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Società Italiana di Psicologia e Psicoterapia Relazionale
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CONGRESSO NAZIONALE SIPPR
MUTAMENTO DELLE IDEE, STABILITÀ DEI MODELLI:
LE QUALITÀ EMERGENTI DEL TERAPEUTA SISTEMICO RELAZIONALE
Titolo della Sessione
(in maiuscolo)
Titolo del Contributo
(in maiuscolo)
Autore/i
Nome, Cognome
(in grassetto)
Venerdì 24 – Sabato 25 ottobre 2008
Palazzo dei Congressi
Montegrotto Terme (PD) - Via Scavi, 14
I DISTURBI DEL COMPORTAMENTO ALIMENTARE: DALLA
PREVENZIONE ALLA CURA
COMPLEMENTARIETÀ TRA INDIVIDUO E SISTEMA NEL
TRATTAMENTO INTEGRATO DEI D.C.A. DELL’ADOLESCENZA.
RISULTATI PRELIMINARI DI UNA RICERCA CLINICA.
Marco Bernardini; Agostino Vietri; Luigi Onnis
e-mail del Relatore
bernardini.m@libero.it
Abstract del contributo Premessa
(max 2000 caratteri:
tipo: Times New Roman Il presente studio nasce nell’ambito di una più ampia ricerca sui disturbi
dimensione: 12)
del comportamento alimentare, volta a valutare l’efficacia di un
trattamento integrato e multidisciplinare che abbini la psicoterapia
Articolare il testo in: familiare all’abituale intervento medico-nutrizionale.
• Introduzione Questo approccio si sviluppa all’interno della cornice teorica sistemicorelazionale
che considera i disturbi del comportamento alimentare come
un fenomeno complesso che emerge dalla correlazione di tre livelli:
• Obiettivi
• Metodi
(per ricerche,
esperienze
cliniche,
contributi
metodologici)
• Risultati e
Conclusioni
• Note
bibliografiche
• La cultura sociale che si caratterizza, nel mondo occidentale,
come cultura della società dei consumi e del benessere
• Le caratteristiche psicologiche specifiche dell’individuo paziente
e dell’età in cui il sintomo insorge: l’adolescenza
• Le caratteristiche della famiglia di cui il paziente fa parte, le sue
dinamiche relazionali, il suo modo di organizzarsi nell’arco della
sua specifica storia.
Ipotesi
A fronte della evidenziata presenza di dinamiche familiari disfunzionali
nelle famiglie con un componente con D.C.A. e di dimensioni identitarie
fortemente problematiche nei pazienti con anoressia e bulimia, abbiamo
valutato l’eventuale complementarietà di tali cambiamenti a seguito di un
trattamento integrato e multidisciplinare, che abbini un intervento
medico-nutrizionale e la psicoterapia familiare.

Metodologia
A tal fine, abbiamo suddiviso il nostro campione di 30 casi, 14 con
diagnosi di AN e 16 con diagnosi di BN, con una distribuzione
randomizzata, in due campioni omogenei di pazienti:
• I pazienti del primo campione (sperimentale) sono seguiti col
trattamento integrato: terapia medico-nutrizionale più
psicoterapia familiare.
• I pazienti del secondo campione (di controllo) sono trattati
con la sola terapia medico-biologico-nutrizionale.
I criteri d’omogeneità dei campioni (sperimentale-controllo) sono
stati per la diagnosi: la gravità del disturbo e sua cronicità, l’indice di
massa corporea, il sesso e l’età del paziente; la composizione del
nucleo familiare e la classe sociale d’appartenenza.
Strumenti
Il presente lavoro utilizza:
• Il Wyltwick Family Task Modificato (Minuchin, 1980), “test dei
compiti familiari” che permette di indagare i modelli di
interazione familiari disfunzionali
• due test proiettivi: il Disegno della Famiglia di Corman,
codificato secondo la procedura di Zavattini e coll., ed il
Disegno della Figura Umana di Machover, analizzato secondo la
procedura di A. Abraham.
Gli strumenti di valutazione sono stati somministrati all’intero
campione (sperimentale/controllo) all’inizio ed alla fine del processo
terapeutico, così come sono stati controllati i parametri clinici relativi
alla valutazione diagnostica dell’anoressia e bulimia per DSM IV-TR.
Risultati
Il confronto tra i due campioni sperimentale/controllo, mostra un
evidente miglioramento delle dimensioni studiate, evidenziando un
andamento complementare tra dinamiche familiari e processi
d’individuazione nel campione sottoposto al trattamento integrato. Tale
evidenza è inoltre chiaramente connessa al miglioramento dei parametri
clinici per l’Anoressia e la Bulimia
Note bibliografiche
Onnis L. e coll. (1997), “Research project on the treatment of
anorexia and bulimia: an integrative, multidimentional
approach”. Eating and Weight disorders, vol. 2, n. 3, pg. 164-
168.
Onnis L. e coll. (2001), “Anoressia e identità di genere”,
“Psicobiettivo”, vol. 2, 2001, pg. 109-119.
Onnis L. (2004), “Il tempo sospeso. Anoressia e bulimia tra
individuo famiglia e società”, Franco Angeli, Milano.
Onnis L. e coll. (2005), “La terapia sistemica integrata
dell'anoressia e della bulimia. Un'esperienza in un Servizio

Universitario”, Psicobiettivo, vol.3, 2005, pg. 85-97.
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