Forma sporadica di Linfosarcoma bovino in un vitellone da carne ...

Forma sporadica di
Linfosarcoma bovino in un
vitellone da carne inviato al macello
Contributi pratici
A. Corsino
G.C. Nervi
M. Ottonello
V. Sciscio
A.S.L. 20
Alessandria
P.G. Betta
Az. Ospedaliera
Alessandria
Il Linfosarcoma bovino è classificato su base
epidemiologica ed eziologica in una varietà
enzootica (EBL) e in una varietà sporadica
(SBL). La forma enzootica colpisce
prevalentemente i bovini adulti da 3 a 7 anni
di età ed è di origine virale.
L’agente eziologico, il virus della leucemia
bovina (BLV), è un oncovirus appartenente
alla famiglia Retroviridae e trasmesso per via
orizzontale attraverso i linfociti B infetti.
Il BLV si integra nel genoma dell’ospite attraverso
un DNA a doppia catena, copia del
suo RNA. L’espressione clinica della malattia
è influenzata da: età dell’animale, sieroprevalenza
della mandria, opportunità di trasmissione,
malattie concomitanti o stress, e
stato dell’ospite.
La sensibilità genetica è il fattore più importante
nella patogenesi dell’EBL. Il profilo genetico
dell’ospite influenza la probabilità di
infezione, la possibilità che l’infezione viri
verso la cronicità e, per ultimo, l’espressione
della malattia (linfocitosi o linfosarcoma
multicentrico).
L’eziologia di SBL è sconosciuta. Comprende
3 diverse forme cliniche: una cutanea,
una giovanile ed una timica.
Nella forma cutanea, più spesso segnalata
in animali di 2-3 anni di età, le lesioni interessano
il derma, non il sottocute, ed esordiscono
a partire dal distretto perineale,
dalle zampe posteriori e dal dorso.
Inizialmente le lesioni si manifestano con
un’alopecia con placche biancastre, crostose
e polverose che si possono ulcerare e
diventare dolorose. La concomitante adenopatia
può presentarsi fin da questa prima
fase o stabilirsi solo nell’ulteriore decorso
della malattia.
È segnalazione corrente la spontanea e completa
remissione delle lesioni cutanee, che,
di durata variabile da qualche mese ad un
anno, è seguita da recidiva con interessamento
linfonodale e compromissione di
organi diversi. Raramente la SBL cutanea progredisce
in un linfoma multicentrico.
La forma giovanile è una malattia neoplastica
multisistemica coinvolgente diversi organi
e con un imponente aumento di volume
delle strutture linfoidi; di solito colpisce
bovini di età compresa dalle 2 settimane ai
6 mesi di età, ma può anche verificarsi fino
al secondo anno di vita; è stato occasionalmente
documentata in neonati.
Perdita di peso, riduzione dell’appetito e
depressione del sensorio di solito prece-
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Contributi pratici
dono la febbre, anemia e ingrossamento
simmetrico di tutti i linfonodi esplorabili.
La sintomatologia varia in rapporto al tipo
di organo infiltrato. La necrosi del midollo
osseo è la conseguenza di una massiva infiltrazione
linfocitaria e si manifesta sempre
con un’anemia di tipo microcitico ed ipocromico,
frequentemente accompagnata
da trombocitopenia e leucemia.
Più facilmente che nelle altre forme domina
l’adenopatia generalizzata, clinicamente
rilevabile. La morfologia citologica neoplastica
è quasi sempre linfoblastica; il quadro
leucemico, con significative alterazioni
quali-quantitative della popolazione bianca
periferica, pur non costituendo la norma,
risulta relativamente frequente e riguarda
oltre il 30% dei casi.
La forma timica prevale nei bovini con meno
di due anni di età. Dopo l’insorgenza
per lo più monocentrica, con massiccio e
costante interessamento del timo cervicale
oltre che toracico, il processo linfomatoso
esprime tendenza alla metastatizzazione
linfonodale e viscerale, a cui può essere
correlata la sintomatologia clinica.
La morfologia citologica neoplastica varia
da cellule linfoidi indifferenziate a elementi
linfocitari maturi. Le cellule neoplastiche
ripetono taluni caratteri citoenzimatici e
ultrastrutturali dei linfociti T senza potersi
con questi identificare su base immunocitochimica.
Il decorso clinico di SBL è estremamente
rapido, con morte che sopraggiunge
tra 2 e 6 settimane dall’insorgenza
della sintomatologia clinica.
La letteratura riferisce che all’esame post
mortem tutti i linfonodi sono ingrossati; la
milza, i linfonodi, il timo e altri organi sono
infiltrati dalle cellule linfomatose.
Una degenerazione renale e del canale spinale
è frequente, mentre la massiva infiltrazione
abomasale, cardiaca e uterina sono
meno comuni.
Aspetto clinico
Il caso oggetto della segnalazione riguarda
un bovino Maschio, di razza Limousine, di
19 mesi di età, avviato alla macellazione
senza che il veterinario ufficiale ricevesse
indicazione o avviso di alcuna sintomatologia
in atto da parte dell’allevatore o trasportatore.
Il bovino rivelava una moderata dispnea,
senza tosse, ma con rumore respiratorio
accentuato. Non erano presentì né febbre
né lesioni cutanee, né pallore alla visita
ante mortem; lo stato di sviluppo ponderale
e di ingrassamento era inferiore alle media
dei soggetti di pari età, sesso e razza.
Ingrossamento notevole era rilevabile in tutti
i linfonodi esplorabili, in particolare nei
linfonodi sottomandibolari senza asimmetria
della mandibola né esoftalmo, mentre i
linfonodi prescapolari e precrurali pure aumentati
di volume non erano né caldi né
dolenti. Non fu possibile effettuare l’auscultazione
cardiaca né l’esplorazione rettale.
Le feci apparivano peraltro normali.
La neoplasia fu la prima ipotesi diagnostica
presa in considerazione. Fu ritenuto che
un’imponente neoformazione nella parte
craniale del torace comprimesse l’esofago,
la trachea e i polmoni, provocando dispnea,
e che le altre masse fossero metastasi.
Non fu effettuato né un completo profilo e-
matico né un’analisi del midollo osseo. Nel
caso esaminato il test di diffusione in gel di
agar (AGID) diede esito negativo. Il bovino
venne macellato al termine della seduta di
macellazione, adottando tutte le procedure
relative alla gestione dei capi sotto vincolo
sanitario con macellazione differita.
Diagnosi differenziale
In presenza di dispnea, la diagnosi differenziale
comprende broncopolmonite, reticolopericardite
traumatica e insufficienza cardiaca
congestizia. L’adenomegalia afebbrile
dei linfonodi esplorabili è un reperto raro
in malattie diverse dalla TBC, che può essere
diagnosticata mediante prova tubercolinica.
L’ingrossamento sistemico dei linfonodi
della cavità addominale può essere
confuso con la gangrena gassosa, ma la natura
delle lesioni di solito può essere valutata
con un’attenta esplorazione rettale.
Il rumore russante respiratorio provocato
dalla adenomegalia retrofaringea può essere
rilevato, oltre che nella tubercolosi, in
corso di actinobacillosi.
Quadro anatomo-patologico
Erano presenti un edema sottocutaneo lungo
la parte ventrale del torace e un’adeno-
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patia generalizzata, particolarmente marcata
a livello dei linfonodi sottomandibolari,
retrofaringei e parotidei, Il timo toracico
era relativamente ingrossato, ma ancora riconoscibile
come struttura ed aspetto;
coesistevano un’epatomegalia con caratteri
degenerativi e una splenomegalia uniforme
senza aspetti nodulari.
Al taglio il parenchima splenico mostrava
una prominente proliferazione della polpa
rossa, protundente e molle, provvista di
granulosità moriformi e di colore rossolampone.
I polmoni apparivano normali. Il notevole
aumento di volume di tutti i linfonodi a-
veva provocato lo spostamento in senso
caudale della trachea, dell’esofago e del
cuore. I linfonodi mediastinici e peribronchiali
raggiungevano dimensioni variabili da
un mandarino ad un’arancia, di colore grigio
pallido.
La superficie di taglio appariva biancastra,
protundente verso l’esterno, vascolarizzata,
di consistenza friabile e di aspetto cerebroide,
con aree di emorragia e talora vaste
aree di necrosi.
I reni erano colpiti in forma diffusa, molto
aumentati di volume e uniformemente scoloriti;
i linfonodi adiacenti erano anch’essi
molto aumentati di volume con le stesse caratteristiche
sovradescritte.
Il cuore fu sezionato in diverse parti non
presentava alterazioni. I linfonodi meseraici
erano notevolmente ingrossati, di dimensioni
variabili da un’arancia ad un melone,
quelli inguinali grandi come un mandarino.
Abomaso e pilastri del rumine non presentavano
lesioni di particolare rilievo. Il caso,
per quanto riguarda la topografia anatomica
delle lesioni macroscopiche, è riferibile
alla forma giovanile di SBL, in cui sono più
frequentemente coinvolti il rene, il timo, il
fegato, la milza e i linfonodi periferici e interni,
mentre in animali adulti sono più spesso
interessati il cuore, l’abomaso e il midollo
spinale
Quadro istologico
All’esame microscopico si osservava una
popolazione neoplastica monomorfa di cellule
linfoidi immature e poco differenziate
con scarso citoplasma e nucleo arrotondato
con granuli di cromatina a struttura fine,
ammassata e coartata e numerose figure mitotiche.
Queste cellule erano presenti nei
campioni tessutali provenienti dai linfonodi
(mediastinico, meseraico, epatico) e
dalla milza, ma non in quelli prelevati dall’atrio
destro del cuore e dal polmone.
Non è stato possibile effettuare l’esame
istologico del parenchima epatico per gli
estesi e marcati fenomeni degenerativi presenti.
La diagnosi finale istopatologica è stata di
linfosarcoma (leucosi bovina sporadica
multicentrica).
In base al D.L.vo 286/94 l’intera carcassa,
organi, visceri e sottoprodotti sono stati inviati
alla distruzione, come materiale categoria
I in base a Reg. CE 1774/2002.
Approssimativamente da 0.5 a 1.2 individui
su 100000 bovini sono affetti da SBL.
La SBL si presenta con quadri clinici differenti,
legati al fatto che esistono parecchie
forme della malattia.
Sebbene SBL sia di rara evenienza, la sua
proteiforme espressione clinica impone nell’iter
diagnostico il possibile ricorso ad uno
studio istopatologico delle lesioni, come
valido supporto per il giudizio ispettivo del
veterinario ispettore al macello.
La bibliografia è disponibile sul sito
www.ilprogressoveterinario.it
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