26.04.2015 Views

خمج الدم عند حديثي الولادة في مشفى أطفال جامعة دمشق

خمج الدم عند حديثي الولادة في مشفى أطفال جامعة دمشق

خمج الدم عند حديثي الولادة في مشفى أطفال جامعة دمشق

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

<strong>خمج</strong> <strong>الدم</strong> <strong>عند</strong> <strong>حديثي</strong> <strong>الولادة</strong> <strong>في</strong> <strong>مشفى</strong> أطفال <strong>جامعة</strong> <strong>دمشق</strong><br />

جدول رقم 11 تحسس إيجابيات الغرام على للصادات ومقاومتها<br />

العنقوديات<br />

العقديات<br />

نوع الصاد<br />

نسبة<br />

الحساسية<br />

نسبة<br />

المقاومة<br />

نسبة<br />

الحساسية<br />

- - % 25.6 % 74.4<br />

امبيسللين<br />

نسبة<br />

المقاومة<br />

% 100 % 0 % 55.8 % 44.2<br />

بنسللين ج<br />

اريترومايسين % 55.8 44.2 % 20 % 80 %<br />

كليندامايسين % 65.1 34.9 % 48 % 52 %<br />

اموكسيسللين ‏+كلافولان % 79.1 20.9 % 44 % 56 %<br />

سيفوتاكسيم % 74.4 25.6 % - -<br />

تريميتوبريم ‏+سلفا % 23.3 76.7 % 44 % 56 %<br />

% 84 % 16 % 23.3 % 76.7<br />

ايميبينيم<br />

% 12 % 88 % 20.9 % 79.1<br />

تايكوبلانين<br />

فانكومايسين % 81.4 18.6 % 76 % 24 %<br />

جنتامايسين - - 48 % 52 %<br />

ريفامبين - - 80 % 20 %<br />

من الجدول نلاحظ أن هناك مقاومة<br />

متفاوتة للعقديات على مختلف الصادات<br />

وأن مقاومة العنقوديات على الصادات<br />

أشد.‏<br />

المناقشة:‏<br />

بلغ معدل انتان <strong>الدم</strong> <strong>في</strong> هذه الدراسة<br />

%43.5 من مجمل القبولات,‏ وهذا أعلى<br />

مما <strong>في</strong> الدول الغربية وأمريكا حيث يقدر<br />

ب‎1‎ بالألف من الولادات الحية ويصل<br />

إلى %30 <strong>عند</strong> الخدج الخاضعين لظروف<br />

العناية المشددة (1) .<br />

وأعلى مما <strong>في</strong> نيجيريا بالألف من<br />

الولادات الحية<br />

لكنه مماثل لما <strong>في</strong> دبلن<br />

إن ارتفاع معدل انتان <strong>الدم</strong> لدينا قد يكون<br />

مرده إلى أن النسبة محسوبة من مجموع<br />

المقبولين <strong>في</strong> الشعبة وليس من مجموع<br />

الولادات الحية,‏ أو بسبب الإفراط <strong>في</strong><br />

وضع تشخيص <strong>خمج</strong> <strong>الدم</strong> لحالات قد لا<br />

تكون مصابة بال<strong>خمج</strong>,‏ ولا سيما أن نسبة<br />

إيجابية زرع <strong>الدم</strong> كانت زهاء<br />

تتفاوت نسبة ايجابية زرع <strong>الدم</strong> <strong>في</strong><br />

الدراسات العالمية بشكل كبير حيث<br />

7<br />

(21) والهند 37.2 بالألف<br />

%43.5<br />

. (22)<br />

%20 فقط.‏<br />

(6)<br />

40

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!