richiesta vidimazione registri - Comune di Opera
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VIDIMAZIONE REGISTRI AI SENSI DEL T.U.L.P.S. E LEGGI SPECIALI –<br />
AUTOCERTIFICAZIONE<br />
(Copia della presente <strong>di</strong>chiarazione deve essere allegata al registro oggetto <strong>di</strong> <strong>vi<strong>di</strong>mazione</strong><br />
Compilare una <strong>di</strong>chiarazione per ogni registro)<br />
SPORTELLO UNICO ATTIVITA’<br />
PRODUTTIVE<br />
COMUNE DI OPERA<br />
Il sottoscritto Cognome _________________________________ Nome _________________________<br />
Data <strong>di</strong> nascita ____/____/____ Luogo <strong>di</strong> nascita _______________ (Prov. ____ ) Citta<strong>di</strong>nanza ______<br />
Residenza: <strong>Comune</strong> <strong>di</strong> ____________________________________ CAP __________ (Prov. ______ )<br />
Via/P.zza ___________________________________________________________ n. _____<br />
in qualità <strong>di</strong><br />
[ ] Titolare della impresa in<strong>di</strong>viduale [ ] Legale rappresentante della Società<br />
[ ] Rappresentante locale<br />
CF<br />
P.IVA<br />
denominazione o ragione sociale<br />
___________________________________________________________<br />
con sede legale ovvero [ ] amministrativa nel <strong>Comune</strong> <strong>di</strong> _____________________________ (Prov.<br />
___ ) CAP ___________ Via/P.zza __________________________________________________ n.<br />
__________<br />
Iscritta al Registro Imprese della C.C.I.A.A. <strong>di</strong> ________________________ al n.<br />
____________________<br />
Esercente attività <strong>di</strong>:<br />
[ ] noleggio veicoli senza conducente [ ] autorimessa<br />
[ ] ven<strong>di</strong>te <strong>di</strong> cose antiche/usate [ ] agenzia d'affari<br />
[ ] ALTRO: ________________________________________<br />
posta in via/p.zza ________________________________ n. ___________<br />
Consapevole delle sanzioni penali previste per il caso <strong>di</strong> <strong>di</strong>chiarazione mendace, così come<br />
stabilito dagli artt. 75-76 del D.P.R. 445/2000<br />
DICHIARA<br />
- Che il registro oggetto della presente <strong>vi<strong>di</strong>mazione</strong> è il registro n. ________ anno ______ (i<br />
<strong>registri</strong> devono essere numerati progressivamente a cura dell'interessato);
- Che il precedente registro è stato ultimato conformemente alle <strong>di</strong>sposizioni <strong>di</strong> legge e <strong>di</strong><br />
regolamento;<br />
- _________________________ lì ___________________<br />
(luogo e data)<br />
Il Dichiarante<br />
_______________________<br />
Firma da apporre davanti all’impiegato oppure allegare<br />
fotocopia del documento <strong>di</strong> riconoscimento in corso <strong>di</strong><br />
vali<strong>di</strong>ta’<br />
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