خمج الدم عند حديثي الولادة في مشفى أطفال جامعة دمشق
خمج الدم عند حديثي الولادة في مشفى أطفال جامعة دمشق
خمج الدم عند حديثي الولادة في مشفى أطفال جامعة دمشق
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>خمج</strong> <strong>الدم</strong> <strong>عند</strong> <strong>حديثي</strong> <strong>الولادة</strong> <strong>في</strong> <strong>مشفى</strong> أطفال <strong>جامعة</strong> <strong>دمشق</strong><br />
groop B<br />
مقدمة:<br />
(GBS) العامل الممرض الأول<br />
تع د الأخماج سبب ًا مهم ا ً وش ائعا ً<br />
عن المسؤول<br />
<strong>خمج</strong> <strong>الدم</strong> <strong>عند</strong> الوليد <strong>في</strong><br />
للإمراضية والو<strong>في</strong>ات <strong>في</strong> مرحلة الوليد,<br />
حيث يصاب زهاء %1 من الولدان ب<strong>خمج</strong><br />
ما خلال الشهر الأول من الحياة, وأهم<br />
معظم الدول المتقدمة مثل الولايات<br />
المتحدة(3) , واستراليا(4)<br />
وفرنسا(5 ؛)<br />
فإن<br />
طيف الجراثيم الممرضة المسؤولة عن<br />
هذه<br />
الأخماج هو<br />
انتان <strong>الدم</strong>Septicemia<br />
<strong>خمج</strong> <strong>الدم</strong> <strong>عند</strong> الوليد <strong>في</strong> معظم الدول<br />
. (1)<br />
تتراوح نسبة حدوث <strong>خمج</strong> <strong>الدم</strong> بين 10-1<br />
بالألف من الولادات الحية وتصل النسبة<br />
إلى 250/1 <strong>عند</strong> الخدج وتتفاوت نسبة<br />
الحدوث بين <strong>مشفى</strong> وآخر تبعا ً للعوامل<br />
المؤهبة لل<strong>خمج</strong><br />
. (1)<br />
تختلف العوامل الجرثومية المسببة<br />
ل<strong>خمج</strong><br />
<strong>الدم</strong> <strong>عند</strong> الوليد من مجتمع إلى آخر ومن<br />
إلى <strong>مشفى</strong><br />
آخر <strong>في</strong> البلد نفسه ومن وقت<br />
إلى آخر, وهذا الاختلاف قد يعود<br />
لاختلاف عادات البشر<br />
وتصرفاتهم بما<br />
<strong>في</strong>هم الطاقم الطبي والتمريضي, وسياسات<br />
استخدام الصادات الحيوية<br />
والوضع ,<br />
التوليدي, والممارسات الجنسية, والسمات<br />
الثقا<strong>في</strong>ة الخاصة<br />
. (2)<br />
<strong>في</strong> حين تشكل الجراثيم<br />
(gram-positive)<br />
العقدية المجموعة بتا<br />
وخاصة<br />
إيجابية الغرام<br />
المكورات<br />
النامية مختلف بشكل واضح .حيث أبدت<br />
معظم الدراسات الآتية من الهند(7,6)<br />
وباكستان(9,8) و من المملكة العربية<br />
السعودية(10) والكاميرون<br />
واسبانيا<br />
وغانا (11)<br />
(12)<br />
(13)<br />
معدلا ً منخفضا ً ل<strong>خمج</strong> <strong>الدم</strong><br />
بالعقديات بيتا وكانت الجراثيم سلبية<br />
الغرام<br />
(gram-negative)<br />
هي العامل<br />
المسيطر <strong>في</strong> <strong>خمج</strong> <strong>الدم</strong> <strong>عند</strong> الوليد <strong>في</strong> هذه<br />
الدول.<br />
أما <strong>في</strong> <strong>مشفى</strong> أطفال <strong>جامعة</strong> <strong>دمشق</strong> فقد<br />
أظهرت الدراسات السابقة سيطرة<br />
للجراثيم سلبية الغرام على العوامل<br />
المسؤولةعن انتان <strong>الدم</strong> <strong>عند</strong> الوليد<br />
وخاصة الإشريكية الكولونية<br />
(E-coli)<br />
والأمعائيات (الإنتيروباكتر)<br />
(Enterobacter)والكليبسيلا<br />
,(klebsiella)<br />
أما الجراثيم إيجابية الغرام<br />
streptococcus<br />
30
Change language