Marco BERNARDINI - Vietri - Onnis DCA.pdf - Centro padovano di ...
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Società Italiana <strong>di</strong> Psicologia e Psicoterapia Relazionale<br />
________________________________________________________________________________________________________________________<br />
CONGRESSO NAZIONALE SIPPR<br />
MUTAMENTO DELLE IDEE, STABILITÀ DEI MODELLI:<br />
LE QUALITÀ EMERGENTI DEL TERAPEUTA SISTEMICO RELAZIONALE<br />
Titolo della Sessione<br />
(in maiuscolo)<br />
Titolo del Contributo<br />
(in maiuscolo)<br />
Autore/i<br />
Nome, Cognome<br />
(in grassetto)<br />
Venerdì 24 – Sabato 25 ottobre 2008<br />
Palazzo dei Congressi<br />
Montegrotto Terme (PD) - Via Scavi, 14<br />
I DISTURBI DEL COMPORTAMENTO ALIMENTARE: DALLA<br />
PREVENZIONE ALLA CURA<br />
COMPLEMENTARIETÀ TRA INDIVIDUO E SISTEMA NEL<br />
TRATTAMENTO INTEGRATO DEI D.C.A. DELL’ADOLESCENZA.<br />
RISULTATI PRELIMINARI DI UNA RICERCA CLINICA.<br />
<strong>Marco</strong> Bernar<strong>di</strong>ni; Agostino <strong>Vietri</strong>; Luigi <strong>Onnis</strong><br />
e-mail del Relatore<br />
bernar<strong>di</strong>ni.m@libero.it<br />
Abstract del contributo Premessa<br />
(max 2000 caratteri:<br />
tipo: Times New Roman Il presente stu<strong>di</strong>o nasce nell’ambito <strong>di</strong> una più ampia ricerca sui <strong>di</strong>sturbi<br />
<strong>di</strong>mensione: 12)<br />
del comportamento alimentare, volta a valutare l’efficacia <strong>di</strong> un<br />
trattamento integrato e multi<strong>di</strong>sciplinare che abbini la psicoterapia<br />
Articolare il testo in: familiare all’abituale intervento me<strong>di</strong>co-nutrizionale.<br />
• Introduzione Questo approccio si sviluppa all’interno della cornice teorica sistemicorelazionale<br />
che considera i <strong>di</strong>sturbi del comportamento alimentare come<br />
un fenomeno complesso che emerge dalla correlazione <strong>di</strong> tre livelli:<br />
• Obiettivi<br />
• Meto<strong>di</strong><br />
(per ricerche,<br />
esperienze<br />
cliniche,<br />
contributi<br />
metodologici)<br />
• Risultati e<br />
Conclusioni<br />
• Note<br />
bibliografiche<br />
• La cultura sociale che si caratterizza, nel mondo occidentale,<br />
come cultura della società dei consumi e del benessere<br />
• Le caratteristiche psicologiche specifiche dell’in<strong>di</strong>viduo paziente<br />
e dell’età in cui il sintomo insorge: l’adolescenza<br />
• Le caratteristiche della famiglia <strong>di</strong> cui il paziente fa parte, le sue<br />
<strong>di</strong>namiche relazionali, il suo modo <strong>di</strong> organizzarsi nell’arco della<br />
sua specifica storia.<br />
Ipotesi<br />
A fronte della evidenziata presenza <strong>di</strong> <strong>di</strong>namiche familiari <strong>di</strong>sfunzionali<br />
nelle famiglie con un componente con D.C.A. e <strong>di</strong> <strong>di</strong>mensioni identitarie<br />
fortemente problematiche nei pazienti con anoressia e bulimia, abbiamo<br />
valutato l’eventuale complementarietà <strong>di</strong> tali cambiamenti a seguito <strong>di</strong> un<br />
trattamento integrato e multi<strong>di</strong>sciplinare, che abbini un intervento<br />
me<strong>di</strong>co-nutrizionale e la psicoterapia familiare.
Metodologia<br />
A tal fine, abbiamo sud<strong>di</strong>viso il nostro campione <strong>di</strong> 30 casi, 14 con<br />
<strong>di</strong>agnosi <strong>di</strong> AN e 16 con <strong>di</strong>agnosi <strong>di</strong> BN, con una <strong>di</strong>stribuzione<br />
randomizzata, in due campioni omogenei <strong>di</strong> pazienti:<br />
• I pazienti del primo campione (sperimentale) sono seguiti col<br />
trattamento integrato: terapia me<strong>di</strong>co-nutrizionale più<br />
psicoterapia familiare.<br />
• I pazienti del secondo campione (<strong>di</strong> controllo) sono trattati<br />
con la sola terapia me<strong>di</strong>co-biologico-nutrizionale.<br />
I criteri d’omogeneità dei campioni (sperimentale-controllo) sono<br />
stati per la <strong>di</strong>agnosi: la gravità del <strong>di</strong>sturbo e sua cronicità, l’in<strong>di</strong>ce <strong>di</strong><br />
massa corporea, il sesso e l’età del paziente; la composizione del<br />
nucleo familiare e la classe sociale d’appartenenza.<br />
Strumenti<br />
Il presente lavoro utilizza:<br />
• Il Wyltwick Family Task Mo<strong>di</strong>ficato (Minuchin, 1980), “test dei<br />
compiti familiari” che permette <strong>di</strong> indagare i modelli <strong>di</strong><br />
interazione familiari <strong>di</strong>sfunzionali<br />
• due test proiettivi: il Disegno della Famiglia <strong>di</strong> Corman,<br />
co<strong>di</strong>ficato secondo la procedura <strong>di</strong> Zavattini e coll., ed il<br />
Disegno della Figura Umana <strong>di</strong> Machover, analizzato secondo la<br />
procedura <strong>di</strong> A. Abraham.<br />
Gli strumenti <strong>di</strong> valutazione sono stati somministrati all’intero<br />
campione (sperimentale/controllo) all’inizio ed alla fine del processo<br />
terapeutico, così come sono stati controllati i parametri clinici relativi<br />
alla valutazione <strong>di</strong>agnostica dell’anoressia e bulimia per DSM IV-TR.<br />
Risultati<br />
Il confronto tra i due campioni sperimentale/controllo, mostra un<br />
evidente miglioramento delle <strong>di</strong>mensioni stu<strong>di</strong>ate, evidenziando un<br />
andamento complementare tra <strong>di</strong>namiche familiari e processi<br />
d’in<strong>di</strong>viduazione nel campione sottoposto al trattamento integrato. Tale<br />
evidenza è inoltre chiaramente connessa al miglioramento dei parametri<br />
clinici per l’Anoressia e la Bulimia<br />
Note bibliografiche<br />
<strong>Onnis</strong> L. e coll. (1997), “Research project on the treatment of<br />
anorexia and bulimia: an integrative, multi<strong>di</strong>mentional<br />
approach”. Eating and Weight <strong>di</strong>sorders, vol. 2, n. 3, pg. 164-<br />
168.<br />
<strong>Onnis</strong> L. e coll. (2001), “Anoressia e identità <strong>di</strong> genere”,<br />
“Psicobiettivo”, vol. 2, 2001, pg. 109-119.<br />
<strong>Onnis</strong> L. (2004), “Il tempo sospeso. Anoressia e bulimia tra<br />
in<strong>di</strong>viduo famiglia e società”, Franco Angeli, Milano.<br />
<strong>Onnis</strong> L. e coll. (2005), “La terapia sistemica integrata<br />
dell'anoressia e della bulimia. Un'esperienza in un Servizio
Universitario”, Psicobiettivo, vol.3, 2005, pg. 85-97.<br />
Supporti tecnologici necessari per la presentazione: Microsoft Office Power Point<br />
Segreteria Organizzativa Locale:<br />
CENTRO PADOVANO DI TERAPIA DELLA FAMIGLIA<br />
Via Martiri della Libertà, 1 – 35137 Padova - Tel./Fax: 049 8763778 - www.cptf.org - eventi@cptf.org