471.964096<br />

Sito web: www.biosa.it<br />

<strong>ottobre</strong> <strong>2010</strong> <strong>Diagnosi</strong>&<strong>Terapia</strong><br />

15


Ricette d’amore<br />

INGREDIENTI<br />

Leggenda, suggestione o realtà?<br />

Molti gli ingredienti cui si attribuiscono<br />

effetti afrodisiasi. Quasi tutti sono volti<br />

a potenziare il maschio,<br />

pochi riguardano il ruolo femminile.<br />

Gli ingredienti a cui sono stati<br />

attribuiti effetti afrodisiaci sono<br />

molto numerosi. Alcuni hanno<br />

qualche fondamento, altri giocano sulla<br />

suggestione, altri infine sono leggenda.<br />

Quasi tutti sono volti a potenziare<br />

il maschio. Pochi riguardano il ruolo<br />

femminile. Qui di seguito un tentativo<br />

di classificazione.<br />

• Carica vitale primordiale: germogli,<br />

primizie di bosco, ostriche, crostacei,<br />

caviale, yogurt, rosso d’uovo, uova<br />

di pernice, uova di quaglia, latte di<br />

cocco, linfa di palma, polline d’api.<br />

• Vasodilatazione: zenzero, chiodi di<br />

garofano, cannella, noce moscata,<br />

peperoncino, aglio...<br />

• Stimolanti del gusto e dei sensi: spezie,<br />

formaggi stagionati.<br />

• Tono fisico ed umore positivo: cioccolato,<br />

semi di papavero.<br />

• Effetto socializzante: vini. Atmosfera<br />

del locale in cui si consuma il pasto.<br />

• Adattogeni: Gin Seng, Cola, Matè.<br />

• Panacee: Aloe, Papaia fermentata.<br />

• Ferormoni. Afrori del maschio in fregola:<br />

tartufo bianco.<br />

• Evocatori del sesso: banane, marroni,<br />

prugne.<br />

• Riti tribali: testicoli di montone, testicoli<br />

di toro …<br />

16 <strong>ottobre</strong> <strong>2010</strong> <strong>Diagnosi</strong>&<strong>Terapia</strong><br />

• Leggende: mandragola,<br />

pozioni delle streghe, ricette<br />

antiche, teoria delle signature.<br />

Antichi e leggende. Mandragola.<br />

Piantina con bulbo<br />

e radici affusolate simili ai<br />

fianchi, bacino e gambe di una donna e<br />

con boccioli simili agli organi riproduttivi<br />

maschili. Secondo la teoria medievale<br />

delle signature che attribuisce alle<br />

piante poteri curativi sugli organi a cui<br />

assomigliano, la mandragola è considerata<br />

afrodisiaca e fecondante. Ha ispirato<br />

l’immortale commedia di Machiavelli: nel<br />

1504 Messer Nicia non riesce ad aver<br />

figli dalla bella moglie Lucrezia che Callimaco<br />

vuole conquistare. La mandragola<br />

può risolver tutto! È la pianta che rende<br />

fertili le donne che la bevono, ma che<br />

uccide il primo maschio che con loro fa<br />

l’amore … Callimaco quindi, fa di tutto<br />

per sacrificarsi … La mandragola risulta<br />

utilizzata fin dall’antico Egitto dove veniva<br />

chiamata Apenum. Compare nel papiro di<br />

Ebers, il ricettario più antico fino ad oggi<br />

conosciuto, associata a vino, miele, latte<br />

(vedi Enrico Malizia: “A tavola con le streghe”<br />

1998). Nel Medio Evo faceva parte<br />

di numerose “Pozioni della felicità”; miscele<br />

d’ingredienti da aggiungere ai cibi<br />

i cui componenti <strong>bas</strong>e erano: papavero,<br />

stramonio, canapa, noce, burro di bufala,<br />

noce vomica. La datura e la stricnina, derivati<br />

da stramonio e noce vomica, sono<br />

tossici con effetti stimolanti; gli oppioidi<br />

e cannabinoidi, derivati da papavero e canapa,<br />

sono stupefacenti. La mandragola<br />

è ricca di alcaloidi neuro e cardiotossici. Il<br />

papavero e la canapa sono nella lista dei<br />

narcotici. Gli omega-3, i tocoferoli, il triptofano,<br />

derivati da noce e burro di bufala,<br />

sono integratori nutrizionali. A parte gli<br />

integratori nutrizionali, tutti gli altri ingredienti<br />

devono essere ovviamente evitati.<br />

Stimolanti del gusto e dei sensi. Vasodilatatori.<br />

Dragoncello. Viene chiamato<br />

anche Erba delle Streghe, Erba dragona,<br />

Piccolo drago. Portato in Europa<br />

dai crociati che l’avevano scoperto nel<br />

Vicino Oriente, venne usato come pianta<br />

officinale in quasi tutte le pozioni sia per<br />

le attività salutari attribuitagli che per il sapore<br />

gradevole. Gli si riconoscono effetti<br />

stimolanti generali. Molto utilizzato nella<br />

cucina francese (estragon).<br />

Zenzero. Pianta di cui si usa il tubero.<br />

Originaria del sud-est-asiatico è conosciuto<br />

fin dall’antichità Greca e Romana. Si<br />

è diffuso però soprattutto a partire dal<br />

XIII secolo per le proprietà afrodisiache<br />

che gli vennero attribuite. Attualmente<br />

in Occidente viene usato in polvere per<br />

aromatizzare dolci e biscotti; in Asia è aggiunto<br />

in quasi tutte le salse e piatti per il<br />

suo sapore balsamico, pepato, piccante.<br />

Chiodi di garofano. Hanno azione antispasmodica,<br />

antinevralgica, digestiva.<br />

Analgesici dentari. Stimolanti mucosi.<br />

Cannella. Conosciuta fin dall’antichità:<br />

è citata nei papiri, testi in sanscrito,<br />

Bibbia. È la corteccia di un albero della


Peperoncino. L’effetto afrodisiaco deriva dall’azione<br />

stimolante sul gusto che, a catena, ha effetti benefici sugli<br />

altri sensi. Vero riattivatore sensoriale è anche benefico<br />

sulla prima digestione, in quanto armonizza, stimolandola,<br />

la motilità di esofago, stomaco, piloro.<br />

stessa famiglia dell’alloro. Si ottiene incidendone<br />

i piccoli rami. Seccando si arrotola<br />

su sé stessa. Stimolante del gusto,<br />

antispastica, vermifuga.<br />

Noce moscata. Nocciolo del frutto<br />

della miristica, pianta originaria dell’arcipelago<br />

indonesiano delle Molucche. Macis.<br />

Polpa del frutto della miristica. Sia la<br />

noce moscata che il macis contengono<br />

miristina, un narcotico con effetto euforizzante<br />

ed allucinatorio. Può provocare<br />

cefalea e dolori gastrici in caso di dosaggi<br />

eccessivi.<br />

Timo. Alberello a cespuglio, possiede<br />

proprietà officinali sfruttate in medicina<br />

fin dall’antichità: stimolante, diuretico, antispasmodico.<br />

Emmenagogo, afrodisiaco.<br />

Mazzetto aromatico. Miscela di erbe<br />

aromatiche messe insieme in un sacchetto<br />

di tela. Tre componenti di <strong>bas</strong>e: timo,<br />

alloro, prezzemolo a cui vengono aggiunti<br />

gli altri aromi secondo necessità.<br />

Peperoncino, in latino Capsicum. Le<br />

specie di peperoncino sono una decina.<br />

Danno origine a diverse miscele e salse<br />

(pepe di caienna, paprica, chili, ta<strong>bas</strong>co).<br />

In cucina, deve essere lavorato con<br />

precauzione perché è irritante su pelle<br />

e mucose. L’effetto afrodisiaco deriva<br />

dall’azione stimolante sul gusto che a<br />

catena ha effetti benefici sugli altri sensi.<br />

È a tutti gli effetti un riattivatore sensoriale.<br />

È benefico sulla prima digestione in<br />

quanto armonizza, stimolandola, la motilità<br />

di esofago, stomaco, piloro. L’effetto<br />

irritante sulle mucose può indurre effetti<br />

indesiderati (acidità gastrica, emorroidi,<br />

irritazione genitale), ma se si evita l’abuso,<br />

può avere le ricadute desiderate su<br />

organi maschili e femminili. Le spezie dal<br />

sapore forte agiscono come stimolanti<br />

sensoriali con modalità simili al peperoncino.<br />

A questo gruppo appartengono tutti<br />

i sapori aggiunti ai cocktail come Ta<strong>bas</strong>co<br />

ed Angostura. I formaggi piccanti, infine,<br />

agiscono sull’eros come blandi irritanti<br />

delle mucose genitali, possono essere<br />

classificati, per questo anche loro, insieme<br />

ai peperoncini.<br />

Aglio. All’aglio vengono riconosciute<br />

molte proprietà officinali. Nella Grecia<br />

antica gli atleti lo consumavano prima<br />

delle competizioni ed i sodati alla vigilia<br />

delle battaglie. Nel Medio Evo si<br />

credeva che proteggesse dalla peste.<br />

Attualmente gli vengono riconosciuti<br />

numerosi pregi: proprietà antibiotiche<br />

dovute al solfuro d’allile; proprietà cardioprotettive<br />

dovute all’allicina (controllo<br />

della colesterolemia, coronarodilatazione,<br />

controllo ipertensione). Induce<br />

benefici sulla funzione erettile collegati<br />

all’azione vasodilatante.<br />

Carica vitale primordiale. A questo<br />

gruppo appartengono i cibi consumati<br />

agli esordi della loro vita (germogli,<br />

frutti di bosco, uova di pesce, uova di<br />

pernice, uova di quaglia) e quelli con<br />

ritmo di crescita vertiginoso (crostacei,<br />

yogurt). Sono caratterizzati dal possedere<br />

in grande quantità i componenti<br />

biochimici ed i substrati necessari alla<br />

duplicazione cellulare. Devono essere<br />

consumati freschi. Se vengono congelati<br />

e scongelati oppure vengono<br />

troppo cotti, si riducono a mera fonte<br />

bromatologica e perdono qualsiasi potere<br />

afrodisiaco.<br />

Germogli, frutti di bosco. I giovani<br />

getti e le parti in crescita delle piante<br />

(bulbi, radici, rami, scorza interna della<br />

corteccia, amenti …), sono costituiti da<br />

cellule che posseggono tutto il potenziale<br />

vitale della pianta stessa. Una sola cellula<br />

può ricreare la pianta intera. Queste<br />

cellule vengono chiamate meristemi. Il<br />

germoglio è la fonte primaria di tessuto<br />

meristematico, è la cellula originaria<br />

con il patrimonio della cellula primitiva. Il<br />

cuore degli ortaggi freschi ed i frutti colti<br />

quando sono ancora in crescita, trasmettono<br />

a chi li mangia una carica vitale che<br />

si perde con la maturazione completa, il<br />

congelamento, la cottura. Per un buon<br />

Ottobre <strong>2010</strong> <strong>Diagnosi</strong>&<strong>Terapia</strong><br />

17


apporto con afrodite dunque, ortaggi<br />

come primi getti delle insalate, fiori di<br />

zucca, getti delle cipolle, mesticanze di<br />

erbette fresche e per completare piccoli<br />

frutti come fragoline, mirtilli, more di<br />

gelso, more, lamponi, ciliegie, susine …<br />

Appena colti però!<br />

Latte di cocco, linfa di palma. Prodotti<br />

dal frutto o dalla pianta quando sono in<br />

piena crescita: contengono diluiti nell’acqua<br />

buona parte dei principi d’accrescimento<br />

della pianta stessa.<br />

Uova di quaglia, uova di pernice, caviale,<br />

ostriche, molluschi, crostacei. Oltre<br />

a possedere abbondanza di substrati<br />

necessari alla duplicazione cellulare sono<br />

tutti alimenti ricchi di zinco e colesterolo.<br />

Il primo, minerale indispensabile al buon<br />

trofismo delle mucose ed, il secondo, lipide<br />

costitutivo di testosterone, estrogeni<br />

e progesterone. Ostriche e molluschi,<br />

inoltre, evocano col loro aspetto l’organo<br />

femminile potenziando, secondo la teoria<br />

delle signature, il desiderio nell’uomo e<br />

la femminilità nella donna.<br />

Yogurt. Latticino che fornisce flora batterica<br />

transiente. Potenzia quella residente.<br />

Complessivamente riserva di batteri<br />

indispensabili alla salute. Nell’intestino<br />

umano ci sono circa mille miliardi di batteri<br />

che operano in simbiosi all’organismo<br />

che li ospita. Svolgono funzioni digestive,<br />

immunostimolanti, competitive/protettive<br />

nei confronti dei patogeni, disintossicanti,<br />

vitaminizzanti. In termini ponderali, tra il<br />

mezzo chilo ed il chilo e mezzo di batteri<br />

(15-20 gr per chilo di peso corporeo).<br />

Oltre a costituire le <strong>bas</strong>i per una buona<br />

salute generale, sono produttori di vitamine<br />

del gruppo B che svolgono un ruolo<br />

rilevante sul tono sessuale.<br />

Ferormoni. Tartufo bianco. Questo tubero<br />

contiene una sostanza molto simile<br />

al testosterone del verro. Per scovarli,<br />

infatti, si usano le scrofe che quando li<br />

trovano vanno in deliquio. L’uomo libera<br />

testosterone attraverso il sudore ascellare.<br />

Come l’odore di maschio appena percettibile<br />

può attirare la donna, ma gli afrori<br />

ascellari allontanarla, al pari può capitare<br />

che caricando troppo il piatto di tartufi si<br />

ottenga l’effetto contrario a quello sperato...<br />

L’effetto del tartufo bianco non è<br />

comunque legato solo al suo profumo<br />

che agisce da ferormone, ma anche per<br />

le tracce di fitotestoterone che sull’uomo<br />

hanno effetto virilizzante e nella donna<br />

stimolano il desiderio.<br />

Adattogeni. Gin Seng, Matè, Cola.<br />

Consumati come bevande. A questo<br />

gruppo appartengono in fitoterapia l’eleuterococco<br />

e la whitania. Contengono caffeina<br />

oppure principi attivi adrenergici.<br />

Sferzano l’attenzione ed il tono generale.<br />

Possono servire a fine pasto per favorire<br />

la digestione oppure per evitare la sonnolenza.<br />

Meno tenerezza e più sesso con i<br />

loro principi attivi.<br />

Panacee. Ci sono due frutti a cui vengono<br />

attribuiti benefici che spaziano dalle difese<br />

immunitarie, alle più varie patologie,<br />

compresi i danni dell’invecchiamento. Si<br />

tratta dell’Aloe e della Papaia fermentata.<br />

Possono agire in sinergia o potenziare<br />

l’effetto di altri tonificanti.<br />

(2. Continua. Il primo articolo “Ricette<br />

d’amore – cibo & eros” è stato<br />

pubblicato nel numero 7-<strong>2010</strong>)<br />

Autore: Dr. Francesco Puerari<br />

Dietologo Nutrizionista Neurologo<br />

Via del Sale 24<br />

26100 Cremona<br />

Tel. 0372.36939<br />

www.dietapuerari.it<br />

Libertà di cura: è urgente inserire nel S.S.N. le medicine olistiche<br />

L’ Ayurveda, medicina tradizionale<br />

indiana centrata sulla persona e riconosciuta<br />

dall’OMS, è praticata<br />

in Italia da numerosi medici e seguita<br />

da migliaia di pazienti, nonostante ciò<br />

esiste in materia un vero e proprio vuoto<br />

legislativo.<br />

Così l’On. Scilipoti con riferimento<br />

alla medicina ayurvedica ufficialmente<br />

riconosciuta nel nostro Paese dal 2002.<br />

“ Nel 2009 il Congresso Scientifico Internazionale<br />

di Ayurveda organizzato a<br />

Milano da Ayurvedic Point e la Società<br />

Scientifica Italiana di Medicina Ayurvedica<br />

(SSIMA), ha visto la partecipazione<br />

di oltre 500 persone ed ha ricevuto importanti<br />

patrocini.<br />

Tuttavia - prosegue Scilipoti - nonostante<br />

quest’ampia affermazione, non esiste,<br />

al momento, una disciplina ufficiale della<br />

pratica clinica e della formazione professionale<br />

in Ayurveda, né tantomeno per<br />

l’importazione e la vendita; di una presa<br />

di coscienza e responsabilità da parte<br />

delle istituzioni per colmare l’evidente assenza<br />

di leggi, ciò andrebbe a beneficio<br />

di una corretta informazione necessaria<br />

per una scelta libera e consapevole.<br />

Ma questo non <strong>bas</strong>ta. I tagli al S.S.N.<br />

annunciati dal Governo creeranno sempre<br />

più disagi ai cittadini. Fermiamo<br />

questo scempio – conclude Scilipoti –<br />

e riconvertiamo gli ospedali in fase di<br />

chiusura in centri di medicina olistica,<br />

che tradotto vuol dire: più risparmio per<br />

il cittadino e lo Stato, meno cure invasive<br />

e maggiori posti di lavoro”.riferimento che<br />

hanno demandato l’attività ai centri di<br />

riferimento regionali. (ANSA).<br />

18 <strong>ottobre</strong> <strong>2010</strong> <strong>Diagnosi</strong>&<strong>Terapia</strong>


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Leggere attentamente le avvertenze e le istruzioni d’uso tenendo conto che la temperatura varia da zona a zona del corpo e<br />

può essere influenzata dalla temperatura ambiente e da altri fattori. Autorizzazione dal Min. Sal. del 07-12-2009<br />

Ottobre <strong>2010</strong> <strong>Diagnosi</strong>&<strong>Terapia</strong><br />

19


20 <strong>ottobre</strong> <strong>2010</strong> <strong>Diagnosi</strong>&<strong>Terapia</strong>


SPECIALE<br />

CAPELLI<br />

Anatomia e fisiologia<br />

del capello<br />

a cura di:<br />

Alfredo REBORA, Marcella GUARRERA<br />

Dipartimento di Scienze endocrinologiche, metaboliche e mediche Sezione di Dermatologia - Università di Genova<br />

<strong>ottobre</strong> <strong>2010</strong> <strong>Diagnosi</strong>&<strong>Terapia</strong><br />

21


speciale<br />

I capelli oggi:<br />

dalla nascita alla caduta<br />

Introduzione<br />

Per quanto possa esser sfuggito ai non addetti ai lavori,<br />

siano essi profani o perfino medici, la tricologia ha, negli<br />

ultimi vent’anni, progredito in maniera sensibile e talvolta<br />

sorprendente. Questo è avvenuto sia nel campo terapeutico,<br />

soprattutto per quanto riguarda la comune calvizie, sia in<br />

quello nosografico, facendo parziale chiarezza nel campo<br />

tuttora confuso di quella che comunemente si definisce<br />

“perdita dei capelli”, sia infine nella comprensione dei<br />

suoi meccanismi causali. I risultati si possono apprezzare<br />

anche in campo clinico poiché molti sono coloro che si<br />

sono giovati delle nuove conoscenze ed hanno ricuperato le<br />

loro capigliature. La tricologia è una scienza “in progress” e<br />

moltissimo rimane da fare.<br />

Cenni di Anatomia e Fisologia del<br />

capello<br />

(a cura di Marcella Guarrera)<br />

Tutto l’ambito corporeo è ricoperto da peli eccetto il palmo<br />

delle mani, la pianta dei piedi, l’ultima falange e alcune<br />

zone dei genitali esterni. Il pelo è costituito da due parti: il<br />

fusto che fuoriesce dalla cute, e il follicolo, da cui il fusto è<br />

generato, che si spinge in profondità fino all’ipoderma (fig.1).<br />

Il fusto è una formazione cheratinica cilindrica di diversa<br />

lunghezza e spessore a seconda del sesso e della regione<br />

corporea. Viene chiamato lanugo nel neonato, vellus (pelo<br />

sottile come quello del volto femminile) o terminale, come<br />

quello del cuoio capelluto, della barba e delle ascelle.<br />

Dall’esterno verso l’interno il fusto è costituito dalla cuticola,<br />

dalla corteccia e dal midollo.<br />

La cuticola è formata da un solo strato di cellule appiattite<br />

e sovrapposte tra loro come le tegole di un tetto e prive di<br />

melanina. La corteccia è composta da cellule affusolate,<br />

cheratinizzate e pigmentate, strettamente aderenti tra loro.<br />

Nel centro dei peli terminali, si trova il midollo, costituito da<br />

grandi cellule cheratinizzate allungate. Il midollo è spesso<br />

frammentato con spazi d’aria (fig.2).<br />

Il follicolo pilifero è un’invaginazione dell’epidermide nel<br />

derma composta da diversi strati che ripetono nella struttura<br />

quelli epidermici .(fig.3). Dall’esterno all’interno, si trovano lo<br />

strato connettivale, la membrana vitrea, la guaina epiteliale<br />

esterna e quella interna. Questa ultima è composta dallo<br />

strato di Henle, dallo strato di Huxley e dalla cuticola che sta<br />

a stretto contatto con la cuticola del fusto. Il follicolo dall’alto<br />

verso il <strong>bas</strong>so è composto da una parte superiore permanente<br />

e da una parte inferiore transitoria. Si distinguono<br />

22 <strong>ottobre</strong> <strong>2010</strong> <strong>Diagnosi</strong>&<strong>Terapia</strong>


Il follicolo pilifero è l’unica struttura del corpo<br />

umano con un’attività ciclica che perdura per<br />

tutta la vita dell’uomo.<br />

Il ciclo del pelo, è, classicamente composto<br />

da tre fasi: anagen o di crescita, catagen o di<br />

involuzione e telogen o di riposo.<br />

l’infundibolo, dove follicolo e fusto si separano, l’istmo che<br />

accoglie lo sbocco della ghiandola sebacea, il bulbo, che<br />

avvolge la papilla dermica. Nella parte più profonda del bulbo<br />

si trova la matrice, l’ area dove i cheratinociti si moltiplicano.<br />

Nella papilla dermica si trovano i fibroblasti, i vasi e i nervi<br />

immersi nella sostanza fondamentale. Appena sopra la<br />

papilla, nel bulbo, si osserva la zona cheratogena, dove i<br />

cheratinociti iniziano a differenziarsi cioè a riempirsi di<br />

cheratina.<br />

Il follicolo pilifero è l’unica struttura del corpo umano con<br />

un’attività ciclica che perdura per tutta la vita dell’uomo. Il<br />

ciclo del pelo, è, classicamente composto da tre fasi: anagen<br />

o di crescita, catagen o di involuzione e telogen o di riposo.<br />

Oggi, si tendono a riconoscere 6 fasi essendosi aggiunte<br />

quelle di teloptosi, exogen e kenogen (fig. 4, pagina seguente).<br />

Dal punto di vista morfologico (fig.5, pagina segue),<br />

l’Anagen è la fase di crescita durante la quale il follicolo dà<br />

origine al fusto. La sua durata va dai 3 agli 8 anni a seconda<br />

del sesso e dell’etnia. La fase anagen è distinta in 6 sottofasi.<br />

Durante le prime 4-5, i cheratinociti sono in elevata attività<br />

mitotica. In altre parole formano una colonna epiteliale che<br />

si spinge verso il <strong>bas</strong>so. Durante l’anagen 6 l’attività mitotica<br />

diminuisce progressivamente fino a ridursi a quella che è<br />

sufficiente a rimpiazzare le cellule del fusto differenziate<br />

ripiene di cheratina. Le sottofasi 1-5 durano circa tre mesi,<br />

mentre la fase 6 occupa il resto della durata totale.<br />

La fase di Catagen è caratterizzata dall’arresto totale delle<br />

mitosi dei melanociti e dei cheratinociti. Tutte le cellule del<br />

follicolo vanno in differenziazione (apoptosi) e non vengono<br />

sostituite. Il follicolo risale verso la superficie lasciando dietro<br />

di sé una striscia fibrosa (“streamer”). La guaina epiteliale<br />

interna inizia a scomparire, quella esterna si assottiglia per<br />

formare il sacco epiteliale che avvolgerà le cellule del bulbo<br />

compresse a forma di “clava”. La papilla dermica rimane però<br />

ancora in profondità. Tale fase ha una durata di circa 15–20<br />

giorni.<br />

La fase Telogen è una fase di riposo sia mitotico che<br />

differenziativo, in cui il fusto con il bulbo a clava poggia<br />

sulla papilla dermica completamente risalita. La guaina<br />

epiteliale interna è del tutto scomparsa e il bulbo rimane<br />

aderente al follicolo tramite proteine di adesione, quali la<br />

desmogleina 3. Il telogen dura circa 3 mesi, tempo necessario<br />

affinché il nuovo anagen che lo rimpiazzerà attraversi<br />

le prime 5 sottofasi ed emerga in superficie al momento<br />

dell’allontanamento del telogen. Il telogen non è, però, una<br />

vera fase di riposo perché si accompagna sempre ad una<br />

certa attività metabolica. In effetti, il telogen è una fase<br />

virtuale, perché si accompagna da subito con l’inizio della<br />

proliferazione delle cellule della matrice o del bulge (zona<br />

della guaina epiteliale esterna sede di cellule staminali) che<br />

danno luogo alle prima fasi dell’anagen successivo.<br />

Pertanto dal punto di vista funzionale, le fasi sono una<br />

proliferativa, che occupa la parte iniziale dell’anagen, l’altra<br />

differenziativa, nella quale i cheratinociti si trasformano in<br />

cheratina, e che occupa il catagen e l’ultima lunghissima<br />

sottofase dell’anagen.<br />

La durata del ciclo del pelo varia a seconda della regione<br />

corporea. Al cuoio capelluto e alla barba il ciclo dura da 3 a<br />

8 anni con un telogen di 3 mesi, mentre al pube la durata<br />

e molto più breve con un telogen più lungo dell’Anagen.<br />

<strong>ottobre</strong> <strong>Diagnosi</strong>&<strong>Terapia</strong> <strong>2010</strong> <strong>Diagnosi</strong>&<strong>Terapia</strong> marzo <strong>2010</strong> 23


Molti sono i fattori di<br />

crescita in grado di<br />

stimolare o inibire le varie<br />

fasi del ciclo. Gli ormoni,<br />

tra cui i più importanti<br />

sono quelli sessuali,<br />

influenzano in maniera<br />

determinante lo sviluppo<br />

del follicolo, attraverso i<br />

vari loro recettori.<br />

Anche ciglia e sopracciglia hanno anagen brevi. A differenza<br />

di molti mammiferi, nell’uomo ogni pelo ha un suo ciclo<br />

individuale, ad eccezione del primo ciclo intrauterino che<br />

è collettivo e dà luogo ad una vera muta neonatale. Una<br />

relativa sincronizzazione può verificarsi nell’adulto in<br />

condizioni fisiologiche (gravidanza) o patologiche (alopecia<br />

androgenetica) per riduzione della durata dell’anagen.<br />

La fase di Exogen è la parte finale della fase telogenica in<br />

cui il pelo è pronto a distaccarsi dalle guaine follicolari per<br />

azione di enzimi proteolitici o per effetto di enzimi inibenti<br />

le desmogleine. L’exogen termina quando il fusto è libero dal<br />

follicolo.<br />

La Teloptosi più che una vera e propria fase, rappresenta un<br />

momento isolato in cui il pelo viene allontanato dal follicolo<br />

e cade, non esistendo più la coesione tra le cellule del fusto e<br />

quelle delle guaine.<br />

Il Kenogen è invece la vera e propria fase di riposo del<br />

follicolo. Infatti si manifesta quando, tra la caduta del telogen<br />

ed il suo rimpiazzo da parte di un nuovo anagen, il follicolo<br />

rimane vuoto per un certo intervallo di tempo. Il kenogen<br />

è fenomeno fisiologico in quanto non sembra risparmiare<br />

l’età prepubere. Nell’adulto il kenogen è più frequente e più<br />

duraturo nel tempo (fino a 1-2 anni) forse in accordo con la<br />

gravità dell’alopecia androgenetica in cui potrebbe giocare un<br />

ruolo patogenetico.<br />

Come già detto è la papilla dermica che guida e regola<br />

il ciclo del pelo. La sua dimensione determina quella del<br />

bulbo in anagen e quindi la dimensione del fusto ed il suo<br />

tasso di crescita. Molti sono i fattori di crescita in grado<br />

di stimolare o inibire le varie fasi del ciclo. Gli ormoni, tra<br />

cui i più importanti sono quelli sessuali, influenzano in<br />

maniera determinante lo sviluppo del follicolo, attraverso<br />

i vari loro recettori. Ad esempio, gli androgeni agiscono<br />

apparentemente in maniera opposta sui follicoli dello scalpo<br />

e su quelli del tronco o della barba, delle ascelle o del pube, o<br />

addirittura nelle diverse zone del cuoio capelluto. Gli enzimi<br />

5-alfa-reduttasi ed aromatasi, ad esempio, sembrano agire<br />

in maniera diversa nella zona frontale e all’occipite. Anche<br />

gli estrogeni sembrano regolare la crescita e il ciclo del pelo<br />

attraverso l’attività di recettori ad alta affinità.<br />

Le alopecie<br />

(a cura di Alfredo Rebora)<br />

Con questo termine si indicano due fenomeni che, come<br />

vedremo, sono distinti, la caduta dei capelli e il diradamento<br />

che apparentemente ne consegue.<br />

Diradamenti del capillizio sono frequenti nella popolazione<br />

generale e sono di svariata natura. Normalmente si<br />

distinguono alopecie congenite ed alopecie acquisite,<br />

cicatriziali e non cicatriziali. Le alopecie cicatriziali sono<br />

più rare e sono caratterizzate dalla scomparsa dei capelli<br />

che sono sostituiti da un’area cicatriziale. Possibili cause<br />

sono ovviamente i traumi e le ustioni, la radioterapia,<br />

alcune infezioni e un gruppo di malattie infiammatorie<br />

in cui il processo aggredisce le cellule staminali del pelo.<br />

L’alopecia cicatriziale è irreversibile; solo in qualche caso<br />

tempestivamente diagnosticato si può guarire in parte. In<br />

questo articolo tuttavia discuterò solo delle alopecie non<br />

cicatriziali acquisite che sono di gran lunga le più comuni.<br />

24 <strong>ottobre</strong> <strong>2010</strong> <strong>Diagnosi</strong>&<strong>Terapia</strong>


1. Le alopecie infettive<br />

Si distinguono infezioni che colpiscono direttamente<br />

il cuoio capelluto e malattie infettive sistemiche che<br />

possono presentarsi con un’alopecia. Le prime possono<br />

essere batteriche (come la rara follicolite decalvante) o, più<br />

comunemente micotiche (le tigne). Le seconde comprendono<br />

soprattutto la sifilide che può presentarsi nel suo stadio<br />

secondario con una alopecia in piccole chiazze su tutto il<br />

capillizio che appare come “rosicchiato dalle tarme”.<br />

2. L’alopecia androgenetica (AGA)<br />

Corrisponde alla calvizie comune. Interessa una<br />

larghissima parte della popolazione Caucasica, le persone<br />

cioè che venivano una volta definite di razza bianca.<br />

Probabilmente circa il 95% di queste persone sono affette, in<br />

grado molto diverso, da questa condizione. Maschi e femmine<br />

sono colpiti con gravità diversa, ma la frequenza del difetto<br />

genetico è probabilmente la stessa, a variare essendo soltanto<br />

i livelli di androgeni circolanti e la capacità enzimatica a<br />

metabolizzarli. Nel soggetto portatore del difetto genetico,<br />

l’AGA inizia alla pubertà, alla comparsa cioè dell’increzione<br />

androgena e procede poi con velocità diversa da soggetto a<br />

soggetto in funzione dell’eredità. Questa è probabilmente<br />

poligenica, anche se nella pratica clinica ci si riferisce per<br />

comodità a quella autosomica dominante. Soggetti con<br />

padre calvo e nonno materno calvo raramente giungono ai<br />

trent’anni senza essere diventati calvi a loro volta. Questi<br />

soggetti sembrano anche essere a rischio di due altre<br />

patologie testosterone-dipendenti, la sindrome coronarica e il<br />

carcinoma prostatico.<br />

Il quadro clinico dell’AGA è troppo conosciuto per essere<br />

descritto (fig. 6). Si può aggiungere che in circa il 10% dei<br />

maschi l’AGA si presenta con il quadro classico femminile,<br />

con un diradamento cioè che coinvolge la fascia frontooccipitale,<br />

senza stempiatura e senza “chierica”. Nella<br />

femmina, l’AGA assume il quadro suddetto e non è mai così<br />

accentuata come nel maschio. Si è anche avanzato qualche<br />

dubbio sul fatto che l’AGA femminile dipenda dagli androgeni<br />

come nel maschio e si è coniato il termine female pattern<br />

hair loss, che ha contribuito non poco ad accrescere la<br />

confusione diagnostica.<br />

Il meccanismo causale dell’AGA è stato solo in parte<br />

chiarito. La trasformazione eccessiva del testosterone nel<br />

suo metabolita più attivo ad opera della alfa reduttasi tipo<br />

II sembra essere alla <strong>bas</strong>e del diradamento: la progressiva<br />

miniaturizzazione dei peli terminali in peli vellus (fig. 7). In<br />

effetti, la finasteride, il farmaco in grado di bloccare l’enzima<br />

responsabile, è in grado di riportare la capigliatura allo stato<br />

primitivo in una buona percentuale di casi. E’ stato anche<br />

ipotizzato che il diradamento sia dovuto all’aumento di<br />

frequenza e di durata del kenogen, anche se non è stato mai<br />

chiarito se anche questo processo sia in relazione con la<br />

reduttasi.<br />

<strong>ottobre</strong> <strong>Diagnosi</strong>&<strong>Terapia</strong> <strong>2010</strong> <strong>Diagnosi</strong>&<strong>Terapia</strong> marzo <strong>2010</strong> 25


La terapia che sicuramente<br />

permette l’arresto della<br />

caduta e la pronta ricrescita<br />

è quella corticosteroidea<br />

generale a dosi adeguate.<br />

Sfortunatamente,<br />

all’interruzione della terapia,<br />

anche se condotta in<br />

maniera graduale, si ha la<br />

recidiva.<br />

La diagnosi è apparentemente facile. Bisogna però evitare,<br />

specie nelle donne, di etichettare sbrigativamente come<br />

AGA quadri complessi, spesso associati al telogen effluvium.<br />

Invece di esami obsoleti come il tricogramma, deludenti<br />

come il pull test o invasivi come l’esame istologico, la<br />

diagnosi oggi si fonda soprattutto sulla dermoscopia e sul<br />

wash test.<br />

La terapia si fonda su due farmaci, minoxidil e finasteride. Il<br />

primo si applica localmente al 2% o al 5%, due volte al giorno.<br />

La seconda si assume per bocca alla dose di 1 mg al giorno. La<br />

terapia è intesa per molti anni, ma gli effetti si cominciano a<br />

vedere non prima del quarto mese. L’interruzione fa tornare<br />

al punto di partenza nel giro di poche settimane. Gli effetti<br />

collaterali di minoxidil si limitano ad una modesta irritazione<br />

del cuoio capelluto e a rari casi di allergia da contatto. Quelli<br />

della finasteride sono più inquietanti (ginecomastia e forse<br />

carcinoma della mammella). La riduzione della libido e della<br />

potenza si verificano solo a dosi più alte e in età superiore ai<br />

50 anni.<br />

3. Telogen effluvium (TE)<br />

Indica l’intensa caduta<br />

di capelli (fig.8). Può esser<br />

acuto o cronico. Il primo si<br />

risolve spontaneamente<br />

nel giro di due/tre<br />

mesi senza lasciare<br />

conseguenze, il secondo<br />

può durare anni e lascia un<br />

diradamento che interessa<br />

anche le zone risparmiate<br />

dall’AGA. Si tratta in realtà<br />

di un’entità eterogenea<br />

nella quale possono<br />

riconoscersi almeno due tipi principali: il vero TE e lo pseudo<br />

TE. Il primo è causato da una anticipata entrata del follicolo<br />

in telogen, il secondo da un anticipato distacco del telogen.<br />

Esempi di quest’ultimo sono i TE che si verificano al’inizio e<br />

all’interruzione della terapia con minoxidil, quelli in corso di<br />

dermatite seborroica e forse le cadute autunnali (caduta delle<br />

castagne).<br />

Il vero TE comprende almeno due tipi principali: il TE<br />

carenziale e Il TE da stress. Il primo si verifica per carenze<br />

dietetiche, per esempio in donne che si sottopongono a diete<br />

dimagranti e nel contempo praticano palestre, oppure in<br />

corso di emorragie o gravi anemie. Il secondo, decisamente<br />

più frequente, segue a distanza classica di tre mesi, un<br />

evento emotivamente importante. La durata dello stress<br />

condiziona anche la durata del TE. Il quadro clinico è di<br />

solito tale da preoccupare il paziente che quindi ricorda<br />

con buona precisione la data d’inizio. L’entità del defluvium<br />

può anche essere drammatica con gravi ripercussioni sulla<br />

psiche del paziente, di solito una donna. Sintomo comune<br />

è la tricodinia, una sensazione vagamente dolorosa alla<br />

radice dei capelli. La tricodinia è sintomo importante<br />

perché manca negli altri tipi di TE, ne indica la probabile<br />

natura infiammatoria e segnala che il processo è in attività.<br />

Quest’ultima indicazione è prognosticamente importante<br />

indicando che il defluvium durerà almeno altri tre mesi.<br />

La patogenesi è oscura, anche se è probabile che una parte<br />

dei TE da stress riconoscano un meccanismo analogo a quello<br />

dell’alopecia areata (vedi oltre). Anzi, è probabile che esista<br />

una varietà di alopecia areata che si presenta con un TE,<br />

particolarmente grave, senza formazione di tipiche chiazze<br />

glabre (alopecia areata incognita).<br />

La diagnosi non è facile e si avvale come già detto<br />

della dermoscopia, del wash test, e in casi selezionati<br />

dell’istopatologia.<br />

La dermoscopia mostra fra l’altro gli “yellow dots”,<br />

chiazzette giallastre all’ostio follicolare in zone<br />

apparentemente glabre, un segno che alcuni TE condividono<br />

con l’alopecia areata. Il wash test, permette di valutare il<br />

numero totale dei capelli caduti (di solito più di 100 nel TE e<br />

più di 350 nell’alopecia areata incognita) e la percentuale di<br />

capelli miniaturizzati (vellus). Quest’ultima si attesta a 5% e<br />

più nell’AGA, mentre è decisamente inferiore nel TE isolato.<br />

L’associazione AGA+TE fornisce, ovviamente, dati misti. Rari<br />

anagen distrofici si possono reperire nell’alopecia areata<br />

incognita. Il wash test permette anche di decidere quale delle<br />

due patologie dovrà essere curata per prima e fornisce uno<br />

strumento per monitorare la terapia stessa.<br />

Gli esami di laboratorio possono essere utili. A parte<br />

le possibili variazioni del’ematocrito e quelle della<br />

sideremia, ferritina e zinchemia che possono reprirsi nel<br />

Te carenziale, nel TE infiammatorio vanno ricercati gli<br />

anticorpi anti-tireoperossidasi e naturalmente gli ormoni<br />

tiroidei ed ipofisari. La tiroidite di Hashimoto si associa al TE<br />

infiammatorio in circa il 35% dei casi. Più rara è la gastrite<br />

atrofica autoimmune, ma anche la colite ulcerosa e il lupus<br />

eritematoso sistemico possono presentarsi come un TE.<br />

Questi dati giocano a favore di una patogenesi autoimmune<br />

cellulo-mediata del TE infiammatorio.<br />

La terapia è funzione del tipo di TE. In quello acuto (per<br />

esempio in quello che si può verificare a tre mesi dal parto)<br />

è sufficiente tranquillizzare il paziente. In quello cronico, se<br />

di tipo infiammatorio, i cortisonici (di solito topici) possono<br />

26 <strong>ottobre</strong> <strong>2010</strong> <strong>Diagnosi</strong>&<strong>Terapia</strong>


essere utili anche se mancano studi controllati. Quelli per via<br />

generale si riservano ai casi gravissimi (caduta superiore a<br />

500 capelli). La supervisione psichiatrica può essere di aiuto<br />

in questi ultimi casi. Gli integratori alimentari dovrebbero<br />

essere riservati ai casi di accertata carenza.<br />

4. Alopecia areata (AA)<br />

E’ una malattia<br />

nella quale si formano<br />

acutamente chiazze<br />

glabre nelle zone pelose<br />

(fig.9). La frequenza della<br />

malattia non è chiara,<br />

tenuto conto che molti<br />

casi, forse la maggioranza,<br />

vengono intercettati<br />

da altri operatori<br />

(parrucchieri, estetisti,<br />

farmacisti) e soprattutto<br />

se si includono nel quadro anche quei casi riferibili con<br />

AA incognita. La forma classica è malattia soprattutto del<br />

giovane; casi oltre i 40 anni sono piuttosto rari. La zona di<br />

elezione delle chiazze è il cuoio capelluto, ma nel maschio<br />

la barba è probabilmente la zona più colpita in assoluto.<br />

L’interessamento delle sopracciglia, ciglia, pube ed ascelle è<br />

sempre prognosticamente sfavorevole. Sfavorevole è anche<br />

la localizzazione all’occipite (ofiasi). Il decorso è capriccioso.<br />

Probabilmente la gran maggioranza dei casi va a guarigione<br />

spontaneamente, altri rispondono alle terapie, mentre altri<br />

ancora evolvono negativamente, sia attraverso la formazione<br />

di alte chiazze, sia per la loro confluenza, fino al’alopecia<br />

totale (del cuoio capelluto) o universale.<br />

La chiazza è rotondeggiante e glabra, lievemente<br />

edematosa. Alla periferia si notano i peli a punto esclamativo,<br />

peli corti qualche millimetro e assottigliati nella parte<br />

prossimale. Meno frequenti sono i peli “cadaverizzati”, punti<br />

neri che ostruiscono lo sbocco del follicolo. Entrambi questi<br />

peli sono segni di attività della malattia. Nella fase di stato,<br />

la chiazza è uniformemente glabra senza peli esclamativi.<br />

Nella fase di regressione, i peli ricompaiono biancastri per<br />

pigmentarsi dopo qualche tempo.<br />

L’esame dei capelli ottenuti con lo strappo (tricogramma)<br />

o il pull test permette di individuare i peli distrofici,<br />

anagen depigmentati senza bulbo e guaine con l’estremità<br />

prossimale assottigliata e appuntita. L’esame istologico rivela<br />

la presenza di un infiltrato T linfocitario “ a sciame d’api”<br />

attorno al bulbo dei peli in anagen.<br />

Gli esami di laboratorio sono poco utili. La tiroidite di<br />

Hashimoto è presente, nelle donne, anche nel 50% dei casi.<br />

Meno frequenti sono altre malattie autoimmuni come altre<br />

malattie tiroidee, la vitiligine, la gastrite atrofica autoimmune.<br />

C’è consenso sulla natura infiammatoria autoimmune. Si<br />

tratterebbe di un meccanismo cellulo-mediato, condotto da<br />

linfociti T killer nei confronti dei cheratinociti della matrice<br />

pilare. Il ruolo giocato dai melanociti non è del tutto chiaro,<br />

ma è probabile che funzionino da mediatori del processo,<br />

come è suggerito dal risparmio dei capelli bianchi (sindrome<br />

di Maria Antonietta).<br />

La diagnosi nei casi classici è facile. Più complessa quella<br />

dei casi incogniti (vedi TE).<br />

La terapia che sicuramente permette l’arresto della caduta<br />

e la pronta ricrescita è quella corticosteroidea generale a dosi<br />

adeguate. Sfortunatamente, all’interruzione della terapia,<br />

anche se condotta in maniera graduale, si ha la recidiva. I<br />

corticosteroidi topici sono meno efficaci, ma più facilmente<br />

gestibili. Il clobetasone occluso può dare buoni risultati. Una<br />

terapia alternativa che garantisce un 30-40% di successi è<br />

quella sensibilizzante, utilizzando il dibutilestere dell’acido<br />

squarico (SADBE) Il paziente viene sensibilizzato con una<br />

soluzione allo 0.2% e quindi sottoposto ad applicazioni<br />

(sulle chiazze) di soluzioni più diluite. E’ possibile che questa<br />

procedura “distragga” i T linfociti dal loro bersaglio follicolare<br />

indirizzandoli all’epidermide di superficie. Una miriade di<br />

altre terapie sono state impiegate, senza l’avallo di studi<br />

controllati. E’ probabile che non siano altro che placebo.<br />

Per saperne di più:<br />

• Blume-Peytavi U, Tosti A, Whiting DA, Trueb R eds. Hair<br />

Growth and disorders. Springer-Verlag 2008<br />

• Stenn KS, Paus R. Controls of hair follicle cycling. Physiol<br />

Rev. 2001;81:449-94.<br />

• Milner Y, Sudnik J, Filippi M, Kizoulis M, Kashgarian M,<br />

Stenn K. Exogen, shedding phase of the hair growth cycle:<br />

characterization of a mouse model. J Invest Dermatol.<br />

2002;119:639-44.<br />

• Piérard-Franchimont C, Piérard GE. Teloptosis, a turning<br />

point in hair shedding biorhythms. Dermatology.<br />

2001;203:115-7.<br />

• Rebora A, Guarrera M. Kenogen. A new phase of the hair<br />

cycle? Dermatology. 2002;205:108-10.<br />

• Rebora A, Guarrera M. Teloptosis and Kenogen: two new<br />

concepts in human trichology. Arch Dermatol 2004;140:619-<br />

20<br />

<strong>ottobre</strong> <strong>Diagnosi</strong>&<strong>Terapia</strong> <strong>2010</strong> <strong>Diagnosi</strong>&<strong>Terapia</strong> marzo <strong>2010</strong> 27


Fitoprofyl.<br />

Per stare<br />

bene.<br />

Naturalmente.<br />

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Fitoprofyl è una linea di formulazioni concentrate<br />

sicure ed efficaci, con propoli ed estratti di erbe<br />

officinali ed olii essenziali, studiata per il benessere<br />

della gola e per difendersi in modo naturale dalle<br />

malattie da raffreddamento. Nuova nell’immagine<br />

è ora ancora più performante, per effetto del<br />

restyling delle formule delle compresse per adulti e<br />

quelle per bambini. La propoli contenuta è garantita<br />

esente da metalli pesanti.<br />

Fitoprofyl è disponibile nelle formulazioni:<br />

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Propoli (10%), Ribes nigrum, Rosa canina e Calendula.<br />

Ottimo gusto mela e banana che piace molto ai<br />

bambini.<br />

• Junior compresse: con Propoli, Vitamina C e Zucchero di<br />

canna. Aroma agrumi.<br />

• Spray forte: in soluzione analcolica e senza gas con Propoli<br />

(30%), Calendula, Salvia, Lavanda, Menta e Liquirizia.<br />

• Compresse tipo forte: con Propoli (27,5%), Vitamina C, aromi<br />

balsamici e Liquirizia.<br />

• Sciroppo: in soluzione analcolica, con Propoli (10%),<br />

Malva e Miele. Ottimo per adulti e piccini.<br />

• Estratto idroalcolico: in soluzione alcolica, con Propoli (30%).<br />

• Estratto analcolico: in soluzione analcolica, con Propoli<br />

(10%). Aroma agrumi.<br />

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olio di Rosa mosqueta, Echinacea, proteine della Seta e<br />

Betacarotene.<br />

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28 <strong>ottobre</strong> <strong>2010</strong> <strong>Diagnosi</strong>&<strong>Terapia</strong>


المقال التاسع<br />

سرعة القذف<br />

آثيرا ما تكون الأسباب وراء سرعة القذف ذات طبيعة نفسية.‏<br />

ولكن لا ينبغي استبعاد الأسباب العضوية:‏ فالحقيقة أن سرعة<br />

القذف تعتبر أآثر المشكلات الجنسية انتشارا بين الرجال،‏<br />

ويصعب تحديدها على أساس علمي إذا لم تتم دراستها بدقة.‏<br />

الأسباب<br />

في حالة حدوث سرعة القذف المتكرر،‏ يكون سببها الحساسية<br />

الزائدة للقضيب ولنهاياته العصبية الطرفية ‏(زيادة التنبيه الغددي).‏<br />

ويحدث القذف لدى المصابين بسرعة القذف عقب بلوغ قمة<br />

الإثارة فورا،‏ في حين أنه في الأشخاص غير المصابين تستمر<br />

الإثارة القصوى لزمن يختلف في مدته قبل حدوث هزة الجماع.‏<br />

هناك من الرجال من يشعرون بهزة الجماع فور الولوج في<br />

المهبل:‏ يصف أخصائي أمراض الذآورة هذه الحالة بالسرعة<br />

الشديدة للقذف.‏ يمكن وصف الحالة بأنها متقدمة عندما لا تتعدى<br />

العملية الجنسية ثلاث دقائق.‏<br />

وتكون الحالة أقل شدة إذا آانت مدتها 5 دقائق.‏<br />

أما إذا تعدت العملية دقائق من الاتصال ‏"النشط"‏ فإنها<br />

تدخل في نطاق ما هو طبيعي،‏ ويكون الأمر طبيعيا تماما إذا<br />

حدث القذف بعد دقائق.‏<br />

عندما تحدث سرعة القذف على فترات متباعدة ومع شريكة معينة<br />

أو في ظروف محددة،‏ تعود في هذه الحالة إلى أسباب نفسية.‏<br />

وأآثر هذه الأسباب انتشارا عدم الثقة بالنفس،‏ والميل إلى القلق،‏<br />

والخوف من الفشل،‏ أو مجرد التعرض للضغوط أو عدم<br />

الاطمئنان إلى الحفاظ على الخصوصية أو المشكلات المرتبطة<br />

بالوقت المتاح لإتمام العملية الجنسية بهدوء.‏ في حالات أشد ندرة<br />

تعود هذه المشكلة إلى الالتهابات التي غالبا ما تكون مزمنة في<br />

الحويصلتين المنويتين ‏(المنتجة للسائل المنوي)،‏ أو الأمراض<br />

التي تضر بوظائف القنوات العصبية.‏<br />

ما العمل<br />

في حال آانت سرعة القذف ناتجة عن مشكلة نفسية فقط،‏ فإن<br />

مساعدة طبيب الأمراض الجنسية أو الطبيب النفسي قد تعود<br />

7 - 5<br />

10<br />

بفائدة عظيمة.‏<br />

أما عندما تنشأ المشكلة آنتيجة لأسباب عضوية تتعلق بالقضيب،‏<br />

يكون من الأهمية الحصول على مساعدة الطبيب النفسي،‏ ولكن<br />

من أجل حل المشكلة بصورة نهائية ينبغي أيضا التخلص من<br />

زيادة حساسية الغدد والجلد الذي يغطيها:‏ القلفة.‏<br />

الكشف والفحوص<br />

الفحص الأولي للتأآد من وجود سرعة القذف وتناوله بالدراسة<br />

تبدأ العملية بحقن القضيب بالعقاقير<br />

هو<br />

الموسعة للأوعية الدموية المسببة للانتصاب؛ ثم يوضع القضيب<br />

بعد ذلك على سطح مهتز يسجل عدد الاهتزازات اللازمة لإحداث<br />

القذف عن طريق إثارة بعض النهايات الطرفية العصبية المحددة.‏<br />

عند اندفاع السائل المنوي بعد أقل من خمس دقائق،‏ تتأآد سرعة<br />

القذف،‏ التي غالبا ما تعود لأسباب عضوية.‏ يجرى بعد ذلك<br />

اختبار ‏"إثارة استجابة العجز"‏ لتحديد الزمن اللازم لحدوث<br />

استجابة لمثير.‏ يتم تثبيت قطب آهربائي على القضيب للحث،‏ في<br />

حين يثبت قطب آهربائي للاستقبال على منطقة العجان ‏(ما بين<br />

آيس الصفن والشرج)،‏ بحيث يتصل بجهاز.‏ تمرر بعد ذلك شحنة<br />

ضعيفة من التيار الكهربائي،‏ غير مؤلمة بالمرة،‏ خلال القطب<br />

الكهربائي المثبت على القضيب وتقاس المدة الزمنية اللازمة<br />

لوصول هذه الشحنة إلى قطب الاستقبال المثبت على منطقة<br />

العجان.‏ في حال آانت المدة الزمنية أقل من المتوسطات<br />

الطبيعية،‏ يتأآد وجود الحساسية الزائدة،‏ وأن سرعة القذف تعود<br />

لأسباب عضوية.‏ وآخر الاختبارات التي تجرى هو اختبار<br />

التخدير.‏ ويتم في المنزل باستخدام مزيج من الدهانات المخدرة<br />

للاستخدام الخارجي على القضيب.‏ وينبغي على الرجل أن يقوم<br />

قبل الجماع بثلاثين دقيقة بوضع هذا الدهان المخدر على الحشفة<br />

المكشوفة وعلى القضيب للحد من حساسيته:‏ فإذا تحققت سرعة<br />

القذف عند الجماع رغم ذلك،‏ يعني ذلك إن المشكلة تعود لأسباب<br />

نفسية وليس لزيادة حساسية القضيب.‏ أما إذا جاءت هزة الجماع<br />

بعد الولوج إلى المهبل بعشر دقائق،‏ حينئذ تتأآد زيادة حساسية<br />

حشفة القضيب.‏<br />

الجراحة<br />

.Viri Care Test<br />

عندما تكشف الفحوص عن تسبب الحساسية الزائدة للقضيب<br />

لسرعة القذف،‏ قد ينصح طبيب الأمراض الجنسية بأحد أمرين:‏<br />

إما الاستمرار في استخدام الهلام المخدر قبل الجماع،‏ أو<br />

الخضوع لجراحة بسيطة تسمى ‏"بَضْع العصب".‏ وهي عملية<br />

آمنة تهدف إلى التخلص من الحساسية الزائدة للقضيب،‏ بدون<br />

التأثير على حزم الأعصاب بحيث لا يفقد القضيب على أي حال<br />

حساسيته الطبيعية.‏<br />

تمت الترجمة بإشراف شرآة نيكسو المحدودة-‏<br />

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Ottobre <strong>2010</strong> <strong>Diagnosi</strong>&<strong>Terapia</strong><br />

29


Disturbi<br />

psicosomatici<br />

...spesso la spia di un<br />

intestino sofferente<br />

L’intestino sin dai tempi della Bibbia era<br />

considerato l’organo responsabile di molte<br />

patologie neurologiche che, per questo,<br />

venivano curate con il digiuno.<br />

Autori: Dr. Gianluigi Pesce<br />

Autori: Dr. Paolo MAINARDI*<br />

Autori: Dr.ssa Silvia bornia**<br />

* consulente nutriceutico<br />

** biologa nutrizionista<br />

presso Centro Linea nutrizione<br />

Piazza Henry Dunant 4<br />

328 38 88 011<br />

010 3626841<br />

Disbiosi e colon irritabile, cefalee,<br />

emicrania, ansia, depressione,<br />

irritabilità, dolorosità, incapacità<br />

a concentrarsi, stanchezza e scarsa memoria<br />

sono tutti sintomi che riducono la<br />

qualità della vita.<br />

Spesso resistono ai trattamenti farmacologici<br />

e non sono semplicemente<br />

diagnosticabili, venendo classificati come<br />

disturbi psicosomatici. In tal modo<br />

chi soffre di questi disturbi si sente incompreso<br />

e trova difficoltà a risolvere i<br />

30 <strong>ottobre</strong> <strong>2010</strong> <strong>Diagnosi</strong>&<strong>Terapia</strong><br />

propri problemi.<br />

Un diverso approccio è oggi fornito dalle<br />

maggiori conoscenze sul collegamento<br />

intestino-cervello svolto dal sistema<br />

neuroendocrino, un insieme di fibre che<br />

collega il cervello enterico con il cervello<br />

endocranico.<br />

Risulta quindi evidente come un danno<br />

cerebrale provochi un danno intestinale<br />

e viceversa.<br />

È sorprendente come l’intestino fosse<br />

considerato l’organo responsabile di molte<br />

patologie neurologiche sin dai tempi<br />

della Bibbia, quando anche le crisi epilettiche<br />

venivano curate con il digiuno, da cui<br />

ebbe origine la dieta chetogena, ricca di<br />

grassi e povera di carboidrati, ampiamente<br />

usata nell’epilessia fino agli anni ’30.<br />

Oggi viene applicata anche in altre patologie<br />

neurologiche, es. depressione,<br />

Alzheimer, Parkinson, etc., dimostrando<br />

come una dieta possa ridurre significatamente<br />

i sintomi di patologie neurologiche<br />

complesse.<br />

Oggi sappiamo che un digiuno prolungato<br />

aumenta la sintesi cerebrale di noradrenalina.<br />

Potenziare la noradrenalina<br />

cerebrale stimola le funzioni cognitive,<br />

riduce i tempi di reazione e prepara a reagire<br />

positivamente all’evento stressorio.<br />

I nuovi farmaci antidepressivi SNSRIs agiscono<br />

sulla noradrenalina, oltre che sulla<br />

serotonina.<br />

Oltre al digiuno anche alcuni nutrienti<br />

intestinali sono in grado di produrre la<br />

stessa stimolazione della sintesi cerebrale<br />

di neuropeptidi quali la noradrenalina,<br />

la leptina e l’NPY. Ad esempio i grassi,<br />

come nella dieta chetogena, i trigliceridi,<br />

specialmente quelli a corta catena, il<br />

triptofano e/o la serotonina.<br />

Molti farmaci antiepilettici aumentano<br />

il triptofano e/o la serotonina intestinale<br />

ed i farmaci antidepressivi sicuramente<br />

potenziano la serotonina intestinale.<br />

Questa loro azione intestinale, importante<br />

per la loro efficacia, può essere sostituita<br />

dall’assunzione di semplici prebiotici che<br />

migliorano le condizioni assorbitive intestinali<br />

del triptofano.<br />

L’intestino con i suoi 300 m 2 rappresenta<br />

la nostra maggiore interfaccia con<br />

il mondo esterno: agenti patogeni, additivi<br />

alimentari e stress producono un’alterazione<br />

della flora intestinale che comporta<br />

un’eccessiva decarbossilazione degli amminoacidi<br />

proteici ed il triptofano viene<br />

decarbossilato in indano e scatolo, i cui<br />

livelli urinari sono i marker della disbiosi.<br />

Si spiegano in tal modo i <strong>bas</strong>si livelli<br />

plasmatici di triptofano riscontrati nei pazienti<br />

depressi, epilettici, affetti da sclerosi<br />

multipla, ecc.<br />

Il triptofano non solo è l’unico precursore<br />

della serotonina, ma il suo livello<br />

intestinale controlla la sintesi cerebrale


La disbiosi intestinale,<br />

riducendo l’assorbimento di<br />

triptofano, può rendere<br />

più fragile il cervello,<br />

meno capace a autoripararsi.<br />

di neuropeptidi responsabili della plasticità<br />

del sistema nervoso centrale, cioè<br />

della capacità di autoripararsi mediante<br />

la formazione di nuove circuitazioni che<br />

si vanno a sostituire a quelle difettose.<br />

Ed ecco come la disbiosi intestinale,<br />

riducendo l’assorbimento di triptofano, è<br />

in grado di rendere più fragile il cervello,<br />

meno capace ad autoripararsi.<br />

Le zone più fragili saranno le prime a<br />

risentirne e, dato che l’architettura cerebrale<br />

si trasmette geneticamente, genitori<br />

cefalgici avranno figli cefalgici, così i<br />

depressi o gli epilettici.<br />

Questi minimi cenni tecnici sono utili<br />

per spiegare come ridurre la disbiosi<br />

può migliorare molte delle sintomatologie<br />

neurologiche in quanto l’aumento di<br />

assorbimento intestinale di triptofano ha<br />

come conseguenza non solo un aumento<br />

cerebrale di serotonina, ma anche l’aumento<br />

dei livelli cerebrali di importanti<br />

neuropeptidi, coinvolti nell’umore, nella<br />

soglia convulsiva, nella soglia del dolore<br />

e nelle funzioni cognitive.<br />

Una sieroproteina del latte, l’alfa-lattoalbumina<br />

(ALAC), fortemente espressa<br />

nel latte umano, è stata dimostrata effettivamente<br />

capace di aumentare il livello<br />

plasmatico di triptofano.<br />

Questo aumento è dovuto alle sue<br />

specifiche azioni PREBIOTICHE a livello<br />

intestinale.<br />

Queste azioni sono fondamentali nei<br />

primi giorni di vita, quando il latte si sostituisce<br />

al cordone ombelicale nella duplice<br />

funzione di nutrire e proteggere il<br />

neonato.<br />

Ridurre la permeabilità intestinale e la<br />

disbiosi produce un aumento delle nostre<br />

difese intestinali e un miglior funzionamento<br />

intestinale si traduce in un miglior<br />

funzionamento cerebrale.<br />

COSA FARE<br />

IN PRESENZA<br />

DI DISBIOSI?<br />

• Accertamenti clinici:<br />

esame intolleranze<br />

alimentari, dosaggio<br />

su urine di indolo e<br />

scatolo, dosaggio<br />

plasmatico istamina,<br />

eventuali esami ecotomografici<br />

• Dieta adeguata<br />

• Idrocolonterapia<br />

• Ripristino di una<br />

corretta flora intestinale<br />

tramite assunzione<br />

di prebiotici,<br />

es. integratori a <strong>bas</strong>e<br />

di alfa-lattoalbumina.<br />

sadaasddafadfdsadf<br />

Patologie funzionali e applicazione<br />

delle biofrequenze nel campo olistico<br />

Si è costituito, a Palazzo Marini,<br />

il primo Forum Nazionale delle<br />

Biofrequenze.<br />

Così l’On. Scilipoti in riferimento al<br />

Forum che tratta delle energie biomagnetiche<br />

attraverso le biofrequenze, che<br />

sono energia elettromagnetica, della<br />

quale tutti gli esseri viventi (dal batterio<br />

all’uomo), si servono per mantenersi in<br />

vita, svilupparsi e riprodursi.<br />

“Il meccanismo di azione agirebbe<br />

sulle disfunzioni degli organi e i disturbi<br />

del soggetto, non per via chimica, ma per<br />

via fisica - continua - non intervenendo<br />

direttamente sulle alterazioni biochimiche,<br />

ma sulle alterazioni bioenergetiche<br />

che sono all’origine dei disturbi.”<br />

“Nel corso dei lavori del convegno, abbiamo<br />

approntato una bozza di proposta di<br />

legge sulle biofrequenze, che stabilisce i<br />

criteri e la formazione che ogni operatore<br />

deve possedere per operare in questo<br />

settore, al fine di tutelare i cittadini che<br />

vorranno avvalersene, e che agevolerà<br />

sicuramente la nascita di nuovi posti di<br />

lavoro nel campo olistico, attraverso la<br />

riconversione di alcuni settori ospedalieri<br />

in via di dismissione sul territorio<br />

nazionale, impegnando e valorizzando<br />

- conclude il Dr.Scilipoti (IDV) - giovani<br />

professionisti nel settore sanitario.”<br />

Ottobre <strong>2010</strong> <strong>Diagnosi</strong>&<strong>Terapia</strong><br />

31


ETICOON<br />

Intestino<br />

irregolare?<br />

Se invece il tuo problema è:<br />

PANCIA GONFIA<br />

O STOMACO rIbelle<br />

I ritmi della vita di oggi, le cattive<br />

abitudini alimentari, lo stress, il<br />

consumare pasti in modo irregolare<br />

e frettoloso, il preferire alimenti<br />

confezionati a quelli freschi,<br />

possono essere causa di fastidiosi<br />

disturbi legati principalmente ad<br />

una cattiva digestione. Se durante<br />

la giornata sei accompagnato da<br />

una sensazione di pesantezza, un<br />

imbarazzante gonfiore addominale<br />

o un’alterata regolarità intestinale<br />

è importante scegliere un<br />

aiuto efficace che favorisca una<br />

DiGeStione attiva.<br />

Leggere attentamente le avvertenze. Ricordati di contribuire ogni giorno al buon funzionamento del tuo intestino con una dieta ricca di acqua e fibre e con una regolare attività fisica.<br />

La tua regolarità intestinale<br />

MidroLax è una miscela di piante triturate ad alto<br />

contenuto di fibre che svolge un’azione stimolante sulla<br />

motilità intestinale. Preso alla sera, prima di andare a<br />

dormire, stimola al risveglio una puntuale funzionalità.<br />

Efficace ma delicato, non da effetti indesiderati, rispetta<br />

l’intestino senza irritarlo, e non da assuefazione.<br />

SOlO NATurA, TuT TA NATurA<br />

SENNA<br />

CARVI<br />

MENTA<br />

LIQUIRIZIA<br />

MALVA<br />

stimolante<br />

anti-gonfiore<br />

spasmolitico<br />

antispasmodico<br />

emolliente<br />

MeTeOrISMO?<br />

CATTIVA<br />

DIGeSTIONe?<br />

INTeSTINO PIGrO?<br />

GONFIOre?<br />

MeTeOrISMO?<br />

AerOFAGIA?<br />

Pancia gonfia addio!<br />

Carbone Belloc® è in grado<br />

di assorbire i gas che si formano<br />

nello stomaco e nell’intestino<br />

causando sintomi fastidiosi e dolorosi<br />

come crampi, tensioni addominali,<br />

meteorismo, aerofagia.<br />

Sgonfia la pancia<br />

e attiva la digestione!<br />

Grazie alla sinergia di carbone attivo,<br />

enzimi digestivi e rabarbaro<br />

CarboVis® favorisce la digestione<br />

e contrasta la formazione di gas,<br />

migliorando la funzione intestinale.<br />

Efficace ma delicato<br />

Disponibile in barattolo,<br />

buste, compresse.<br />

32 <strong>ottobre</strong> <strong>2010</strong> <strong>Diagnosi</strong>&<strong>Terapia</strong><br />

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in farmacia<br />

www.belloc.it<br />

1 sola capsula<br />

al giorno<br />

Con i prodotti BELLOC ®<br />

puoi scegliere un aiuto efficace dalla natura


Andropausia y alimentación<br />

corazón, de los vasos sanguíneos<br />

y de las articulaciones.<br />

Además un exceso de nicotina genera<br />

impotencia.<br />

No debe tomar alcohol.<br />

También es muy importante la alimentación.<br />

Se debe:<br />

- limitar el consumo de carbohidratos<br />

(para prevenir el sobrepeso<br />

y la diabetes) -seguir una alimentación<br />

equilibrada de proteínas y<br />

carbohidratos, sin eliminar del todo<br />

las grasas (aparte de lípidos y de<br />

colesterol, de hecho, se sintetiza<br />

testosterona, la hormona responsable<br />

de los principales caracteres<br />

sexuales del hombre que además<br />

está implicado en el funcionamiento<br />

de la glándula tiroides y en la<br />

protección de las células cerebrales)<br />

-limitar la cantidad de sal (para prevenir<br />

la hipertensión)<br />

-comer mucha fruta, verdura y sobretodo<br />

alimentos que contengan<br />

muchas vitaminas.<br />

Bastan solamente unas pocas reglas<br />

para mantener a un hombre<br />

maduro en unas perfectas condiciones<br />

psicofísicas.<br />

Antes de todo es necesario mantener<br />

en ejercicio al cerebro, pero<br />

también al físico y al tono muscular.<br />

Una buena caminata diaria permitirá<br />

encontrar nuevamente fuerza<br />

y vigor. Ya en la segunda semana<br />

se empezarán a ver resultados: se<br />

sentirá menos cansado y más activo.<br />

Es absolutamente importante<br />

y fundamental dejar de fumar. El<br />

humo daña el endotelio, el tejido<br />

que reviste la superficie interna del<br />

Teniendo en cuenta de que durante<br />

la andropausia se crea una ‘hipertrofia<br />

de la próstata se recomienda<br />

aumentar el consumo de betacaroteno<br />

y de alfacaroteno, como el licopeno,<br />

pigmento contenido en los<br />

tomates, fresas y frutas del bosque.<br />

Pero sobretodo es importante controlar<br />

el peso corporal. La obesidad<br />

crea graves alteraciones del<br />

sistema circulatorio porque con el<br />

aumento de peso se produce un<br />

retorno dificultoso de la sangre de<br />

los pies al corazón que provoca un<br />

menor aporte de oxígeno al músculo<br />

cardíaco y al cerebro.<br />

Traducción realizada por:<br />

Nexo srl - www.nexoitalia.com<br />

Ottobre <strong>2010</strong> <strong>Diagnosi</strong>&<strong>Terapia</strong><br />

33


OFTALMICI<br />

Piccoli problemi<br />

Piangere fa bene….!<br />

Sì perché le lacrime sono indispensabili<br />

per lubrificare gli occhi<br />

ed eliminare le impurità. E gli occhi degli<br />

Italiani, che sono sempre più spesso afflitti<br />

da bruciore, prurito e vista offuscata,<br />

causa della ormai nota “sindrome dell’occhio<br />

secco”…lo sanno!!!<br />

Le lacrime sono composte prevalentemente<br />

di acqua, ma contengono anche<br />

elettroliti, proteine, grassi e sostanze organiche.<br />

Vengono prodotte continuamente<br />

dalle ghiandole lacrimali, che sono poste<br />

sopra l’angolo esterno dell’occhio per<br />

scorrere poi tra le palpebre e la superficie<br />

oculare, formando una pellicola liquida<br />

(film lacrimale),quasi impercettibile, che<br />

mantiene un livello adeguato di umidità.<br />

Il film lacrimale è l’interfaccia tra occhio<br />

ed ambiente esterno e si suddivide in tre<br />

strati: lipidico, acquoso e mucoso.<br />

Il lipidico è lo strato esterno ricco di<br />

sostanze grasse e deve impedire l’evaporazione<br />

dell’acqua presente nel film.<br />

Quello acquoso è intermedio ed il più<br />

spesso, ricco di sostanze nutritive e di<br />

difesa.<br />

Quello mucoso è il più interno ed è<br />

costituito da mucina con funzione eminentemente<br />

di lubrificazione.<br />

Le lacrime defluiscono poi verso l’angolo<br />

interno dell’occhio e, attraverso due<br />

minuscoli fori, scendono attraverso dei<br />

canalini chiamati dotti naso-lacrimali.<br />

Giungono quindi al sacco lacrimale, dove<br />

si accumulano a poco a poco. Esistono<br />

due tipi di produzione di lacrime:<br />

• Basale, cioè continua e costante.<br />

Le lacrime servono!<br />

Composte da acqua<br />

e da numerose<br />

altre sostanze<br />

sono un elemento<br />

indispensabile per<br />

lubrificare gli occhi<br />

ed eliminare<br />

le impurità<br />

• Riflessa, cioè causata da stimoli interni<br />

ed ambientali diversi. Ad esempio la<br />

presenza di un corpo estraneo all’interno<br />

del sacco congiuntivale; in tal caso<br />

le lacrime agiscono da liquido di lavaggio.<br />

Oppure una condizione di paura,<br />

solitudine, disperazione, pensiamo al<br />

pianto di un neonato, quando inizia a<br />

respirare.<br />

Le funzioni delle lacrime sono quindi<br />

molteplici:<br />

Lubrificazione dell’occhio. L’occhio è<br />

protetto dall’ambiente esterno dalle palpebre<br />

che si aprono e si chiudono scivolando<br />

sulla cornea. Sono come l’olio<br />

lubrificante di un motore.<br />

Nutrizione della cornea. La cornea<br />

non ha vasi sanguigni. Le lacrime le apportano<br />

sostanze nutritive ed ossigeno.<br />

Difesa. Le lacrime “lavano” l’occhio,<br />

asportando tutte le sostanze-rifiuto e non<br />

permettendo l’attecchimento dei germi.<br />

Vista l’importanza delle lacrime, le cause<br />

di una loro diminuzione di produzione<br />

sono responsabili di sintomi che caratterizzano<br />

la condizione dell’occhio secco<br />

causando vari dolori oculari quali:<br />

--Bruciore<br />

--Sensazione di corpo estraneo<br />

--Difficoltà di apertura della palpebra<br />

specie al risveglio<br />

--Fotofobia ( fastidio alla luce)<br />

34 <strong>ottobre</strong> <strong>2010</strong> <strong>Diagnosi</strong>&<strong>Terapia</strong>


Tutti questi disturbi vengono accentuati<br />

in ambienti secchi, ventosi, o dove sono<br />

in funzione impianti di riscaldamento o di<br />

condizionamento.<br />

--Secrezione mucosa al canto interno<br />

durante la giornata e, nei casi più gravi:<br />

--Dolore<br />

--Annebbiamento visivo.<br />

Le cause dell’occhio secco sono molteplici<br />

e non sempre conosciute.<br />

Si possono distinguere due forme:<br />

--Primarie: quelle manifestazioni oculari<br />

di una malattia generale autoimmune<br />

come artrite reumatoide, sclerodermia,<br />

ecc<br />

--Secondarie: dovute ad una eccessiva<br />

evaporazione del film lacrimali. Congiuntiviti,<br />

uso prolungato di lenti a<br />

contatto, ridotta secrezione senile, da<br />

farmaci sistemici, da un uso protratto<br />

di colliri.<br />

Esistono, inoltre, una serie di fattori di<br />

rischio che indirizzano l’oculista verso la<br />

diagnosi:<br />

• Età avanzata: progressiva atrofizzazione<br />

delle ghiandole lacrimali.<br />

• Sesso femminile: specie tra i 40 ed<br />

i 60 anni, probabilmente a causa dei<br />

nuovi equilibri ormonali del climaterio<br />

(menopausa).<br />

• Farmaci: ormoni ed immunosoppressori.<br />

• Fattori climatico-ambientali: aria condizionata,<br />

clima secco, fumo di sigaretta,<br />

smog.<br />

• Attività lavorativa e non solo: monitor,<br />

cellulari e tutti gli ausili elettronici che<br />

ogni giorno e per quasi tutto il giorno ci<br />

accompagnano, vento, sole, sostanze<br />

irritanti alcuni farmaci (sonniferi, psicofarmaci,<br />

antistaminici)<br />

• Uso di lenti a contatto.<br />

• Deficit nutrizionali: insufficiente apporto<br />

di vitamina A: carote crude, melone,<br />

spinaci, cavolo, albicocche, pesca, ciliege,<br />

anguria, prezzemolo, finocchio,<br />

spinaci freschi, cavolo verde, olio di soia,<br />

mango, crescione, zucca, broccoli,<br />

cicoria, pomodoro, lattuga.<br />

Certo un normale esame oculistico<br />

permette di individuare sia le alterazioni<br />

qualitative che quantitative, ma oggi non<br />

si è in grado di garantire una piena guarigione<br />

in quanto le cause possono essere<br />

numerosissime. Normalmente si pratica<br />

una terapia a <strong>bas</strong>e di colliri e lacrime artificiali,<br />

ma è sempre importante sottoporsi<br />

ad una visita oculistica specialistica ed<br />

evitare l’autoprescrizione di colliri.<br />

Quando il paziente è soggetto ad occhio<br />

secco, è importante che beva molti<br />

liquidi, curi adeguatamente l’igiene del<br />

bordo palpebrale e mantenga un’adeguata<br />

umidità degli ambienti in cui vive,<br />

soprattutto se questi sono asciutti, riscaldati<br />

o ventilati (gli impianti di condizionamento<br />

deumidificano troppo l’aria e<br />

creano un’eccessiva ventilazione); andiamo<br />

verso l’inverno e vi consiglio di umidificare<br />

sempre i luoghi dove vivete. In<br />

commercio esistono umidificatori per gli<br />

ambienti che vi aiuteranno a stare meglio<br />

ed a rendere più gradevole l’aria!<br />

Trattiamo ora dei problemi più frequenti<br />

che riguardano le palpebre !<br />

Nello spessore della palpebra, vicino<br />

alla radice delle ciglia, si trovano delle<br />

ghiandole che producono sebo (Ghiandole<br />

di Meibomio). Quando il canale<br />

attraverso cui il sebo viene convogliato<br />

all’esterno si ostruisce, provoca l’accumulo<br />

di sebo e la formazione di una massa<br />

rotondeggiante, che facilmente si infetta,<br />

arrossandosi, gonfiandosi e divenendo<br />

dolente. Questa situazione si chiama Orzaiolo.<br />

Sul bordo delle ciglia generalmente<br />

è presente del pus. Spesso è causato<br />

da un batterio, lo Staphylococcus aureus.<br />

Tuttavia, quando gli orzaioli si presentano<br />

frequentemente e contemporaneamente<br />

compaiono foruncoli cutanei in altre zone<br />

del corpo, è opportuno sottoporsi ad<br />

esami clinici. Vengono prescritte delle<br />

pomate antibiotiche, ma generalmente<br />

la rottura spontanea del gonfiore, con la<br />

conseguente fuoriuscita del pus, allevia<br />

i sintomi. Passata la fase acuta, rimane<br />

visibile o palpabile, nello spessore della<br />

palpebra, un piccolo nodulino, delle dimensioni<br />

di un grano di miglio, non arrossato<br />

nè dolente (Calazio).<br />

All’inizio un Calazio con gonfiore della<br />

palpebra accompagnato da arrossamento,<br />

può non essere distinguibile da un<br />

orzaiolo. La sua dimensione può essere<br />

di piccola entità (tipo un grano di miglio)<br />

oppure più grande, fino ad arrivare a gonfiori<br />

consistenti che causano la chiusura<br />

della palpebra.<br />

Dopo alcuni giorni, tuttavia, l’infiammazione<br />

si risolve e appare una massa<br />

tondeggiante, indolore, a lento accrescimento<br />

nella palpebra. L’applicazione di<br />

impacchi caldi può affrettare la guarigione<br />

Generalmente il calazio è legato a disordini<br />

alimentari, soprattutto al consumo<br />

eccessivo di insaccati, dolciumi e, soprattutto<br />

nei bambini, può essere dovuto a<br />

difetti visivi non corretti. Sicuramente la<br />

terapia di <strong>bas</strong>e consiste in una dieta sana,<br />

con un’eventuale assunzione di fermenti<br />

lattici vivi, in modo da regolarizzare<br />

l’assorbimento intestinale dei nutrienti.<br />

Inoltre, è indicato un delicato massaggio<br />

della palpebra gonfia per cercare di<br />

rimuovere meccanicamente l’ostruzione<br />

del dotto escretore della ghiandola. Anche<br />

per il calazio vengono prescritte delle<br />

pomate antibiotiche e mi raccomando…<br />

che vengano prescritte esclusivamente<br />

dal medico oculista.<br />

Vi consiglio di evitare gli impacchi,<br />

soprattutto quelli ad alta temperatura:<br />

la palpebra è un tessuto molto delicato<br />

e alcune sostanze – soprattutto se<br />

concentrate – possono causare allergie.<br />

Piuttosto vi raccomando una buona igiene<br />

della palpebra e soprattutto del bordo<br />

palpebrale, lavando tutte le mattine e le<br />

sere le palpebre con acqua leggermente<br />

insaponata.<br />

Orzaiolo<br />

Calazio<br />

Generalmente la tumefazione scompare<br />

al massimo nel giro di 15-20 giorni, ma<br />

spesso la sua durate è inferiore. Tuttavia,<br />

se dopo due o tre settimane il calazio<br />

permane, è possibile che si sia formata<br />

una ‘capsula’ che congloba la ghiandola.<br />

Dunque, in questo caso occorre un piccolo<br />

intervento chirurgico per l’asportazione<br />

di una o più ghiandole.<br />

Ma non abbiate paura!<br />

Autore: Dr. Giorgio CUSATI<br />

Medico Chirurgo – Specialista in Oculistica<br />

Primario Dell’U.O. di Oculistica<br />

Casa di Cura GE.P.O.S. – Telese Terme (BN)<br />

www.oculisticacusati.it<br />

Ottobre <strong>2010</strong> <strong>Diagnosi</strong>&<strong>Terapia</strong><br />

35


<strong>DET</strong>ERGENTE DELICATO PARTICOLARMENTE<br />

INDICATO IN CASO DI EMORROIDI<br />

BALANITI, BALANOPOSTITI, VULVOVAGINITI<br />

PER STARE MEGLIO<br />

La prevenzione, nelle infiammazioni acute delle tumefazioni emorroidali, consiste nell’evitare preliminarmente:<br />

bevande alcoliche, cibi conservati, spezie, fumo di sigaretta e bagni molto caldi. Occorre, inoltre,<br />

astenersi dal sollevamento di pesi eccessivi nonché da alcune pratiche sportive: ciclismo, equitazione,<br />

automobilismo. Viceversa, è bene dedicarsi al nuoto (in maniera non affaticante), alle passeggiate ed alla<br />

ginnastica programmata per tonificare i muscoli addominali. Giuoca un ruolo importante la regolare<br />

evacuazione dell’intestino. In caso di piccole emorragie, applicare compresse fredde di garza.<br />

BASILARE, PER PREVENIRE LE IRRITAZIONI, È L’IGIENE DELLA ZONA INTERESSATA<br />

CHE DEVE ESSERE DELICATAMENTE LAVATA, SENZA SFREGAMENTI, 3-4 VOLTE AL<br />

GIORNO, UTILIZZANDO ACQUA TIEPIDA E <strong>DET</strong>ERGENTE NEUTRO SPECIALE COME<br />

Intimo Softcare ®<br />

L’Intimo Softcare è un detergente intimo speciale, senza profumazione, assolutamente innovativo e primogenito di una nuova<br />

famiglia di detergenti «filmogeni» <strong>bas</strong>ati sui derivati del glucosio (caprylyl/capryl glucoside, hydroxyethylcellulose), in grado di<br />

svolgere una delicata azione lavante e protettiva su cute e mucose.<br />

Vi è un solo tensioattivo, il caprylyl/capryl glucoside, assolutamente non aggressivo e impiegato alla minima dose lavante,<br />

caratterizzato da un equilibrato potere detergente anche in acque dure; la camomilla (chamomilla recutita) svolge un’azione<br />

decongestionante e deodorante, l’elastina marina (hydrolyzed elastin) è protettiva ed eutrofia. La cellulosa (hydroxyethylcellulose)<br />

è un derivato del glucosio che, dopo evaporazione dell’acqua, si deposita sulla pelle e sulle mucose, proteggendole con un sottile<br />

strato filmogeno.<br />

Pertanto è indicato per la detersione della mucosa ano-genitale sia in soggetti che non tollerano i comuni detergenti intimi, sia per<br />

l’igiene intima dei neonati, lattanti, bambini, sia in particolari situazioni cliniche in cui può essere di supporto alle eventuali terapie<br />

specifiche (stati irritativi, balanopostiti, vulvovaginiti, emorroidi, ragadi anali, dermatiti da pannolino).<br />

COMPONENTI: Aqua, Chamomilla recutita, Caprylyl/capryl glucoside, Hydroxyethylcellulose, Hydrolyzed elastin, Imidazolidinyl urea, Disodium EDTA, Sodium dehydroacetate.<br />

LABORATORI RIUNITI DELLE FARMACIE S.R.L.<br />

Zona 36 Industriale <strong>ottobre</strong> <strong>2010</strong> <strong>Diagnosi</strong>&<strong>Terapia</strong><br />

- 64046 MONTORIO AL VOMANO (TE) - Tel. 0861/590446 Fax 0861/590447<br />

e-mail: info@bioapta.it - website: www.bioapta.it


Tre libri sulla nostra salute<br />

Antidoti Verbali<br />

Cambiare linguaggio per cambiare la vita<br />

a cura della Dott.ssa Daniela Mannucci<br />

Stefano Termanini Editore<br />

da leggere<br />

Manuale<br />

di Nutrizione Umana<br />

a cura del Prof. Pietro Antonio Migliaccio<br />

Fefè Editore<br />

Dipendenza da cibo<br />

a cura del dott. Matteo Pacini<br />

Caravaggio Editore<br />

Non riesco, vorrei/desidero, non, perché,<br />

provare/cercare, verità, ma, dovrei,<br />

sempre/mai, dubito, o/oppure, coincidenza,<br />

è/sono, no, problema: sono queste<br />

le “parole velenose” a cui Daniela<br />

Mannucci dedica capitoli indipendenti<br />

nel suo recente libro Antidoti Verbali.<br />

Cambiare linguaggio per cambiare vita.<br />

La parola “velenosa” viene spiegata nel<br />

suo potere negativo attraverso esempi<br />

presi dal vissuto quotidiano. Si spiega,<br />

quindi, in quale modo “neutralizzarla”,<br />

sostituendola con altre parole “neutre”<br />

o “positive” e mutando, coerentemente,<br />

il nostro modo di guardare agli eventi e ai<br />

fatti che ci circondano. Esempi espressi<br />

in forma narrativa sono un altro, utilissimo<br />

modo, per verificare, leggendo, in quale<br />

modo l’uso (e il non uso) di alcune parole<br />

possa determinare profondi cambiamenti<br />

nel nostro modo di percepire le cose, di<br />

percepirci e di agire.<br />

Il libro si rivolge ai cibo-dipendenti. A chi<br />

soffre di disordini alimentari come la sovralimentazione,<br />

la bulimia e l’anoressia,<br />

a chi, dopo aver desiderato e consumato<br />

il cibo, si sente a disagio, e alle famiglie<br />

che desiderano gestire l’alimentazione<br />

compulsiva di un proprio caro. Problemi<br />

sempre più attuali in una società occidentale<br />

dove convivono incredibilmente<br />

uno stile di vita che spinge fette crescenti<br />

di popolazione all’obesità, e la colpevolizzazione<br />

del grasso come simbolo di<br />

inefficienza.<br />

Questo libro è un tentativo di riunire<br />

una serie di semplici conoscenze sui<br />

meccanismi della fame e dell’appetito e<br />

su come possono impazzire nei disturbi<br />

del comportamentio alimentare, fino<br />

a trasformare un elemento scontato e<br />

piacevole, in una schiavitù angosciante.<br />

Dopo undici edizioni ad uso interno<br />

dello Studio, la dodicesima edizione di<br />

questo manuale viene pubblicata e posta<br />

in commercio.<br />

Vi si può trovare la grande esperienza<br />

del Prof. Migliaccio Clinico-Nutrizionista<br />

che ha sempre trasmesso, tramite i vari<br />

mezzi di comunicazione, lo stato dell’arte<br />

e i principi della corretta alimentazione.<br />

Il manuale, che si avvale anche dei<br />

preziosi consigli di diversi medici, esperti<br />

nutrizionisti, dietiste fornisce:<br />

• consigli per la gravidanza, l’allattamento,<br />

l’accrescimento;<br />

• diete possibili e scientificamente testate<br />

anche in particolari situazioni fisiologiche<br />

(diabete, gotta, osteoporosi,<br />

ipertensione, malattia celiaca, diverticolite<br />

ecc.);<br />

• informazioni sulle intolleranze alimentari;<br />

• cenni sul prodotti probiotici e prebiotici,<br />

nutrigenomica;<br />

• semplici tabelle delle calorie degli alimenti<br />

e di moltissimi prodotti industriali<br />

sul mercato (Mulino Bianco, Buitoni,<br />

Misura, Ferrero, Findus, Orogel ecc.)<br />

• spiegazioni su come leggere le etichette<br />

nutrizionali.<br />

<strong>ottobre</strong> <strong>2010</strong> <strong>Diagnosi</strong>&<strong>Terapia</strong><br />

37


妊 娠 贫 血<br />

经 常 在 没 有 病 史 的 情<br />

况 下 突 然 发 生 。<br />

众 所 周 知 育 龄 妇 女 很<br />

容 易 患 上 各 种 贫 血<br />

症 。<br />

最 常 见 的 是 缺 铁 性 贫<br />

血 , 因 女 性 月 经 期 间<br />

铁 流 失 过 多 而 造 成 (<br />

每 一 个 月 经 周 期 损 耗<br />

大 约 30mg. 超 出 正 常 损<br />

高 ) 。 很 显 然 女 性 因<br />

缺 少 铁 元 素 ( 多 子 ,<br />

厌 食 等 原 因 ) 很 容 易<br />

得 妊 娠 贫 血 。 怀 孕 期<br />

间 , 妇 女 体 内 的 铁 储<br />

备 不 仅 要 满 足 本 身 ,<br />

还 要 满 足 胎 儿 发 育 的<br />

需 要 , 尤 其 在 怀 孕 快<br />

结 束 时 , 生 理 性 贫 血 结<br />

合 血 浆 量 增 加 , 要 求<br />

母 体 可 以 供 给 几 百 毫<br />

克 的 铁 元 素 给 胎 儿 :<br />

每 一 胎 需 要 母 体 提 供<br />

大 约 5 0 0 毫 克 的 铁 元<br />

素 。<br />

缺 铁 性 贫 血 是 依 据 主<br />

体 的 不 同 情 况 而 决<br />

定 。 产 科 医 生 应 该 时<br />

刻 关 注 血 液 化 验 报 告<br />

进 行 及 时 的 干 预 性 治<br />

疗 。<br />

妊 娠 贫 血 有 关 的 还 有<br />

叶 酸 ; 事 实 上 血 清 叶<br />

酸 存 于 在 胎 盘 以 便 供<br />

给 胎 儿 , 如 果 叶 酸<br />

供 应 减 少 也 同 时 会 影<br />

响 红 细 胞 成 熟 。 在 分<br />

娩 以 后 , 由 于 胎 盘 的<br />

剥 离 , 母 体 将 失 去 大<br />

量 的 叶 酸 , 由 于 叶 酸<br />

的 缺 乏 , 可 能 会 在 产<br />

后 出 现 叶 酸 缺 乏 性 贫<br />

血 。<br />

另 一 个 贫 血 的 原 因 是<br />

维 生 素 b12 的 缺 乏 。<br />

这 也 是 怀 孕 妇 女 必 须<br />

注 意 的 一 个 方 面 , 同<br />

时 怀 孕 前 确 认 是 否 有<br />

生 理 性 贫 血 。<br />

在 第 三 种 情 况 下 ( 生<br />

理 性 贫 血 ) , 相 对 于<br />

缺 乏 叶 酸 或 者 维 生 素<br />

B 1 2 贫 血 , 不 需 要 治<br />

疗 , 因 为 分 娩 后 , 血<br />

浆 量 会 自 然 减 少 , 血<br />

细 胞 比 容 值 恢 复 到<br />

“ 正 常 ” 。 与 之 相 反<br />

前 两 种 情 况 下 , 即 叶<br />

酸 缺 乏 性 或 者 维 生 素<br />

B 1 2 缺 乏 性 贫 血 , 妇 产<br />

科 医 生 则 需 要 根 据 血<br />

液 情 况 适 量 安 排 铁 和<br />

叶 酸 或 者 维 他 命 B12<br />

的 摄 取 , 以 便 产 妇 可<br />

以 尽 快 完 全 恢 复 正 常<br />

状 态 。<br />

同 时 应 该 预 防 产 后 妇<br />

女 经 常 出 现 的 精 神 衰<br />

弱 现 象 , 往 往 都 是 因<br />

为 缺 少 铁 、 叶 酸 或 者<br />

维 生 素 B 1 2 , 这 些 元 素<br />

都 是 一 个 健 康 妇 女 不<br />

可 或 缺 的 。<br />

翻 译 :Nexo 有 限 责 任 公 司<br />

网 址 :www.nexoitalia.com<br />

38 <strong>ottobre</strong> <strong>2010</strong> <strong>Diagnosi</strong>&<strong>Terapia</strong>


MEDICINA ESTETICA<br />

l’esperto risponde<br />

Dr.ssa Cristina ROSATI<br />

Specialista in Chirurgia Generale<br />

Esperta Medicina Estetica<br />

Genova<br />

cristinarosati@hotmail.it<br />

Può la MEDICINA ESTETICA, senza l’uso del bisturi, togliere gli anni?<br />

Barbara Cagliari<br />

L’atteggiamento del Medico Estetico vuole essere dedicato soprattutto a comprendere,<br />

in prima istanza, quello che la nostra paziente desidera ed allontanare dalla<br />

sua mente false aspettative; per poi guidarla verso un percorso di “RITROVATA<br />

FRASCHEZZA”. Talvolta le pazienti hanno richieste impossibili, perseguono le “immagini”<br />

che la televisione e i giornali, quotidianamente, ci propongono. Compito del<br />

Medico Estetico è quello di far comprendere alla paziente o al paziente che purtroppo<br />

l’età anagrafica nessuno può cancellarla ma che un attento esame dello stile<br />

di vita (esposizione al sole, fumo, alimentazione) influisce sicuramente sullo stato<br />

della pelle. Il ruolo della Medicina estetica deve essere quello di ridare freschezza…<br />

..e di donare alla paziente una pelle più bella o anche semplicemente un aspetto<br />

più sereno. Le rughe glabellari (in mezzo alla fronte) danno un aspetto arcigno….le<br />

pieghe naso-labiali fanno assumere un aspetto triste……le macchie sul volto fanno<br />

sembrare il viso più vecchio……l’incarnato poco luminoso fa apparire non in buone<br />

condizioni di salute…..<br />

Questo non vuol dire però riempire la /il paziente di filler (acido ialuronico o peggio<br />

sostanze non riassorbili) fino a cambiare la conformazione del viso ma cercare di<br />

sfruttare la rigenerazione cutanea propria dell’organismo.<br />

Questo ci propone la nuova tecnologia, stimolare la pelle con l’energia laser per far<br />

si che l’organismo si autoripari producendo collagene,elastina e acido ialuronico<br />

proprio dell’organismo. Quindi, in buona sostanza anche se la Medicina Estetica non<br />

può togliere decine di anni, può aiutarci ad invecchiare con serenità e freschezza<br />

perché se è vero…le rughe sono segno di esperienza…..è anche vero che le guance<br />

cadenti sono sinonimo di vecchiaia!<br />

POESIA<br />

DI UN LETTORE<br />

Aspettando la preda<br />

“tamquam leo rugens<br />

quaerens quem devoret”<br />

rapace t’avventi<br />

empia profanazione<br />

del tempio dell’amore:<br />

e tu sei:<br />

cultura di muliebre<br />

nobilitazione<br />

spoglia;<br />

umiliata distrutta<br />

DONNA,<br />

così soccombi a chi<br />

tutto al potere immola<br />

incurante<br />

che stormo d’avvoltoi<br />

a banchettar<br />

qui approdi.<br />

L’Autore Benedetto Buccico,<br />

esprimendo il proprio sdegno, ha<br />

aderito all’iniziativa PANGEA acquistando<br />

il ciondolo contro la violenza<br />

sulle donne.<br />

Il Natale veste<br />

Bouquet!<br />

www.briefingcom.it<br />

Bouquet di Fitobucaneve è una linea di purissimi saponi a<br />

<strong>bas</strong>e di olii vegetali senza coloranti aggiunti, prodotti secondo<br />

antichi metodi. Profumati con gradevolissime fragranze fiorite o<br />

fruttate lasciano sulla pelle una sensazione di profumata setosità,<br />

favoriscono un valido livello di idratazione, lasciandone<br />

inalterato il prezioso equilibrio.<br />

Bouquet è in 12 fragranze: peonia, orchidea, fiori del<br />

cotone, tuberosa, iris, fico e vaniglia, lavanda, mughetto,<br />

violetta, pompelmo, agrumi e cannella, vaniglia.<br />

Dal mese di Ottobre Bouquet è disponibile anche in<br />

confezione Natalizia in organza nei colori oro, argento,<br />

blu e bordeaux con 1 oppure 3 saponi assortiti.<br />

FITOBUCANEVE<br />

Ottobre <strong>2010</strong> <strong>Diagnosi</strong>&<strong>Terapia</strong><br />

39


dott. Rocco Carbone<br />

farmacista e naturopata<br />

www.naturafelicitas.it<br />

info@naturafelicitas.it<br />

naturopatia<br />

Punture di insetti<br />

Le punture di insetti possono provocare localmente nella<br />

sede della puntura un edema infiammatorio doloroso.<br />

In alcuni soggetti, particolarmente sensibili, possono<br />

manifestarsi reazioni gravi, fino allo shock anafilattico.<br />

Gli insetti si possono dividere in insetti che pungono e<br />

insetti che mordono.<br />

Fra gli insetti che pungono le api e le vespe, della famiglia<br />

degli Imenotteri, sono i più temuti. Le api pungono solo se<br />

provocate, mentre le vespe pungono anche quando sono<br />

semplicemente disturbate mentre ronzano sui fiori, cibo o<br />

rifiuti da cui sono attratte.<br />

Le femmine di questi insetti hanno un pungiglione<br />

uncinato all’estremità dell’addome, collegato con una piccola<br />

sacca interna contenente il veleno. Il pungiglione delle vespe<br />

è scarsamente uncinato e consente loro di infiggere più di<br />

una puntura. Quello delle api è invece munito di numerosi<br />

uncini che, dopo la puntura, lo ancorano alla pelle della<br />

vittima provocando, al distacco, lo strappo di tutto l’apparato<br />

addominale dell’insetto e la sua morte. Il pungiglione<br />

che resta conficcato nella pelle deve essere rimosso con<br />

attenzione per non comprimere il sacco e far fuoriuscire il<br />

veleno.<br />

Il veleno di questi insetti contiene sostanze irritanti<br />

responsabili degli effetti locali: arrossamento e gonfiore con<br />

dolore anche intenso. Il pericolo più grave è rappresentato<br />

dalle reazioni allergiche. I sintomi sono rappresentati<br />

da vampate di calore al volto, orticaria, prurito, difficoltà<br />

a respirare e broncospasmo, giramenti di testa (per<br />

diminuzione della pressione), sudorazione, pallore, gonfiore<br />

(edema) che interessa il volto, gli occhi, la lingua e la laringe.<br />

L’edema e il prurito sono sintomi importanti perché possono<br />

presentarsi precocemente (entro 10-20 minuti dalla puntura)<br />

e segnalare l’imminente comparsa di una crisi.<br />

Fra gli insetti che mordono provvisti di apparato buccale<br />

sono diffuse le zanzare, le zecche, e i tafani.<br />

La composizione della loro saliva varia molto da specie a<br />

specie, ma non contiene gli allergeni presenti nel veleno degli<br />

imenotteri e raramente causa reazioni anafilattiche. I sintomi<br />

si limitano alla formazione di una papula, una ulcerazione<br />

dolorosa e a volte un’infiammazione della pelle con pomfo<br />

ed eritema che può essere complicata da infezioni batteriche<br />

dovute al grattarsi.<br />

Zanzare e tafani. Le punture delle zanzare locali (Culex<br />

pipiens) e dei tafani provocano prurito e in genere si risolvono<br />

in un tempo più o meno breve senza nessuna conseguenza.<br />

Diverso è il discorso per la puntura della zanzara Anopheles<br />

che può trasmettere la malaria, zanzara non presente nei<br />

nostri climi, ma, presente in alcuni paesi in via di sviluppo.<br />

Negli ultimi decenni l’evoluzione dei trasporti e<br />

l’incremento degli scambi internazionali ha permesso a<br />

molti organismi di diffondersi in nuovi territori. Tra questi<br />

organismi è da segnalare l’Aedes albopictus, comunemente<br />

detta zanzara tigre.<br />

Dagli anni ottanta il commercio internazionale di<br />

pneumatici usati, contenenti al loro interno le uova di Aedes<br />

albopictus, originariamente distribuita dal Giappone al<br />

Madagascar, ha determinato la rapida diffusione della specie<br />

in vari continenti: America, Africa ed Europa. In Italia una<br />

prima segnalazione fu rilevata a Genova nel 1990.<br />

40 <strong>ottobre</strong> <strong>2010</strong> <strong>Diagnosi</strong>&<strong>Terapia</strong>


Citronella, cedro, prezzemolo, menta, verbena, geranio, lavanda,<br />

pino, cannella, rosmarino, <strong>bas</strong>ilico, timo, aglio e menta piperita.<br />

Queste le piante aromatiche che hanno effetto repellente.<br />

RIMEDI naturali consigliati in<br />

naturopatia per i disturbi causati dalle<br />

punture di insetti.<br />

Omeopatia<br />

Apis mellifica 15 CH granuli<br />

• Punture che causano un rigonfiamento roseo e caldo, con<br />

sensazione locale di aghi o spilli, i sintomi migliorano con<br />

applicazioni fredde.<br />

Uso: 5 granuli sublinguali 3 o 4 volte al dì.<br />

Ledum palustre 5-9 CH granuli<br />

• Pomfo bianco con bordo rosso, sensazione di freddo;<br />

per i bambini e soggetti predisposti alle punture di insetti<br />

si consiglia la somministrazione di Ledum palustre in via<br />

preventiva.<br />

Uso: 5 granuli sublinguali 3 o 4 volte al dì.<br />

Urtica urens 9 CH granuli<br />

• Pomfo ed eritema, prurito e dolore che peggiora con<br />

applicazioni fredde e migliorano con applicazioni calde.<br />

Uso: 5 granuli sublinguali 3 o 4 volte al dì.<br />

Arsenicum album 9 CH granuli<br />

• Punture di insetti con senso di prostrazione e spavento,<br />

desiderio di calore locale.<br />

Uso: 5 granuli sublinguali 3 o 4 volte al dì.<br />

Tarentula cubensis 9 CH granuli<br />

• Pomfo e lesione di colorito cupo e violaceo, con dolore e<br />

prurito irradiante.<br />

Uso: 5 granuli sublinguali 3 o 4 volte al dì.<br />

Hypericum 15 CH granuli<br />

• Prurito e dolore che si irradia lungo il percorso dei nervi.<br />

Uso: 5 granuli sublinguali 3 o 4 volte al dì.<br />

Uso locale<br />

Ledum palustre TM<br />

Calendula TM<br />

• Uso: applicare più volte al giorno sulle zone colpite la<br />

tintura madre o preparati contenenti Ledum palustre e/o<br />

Calendula al 5% in gel, creme o stick. .<br />

Gemmoterapia<br />

Ribes nigrum MG 1DH<br />

• Rimedio indicato nei processi infiammatori e pruriginosi.<br />

Uso: da 30 a 50 gocce, secondo il peso e l’età, 2 o 3 volte al<br />

giorno.<br />

Aromaterapia<br />

Le piante aromatiche contenenti oli essenziali con effetto<br />

repellente sono la citronella, il cedro, il prezzemolo, la<br />

menta, la verbena, il geranio, la lavanda, il pino, la cannella, il<br />

rosmarino, il <strong>bas</strong>ilico, il timo, l’aglio e la menta piperita.<br />

Gli oli essenziali più usati sono di citronella e il geranio,<br />

i preparati insetto-repellenti per uso topico contengono<br />

lo 0,05% di olio essenziale e forniscono una protezione di<br />

circa 40 minuti. Inoltre, possono essere preparati prodotti ad<br />

azione insetto repellente par ambiente sotto forma di candele<br />

al 3% e incensi al 5% di citronella.<br />

Ottobre <strong>2010</strong> <strong>Diagnosi</strong>&<strong>Terapia</strong><br />

41


FITOBUCANEVE Srl<br />

Via San Cristoforo, 30/32<br />

20010 Casorezzo (MI)<br />

Tel : +39 02 90297217<br />

Fax: +39 02 9029257<br />

www.fitobucaneve.it<br />

info@fitobucaneve.it<br />

conosciamo le aziende<br />

Fitobucaneve srl<br />

Fitobucaneve è una giovane azienda<br />

con una storia antica che da più di 60<br />

anni è al fianco dei farmacisti.<br />

Nella sede della Società, a Casorezzo,<br />

abbiamo incontrato Monica Nerci, che ne è<br />

titolare insieme al fratello Alessandro e alla<br />

madre Marisa.<br />

Ci racconti brevemente la storia e le<br />

origini di Fitobucaneve.<br />

Nasce alla fine degli anni 40, si chiama<br />

Bucaneve, è una piccola Azienda a<br />

conduzione familiare che si propone alle farmacie con<br />

un listino semplice: camomilla, amido per bagno, talco<br />

mentolato.<br />

Il suo titolare, nostro nonno, coadiuvato dalla famiglia,<br />

reperisce, confeziona e distribuisce i prodotti. Con il passare<br />

degli anni il listino diventa più nutrito, il rapporto con i clienti<br />

farmacisti sempre più sinergico.<br />

Nei primi anni ‘80 facciamo l’ingresso in azienda io e mio<br />

fratello e con noi un nuovo entusiasmo. L’azienda allora aveva<br />

un listino di 12 prodotti di successo e un rapporto con i clienti<br />

molto forte e importante.<br />

Quali novità segnano il vostro ingresso in Azienda?<br />

Gli anni ottanta segnano la nascita di Fitoprofyl, una<br />

linea completa di prodotti con propoli opportunamente<br />

concentrata, estratti di piante officinali e olii essenziali,<br />

studiata per il benessere del cavo orofaringeo di grandi e<br />

piccini e più in generale per difendersi in modo naturale ed<br />

efficace dalle malattie da raffreddamento. Fitoprofyl oggi<br />

ha quasi 30 anni ed è una linea ancora molto apprezzata<br />

per la sua efficacia che in occasione dell’inverno <strong>2010</strong> si<br />

ripropone ancora più performante, con il restyling di alcune<br />

formulazioni e un look completamente nuovo.<br />

In generale, nei 15 anni che seguono i primi anni 80, mio<br />

fratello ed io abbiamo osservato, studiato, lavorato e imparato<br />

molto, formandoci e confrontandoci costantemente.<br />

Abbiamo sviluppato l’Area Dermocosmetica proponendo<br />

nuove formulazioni che innanzi tutto rispettassero i delicati<br />

equilibri della pelle; ci siamo concentrati sull’Area Integratori<br />

lavorando sui ricostituenti tra i quali mi piace ricordare<br />

Fosfarsile Junior, un prodotto studiato per i bambini e gli<br />

Fitobucaneve<br />

Naturalmente bene:<br />

è la nostra promessa,<br />

il nostro impegno<br />

quotidiano,<br />

in due parole tutto ciò<br />

in cui crediamo.<br />

adolescenti,<br />

molto efficace e<br />

dall’ ottimo gusto<br />

fruttato che tra i suoi componenti contiene “olio di fegato di<br />

merluzzo micro incapsulato”, quindi inodore e insapore, vero<br />

esempio di come intendiamo la comunione tra la tradizione e<br />

la semplicità e l’evoluzione tecnologica.<br />

Nel 1996 nasce Fitobucaneve per coniugare “l’antica<br />

filosofia” al 2000 e proporre in modo sempre più importante e<br />

attento prodotti naturali performanti e innovativi.<br />

Da cosa deriva il nome Fitobucaneve?<br />

Il nome Fitobucaneve nasce così: “Fito” da fitoterapia, dal<br />

greco Phyton (pianta) e Terapeia (terapia), ovvero la cura e il<br />

mantenimento dello stato di salute della persona mediante<br />

l’utilizzo di estratti di piante, e “Bucaneve” per quel piccolo<br />

fiore bianco che fa capolino forzando la coltre di neve che lo<br />

sommerge.<br />

Il nostro progetto è il benessere a 360 gradi, il rispetto<br />

degli equilibri, la sinergia con quanto la natura ci mette a<br />

disposizione.<br />

Come si articola il vostro listino?<br />

Proponiamo al nostro partner d’eccellenza, il farmacista,<br />

i prodotti come validi strumenti professionali che gli<br />

consentano di soddisfare a sua volta le esigenze del cliente/<br />

paziente e di valorizzare il proprio consiglio. Ci sentiamo<br />

coinvolti in ogni aspetto, anche in quello del miglior rapporto<br />

qualità/prezzo, che rientra nella nostra filosofia di rispetto<br />

globale del cliente e del consumatore, tanto quanto la qualità.<br />

Il nostro listino si articola in 5 grandi gruppi:<br />

• Area integratori, compensazione metabolica, che<br />

42 <strong>ottobre</strong> <strong>2010</strong> <strong>Diagnosi</strong>&<strong>Terapia</strong>


Il nostro progetto aziendale è occuparsi del benessere<br />

a 360 gradi utilizzando la sinergia con quanto la natura ci<br />

mette a disposizione.<br />

comprende le Linee: Fitoprofyl, Fosfarsile (6 specifici<br />

prodotti ricostituenti in flaconcini monodose di aroma<br />

ottimo a <strong>bas</strong>e di ingredienti selezionati e concentrati),<br />

Balsamica (con estratti naturali balsamici e olii essenziali),<br />

Integratori e la nuovissima e innovativa linea Licky, in<br />

anteprima da questo mese, a <strong>bas</strong>e di Lichene Islandico,<br />

pianta diffusa nei luoghi umidi e freschi, in particolare<br />

nelle regioni artiche e nelle regioni montagnose<br />

dell’Europa e dell’America del Nord, con attività tossifuga,<br />

espettorante, anti-infiammatoria, emolliente, che trova un<br />

ottimo impiego nelle infiammazioni delle vie respiratorie,<br />

nelle bronchiti e nella tosse, in particolare quella secca.<br />

• Area Dermocosmetica (priva di SLS) che comprende le<br />

linee: Bouquet (puri saponi solidi a <strong>bas</strong>e di olii vegetali<br />

e profumati alle fragranze di peonia, agrumi e cannella,<br />

vaniglia, orchidea, violetta, mughetto, fiori del cotone,<br />

pompelmo, fico e vaniglia, iris, lavanda e tuberosa),<br />

Vegetale 100% (per la detersione e la cura della pelle, con<br />

olio di riso, profumata all’essenza naturale di muschio<br />

bianco), Marsiglia (pura, a <strong>bas</strong>e di olii vegetali, per pelli<br />

sensibili), Neutra (con purissimo amido fior di riso),<br />

Topical Phitotherapic Care (speciali formulazioni in crema<br />

o emulsione gel tra le quali spicca Fitokort, una crema<br />

cortison-simile completamente naturale e molto efficace),<br />

Fitocosmetica (formulazioni per la protezione della pelle e<br />

delle labbra), Insettorepellenti.<br />

• Area presidi e diagnostica con le sue linee Feet line (una<br />

gamma completa di prodotti per il benessere dei piedi),<br />

Diagnostica, Patch (tra cui HERP-Patch ottimo rimedio per<br />

l’herpes labiale).<br />

Inoltre negli ultimi anni abbiamo ottenuto la concessione<br />

sul territorio nazionale di due linee di prodotti che ci hanno<br />

permesso di implementare la nostra gamma di proposte con<br />

le Aree:<br />

• Area Ottica (occhiali premontati, per la correzione<br />

del difetto della presbiopia semplice, belli, eleganti ed<br />

economici pensati per “vestire il nostro tempo”).<br />

• Area manicure e pedicure (strumenti in acciaio inossidabile,<br />

classe 1°, di ottima qualità con finiture effettuate a mano,<br />

prodotti principalmente nella città di Solingen).<br />

Passato, presente e futuro, quale filosofia li lega?<br />

Nel corso degli anni Fitobucaneve ha sviluppato in modo<br />

importante il settore R&D collaborando con professionisti<br />

per mettere a punto prodotti innovativi, efficaci, funzionali<br />

pensati per essere innanzi tutto vissuti direttamente;<br />

ora come allora si persegue l’antica scelta del naturale<br />

coniugandolo ad una tecnologia produttiva altamente<br />

performante e investendo sempre nel prodotto per poter<br />

continuare a garantire quel valore aggiunto che negli anni ci<br />

ha contraddistinto. Si sono avvicendate tre generazioni, è in<br />

arrivo la quarta, abbiamo la certezza e la consapevolezza di<br />

avere uno storico di prim’ordine, l’entusiasmo, la serietà, la<br />

professionalità e la perseveranza per continuare a ricercarlo<br />

ed assicurarlo nel futuro.<br />

<strong>ottobre</strong> <strong>2010</strong> <strong>Diagnosi</strong>&<strong>Terapia</strong><br />

43


MUSEO STORICO PERUGINA<br />

Via San Sisto, 42<br />

06132 - San Sisto (Pg)<br />

Numero verde 800-800 907<br />

www.perugina.it<br />

a spasso per musei<br />

Museo Storico Perugina<br />

una magica storia tutta italiana<br />

A Perugia tradizione e modernità, arte e<br />

passione si incontrano alla Casa Del Cioccolato<br />

Perugina, un luogo fisico ma soprattutto un<br />

percorso, un’esperienza ludica e conoscitiva nel<br />

mondo del cioccolato che si snoda tra il Museo<br />

Storico, La Scuola del Cioccolato, la fabbrica e il<br />

Gift Shop.<br />

C’è un luogo a Perugia dove tradizione e modernità, arte<br />

e passione si incontrano. Un luogo dove è possibile<br />

scoprire, conoscere, giocare, imparare, gustare. Un<br />

luogo nato dalla voglia di condividere un patrimonio culturale<br />

in cui il cioccolato è il protagonista assoluto e Perugina è la<br />

sapiente regista che ne ha messo in luce tutte le straordinarie<br />

peculiarità, tanto da farlo diventare un pezzo della storia<br />

italiana. Si tratta della Casa Del Cioccolato Perugina, un<br />

luogo fisico ma soprattutto un percorso, un’esperienza ludica<br />

e conoscitiva nel mondo del cioccolato che si snoda tra il<br />

Museo Storico, La Scuola del Cioccolato, la fabbrica e il Gift<br />

Shop.<br />

Il Museo Storico Perugina, in particolare, è un singolare<br />

percorso che, attraverso una prestigiosa storia d’azienda,<br />

racconta più di 100 anni di costume italiano.<br />

Il Museo nasce a Perugia nel 1997, in occasione del 90°<br />

anniversario della fondazione dell’Azienda in omaggio ad<br />

una storia imprenditoriale, familiare e cittadina.<br />

Ampliato nel 2007, in occasione dei 100 anni della<br />

fondazione dell’Azienda, e compreso, con la Scuola del<br />

Cioccolato Perugina, nella più ampia Casa del Cioccolato<br />

Perugina, il Museo Storico Perugina esprime l’evoluzione<br />

del costume italiano in termini di tendenze di consumo,<br />

abitudini, mode.<br />

44 <strong>ottobre</strong> <strong>2010</strong> <strong>Diagnosi</strong>&<strong>Terapia</strong>


Protagonista<br />

assoluto è il<br />

cioccolato e<br />

Perugina la regista<br />

che ne ha messo<br />

in luce tutte le<br />

sue straordinarie<br />

peculiarità<br />

Strutturato in 30 teche ricche di foto, documenti, incarti<br />

e confezioni provenienti dall’ampio Archivio Storico<br />

Buitoni-Perugina, uno dei più completi Archivi d’Azienda,<br />

ed arricchito di macchinari d’epoca, il Museo Perugina<br />

consente di esplorare una delle più affascinanti esperienze<br />

imprenditoriali da diverse angolazioni.<br />

E’ suddiviso in 4 sezioni tematiche:<br />

• Dal cacao al cioccolato: scoperta, storia, leggenda di<br />

quel cibo degli Dei arrivato in Europa intorno al 1520, per<br />

scoprirne segreti e moderni processi di lavorazione.<br />

• Una storia d’Azienda: la storia istituzionale di Perugina, dal<br />

Laboratorio artigianale del 1907 alla moderna fisionomia<br />

aziendale.<br />

• Prodotti e reti di vendita: la storia commerciale di Perugina,<br />

dal Bacio al raffinato Nero Perugina, fino alla nuova linea<br />

Latte Perugina.<br />

• La Comunicazione: ovvero la pubblicità, dalle prime<br />

inserzioni ai moderni spot,<br />

esprimendo in questo modo la cultura di una realtà che<br />

ha saputo anticipare, cogliere, interpretare la più generale<br />

evoluzione socio economica italiana.<br />

Corredato di postazioni video con filmati tecnici (la<br />

produzione), di repertorio (filmati produttivi anni Trenta<br />

e Cinquanta), pubblicitari (la réclame italiana dagli anni<br />

Cinquanta ad oggi), il Museo propone un divertente viaggio<br />

nella cultura di Perugina alla riscoperta di mode, abitudini, gusti.<br />

Dai prodotti mito – Bacio, Rossana, Carrarmato… - che<br />

hanno accompagnato i momenti più piacevoli di generazioni<br />

di italiani, alle affascinati réclames di Carosello: un viaggio<br />

nel tempo, piacevole ed emozionante, che conduce all’attuale<br />

fisionomia di Perugina, autentica icona del made in Italy.<br />

Il singolare viaggio nel mondo del cioccolato culmina nel<br />

cuore di Perugina: la fabbrica. Un percorso sopraelevato svela<br />

una suggestiva visione dei reparti produttivi: un insieme di<br />

sensazioni e scoperte accompagnate da profumi intensi che<br />

rendono il percorso indimenticabile. Vedere come prende<br />

forma il Bacio più famoso del mondo o con quanta maestria<br />

vengono prodotte le Sfoglie di Nero Perugina può davvero<br />

essere un’esperienza unica.<br />

Presso la Casa del Cioccolato è presente, infine, un fornito<br />

ed esclusivo Punto vendita con le novità più esclusive e<br />

raffinate dell’ampia gamma di prodotti Perugina.<br />

Il Museo Storico Perugina ha oggi circa 65.000 visitatori<br />

l’anno ed è uno tra i maggiori Musei d’Impresa ed offre nella<br />

realtà della Casa del Cioccolato Perugina un “porte aperte<br />

permanente” a tutti gli appassionati del gusto, della storia e<br />

del costume italiano.<br />

Comune denominatore del percorso è il cioccolato in<br />

tutte le sue valenze emotive e razionali: gusto, moda,<br />

caratteristiche organolettiche, potere nutrizionale. L’oro<br />

dei maya oggi non solo è stato fortemente rivalutato come<br />

ingrediente nobile e prezioso per l’organismo, ma è divenuto<br />

autentico catalizzatore di tendenze: dall’alimentazione alla<br />

cosmesi, dalla moda al design.<br />

La visita al Museo, completata con un Corso presso<br />

l’originale Scuola del Cioccolato Perugina rappresenta infatti<br />

un’esperienza piacevole ed unica all’interno del magico e<br />

coinvolgente universo del cioccolato, già sacro per gli aztechi.<br />

La Casa del Cioccolato è anche educazione al Gusto, ovvero<br />

rappresenta la possibilità di educare il palato a riconoscere<br />

l’essenza più profonda del cioccolato, per provare autentiche<br />

esperienze gustative da veri e propri sommelier.<br />

È il percorso dei 5 sensi, in cui la vista, il tatto, l’olfatto,<br />

l’udito e il gusto hanno un ruolo fondamentale per apprezzare<br />

tutte le peculiarità del cibo degli dei, benefico per noi grazie<br />

<strong>ottobre</strong> <strong>2010</strong> <strong>Diagnosi</strong>&<strong>Terapia</strong><br />

45


cioccolato è il prodotto della combinazione di cacao, burro di<br />

cacao, zucchero, aromi, latte, ecc in un alimento solido.<br />

Piacere e benessere<br />

alle sue proprietà – tra cui nutrizionali - che salvaguardano il<br />

corpo e la psiche.<br />

Il cacao è un alimento comunemente consumato a fini<br />

edonistici, ma che apporta benefici rilevanti per la salute,<br />

al pari dell’olio d’oliva, del te, del vino rosso, ecc… il cacao<br />

infatti è ricco di polifenoli, composti ad attività antiossidante,<br />

dotati di numerosi e ben documentati effetti favorevoli sul<br />

sistema cardiovascolare. Per questo gli effetti salutistici del<br />

consumo di cacao nell’ambito di una dieta bilanciata e di uno<br />

stile di vita attivo sono oggi di grande interesse.<br />

I termini cacao e cioccolato identificano due alimenti<br />

diversi tra loro: il cacao è la componente non lipidica del<br />

seme del cacao finemente macinato, che viene utilizzata<br />

per la preparazione del cioccolato, o come polvere di cacao,<br />

un ingrediente utilizzato in cucina e come <strong>bas</strong>e per la<br />

preparazione di bevande. Il seme del cacao contiene anche<br />

il 55% di burro di cacao, ricco di grassi saturi ad effetto<br />

neutro per la salute, come l’acido stearico, e monoinsaturi,<br />

come l’acido oleico, l’acido grasso tipico dell’olio d’oliva. Il<br />

Il sapore dolce e la cremosità, insieme alla morbidezza<br />

conferita dal burro di cacao, sono le caratteristiche principali<br />

che hanno fatto del cioccolato uno degli alimenti più<br />

desiderati.<br />

Se la “desiderabilità” del cioccolato possa trasformarsi<br />

in “dipendenza” è tuttora oggetto di dibattito: tuttavia il<br />

possibile contenuto di sostanze chimiche responsabili in<br />

grado di dare, appunto, “dipendenza” è stato in buona parte<br />

smentita da numerosi studi scientifici recenti. Infatti sono<br />

solo due i componenti per i quali gli effetti a livello del<br />

sistema nervoso sono stati effettivamente dimostrati: la<br />

caffeina e la teobromina. Il loro apporto, soprattutto con il<br />

cioccolato fondente che ne è particolarmente ricco, induce<br />

una sensazione di energia e benessere e un miglior livello<br />

di concentrazione. Inoltre, aumentando il gradimento per<br />

l’alimento con il quale vengono assunte, queste sostanze<br />

potrebbero essere in parte responsabili dell’apprezzamento<br />

per il cioccolato, nel quale coesistono con caratteristiche<br />

organolettiche ottimali in tal senso, come la dolcezza e la<br />

consistenza cremosa.<br />

Anche il piacere e la gratificazione che fanno seguito al<br />

consumo di cioccolato, e che fanno sì che esso sia considerato<br />

uno degli alimenti preferiti a tutte le età, sono stati oggetto di<br />

studi ed osservazioni. È stato quindi determinato che il ruolo<br />

che questo alimento svolge a livello psicologico dipende da<br />

diversi fattori, come le abitudini famigliari a consumarne o<br />

meno, lo stato socio economico, il fatto che abbia la valenza<br />

di “premio” soprattutto per i bambini e che il consumo venga<br />

generalmente precluso in particolari restrizioni dietetiche.<br />

In ogni caso il cioccolato di per sé, se consumato con<br />

moderazione, non rappresenta un pericolo per la salute e non<br />

dà dipendenza.<br />

46 <strong>ottobre</strong> <strong>2010</strong> <strong>Diagnosi</strong>&<strong>Terapia</strong>


Phyto Garda presenta il libro<br />

“ERISIMO (Sisymbrium Officinale (L.) Scop.)<br />

dalla tradizione alla ricerca attuale”<br />

Il testo riporta i risultati di studi eseguiti presso l’Università di Genova,<br />

volti ad approfondire le conoscenze a carico della composizione<br />

della pianta e delle principali proprietà.<br />

L’erisimo è infatti utilizzato da secoli nella tradizione popolare. La<br />

letteratura scientifica a disposizione però è alquanto ridotta quindi,<br />

dato l’interesse di Phyto Garda per questo rimedio, si è pensato<br />

di approfondirne la conoscenza coinvolgendo due gruppi di ricerca<br />

dell’Università degli studi di Genova.<br />

Il primo studio, affidato al Prof. Paolo Modenesi, è stato eseguito<br />

presso il Dipartimento per lo studio del territorio e delle sue risorse<br />

ed ha riguardato l’indagine anatomo-istologica delle parti della pianta<br />

utilizzate come droga e l’indagine per cromatografia su strato<br />

sottile qualitativa per la verifica della presenza di sostanze presenti<br />

nell’estratto secco acquoso di Sisymbrium officinale (L.) Scop.<br />

Il secondo studio è stato eseguito presso il Dipartimento di Medicina<br />

Sperimentale (sezione di Patologia generale) ed è stato affidato<br />

alla Dr.ssa Anna Maria Bassi. Questo gruppo ha eseguito studi di Citotossicità<br />

(MTT e NRU test) e proliferazione cellulare (DNA assay) su<br />

cellule endoteliali e cheratinociti indifferenziati. Inoltre è stato valutato<br />

il potenziale infiammatorio (analisi di citochine pro-/antinfiammatorie,<br />

marker di attivazione endoteliale) mediante tecniche di biologia<br />

molecolare (Immunoblotting/ELISA, RT-PCR) su cellule endoteliali e<br />

cheratinociti indifferenziati.<br />

Dagli studi è emerso che l’erisimo<br />

non presenta effetti citotossici a tutte<br />

le concentrazioni testate anche molto<br />

superiori a quelle comunemente<br />

utilizzate nelle preparazioni officinali.<br />

L’erisimo manifesta un potenziale<br />

anti-infiammatorio/anti-irritativo sia<br />

nei cheratinociti sia negli endoteliociti,<br />

riducendo i livelli di espressione<br />

proteica di IL-1α, citochina<br />

pro-infiammatoria. In presenza<br />

di uno stimolo irritante/infiammatorio<br />

di natura chimica (sodio<br />

dodecil solfato) o batterica (Lipopolisaccaride batterico),<br />

il Sisymbrium officinale (L.) Scop. riduce i livelli di citochine<br />

pro-infiammatorie, nei cheratinociti e negli endoteliociti. In quest’ultimo<br />

tipo cellulare il Sisymbrium officinale (L.) Scop. riduce anche i<br />

livelli di iNOS (Ossido Nitrico-Sintasi inducibile).<br />

I risultati confermano la scelta di Phyto Garda di utilizzare l’Erisimo<br />

come ingrediente principale della linea Sanagol®, linea completa per<br />

il benessere della gola e delle vie respiratorie.<br />

GOLA SECCA?<br />

Idratala con Sanagol ®<br />

Gola Voce<br />

ERISIMO<br />

SOLO DAL TUO<br />

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EMOLLIENTI - BALSAMICHE<br />

RINFRESCANTI<br />

Caramelle balsamiche a <strong>bas</strong>e di Erisimo, Altea, Rosa<br />

canina, Mentolo ed Eucaliptolo. L’ERISIMO, conosciuto<br />

e utilizzato fin dall’antichità, soprannominato “erba dei<br />

cantori”, è particolarmente indicato nel trattamento di<br />

raucedini e afonie in quanto attenua i sintomi dolorosi<br />

dovuti a secchezza e infiammazione della laringe e faringe.<br />

Phyto Garda ha avviato uno studio presso l’Università<br />

degli Studi di Genova per valutare i componenti<br />

dell’estratto secco di Erisimo e i suoi effetti su alcune<br />

linee cellulari.<br />

www.IDEARE.eu<br />

www.phytogarda.it<br />

<strong>ottobre</strong> <strong>2010</strong> <strong>Diagnosi</strong>&<strong>Terapia</strong><br />

47


La lombalgia<br />

e<br />

la coxalgia<br />

Due temi riguardanti distretti articolari differenti<br />

anche se relativamente vicini per cui la valutazione<br />

preliminare clinica è fondamentale.<br />

Potrebbe sembrare privo di significato<br />

trattare contemporaneamente due temi<br />

riguardanti distretti articolari differenti,<br />

anche se relativamente vicini.<br />

In realtà c’è da dire che esiste, in condizioni<br />

normali, ma anche patologiche, un<br />

sinergismo di interdipendenza funzionale<br />

fra il rachide lombo-sacrale e l’articolazione<br />

coxofemorale.<br />

Infatti è noto che, in presenza di una<br />

lombalgia acuta, viene anche compromessa<br />

l’anca, sia sotto il profilo statico<br />

che dinamico.<br />

Ma, attraverso l’esperienza clinica routinaria,<br />

si evince che alcuni pazienti accusano<br />

un dolore, spesso non bene definito,<br />

a livello della regione postero-laterale<br />

dell’anca e/o della regione inguinale.<br />

In tali casi può sorgere il dubbio circa<br />

l’esatta sede e provenienza della sintomatologia<br />

dolorosa.<br />

Pertanto allorché la noxa patogena ha<br />

sede nell’anca il dolore sarà localizzato<br />

in corrispondenza della regione della regione<br />

inguinale e, spesso, irradiato lungo<br />

la superficie mediale della coscia fino al<br />

48 <strong>ottobre</strong> <strong>2010</strong> <strong>Diagnosi</strong>&<strong>Terapia</strong><br />

ginocchio, nel territorio di distribuzione<br />

del nervo otturatorio.<br />

Viceversa se la causa del dolore risiede<br />

in corrispondenza della colonna vertebrale,<br />

si avrà una lombo-cruralgia, con irradiazione<br />

algica lungo l’arto inferiore (spesso<br />

in sede postero–laterale), talora anche<br />

fino al piede e, comunque in relazione<br />

alla differente radice nervosa interessata.<br />

Comunque, per dirimere il dubbio diagnostico,<br />

è necessario intanto eseguire<br />

alcune manovre semeiologiche.<br />

Infatti, se l’articolazione coxo-femorale<br />

presenta una esecuzione articolare completa,<br />

in assenza di dolore, non v’è dubbio<br />

che la coxalgia dipende da una affezione<br />

della colonna vertebrale. Se viceversa,<br />

la lesione risiede a livello delle strutture<br />

anatomiche dell’anca, si risveglia il dolore<br />

con i vari movimenti e, pertanto, si rileverà<br />

una limitazione funzionale dell’anca.<br />

In presenza di un dolore lombo-cruralgico<br />

obiettivamente si metteranno<br />

in evidenza i segni di irritazione o compressione<br />

radicolare, di origine vertebrale.<br />

(manovra di Lesegne positiva, modificazione<br />

dei riflessi osteo-tendinei, ipovalidità<br />

dell’estensore lungo dell’alluce, parestesie<br />

etc.)<br />

Si potrà associare inoltre contrattura dei<br />

muscoli paravertebrali limitazione flessoestensoria<br />

del rachide lombare e positività<br />

dei punti dolorosi di Walleix.<br />

In entrambi i casi è opportuno eseguire<br />

un’indagine radiografica sia del rachide<br />

lombo-sacrale (comprese le proiezioni<br />

oblique) sia dell’articolazione coxo-femorale<br />

destra e sinistra.<br />

Se necessario si dovrà anche eseguire<br />

una Tac e/o una Risonanza manietica<br />

nucleare.<br />

In caso di lombosciatalgia trova indicazione<br />

l’esame elettromiografico dell’arto<br />

inferiore interessato.<br />

Pertanto la valutazione preliminare clinica,<br />

mirata ad una corretta e scrupolosa<br />

diagnosi differenziale, è di particolare importanza<br />

per un orientamento terapeutico,<br />

che sarà rappresentato da una terapia<br />

farmacologica, da cicli di fisioterapia e,<br />

qualora vi sia la necessità, anche di un<br />

eventuale intervento chirurgico.<br />

Autore: Prof. Salvatore ARDITO<br />

Prof. Associato di Ortopedia<br />

e Traumatologia<br />

Università Studi di Catania<br />

Tel. 095.379166


Die Pityriasis Versicolor<br />

(Kleienpilzflechte)<br />

Die Pityriasis Versicolor<br />

verdankt ihren Namen<br />

(versicolor=mehrfarbig) dem<br />

Auftreten mehrfarbiger Flecken.<br />

Denn außer den weißlichen<br />

Flecken, die bei etwa<br />

einer Hälfte der Fälle auftreten<br />

und besonders bei Leuten<br />

mit dunklem Teint und<br />

sonnengebräunter Haut ins<br />

Auge fallen (der Pilz hemmt<br />

die Pigmentierung), sind<br />

auch Formen mit bräunlichen<br />

Flecken (braun-milchbraun)<br />

und leicht rötlichen Flecken<br />

bekannt. Die verschiedenen<br />

Färbungen treten allgemein<br />

einzeln, und nur sehr selten<br />

an einem Patienten zusammen<br />

auf (Patienten mit heller,<br />

nicht sonnengereizter<br />

Haut.<br />

Neben den farbigen Flecken<br />

ist die ausgebrochene und<br />

nicht behandelte Pityriasis<br />

Versicolor durch kleine,<br />

kleienartige Hautschuppen<br />

gekennzeichnet (daher der<br />

Name Pityriasis, vom Griechischen<br />

pituron=Kleie), die<br />

ohne zu bluten einfach mit<br />

dem Fingernagel abgekratzt<br />

werden können.<br />

Die Abmessungen der<br />

Hautflecken variieren zwischen<br />

wenigen Millimetern<br />

(1-2) und einigen Zentimetern,<br />

sie treten in ovalen bis<br />

rundlichen Formen auf, und<br />

auch ihre Anzahl variiert von<br />

Einzel- bis hin zu Hunderten<br />

von Exemplaren. Dabei können<br />

sie sich auf ein Hautsegment<br />

beschränken oder sich<br />

auf einer großen Hautfläche<br />

ausdehnen.<br />

Am häufigsten befallen sind<br />

Oberkörper und Halspartie,<br />

seltener das Gesicht (am<br />

Haaransatz), die oberen und<br />

unteren Gliedmaßen, Hautfalten<br />

(Achselhöhle, Leiste,<br />

Ellbogenbeuge, Kniekehle,<br />

Unterbrustbereich), Schamgegend,<br />

Penis und Brust.<br />

Krankheitserreger ist ein<br />

lipophiler und fettabhängiger<br />

Hautpilz, der auf Kosten<br />

der Haut, insbesondere des<br />

Haarfollikels lebt, ohne jedoch<br />

schädigend zu wirken<br />

(Saprophyt). Dieser Hefepilz<br />

ist bei einem Großteil der<br />

Bevölkerung zur normalen<br />

Hautflora. Da der Anteil der<br />

befallenen Patienten im Vergleich<br />

zu asymptomatischen<br />

Trägern (das heißt Träger,<br />

bei denen die Krankheit<br />

nicht klinisch ausbricht) relativ<br />

gering ist, muss es Faktoren<br />

geben, die den Übergang<br />

dieses Hefepilzes vom<br />

Saprophyten zum Parasiten<br />

(der auf Kosten der Haut lebt<br />

und diese beschädigt) begünstigen.<br />

Eine der Annahmen geht<br />

von einer genetischen Prädisposition<br />

aus. Denn obwohl<br />

es bewiesen ist, dass<br />

dieser Hefepilz nicht oder<br />

kaum ansteckend ist (zahlreiche<br />

Paare, in denen einer<br />

der Eheleute an der Krankheit<br />

leidet, diese aber beim<br />

anderen Ehepartner nie ausgebrochen<br />

ist), kommt es<br />

vor, dass mehrere Mitglieder<br />

einer Familie mit dieser<br />

Hautkrankheit beobachtet<br />

werden.<br />

Zu diesem grundlegenden<br />

Merkmal gehören noch<br />

weiter Faktoren:<br />

1) Hautfette (wie bereits erwähnt<br />

gedeiht dieser Hefepilz<br />

auf einem fettigen Nährboden),<br />

und zwar sowohl<br />

von Drüsen abgesondertes<br />

als auch durch absterbende<br />

Hautzellen gebildetes Fett;<br />

2) Schweißsekrete beeinflussen<br />

diesen Hefepilz, der<br />

wie alle anderen Pilze in<br />

feuchter Umgebung wächst;<br />

3) Warm-feuchtes Klima.<br />

Zur Therapie der Pityriasis<br />

Versicolor verwendet man<br />

normalerweise Arzneimittel,<br />

die auf die Haut aufgetragen<br />

oder oral eingenommen<br />

werden, wobei die Behandlung<br />

meist nur vorübergehend<br />

wirkt und die Krankheit<br />

häufig wiederholt auftritt. Zu<br />

Diagnose und Behandlung<br />

sollte man sich an einen<br />

Dermatologen wenden.<br />

Übersetzung erfolgte durch:<br />

Nexo srl - www.nexoitalia.com<br />

Ottobre <strong>2010</strong> <strong>Diagnosi</strong>&<strong>Terapia</strong><br />

49


Maria Vittoria BRIZZI TESSITORE<br />

Dott. in Medicina e Chirurgia<br />

Dott. in Lingue e Letterature Straniere<br />

Prof. in Materie Letterarie Genova<br />

Tel. 010/54.51.677<br />

Cell. 348/32.25.941<br />

www.omeopatiaonline.com<br />

Cultura medico-umanistica<br />

Comprensione<br />

Su uno dei precedenti<br />

articoli pubblicati su questa<br />

rubrica, avevo accennato<br />

all’importante rapporto tra genitori<br />

e figli passando dall’infanzia<br />

all’adolescenza fino ad arrivare<br />

alla giovinezza delle generazioni<br />

che si susseguono. Leggendo<br />

nuovamente quanto avevo scritto,<br />

mi si ripresenta la convinzione<br />

che la corretta educazione dei figli<br />

sia determinante per una società<br />

migliore.<br />

Soltanto dopo la mia maternità<br />

ho compreso le buone intenzioni<br />

che mio padre e mia madre hanno<br />

messo per rendermi felice. Di loro<br />

ho visto, da adulta, anche gli errori,<br />

impietosamente ma obiettivamente<br />

così come i miei figli hanno visto i<br />

miei. Oggi, da educatrice, quando<br />

prendo per mano un fratello<br />

che sente di essere stato vittima di ingiustizia o di pura<br />

attenzione da parte delle proprie figure genitoriali, dico di<br />

capire, non di punire anche perché “chi è senza peccato scagli<br />

la prima pietra” .<br />

Un lavoro che darà buoni frutti è quello di imparare a fare i<br />

genitori. I bambini sono molto coerenti e imparano il bene o il<br />

male dai primi mesi di vita.<br />

Mi preme ripetere di non dire ai figli che sono cattivi. Se<br />

è necessario far loro notare un errore, sostituiremo il “sei<br />

Cattivo” con “hai fatto una cattiveria” .<br />

Al nostro ragazzino che ci ha frugato in tasca in cerca di<br />

spiccioli, non diremo che è un ladro<br />

ma gli faremo comprendere che la<br />

roba degli altri non si tocca.<br />

“Non fare agli altri ciò che non<br />

vorresti fosse fatto a te” – recita<br />

il Vangelo che, a somiglianza<br />

di altri testi sacri anche di altre<br />

religioni, porge messaggi educativi,<br />

semplicemente. Le cose intelligenti<br />

sono semplici, non semplicistiche,<br />

moderne come se fossero state<br />

scritte oggi. Poniamo attenzione<br />

al fatto che ciò che ci è stato detto<br />

nell’infanzia diventerà, nell’età<br />

successiva, convinzione assoluta,<br />

difficile da smantellare.<br />

Ho spiegato sempre ai ragazzi<br />

affidati alle mie cure che è<br />

dannoso considerarsi incapaci<br />

di apprendere una materia<br />

scolastica. Noi adulti ci asterremo<br />

dall’etichettare un giovane come<br />

“non portato” per la matematica o per le lettere, per i lavori<br />

manuali o per quelli della mente.<br />

Tutto si apprende. La vita va vissuta come una scuola. Non<br />

permettiamo a un esame non superato di bloccare la nostra<br />

audacia perché, nel cammino dell’uomo, possono esserci<br />

incidenti di percorso, perdita di una o più battaglie ma non<br />

sempre quella dell’intera guerra. Si evince che il motto per un<br />

buon rapporto interpersonale è “comprensione” .<br />

Il fiore di Bach denominato Holly, senza la terapia della<br />

parola non ci porge automaticamente la virtù appena<br />

nominata ma, sicuramente, ci aiuterà a trovarla.<br />

50 <strong>ottobre</strong> <strong>2010</strong> <strong>Diagnosi</strong>&<strong>Terapia</strong>


Novità<br />

DA OGGI IN FARMACIA<br />

I PREZIOSI ALLEATI NATURALI:<br />

PRONTO BENESSERE<br />

Chili<br />

di troppo<br />

Scegli la natura<br />

per combattere i chili di troppo<br />

e drenare i liquidi in eccesso.<br />

Liquidi<br />

in eccesso<br />

Per chi vuole prendersi cura della salute, con l’aiuto della natura, ci sono sei nuovi alleati<br />

quotidiani in pratiche compresse: 1 per i chili di troppo*, 2 per l’intestino pigro, 3 per<br />

la digestione difficile, 4 per i liquidi in eccesso, 5 per depurare da scorie e tossine, 6 per<br />

la stanchezza psico-fisica. Le Bio-Forze naturali sono una linea di prodotti “diversi” per<br />

assorbimento, durata ed efficacia. Si consiglia di assumere 1 o 2 comprese al giorno.<br />

* Abbinato a dieta ipocalorica ed esercizio fisico: non sostituisce una dieta variata.<br />

Se la dieta dura più di tre settimane, consultare il medico. Leggere le avvertenze sulla confezione.<br />

wellcare.it<br />

INFORMAZIONE PUBBLICITARIA<br />

SPECIALE<br />

STIPSI?<br />

Sveglia<br />

l’intestino<br />

combatti<br />

la stitichezza<br />

Oggi in farmacia<br />

c’è Dimalosio Complex<br />

il regolatore<br />

dell’intestino.<br />

Quando l’intestino si<br />

“addormenta” e perde<br />

la sua regolare puntualità<br />

è possibile andare incontro<br />

ad episodi di stitichezza che<br />

possono causare cattiva digestione,<br />

senso di gonfiore con<br />

tensione addominale e alitosi.<br />

Secondo le recenti linee guida<br />

il problema può essere affrontato<br />

con una dieta ricca di fibre<br />

indispensabili per ritrovare e<br />

mantenere la corretta motilità<br />

intestinale.<br />

Chili<br />

di troppoo<br />

Intestino<br />

pigro<br />

Digestione e<br />

difficile<br />

Liquidi<br />

in eccesso<br />

Scorie<br />

e tossine<br />

Stanchezza a<br />

psico-fisica<br />

Armonia di naturalità ed efficacia.<br />

NOVITÀ IN FARMACIA<br />

Favorisce il senso di sazietà,<br />

aiuta il controllo<br />

del peso.<br />

Negli ultimi anni la ricerca scientifica, studiando i disturbi del comportamento alimentare, ha<br />

evidenziato che lo stimolo della fame non si manifesta soltanto quando è necessaria<br />

una carica energetica. Spesso, siamo presi dal desiderio di mangiare con un’intensità<br />

sproporzionata al reale bisogno e con una frequenza eccessiva sia di giorno che di notte.<br />

Oggi, per favorire il senso di sazietà ritardando “l’urgenza” di cibo, possiamo contare sull’aiuto<br />

di KILOFAT FAST Spray Sublinguale, nuovo integratore alimentare che grazie ai suoi componenti<br />

naturali, assorbiti dalla mucosa sublinguale, abbinato ad una dieta ipocalorica ed esercizio fisico<br />

può essere utile al controllo del peso corporeo.<br />

KILOFAT FAST Spray Sublinguale consiglia fino ad un massimo di 4 applicazioni al giorno.<br />

Seguendo queste direttive è stato<br />

formulato Dimalosio Complex<br />

un preparato a <strong>bas</strong>e di Psillio<br />

e Glucomannano, fibre naturali,<br />

arricchito con Lattulosio ed<br />

estratti vegetali, componenti attivi<br />

che agiscono in sinergia per<br />

“risvegliare” la corretta motilità<br />

intestinale senza irritare.<br />

Dimalosio Complex sveglia<br />

l’intestino pigro, usato con<br />

regolarità svolge un’azione<br />

come regolatore intestinale,<br />

favorisce la crescita della flora<br />

batterica ed aiuta a combattere<br />

quel fastidioso gonfiore addominale<br />

facilitando una normale<br />

evacuazione.<br />

Dimalosio Complex lo trovate<br />

in Farmacia, disponibile<br />

in confezione da 20 bustine al<br />

gradevole gusto pesca.<br />

Ottobre <strong>2010</strong> <strong>Diagnosi</strong>&<strong>Terapia</strong><br />

Da ALKAMED In Farmacia 51


52 <strong>ottobre</strong> <strong>2010</strong> <strong>Diagnosi</strong>&<strong>Terapia</strong>

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