prevenzione - Federazione Italiana Bocce

XI° CORSO PER ALLENATORI SPECIALITA’
RAFFA , VOLO E PETANQUE
FEDERAZIONE ITALIANA BOCCE
ROMA 26-27-28 SETTEMBRE 2011
ASPETTI DI FISIOTERAPIA
PREVENZIONE , CURA E
RIABILITAZIONE NELLE LESIONI
DA ATTIVITA’
SPORTIVA BOCCISTICA
M A U R O B O N I N O
M A R C O B A S I L I O

allenatore
L’attività
sportiva
Prestazione
ottimale
La prevenzione
Fattori di
rischio
La vita di tutti i
giorni
Costituzione
stili di vita
Allenamento
come terapia
atleta
L’età e suoi
effetti
mantenimento
della salute
MA PRIMA 15 DOMANDE PER 15 RISPOSTE … PER 15 MINUTI
QUESTIONARIO ANONIMO DI AUTOVALUTAZIONE
DA COMPILARE CON CALMA E SERENITA’ PERCHE’ SERVE SOLO A VOI E SOLO
VOI, VOLENDOLO, NE POTRETE CONSULTARE I RISULTATI IN FUTURO

Nell'ambito lavorativo la "prevenzione"
è definita dall'art. 2 lett. n) del D.Lgs.81/2008 come
«il complesso delle disposizioni o misure necessarie
anche secondo la particolarità del lavoro, l'esperienza
e la tecnica, per evitare o diminuire i rischi
professionali nel rispetto della salute della
popolazione e dell'integrità dell'ambiente esterno».
Consigli e raccomandazioni utili agli utenti ovvero
CITIUS ALTIUS FORTIUS – Salubrius ?
H. DIDON
PRIMUM NON NOCERE
-IPPOCRATE -
SALUS POPULI SUPREMA LEX
Cicerone - De Legibus
Non pensare a ciò che fanno gli altri per te ma pensa
a ciò che fai per te stesso . J.F.K

CURA
PROBITA’
STIMA
SELF
CONTROL
CARATTERE
TENSIONE
EMOZIONI
PASSIONE
SPECIALE
TATTICA
DIFENSIVA
OFFENSIVA
INTEGRAZIONE
DEL
CAMPIONE
RISPETTO
SOCIALE
TECNICA
ACCOSTO
TIRO
CONFRONTO
ALTITUDINE
AMBIENTE
FISIOLOGIA
PSICOLOGIA
FIDUCIA
FREDDO
GEARIN UP OF
PERFORMANCE
DR HOWIE WENGER MODIFICATO
CALDO
SALUTE
FITNESS
ORARIO
CIBO
IMPEGNO

PREVENZIONE INFORTUNI
Cause
Attività
intensa
ipocinesi
Compiti non
corretti
Decorso
infortuni
posture
effetti
mialgie
Dolori
lombari
Squilibri
muscolari
Problemi
articolari
Scadimento
prestazione
Lesioni
permanenti
prevenzione
riscaldamento
defaticamento
Analisi
atleta
Carichi corretti
esercizi e metodi
idonei
Corretta
alternanza
carico recupero
Riequilibrio
rafforzamento
Esercizi mob.
articolare
Educazione
posturale
Esecitazioni
propriocettive
Tecniche
corrette

Viaggi,
alimentazione,allenamento ?
, modalità allenamento !,
riposo, …….ovvero….. Scarsa
cura , scarsa assistenza ….
Cosa fare ………

•Un corretto e positivo atteggiamento mentale serve a stimolare la
concentrazione ed un atteggiamento fortemente orientato alla prestazione
•Un approccio negativo attenua fino ad annullarne gli effetti
Tecniche di riscaldamento muscolare
Passivo
docce calde, massaggi, onde corte diatermiche
Attivo Generale
movimenti generalizzati per lo sport praticato
ma fondamentale per l’attivazioni delle funzioni
di sistemi ,apparati ed organi
Attivo Specifico
attività psicofisica che coinvolge funzioni di
sistemi ,apparati ed organi specificamente attivi
durante la gara

Saper costruire il chi è
• raccolta dati -test- da aggiornare nel
tempo
•le caratteristiche potenziali
•il livello della preparazione
•Parte da dove? Per differenziare
nell’individualizzazione
•Osservare le risposte e decidere
come cosa e quanto fare con il
tempo che si ha
•Analisi Medico sanitaria
•Problemi fisici – infortuni, traumi,
decorsi malattie , analisi sangue ,
Pliche, dieta peso , haltezza, IMC,
•esame ortopedico, simmetria bacino
spalle e colonna, mobilità
articolare,funzionalità articolazioni ,
spalla ginocchio piede, sviluppo
muscolare , squilibrio addominali
dorsali
•Ripresa video dei gesti tecnici per
valutare nel temp e confrontare

MIALGIE
Indolenzimenti muscolari da sforzo con dolore diffuso, muscoli
gonfi, duri e sensibili ad ogni movimento con l’impossibilità di
produrre attività motorie di una certa rilevanza – allenamento,
gara -
Compaiono
DM ACUTO – durante le fasi conclusive della seduta
Causa:
– allenamenti duri subito dopo un lungo periodo di inattività
– Utilizzo es. diversi o diverse esecuzioni
– Allenamenti eccentrici - pliometrici
– ESERCIZI ESEGUITI
A FREDDO
IN STATO DI AFFATICAMENTO
– ALLA COMPARSA INTERROMPERE LA SEDUTA O EVITARE
ESERCIZI CHE PEGGIORINO LA SITUAZIONE
– Può essere foriera di Stiramenti Lacerazioni
DOMS dopo 1 o 2 gg – dolore tardivo – che è provocato non
dall’acido lattico come comunemente si crede ma da
lesioni alle strutture muscolari
PER IL RECUPERO : dedicarsi ad attività rigenerative
es di allungamento, Corsa lenta, nuoto , attività acqua gym,
saune bagni caldi …..

DOLORI LOMBARI
• Posture scorrette
• Ipertono da stress
• Sovrappeso
• Ipotono regione addominale
lombare dorsale
• Movimenti – attività motorie che
prevedono impegno muscolare
rilevante inabituali o eseguite in
modo scorretto
• Prevalenza esercitazioni corsa e
salto
• Carenza esercitazioni di compenso
e di scarico del rachide
• riscaldamento inesistente o
inefficace
• Defaticamento inesistente , inefficace o svolto con esercizi
che rappresentano ulteriore carico interno
• Es. di allungamento non eseguiti o eseguiti saltuariamente
• Nell’allenamento della forza
– Utilizzo sovraccarichi non corrispondenti alle
caratteristiche , capacità ed abilità dell’atleta
– Tecniche di esecuzione difettose

prevenzione
– corretta posizione del rachide
– Esercizi di scarico della colonna
– Con inesperti o giovani meglio
La flessione del tronco porta a:
- un peso maggiore sui muscoli
estensori posteriori e sui
legamenti della schiena;
-rispetto alla stazione eretta si
rende necessario un aumento di
forza di contrazione muscolare
utilizzare forme alternative di esercitazioni

Psoas iliaco
Quadrato lombi
sacrospinale
Retto addome
obliquo interno
obliquo esterno
Retroversion
effetto anti
lordosizzante
piriforme
Grande gluteo
Retto femorale
Tensore fascia lata
Bicipite femorale
Semitendinoso
Semimebranoso

Test di kraus weber
1. Porre il soggetto in posizione supina, con le
mani dietro la nuca, ed i piedi bloccati. E'
richiesto di sollevare il tronco lentamente
sino a porsi in posizione seduta.
2. Porre il soggetto in posizione supina, con le
mani dietro la nuca e gli arti inferiori in
estensione. E' richiesto di sollevare i talloni
di 10/20 cm da terra, mantenendo la
posizione per una decina di secondi.
3. Porre il soggetto in posizione supina, con le
mani dietro la nuca, le gambe flesse e i piedi
bloccati. E' richiesto di sollevare il tronco
sino a porsi in posizione seduta.
4. Porre il soggetto in posizione prona, con un
cuscino sotto l'addome e mani dietro la nuca.
L'operatore blocca il tronco e bacino
dell'esaminato. E' richiesto di sollevare i
piedi con gli arti inferiori in estensione,
mantenendo la posizione per 10 secondi.
5. Porre il soggetto in posizione prona, con un
cuscino sotto l'addome e mani dietro la nuca.
L'operatore blocca il bacino e i piedi
dell'esaminato. E' richiesto di sollevare il
tronco mantenendo la posizione per 10
secondi.
6. Dalla stazione eretta, scalzi, e con i piedi
uniti. E' richiesto di piegarsi lentamente in
avanti cercando di raggiungere con le mani il
suolo, mantenendo gli arti inferiori in
estensione.

Analisi del muscolo ileo - psoas
L'atleta, sdraiato su un tavolo, flette una gamba al
ginocchio.
Se il muscolo ileo psoas non è retratto, l'altra coscia
rimane verso il basso.
Se la seconda gamba, invece, si solleva, il muscolo è
accorciato e deve essere allungato.

Gambe piegate rip : 1 x 3 “ max 75 rip
Esecuzione sollevare scapole da materassino
angolo 30 °
% 0-29 30-39 40-49 50-59
90 75 75 75 74
60°
80 56 69 75 60
70 41 46 67 45
60 31 36 51 35
50 27 31 39 27
40 23 26 31 23
30 20 19 26 19
20 13 13 21 13
10 4 0 13 0

allungamenti

COME
• La mobilità articolare deve (dovrebbe) essere
allenata 1 o 2 volte al giorno tutti i giorni *
• Programmi di stretching : minimo (4 esercizi),di
base (10 esercizi) e allargato
Prevenzione traumi ?
Calcio campionato 2010-2011
si sono verificati 600 infortuni nelle
venti squadre impegnate in campo
Milan, l’Inter, la Juventus e la Roma
hanno totalizzato da sole il 30%
degli infortuni (complessivamente
165 infortuni); dalle analisi emerge
che il 55% dei problemi è di natura
muscolare e il 25% riguarda crack
che impediscono ai calciatori di
giocare per almeno un mese.
Effetti sperati: tollerabilità carico per > cap allungamento

isveglio
affaticati
attività
Prima della gara tradizionale
Dopo navetta e staffetta
Dopo carichi aerobici
impegnativi
Dopo carichi lattacidi
Dopo esercizi forza rapida
Coinvolgimento più articolazioni
Carichi eccentrici
Allenamento combinato F M.A.
Regolazione psichica
Cosa fare
NO: momento peggiore della giornata; meglio prima
riscaldamento
NO: > soglia eccitabilità con aumento soglia dolore e
contrazione riflessa
NO: abbassa di molto la cap. di sorveglianza e attenzione e
diminuisce il tono muscolare – la causa -
NO : Cellule gonfie e danno rigidità Prima corsa rigenerativa
– diminuzione acidosi - poi S
NO: S determina compressione vasi e ristagno senza
favorire smaltimento
NO : Vedi navetta e staffetta; diminuzione ATP con
scorrimento filamenti precaria; S brevi ed intensi 1 6 sec 3
4 rip poi massaggi
NO: Aumento tono causato da attività spossante ; > rigidità
cellulare determina aumento eccitabilità fusi
NO: diversi distretti potrebbero non essere sollecitati
NO : potrebbe peggiorare la situazione - microlesioni -
DOMS e aumentare stiffnes
OK : più efficace per i 2 sistemi . Allenamento unilaterale F
porta accorciamento sarcomeri
SI unitamente a controllo respirazione; favorisce la
diminuzione ipertono

• Retto
• obliqui
• DORSALI SU
PLINTO
–Strato profondo degli
estensori del dorso Strato
superficiale del trapezio
muscoli dorsali regione
scapolare
–Si scaricano i muscoli
dorsali estensori della
regione lombare che
tendono ad accorciarsi
favorendo iper lordosi
• tutti i giorni Ritmo lento 10 - 15 rip per 3 – 4 serie rec serie 3
min . Respirazione
•Anziani neofiti espirazione andata inspirazione ritorno
•Atleti allenati : ritmata - inspirazione apnea espirazione

PREVENZIONE
–CORRETTO
RISCALDAMENTO
–ES. RIEQUILIBRIO
SCOMPENSI MUSCOLI
DELL’ARTICOLAZIONE
DELLA SPALLA
• EFFETTI: IMPINGEMENT
• PROBLEMI ALLA BORSA ED ALLA CUFFIA DEI
ROTATORI
BORSITE TENDINITE
P.S.O.

SOTTOSPINATO
SOTTOSPINATO
SOVRASPINATO

Gli esercizi per eccellenza sono le extra e
le intra rotazioni dell'omero, eseguite
l'esercizio è svolto con sovraccarico max
2K Max 15-20 rip
Spalla sotto i 90° di elevazione e braccio
in posizione anteriore

SOTTOSPINATO
SOVRASPINATO
SPOTTOSCPOLARE
G. E P. ROTONDO

Ginocchio
•ROTULA: deve avere un corretto
allineamento
•Puleggia
•Aumenta il braccio di leva del QF
•Guida tendine QF e delle forze
muscolari che si trasferiscono al TR
•Amplia area contatto del tendine QF su
femore

propriocettiva
• Miglioramento reclutamento nervoso
miglioramento controllo tono e della
coordinazione intra e intermuscolare
– Aumento forza e rendimento muscolare
– Ottimizzazione capacità prestazione muscolare
• Rilassamento e allungamento muscolatura
posturale
• Miglioramento controllo disequilibrio
Progettare l’esecuzione
Bipodalico monopodalico
Statico dinamico
Stabile instabile
Appoggio Fisso - mobile
Carico naturale - sovraccarico
un obiettivo più obiettivi

• il controllo assoluto di
un azione motoria
consente un dispendio
minimo di energia e la
fatica si produrrà in
modo meno veloce ed
inibente
ECONOMIA
DEL LAVORO
MUSCOLARE
PREVENZIONE
TRAUMI
CADUTE
INFORTUNI
COMPETENZE
VITA
QUOTIDIANA
• COORDINAZIONE INTER
INTRA MUSCOLARE
• FLUSSI PERCETTIVI -
REAZIONE
• GESTIONE
DISEQUILIBRIO –VISTA -
• MOBILITA’ ARTICOLARE
• VALUTAZIONE CAPACITA’
• FORZA NELLE SUE
DIFFERENZIAZIONI
• RESISTENZA
• CAPACITA’
SENSOPERCETTIVE
• CAPACITA’ DI
MOVIMENTO
AUMENTARE
MANTENERE LA
CAPACITA’
PSICOFISICA
DI
PRESTAZIONE
MANTENIMENTO
DELLA FIDUCIA
DELLA
CONVINZIONE E
DELL’
AUTOEFFICACIA
• PERCEZIONE IN POSITIVO
DELLE PROPRIE
COMPETENZE E
MAGGIORE FIDUCIA
NELLE PROPRIE
PRESTAZIONI
• CONTROLLO EFFICACE
NELLE SITUAZIONI PIU’
DIVERSE

Rafforzamento di tutti i distretti muscolari
• programma con molti esercizi,
basato non soltanto sulla intensità del
carico, bensì anche sulla coordinazione
e la sensibilizzazione (occorre fare una
scelta di esercizi per i vari distretti e
possibilmente organizzarli … sedute
divers)
• da risultati concreti per la
prestazione e non è “un di più” e non
si rivela una noiosa perdita di tempo
• Sviluppare la forza e l’efficienza del
piede, degli arti superiori ed inferiori,
di muscolatura addominale e pelvica,
di muscolatura dorsale …..

FORZA: 2-3 SEDUTE
ALTERNANDO A L
TRADIZIONALE 10-15 ES PER
8-10 RIPETIZIONI REC 45 SEC
INTENSITA’ CONTROLLATA :
QUALITA’ ESECUTIVA

defaticamento
es compensatori scarico rigenerazione fisioterapia
massaggi bagni alimentazione/reintegro utilizzo farmaci
consentiti -prescrittiprofilassi
per la prevenzione di
infortuni
Pone le basi per il lavoro successivo
Da modo di effettuare in modo
sostenibile di altre (successive)
diverse attività
Recupero fatica
mentale
supercompensazione
alleggerimento tensione rimozione fattori spiacevoli
esame situazione motivazione
fisica centrale e periferica

Riscaldamento
defaticamento e le sss

na grama lavandera a treuva mai na
bona pera
Proverbio piemontese

P R E V E D E I L T O T A L E C O I N V O L G I M E N T O E
L’ A G G R E G A Z I O N E D I N A M I C A DI F A T T O R I
A G E N T I I N T E M P I D I V E R S I
S T I L E DI V I T A D A A P P R E N D E R E ,
I N T R A P R E N D E R E E D A D O T T A R E
C O N S A P E V O L M E N T E
C O M E U N A E S I G E N Z A D E L L A N O S T R A V I T A
C O M E C U R A D E L L A P E R S O N A
A G I S C E S U L M O V I M E N T O U M A N O
P E R P R E P A R A R E N O I S T E S S I I N U N
D E T E R M I N A T O A M B I T O D A N D O U N VA L O R E
E T I C O A L N O S T R O O P E R A T O A P P R E N D E N D O
A D A P P R E N D E R E
F A R E O G G I G R A Z I E A C I O ’ C H E S I E ’ F A T T O N E L
P A S S A T O P E R P R E P A R A R E C I O ’ C H E AV V E R R A ’
L A P E R F O R M A N C E D I P E N D E D A L L A P R E P A R A Z I O N E
E D E ’ P R E D I C I B I L E P R I M A C H E S I R A G G I U N G A

ambasilio@libero.it
Punteggi aggiuntivi:
Chi non ha dormito pt 5
Chi ha riscontrato errori grammaticali pt 5
Chi non ha fatto domande difficili pt 5
Punteggi in detrazione
Dormiente – pt 5
Ritardatario – pt 5
Senza la biro - pt 5
Chiaccherone - pt 5
Enigmista o sudokista – pt 5
Telefono con suoneria fanfara bersaglieri - pt 5

Bibliografia
• L’ALLENAMENTO OTTIMALE - J. WEINECK – Calzetti e Mariucci 2007
• LA PREPARAZIONE FISICA AGLI SPORT DI SQUADRA – C. TRACHELIO- LIBRERIA DELLO SPORT 1997
• PRINCIPI DI MECCANICA IN ATLETICA – G. DYSON EDIZIONI DI ATLETICA LEGGERA 1971
• SPORT BOCCE INIZIAZIONE PERFEZIONAMENTO ALLENAMENTO E. ROBBIANO FIB VALLE D’AOSTA 1997
• ATLANTE ANATOMICO MULTIMEDIALE BIOMEDIA
• DIZONARIO OXFORD DI MEDICINA E SCIENZA DELLO SPORT - IL PENSIERO SCIENTIFICO 1996
• FISIOLOGIA DELL’ESERCIZIO FISICO E DELLO SPORT – J. H. WILMORE , D. L. COSTILL - CALZETTI E MARIUCCI 2005
• METODI MODERNI DI POTENZIAMENTO MUSCOLARE ASPETTI PRATICI – G. COMETTI - CALZETTI E
MARIUCCI 1998
• PROPRIOCETTIVITA’ E GESTIONE DEL DISEQUILIBRIO – D. RIVA, GP SOARDO, G. KRATTER SUISM TORINO
• PREVENIRE GLI INFORTUNI – PRESUPPOSTI , STRATEGIE E PROTOCOLLI DI LAVORO PER LE
GRANDI ARTICOLAZIONI A. GIANNOTTI – R. BENIS STARTPERFORMANCES FIPAV MILANO 2005
• PER STAR BENE – MANUALE DI EDUCAZIONE FISICA M. ANDOLFI F. GIOVANNINI E. LATERZA ZANICHELLI 2003
• TEORIA DELMOVIMENTO UMANO - ATTI LEZIONI CORSO DI LAUREA ANNO 2000-01 SUISM TORINO
• TEORIA DELL’ALLENAMENTO P. BELLOTI - ATTI LEZIONI CORSO DI LAUREA ANNO 2000-01 SUISM TORINO
• IL MOVIMENTO ED IL GIOCO – PASQUALE BELLOTTI M.D. - DISPENSE ATENEO PONTIFICIO REGINA APOSTOLORUM ROMA A.A.
2008-2009
• ALLENAMENTO SPORTIVO – P. BELLOTTI – E. MATTEUCCI UTET TORINO
• LE BASI E LA TECNICA DELLA GINNASTICA CORRETTIVA – S. PIVETTA – ISEF LOMBARDIA 1967
• MEDICINA FISICA E RIABILITATIVA - A. DIAFERIA ATTI LEZIONI CORSO DI LAUREA ANNO 2000-01 SUISM TORINO
• LE QUALITA’ FISICHE DELLO SPORTIVO V.M. ZACIORSKIJ – EDIZIONI ATLETICA LEGGERA MILANO 1977
• MANUALE PROFESSIONALE DI STRETCHING U. MOSCA RED EDIZONI 1994
• ATLANTE DI ANTOMIA DELL’UOMO SOBOTTA BECHER USES EDIZIONI SCIENTIFICHE FIRENZE 1972
• IL SISTEMA NERVOSO PROF. EUGENIO MEDA DISPENSA ISEF TORNO 1985
• PRAPARAZIONE ALLE PROVE DI TIRO PROGRESSIVO INDIVIDUALE E TIRO VELOCE A
STAFFETTA – M. BASILIO -TESI DI LAUREA SUISM TORINO 2001
• www.scienzaesport.com